Visar 10 av 5908 träffar

Uppföljning mammografi och ultraljud

2021-08-18
Hej! För snart 6 år sedan fick jag, 36 år gammal, bröstcancerdiagnos lobulär hormonkänslig (89%), mycket långsamväxande tumör (ki8%). Tumören växte i härdar på ett område på 7*4cm, 11 lymfar med spridning. Jag blev behandlad med dubbel mastektomi med direktrekonstruktion, cytostatika, strålning, zoledronsyra, tagit bort äggstockar samt aromatashämmare i minst 10 år. Vid diagnos och tidigare uppföljningar uppfattade jag det som att jag skulle få årlig uppföljning av mammografi och ultraljud i minst 10 år. Jag blev dock utskriven från Sös (de hävdar det är rutin) efter 5 år och hänvisad till vårdcentral. När jag nu följde upp detta, säger onkologen (haft olika senaste åren) att jag inte behöver någon särskild uppföljning alls utan att jag kan ingå i vanliga screeningprogrammet. Hon menar att jag inte är hjälpt av mammografi eller ens ultaljud pga mastektomi. Jag är inte nöjd med det beskedet pga att jag vet att min mycket långsamväxande tumör ger mej en fortsatt relativt hög risk för återfall, bekräftat av många läkare. Jag tycker också att det är motsägelsefullt att jag fått mammografi och ultraljud de första 5 åren om det inte vore till någon hjälp. Min känsla är att detta beror på besparingar / begränsade resurser och en one-fit-all modell som inte tar hänsyn till min specifika situation. Jag skulle gärna vilja höra er uppfattning gällande behov av uppföljning med mammografi och/eller ultraljud i mitt fall. Stort tack på förhand! MVH Lena
Visa svar
Svar:
Hmm. Jag hade inte skickat dig på mammografi alls efter din bilaterala mastektomi. Jag menar att tilläggsnyttan av dessa undersökningar är i hög grad tveksam efter mastektomi. Det kan ha funnits något speciellt skäl till att man ändå skickad dig på såna undersökningar, och i så fall får du be dem att förklara vad det var för orsak. Skulle det inte vara litet skönt att slippa dessa undersökningar?
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Uppföljning mammografi och ultraljud

Hur ser min prognos ut?

2021-08-18
Hej! Jag opererades i Nov 2020 för BC (höger bröst) Så här står det i min journal: Histologiskt ser man på hö sida ett invasivt duktalt adenocarcinom. Man ser ca 4 tumörer varav den största är 23 mm stor och 3 upp till 2.6 mm stora satellithärdar. Sjukdomsutbredning är 35x20 mm. Minsta marginal är 1.5 mm mot dorsalt. Elston score 7, östrogenreceptor 98 procent, progesteronreceptor 15 procent, Ki-67 42 procent, HER2-score 0. 3 sentinelkörtlar varav 2 metastaser. Har gjort axillutrymning. Man fick ut 13 lymfkörtlar varav 3 metastaser. Har genomgått 6 cytostatikabeh. och 15 strålbeh. Äter nu Letrozol sedan mitten av maj som jag ska äta i minst 5 år därefter ev en annan sort eller fortsätta med Letrozol ytterligare 5 år. Har fått väldig stelhet och smärta i leder sedan jag började med Letrozol. Hur viktigt är det att fortsätta ta medicinen? Hur ser min återfallsrisk ut och prognos för överlevnad?
Visa svar
Svar:
Du skriver inte hur gammal du är, men jag tillåter mig att gissa på 60 (!) och att du kommit genom klimakteriet. I så fall kan man räkna med att utan tilläggsbehandling går det bra för ca 64% (som är i livet efter 10 år), med behandling med kemoterapi hormonterapi och bisfosfonat blir motsvarande siffra 81%, en tydlig och positiv skillnad. hormonbehandlingen och kemoterapin bidrar ungefär lika mycket, så ja, man får säga att behandlingen är viktig. Men om behandlingen inverkar på ett besvärande sätt på di livskvalitet, kan man ju fundera på att byta till tamoxifen. Tam är inte riktigt lika effektivt som letrozol (men näästan), och brukar inte leda till lika mycket ledbesvär.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hur ser min prognos ut?

Uppföljning efter invasiv duktal

2021-08-18
Hej, jag kommer att få mammografi och ultraljudsundersökning ett år efter operation och därefter endast mammografi en gång per år i 9 år. Min fråga är om inte detta är lite för sällan? Har tagit bort en ”lite snabbväxande” (30%) tumör och är orolig för allt som kan hända på ett år… Mina bröst är täta och jag har massor av cystor, så det är svårt att undersöka dem själv. Finns det några privata alternativ i Sverige om man är beredd att ”köpa” extra undersökning själv? Har inte hittat något där man inte behöver remiss.
Visa svar
Svar:
Hej, jag tänker att det är tillräckligt tätt med årlig undersökning. Det finns inga studier som jag känner till där man jämför olika intervall, men jag skulle säga att det blir ohanteriligt och inte sannolikt bättre av att gå oftare. Det är möjligt att du kan hitta någon privat ultraljudsklinik som är villig att genomföra ultraljudsundersökningar mellan mammografierna. Du skriver inte hur gammal du är. Om brösten av mammografiläkare bedöms svårundersökta kunde man överväga att under ett par år fråga om det går att lägga till ultraljud vid den ordinarie undersökningen, men i så fall tillsammans med MG. JAg uppfattar att MG precis som ett fint vin blir bättre med åren, så det är inte troligt att man behöver göra det livslängt. Bröstens täthet tenderar att minska med åren. Det är inte säkert att det bedöms nödvändigt eller att det finns möjlighet att göra det där du befinnser dig, men man kan ställa frågan.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Uppföljning efter invasiv duktal

Cytostatika eller ej

2021-08-16
Hej, jag är 51 år och har nyligen gjort radikalt borttagande av en tumör 13x7 mm i bröstet. Man säger att den togs bort med god marginal. Man tog 3 noder, fria från cancer. Det beskrivs i journal: ”är radikalt opererad för en invasiv cancer på 10 mm där extent tillsammans med ductal cancer in situ var 13x7 mm. BRE 8, grad 3, dvs lite mer snabbväxande sort men negativ för herceptin och ER 95, PR 95.” Det är bestämt att jag får strålning och Tamoxifen i 5 år. I journal står bland annat detta antecknat från konferensen: ”Om HER2 negativ kan man diskutera cytostatika med patienten men i första hand avråda från detta.” Jag har nu varit på möte med doktorn men det blev inte direkt någon diskussion om cytostatika, hon sa bara att hon inte tycker det är värt det för mig. Hon pratade om att 1-2 personer av 100 skulle ha nytta av det. För mig som är väldigt rädd för återfall låter det som om det skulle kunna vara värt det. Men hon sa nej med hänvisning till risker med cytostatika. Jag vill poängtera att jag är i övrigt frisk, vältränad och icke-rökare. Hur skulle ni resonera här? Cytostatika eller ej? Och varför skulle man ens diskuterade det med mig om det ej var aktuellt? Jag vet inte om jag ska kämpa för det, är ju ingen doktor, bara väldigt rädd och förvirrad!
Visa svar
Svar:
Hej, det handlar förstås på ett sätt helt enkelt om hur mycket man minskar risken att råka illa ut efter sin bröstcancerm och i vilken mån man kan förbättra prognosen genom att ge cytostatika. Det finns en statistisk modell där man kan mata in uppgifterna från patologutlåtandet. Om man gör det så säger modellen att 83 av 100 är i livet efter 10 år om man bara opererar och strålar, med hormonell behandling kommer 87 av 100 att vara i livet och om man även tar cytostatika blir andelan 90 av 100, 90 % eller 9 av tio. Den siffra din läkare angav är rätt om man tittar på utfallet efter 5 år. Det är alltså 3 av 100 som kan sägas bli botade av cytostatikabehandlingen, i 97 fall av 100 har inte cytostatika en avgörande betydelse för hur det ska gå. Detta är ett torrt svar på din knepiga fråga som handlar om huruvida man ska genomgå ett halvår med nedsatt livskvalitet och därigenom ha en litet större chans att leva frisk under många år. Det man vara riktigt knepigt.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Cytostatika eller ej

Knöl i bröst gravid

2021-08-16
Hej, Jag är 28 år och gravid i vecka 8. Mina bröst har varit ömma sedan vecka 5 och för 2 veckor sedan upptäckte jag en liten knöl på kanske 3 mm i mitt vänstra bröst. Denna fanns inte där innan jag blev gravid. Är detta något jag borde undersöka eller kan knölen bero på gravid hormoner?
Visa svar
Svar:
Hej Amanda, jag hoppas att du ska kunna glädja dig åt din graviditet och inte oroa dig för mycket. Samtidigt är det förstås omöjligt att på detta sätt ha en uppfattning om knutan. Statistiskt är det med all sannolikhet liten risk att det är något farligt, men det måste bedömas på ett annat sätt än såhär.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Knöl i bröst gravid

Prognos efter operation Her2 positiv bröstcancer + axillmetastas

2021-08-16
Jag har efter cytostatika behandling radiologisk komplett remission på min Her2 positiva ER 78 brösttumör och detta gäller även på en axillmetastas adeocarcinom 23mm Detta efter 3 kurer trastuzumab doxetacel pertuzumab och 3 kurer EC90. Nu blir det bröstbevarande operation i morgon. Ingen axillutrymning och ingen strålbehandling. Hur ser min prognos ut efter operationen.
Visa svar
Svar:
Hej, frågan kan inte riktigt besvaras före operationen. Den viktigaste värderingen av behandlingens effekt är den som patologen gör efter operationen. Ifall man vid analys av material från operationen inte finner cancer i bröstet och armhålan så är prognosen mycket mycket god. Ifall det finns kvarvarande cancerceller i det som opereras bort är prognosen inte riktigt lika god. Men i dessa fall byter man behandling efter operationen från trastuzumab till kadcyla vilket förbättrar prognosen på ett tydligt sätt.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Prognos efter operation Her2 positiv bröstcancer + axillmetastas

Tolka diagnos

2021-08-16
Fick bröstcancer i mars och opererades, tog bort en ”tårtbit” och i juni strålning i 5 dagar ( sa först 3 veckor men ändrades till 5 dagar) Får inget riktigt svar på hur diagnosen är. Står på 1177 Således radikalt, om ens något snävt, reserverad DCID grad 3 Vad betyder det och hur stor risk är det att det kommer tillbaka, prognos?? Känner mig ledsen och orolig
Visa svar
Svar:
Jag tror att det ska stå DCIS grad 3, vilket kan sägas vara ett "förstadium" till bröstcancer som i sig inte har möjligheten att sprida sig utanför bröstet. Prognosen är mycket god vid den typen av tumör.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tolka diagnos

Strålningsbehandling

2021-08-16
Hej! Jag är en 60-årig kvinna, opererades 11 maj för cancer i båda brösten. Började behandling med Anastrozol 1 mg ca en månad efter operation. Jag har nu fått tid för strålbehandling med inledande besök 24 augusti och strålning från 7 september. Har läst att strålning bör göras 4-8 veckor efter operation, senast 12 veckor efter operation. För min del blir det 17 veckor efter operation! Det är väldigt svårt med dessa väntetider för behandling av cancer och tanken dyker upp att det kanske har växt cancerceller i väntan på strålningen? Eller är ”strålning inte är nödvändig och görs för säkerhets skull?” Vad är er bedömning med tanke på nedanstående diagnos? Cancerdiagnosen skrämmer mig men det gör även strålningens biverkningar eftersom jag tyvärr varit rökare i många år … Slutade helt att röka för 1,5 år sedan. Ser ni att strålning är nödvändig? Är det värt den ökade risken för biverkningar i t ex lungor och hjärta? Vad betyder ”En tumörfri intraparenchymatös lgll” ? Vad tror ni om prognosen i övrigt? (övrig info: 2005 opererades jag för papillär sköldkörtelcancer och 2006 togs mindre spridning till lymfkörtlar bort) Stort tack på förhand och vore oerhört tacksam för ett snabbt svar Typ av bröstkirurgi : Sektor HÖGER sida. Typ av axillkirurgi Sentinel node. HÖGER sida. Patologisk förändring bröst : Histologi (PAD): Invasiv duktal cancer. Tumörstorlek: 13 mm Radikalitet: Minsta marginal: 5 mm ventralt, 0,25 mm mot prep djup (proteskapsel). Kommentar: En tumörfri intraparenchymatös lgll. BRE/NHG: 6 / grad2 LVI: Nej ER: 100 % PR: 80 % Ki-67: 25 % Her2/neu IHC: 1+/2+ SISH: Ej amplifierad Patologisk förändring axill : Antal undersökta lymfkörtlar: 4 SN + 1 Anatl lymfkörtlar med metastas: 0 TNM: pT1cN0 Strålbehandling : Ja bröst DOSER: 2,67/40,05 Gy 15 dagar Endokrin terapi : Ja Aromatashämmare 5 år Typ av bröstkirurgi : Sektor VÄNSTER (bilateral op) Typ av axillkirurgi Sentinel node. VÄNSTER axill. Patologisk förändring bröst : Histologi (PAD): Bifokal invsiv duktal cancer. Tumörstorlek: Nr 1: 10 mm, nr 2: 3 mm. Radikalitet: Ja troligen Minsta marginal: 15 mm ventralt, 0,25 mm (nr 1) till orangetuschad djup preyta: proteskapsel. BRE/NHG: 6 resp 5 / grad2 resp 1 LVI: Nej ER: 100 % resp 80 % PR: 100 % resp 90 % Ki-67: 26 % resp 16 % Her2/neu IHC: 1+ nr 1 resp 2+ nr 2 SISH: Ej amplifierade Patologisk förändring axill : Antal undersökta lymfkörtlar: 3 SN Antal undersökta lymfkörtlar med metastas: 0 TNM: pT1bN0 Strålbehandling : Ja Bröst/thoraxvägg DOSER: 2,67/40,05 Gy 15 dagar Endokrin terapi : Ja Aromatashämmare 5 år
Visa svar
Svar:
Hej, jag kan bara hålla med om att det är djupt otillfredsställande med aktuella väntetider inför strålbehandling. Det är svårt att vet hur skadligt det är att vara tvungen att vänta på behandling. Baserat på det du beskriver uppfattar jag inte att du tillhör den gruppen av patienter där det är som mest skadligt att vänta. Men det är en klen tröst, du vill förstås bli klar med din behandling. Det är viktigt tänker jag. Om det inte var för att du i det ena bröstet hade vad som beskrivs som två åtskilda små tumörer, är det inte helt säkert att strålningen vore helt nödvändig. Som det ser ut tycker jag att du ska ta behandlingen, biverkningarna av att stråla bröstvävnaden är mycket begränsade. Den lymfkörtel du frågar om är en lymfkörtel som satt i själva bröstet, inte i axillen. Det får man ha. I ditt fall visade den inga tecken till spridning, vilket är gynnsamt. Din prognos kan inte beskrivas som annat än god baserat på "snäll" biologi, små tumörer och avsaknad av spridning till lymfkörtlar.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålningsbehandling

Ont vid högrabröstet

2021-07-18
Hej. Jag har under en tid känt att jag har ont på högra sida av högra bröstet (mot armhålan) vid tryck. Kan göra ont liten stund efter man tryckt också om man tryckt mycket på det onda stället men går över efter en stund. Smärtan är ungefär som om man rör vid ett blåmärke. Känner inga knölar i mina bröst och känner regelbundet på dem och känner ingen skillnad från tidigare. Vet att jag kan känna svullnader (”knölar”) vid mens men dem försvinner direkt efter mensen Har ett barn på tre år och vet att jag inte är gravid. Hade aldrig problem innan jag fick barn med varken ”knölar” i brösten vid mens eller smärta bredvid bröstet. Smärtan på högra sidan brukar kunna kännas tydligare vissa dagar och runt ägglossning och mensen. Är det något helt normalt eller behöver man kolla upp det?
Visa svar
Svar:
Hej, svår fråga för detta forum. Det rimliga är att du bokar en tid på vårdcentralen så för du diskutera med dem.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ont vid högrabröstet

Hjälp med tolkning av diagnos och hur ser min prognos ut?

2021-07-18
Hej, är en 54 årig kvinna som har fått BC. I min journal står det enligt nedan och jag undrar vad det betyder och hur ser min prognos ut? Kliniskt upptäckt högersidig bröstcancer. Kl 8, 7 cm från mamillen 38 x 40 x 35 mm (AP x LM x CC). ER 0 %, PR 1 %, Ki67 75 %, HER2-positiv NST närmast grad 3.
Visa svar
Svar:
Hej, jag blir litet fundersam över att det står (AP x LM x CC) och tror att det är ett mått som kommer från mammografin och inte från en mikroskopisk bedömning efter en operation. Prognosvärderingen måste göras baserat på operationsresultatet. Man måste även ha en uppfattning om hur det står till i axillen, ifall det finns tecken till spridning där. Kanske ska du få preoperativ medicinsk behandling med cytostatika och antikroppar mot HER2, och även då är det viktigt att invänta operationsresultatet innan man kan uttala sig med säkerhet om prognosen.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hjälp med tolkning av diagnos och hur ser min prognos ut?

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss