Visar 10 av 5908 träffar
2021-08-28
Fick svar från er att det är otillfredsställande att behöva vänta på strålning från operationsdagen 19 juli till 30 september. Vilka möjligheter/vad kan jag kräva för att få strålning snabbare.
Tala med din strålenhet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålning2021-08-26
Här är vad som står i journalen. Jag skrev innan att jag inte vill sttålas men bestämt att jag ska. Kan jag få hjälp med hur det ligger till
Undrar om det vore bättre om de hade erbjudit att ta bort bröstet?
Mvh Eva-Marie
Anamnes
Således opererad 210427 med sektor samt sentinel node på grund av invasiv ductal cancer med omgivande DCIS. Inger peritumoral växt. Tumörstoelk 8 x 7 mm, BRE 4 grad 1. Radikaliteten knapp mot mamillen. Ki67 1%. ER 80. PR 60. Herceptest negativt. 3 mm stor mikrometasas i 1 av 3 sentinel node. Beslut om reoperation med utvidgad sektor och axillutrymning på grund av osäker radikalitet, detta genomfördes 210628. PAD visar då minimala rester av DCIS av kribriform typ, radikalt. 2 stycken intramammara lymfkörtlar med reaktiva förändringar, inga metastaser i 10 undersökta körtlar från höger axill. Rekommendation om strålbehandling mot kvarvarande bröst och endokrin terapi i 7 år med aromatashämmare.
Det finns en sak som jag undrar om det är ett skrivfel, en metastas på 3 mm är inte en mikrometastas utan ska kallas en makrometastas. Kanske det ska stå 2mm? I så fall är det korrekt med mikrometastas.
Den lilla detaljen ställer till det litet i svaret. Men om vi antar att det är en mikrometastas man hittade i sentinel node så kan man säga att det vore möjligt att mastektomera och att i så fall inte ge strålbehandling, och att det i så fall vore en likvärdig behandling. Men är det inte ett stort ingrepp att ta bort hela bröstet för en så liten tumör? I den situation du nu befinner dig rekommenderar man varmt att du ska genomgå även strålning.
Om det är en större metastas är i första hand rekommendationen att stråla även lymfkörtlarna oavsett hur man opererat i bröstet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Invasiv2021-08-26
Jag opererades 19/7 (tårtbit). Inga cancerceller hittades i portvakten. Nu har jag börjat med antihormonmedicin.
Ingen cytostatikabehandling.
Strålningen ska påbörjas 30 september. Borde inte strålningen påbörjas tidigare?
Jo, det borde den. Väntetiderna är på sina håll i landet mycket otillfredsställande.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar rörande strålning2021-08-26
Har behandlats för ductal invasiv cancer T1cNO Luminal B.
Har sedan vecka 24 ätit Tamoxifen & ska göra det i 5 år.
Mår dåligt av biverkningarna så det känns jättetråkigt. Har mycket värmevallningar & svettas. Ibland fryser jag så det känns som kroppen ska gå sönder. Stela leder.
Nu har jag börjat jobba och tycker det är olidligt när vallningarna kommer. Man känner sig konstant ofräsch.
Nu undrar jag om det kommer vara så här i 5 år, eller blir det bättre med tiden? Om det inte blir bättre, finns det något man kan göra för att lindra besvären?
Alla är så glada att man äntligen kommit igenom övrig behandling ( operation, cellgifter, strålbehandling), men personligen känns det som helvetet just börjat. På övrig behandling kunde man ha nedräkning, stå ut och bita ihop. Svårt att göra det i 5 år.....
Jag förstår, tror jag... Cytostatika brukar skrämma många, och hormonbehandling kan låta harmlöst, men just att det ska pågå så länge kan vara ett problem. Jag tänker att du kanske till att börja med ska tugga på ett tag till och se om det utvecklar sig i något håll. Sen skulle jag tala med kontaktsjkusköterska eller läkare om det finns något som kan göras för att lindra dina besvär. Så kan det vara. Venlafaxin? Det framgår inte om du har passerat klimakteriet, om så är fallet är det naturligt att prova med en aromatashämmare, som brukar vara mindre förenad med vallningar, fast med med värk och stelhet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar Tamoxifen2021-08-26
Hej, blev livrädd idag när jag kände en knöl ca 1cm stor precis över hårlinjen i armhålan. När jag känner i andra Armhålan så finns det ingenting där. Är det något man behöver vara orolig över? Jag är 24 år har två små barn, frisk i överigt.
Hej, jag skulle föröka att inte vara orolig, men ta reda på vad det är. Bröstcancer är med all sannolikhet inte den mest troliga förklaringen. Gå till vårdcentralen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Knöl I armhålan2021-08-26
Min manliga kusin 60 år har en ärtstor hård knöl i höger bröst. Ringde bröstmottagningen men blev hänvisad till husläkare. Där fick han beskedet att det kan vara lipom, aterom eller lymfkörtel? Inga prover eller biopsi togs. Ingen fortsatt utredning. Vi har bröstcancer i släkten. Kan vi vara lugna med detta svar?
Hmm, manlig bröstcancer är ju sällsynt, men det finns ju. Om det är en ny knuta så måste man bedöma den. Det kan vara så att man ser att det är ett aterom, och i så fall kan ju denna handläggningen vara OK, men finns minsta osäkerhet ska man ta ett prov med nål.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Män och bröstcancer2021-08-26
I min journal står
C 509 malign tumör
Invasiv ducal med omgivande DCIS
Grad 1 och inga metastaser
Gjort 2 operationer då det vid först operation fanns 1 körtel var angripen 3 mm. Tog 10 st andra gången och de var friska.
Hormonkänslig men resten förstår jag inte. Vill inte strålas men hur ska jag ställning när jag inte begriper och onkologi säger att i mitt fall är det extra viktigt
Tacksam om någon kan förklara
Varför togs inte mitt bröst bort ?
Hej, du lämnar ganska sparsamt med upplysningar. Och det verkar som om du har många frågor som du behöver få svar på. Jag gissar att man försökt berätta för dig på din klinik, men att du behöver räffa dem igen för att reda ut allt. Kontakta din kontkatsjuksköterska och be att få ytterligare ett samtal, antingen med hen eller med en läkare.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Invasit hur allvarligt2021-08-25
73-årig kvinna som initialt opererats med sektorresektion höger sida p g a DCIS grad 3. P g a tveksam radikalitet så kompletterade man med en mastektomi den 8/4. Histologiskt visar detta en 5 mm lobulär cancer, Elston 6 grad 2. Östrogenreceptor 100%, progesteronreceptor 0%, HER-2 negativ, Ki-67 5%.
Onkologen meddelar att patienten med största sannolikhet är färdigbehandlad.
Hej, det kan man inte veta. Det man vet är att fler kvinnor (som har mycket östrogen) än män (som inte har östrogen) får bröstcancer (!) och att fler kvinnor som får hormonersättning efter klimakteriet än såna som inte får det kommer att få bröstcancer. Men det går inte att uttala sig i ett ensklit fall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Var detta östrogenbetingat?2021-08-25
För två år sen fick jag diagnos trippel negativ bc och behandlades. I samband med cytostatika sjönk östrogenhalterna till låga nivåer och jag led under ett halvår av svåra klimakteriebesvär. Hade turen att att hormonhalterna steg igen och besvären avtog.
Nu efter ett år har symptomen återkommit. Jag lider av vallningar och frossa, har ont i lederna, sover dåligt eller inte alls. Känner ingen som helst sexlust och är allmänt nedstämt och ledsen. Till det kommer även stor stress på jobbet och en känsla av utbrändhet.
Det här har tagit all livslust ifrån mig och jag känner mig såååå gammal, trots att jag bara är 42 år.
Är det helt förbjudet att ta östrogen efter TNBC. Kan det finnas något annat läkemedel som hjälper mig. Jag motionerar mycket, äter sunt och är snarare underviktig. Inget hjälper.
Om man opererar bort båda brösten så borde ju risken för bröstcancer elemineras. Just nu är det så jag tänker för att kunna medicineras med östrogen. Är så förtvivlad.
Hej, det låter inget vidare för dig, man skulle önska dig något bättre! Nåväl, det är en kontroversiell fråga med HRT efter TNBC (hormonokänslig bröstcancer). De studier som finns antyder att risken att ta sådan medicin inte är lika hög som vid hormonkänslig bröstcancer, och det verkar ju logiskt. Men man kan inte konstatera att det är helt oskadligt, studierna är inte riktigt konstruerade så. Vid TNBC är risken för återfall störst under de första åren. Jag tänker att man i ditt fall kunde fundera på att prova med venlafaxin som eg är en dep-medicin, men som kan lindra klimakterievallningar. Det är väl det första man kan tänka sig. Din fråga om HRT är helt förbjudet är svår att besvara, enligt FASS är det de. Men kanske saken kunde diskuteras efter 3-5 års återfallsfrihet om man är mycket väl infomerad om att det är en okonventionell strategi? Jag ställde en gång frågan till mina kollegor i Svenska Bröstcancergruppen, de flesta var tveksamma.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Svåra klimakteriebesvär - TNBC2021-08-25
Hej,
Min mor, 59 år tidigare helt frist, blev idag diagnoserad med DCIS (kärngrad 2-3) efter utredning. Immunohistokemin visade väldigt lätt ki67 stegring, ER 100%, PR 50-60%. Flera bitar makroskopiskt, upp till 17 mm. Ingen invasiv cancer påvisad. Hon har sedan klimakteriet även tagit HRT som hon nu har blivit informerad att trappa ned. Som jag förstår ska prognosen vara god, men skulle gärna vilja ha lite mer detalj kring denna fråga.
Min fråga är dels hur 10-års respektive 20-års överlevnaden ser ut, risken för återfall, men även hur man tänker kring HRT:en som hon stod på och om det finns något positivt samband till prognosen pga. den 100-procentiga affiniteten för ER på immunohistokemin. Förbättras prognosen ytterligare av denna faktor?
MVH
Hej, hon har god prognos, i princip är överlevnaden inte påverkad alls efter denna diagnos, däremot finns en viss risk att få en ny botbar cancer i bröstet, som kan vara in situ eller det vi kallar "invasiv" (= "riktig cancer), denna risk är i storleksordningen 20 % på 20 år. Om hon är 59 och har tagit HRT sedan klimakteriet finns det flera goda skäl att ta bort den medicinen nu, inte bara att det ökar risken fär återfall, det finns även andra hälsoproblem att ta sådan medicin under läng tid och i din mammas ålder.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Mor som blivit diagnoserad med DCIS(grad 2-3), fråga om HRT och prognos.