Frågor & svar

Question 1

Hej , jag har haft bröstcancer i augusti 2024 . Min tumör var 2 cm stor , Her2 negativ, ki67 22% och ingen spridning till lymfkörtlarna. Jag opererades i augusti och cellgiftsbehandling 6 kurer samt strålning och nu ska jag ha hormonbehandling i 5 år, jag är 44år. Jag undrar varför jag inte fått göra en datortomografi för att säkerställa att det inte hade spridit sig? Är det vanligt att man inte gör en datortomografi vid bröstcancer? Vad avgör om man gör det eller inte ? Tack .

Accepted Answer

Hej.  Sk metastasutredning med datortomografi görs om det finns en ökad risk att sjukdomen har spridit sig, tex om det fanns flera körtlar med metastas i samband med operationen, om tumören lokalt är väldigt stor eller om tumören var aggressiv på annat sätt. Dessutom kan det göras om det finns symtom som kan tyda på spridning. Det görs ofta om man ska få cytostatikabehandling innan operationen. Jag tycker att det var rätt beslut att inte göra en datortomografi i ditt fall, utifrån det du beskriver.

Question 2

Hej, har funderingar kring min antihormonella behandling. Jag är 39 år fått cellgifter och strålats och påbörjat antihormonell behandling i januari 2025 (får också zoladexspruta) När jag påbörjade min antihormonella behandling så fick jag Tamoxifen + zoladex. Hade uppföljning med onkologen för någon månad sedan för att stämma av hur jag mår( det var inte ”min” vanliga onkolog utan fick träffa en annan) berättade om mina biverkningar vallningar och svettningar som besvärar mig jätte mycket osv. Onkologen tyckte då att vi skulle prova byta tamoxifen till exemestan.  
Var på årskontroll hos kirurgen för någon vecka sedan. Då frågar kirurgen varför onkologen bytt ut den antihormonella behandlingen mot exemestan istället för tamoxifen, då kirurgen menade att jag inte passerat övergångsåldern så kirurgen var frågande till varför jag har den kombination (zoladex + exemestan)  

Alltså jag blir så förvirrad och är jätte känslig för sådana kommentarer, jag vet inte vad som är ”rätt”. Jag vet inte om jag vill byta tillbaka till tamoxifen för jag märker ändå en liten skillnad med exemstan i måendet osv. 

Kan jag som 39-åring köra på med exemestan fast jag inte passerat övergångsåldern ?Kan ni förklara skillnaden mellan tamoxifen och exemstan?

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det kan bli konstigt att få en sådan kommentar och att det kan skapa osäkerhet.
Tamoxifen binder in på cellen, tex en eventuell cancercell, och blockerar så att östrogen inte kan ta sig in i cellen. Den fungerar vid hormonkänslig bröstcancer ensamt, oavsett om man har passerat övergångsåldern eller inte. Exmestan, som är en aromatashämmare, påverkar bildningen av östrogen i tex fettväv, men inte det östrogen som bildas i äggstockarna. För att det ska fungera behöver kvinnan ha passerat övergångsåldern ELLER fått sk GNRH-analog (zoladex) som blockerar bildning av östrogen i äggstockarna (en medicinsk kastration som gör att kvinnan hamnar i ett klimakterium). Eftersom du får zoladex i kombination med exemestan kan du känna dig trygg om du mår bättre på det än på tamoxifen. Vi brukar kolla känsligt östrogen regelbundet för att säkerställa att zoladex-injektionen fungerar som den ska. 
Vad är rätt? Jag tänker att en bra behandling som ger mindre biverkningar kan vara rätt för dig, tex som den du har nu.

Question 3

Hej!
Hur går jag tillväga för att initiera ett gentest för BCRA-1 och 2?
Min moster dog precis i bröstcancer och båda hennes döttrar, dvs mina kusiner, fick bröstcancer samtidigt och är under behandling.min moster och ena kusinen har opererat bort livmoder och äggstockar.  Den ena kusinen har BCRA-1 och den andra BCRA-1 och 2. De bor i Finland och deras onkolog rekommenderade att jag skulle göra ett test. Vart vänder jag mig? Jag har kontaktat Vårdcentralen, men inte fått svar. Jag har skickat en vårdbegäran till onkologen på sjukhuset som hänvisat mig till klinik genetik och där får jag inga svar. 
Är detta inget man rekommenderar att kolla upp i Sverige? Kan jag vända mig privat eller hur går jag vidare?

Accepted Answer

Hej!

Det är absolut något som man kontrollerar i Sverige. Vem som initierar utredning varierar mellan olika regioner. Om vårdcentralen inte för det själva ska de antingen skicka remiss till den som ska göra det eller hänvisa dig till rätt instans. På vissa ställen är det bröstmottagningen som gör det, så om du ändå inte får svar från vårdcentralen kan det vara värt att höra med dem.

Question 4

När jag var på mammografi och ultraljud sa jag att jag känner en liten knöl. Har visat min läkare i september som inte blev orolig. Nu efter att läkare som gjorde UL ville ta biopsi: ”Patient som är mastektomerad höger bröst och går via onkologen på kontroller. På denna sidan, det vill säga höger bröst, fanns en 4 mm stor förändring mot klockan 1-2 ovanför ärret. Corebiopsi visar bindväv och inga bröstkörtlar. Inte helt övertygande fynd och man rekommenderar att utredningen går vidare med beställning av magnetröntgen vilket får ombesörjas via onkologmottagningen.” Vad menas med att de inte är övertygade? Kan det finnas cancer i bindväven? Är MR mer tillförlitligt än biopsi? Vadå inga bröstkörtlar?
MVH

Accepted Answer

Hej!

Sannolikt menar man att provet kanske inte innehållit tillräckligt med vävnad för att göra en säker bedömning. MR är inte mer tillförlitligt än biopsi, men ibland bedömer man att en utredning behöver kompletteras för att man ska få en bättre bild.

Question 5

Hej!

2013 fick jag diagnosen DCIS och Holland 2 i höger bröst kl 9, 8cm från mamill och 0,9mm område. Gjorde då lumpektomi och strålades. För en vecka sen fick jag reda på att de än en gång hittat DCIS och grad 2-3 (på 6st biopsi-vävnadsprov). Även den här gången i höger bröst och då kl 9, och 2 cm från mamill men med ett 35mm stort område. Det är alltså 12 år sen jag fick första beskedet och de räknar det här som ett DCIS-recidiv. Nu till mina frågor om hur ni ser på det. Är det verkligen recidiv och är det avgörande för ev. behandling? Jag ska den här gången göra mastektomi och bad dem ta SN oavsett men önskade även ta bort det andra bröstet då jag inte alls önskar gå igenom den här processen en tredje gång. De säger att de endast gör det om det finns en ärftlighet (vilket de skickat iväg ett prov för även om det endast är min farmor i alla led som haft cancer i "underlivet" och dog vid 50). Så min fråga är varför man inte anser att om en cancer kommit 2 gånger i samma bröst, att jag då inte ligger i högrisk? Jag var 43 första gången och nu 55. Om jag nu inte får ta bort det andra bröstet, hur stor är risken för mig då att något kommer dit istället? Ingen biologi är tagen då det inte är relevant säger de. Känner mig orolig och skulle nog gärna vilja ta bort båda brösten även om det mest är i förebyggande syfte. Vad har jag för rättigheter? Bor i Stockholm.

Accepted Answer

Hej!

Det finns en viss risk för återfall, både vid DCIS och invasiv cancer, och dessa kan komma efter mycket lång tid. Man kan inte med säkerhet säga om det är ett recidiv eller en ny cancer, men om tumören liknar den tidigare och sitter i samma område är det större sannolikhet att det är en ett recidiv. Det spelar inte jättestor roll för behandlingen. Din oro är förståelig, men även om det skulle vara en ny DCIS bedöms inte risken för cancer i andra bröstet vara så stor att det motiverar att man opererar bort även det.

Question 6

Hej! 
Vad innebär vaskulär invasion vid bröstcancer, och hur tar man reda på om det varit fallet?

Accepted Answer

Hej!

Det innebär att tumörceller växer i de små blodkärlen lokalt vid tumören i bröstet. Detta ser man vid den mikroskopiska undersökningen.

Question 7

Hej, jag är 23 år och gravid i vecka 10. Idag kände jag en liten knöl i storlek av 1-2 ärtor i bröstet en bit under höger bröstvårta. Kan detta vara pga graviditeten eller måste man kolla upp det ganska snart?

Accepted Answer

Hej!

Under graviditeten ändras nivån av hormoner i blodet, vilket i sin tur påverkar brösten. Det är vanligt att brösten då blir större och lite knöligare. Det är osannolikt att det skulle röra sig om en farlig knöl med tanke på din unga ålder (särskilt om du inte har flera i släkten som fått bröstcancer i ung ålder) men det är ändå alltid bra att kolla upp knölar om de inte försvinner.

Question 8

Hej jag har opererat bort en bröstcancer och det är nu fråga om jag skall få cellgifter eller inte. Tubulär, 14 mm, grad 1, ER: 100%, PR: 70 %, Ki-67:15%,pT1cN0Mx, RS:16. Metastas k 1/2 lymfkörtlar. De avråder från cellgifter men svag motivering enligt mig. En av motiveringarna är att cellgifter inte tar så bra på tubulär cancer. Hur har det visats? Och att den är långsamtväxande. För mig låter det som att det bara tar längre tid tills man ser om den har spritt i Kroppen. Jag vill ju leva länge till, är 44. Överväger att ta cellgifter just med tanke på lång sikt. Skall få mer konsultation.

Accepted Answer

Hej,
Det är svårt att ge så tydliga rekommendationer baserat på vad jag läser i din fråga. Sammanfattningsvis är det så att ju större risk för återfall man har, desto större nytta har man av cytostatikabehandling. Har man liten vinst, kan det vara aktuellt att avstå eftersom cytostatikabehandlingen också kan ge ed del biverkningar. Av det du nämner ovan finns flera saker som antyder at du har god prognos, tex grad 1. Det finns data som säger att tubulär bröstcancer har lägre risk för återfall än icke tubulär bröstcancer. Det låter bra att du får tillfälle att diskutera det här så att du kan känna dig trygg med behandlingsbeslut.

Question 9

Hej , jag har börjat med Zoladex och Letrozol sedan Januari-24 och undrar om jag kan äta Ananas, apelsin och citron varje dag tillsammans med de medicinerna ? Jag tänker på att effekten av medicinerna inte ska bli påverkad av det . Jag dricker citron vatten varje dag och ibland med lime också . Jag älskar citrus frukter och all frukt och bär ! Hur är det med soja mjölk , ingefära och japansk soja ? Jag vill inte att medicinernas effekt minskar pga maten ..Jag har hört att jag inte ska äta grapefrukt till exempel. Tack

Accepted Answer

Hej,
Det låter som om du har sunda matvanor. Du kan äta alla de sakerna du tar upp i din fråga.

Question 10

Hej,

Jag är 21 år och har upptäckt en cirka 3 cm stor knöl i nedre delen av vänstra bröstet. Knölen känns fast, sitter ganska fast på plats, sträcker sig något inåt mot armhålan och är lite svåravgränsad enligt läkaren. Jag har täta bröst och ingen känd tidigare skada mot bröstet. Ibland har jag känt lätt obehag som strålar mot armhålan, men inga förstorade lymfkörtlar har känts vid undersökning. Jag har haft knölen i över ett år och tycker eventuellt att den vuxit något. Det finns viss bröstcancer i släkten (mormors syster). Jag är nu inskriven i SVF och inväntar mammografi och ultraljud. Det finns även en till knöl i högra bröstet ca 1 cm.
Min fråga är: Baserat på detta, är det möjligt att enbart mammografi och ultraljud kan räcka för att bedöma förändringen, eller är det mest sannolikt att en biopsi också kommer behövas? Och hur vanliga är godartade orsaker jämfört med cancer i min ålder och med denna typ av fynd?

Accepted Answer

Hej,
I din ålder är det vanligast att knölar i brösten är helt ofarliga. Den doktor som undersöker dig med mammografi / ultraljud kommer att avgöra om det behövs biopsi, jag kan inte riktigt svara på hur många fall de låter bli i din åldersgrupp.

Question 11

Hej! Jag har spridd bröstcancer med skelett metastaser. Och har fått cx terapi i 7 veckor. 500 mg capecitabin 3ggr/dag och 50 mg sendoxan varje morgon.

Mitt ca 15-3 stiger trots behandling från 1200-1700 sedan i februari. Betyder att behandlingen inte funkar eller är det för tidigt att utvärdera? Ska göra ct buk/thorax på fredag.

Om denna behandling inte fungerar är det rimligt att prova enbart capecitabin då i högre dos? Eller vad är nästa linje? 

Jag har östrogenkänslig her 2 låg bröstcancer

// rädd

Accepted Answer

Hej Ulrika,
När vi utvärderar behandlingsresultat vid spridd bröstcancer är Ca 15-3 bara en av de saker vi tittar på, dvs endast ett värde kan inte säga huruvida behandlingen fungerar eller ej. Röntgen och hur du mår är lika viktigt.  Vilken behandling som kan bli aktuellt för dig kan jag inte svara på. Det finns många alternativ vid din form av bröstcancer, och det blir viktigt för dig att prata med din doktor om det.

Question 12

Opererade höger bröst för hormonell cancer i september 2024 och strålades 15 ggr i dec 2024. Har inte haft problem med stelhet efter strålning och operation men har senaste veckorna blivit väldigt stel och känns som bröstmusklerna är väldigt ”korta”. Håller på med töjningsövningar. Är det normalt att stelhet kommer flera månader efteråt? Har även blivit väldigt öm på utsidan av bröstet, känns knöligt men det sa min onokolog att det tar minst ett halvår ofta längre tid för brösten att ”läka helt” efter operation och strålning att det inte var något att oroa sig över.

Accepted Answer

Hej!

Ja, effekten av strålbehandlingen kan komma efter lite längre tid så det låter normalt. Det är bra att du gör övningar. Det kan också vara så att nerverna börjar återhämta sig och gör att det blir mer ömt. Om det känns svullet i området kan det vara tecken på ödem och då bör du kontakta din bröstmottagning.

Question 13

Hej, är 34 år nybliven 2 barns mamma. Har under dom senaste veckorna av en slump upptäckt att min vänstra armhåla har typ svullnad eller har en knöl. Det är lixom hela armhålan inuti som är utåtriktad jämfört med den högra så det är lixom ingen tydlig knöl eller liten knuta eller så kanske kan beskriva det mer som en svullnad eller stor knöl som inte går att ta runt. 
Har fått tid till läkare ska titta på det i nästa vecka när jag ändå skulle dit, men nätterna hemsöker mig. Vad jag än googlar är det ända jag hittar bröstcancer, sen samtidigt läser jag bara om svullna lymfkörtlar och om jag förstått det rätt så ser det ut som små bollar då i armhålan och så är absolut inte mitt. Jag har inte ont alls, men kan bli lite så öm typ om jag håller på att pilla och trycka där (om jag inte inbillar mig att jag blir lite öm för att jag är rädd) låter detta som cancer?

Accepted Answer

Hej!

Jag tycker att det låter mest som att du har extra bröstvävnad i armhålan, som nu har påverkats och svullnat av hormonell påverkan i samband med graviditet och amning. Detta är mycket vanligt och inget farligt. Men då jag ju inte kan ställa en säker diagnos bara så här tycker jag att du ska kolla upp det.

Question 14

Hej! 

Jag slutade amma för cirka 6-8 veckor sedan. Nyligen upptäckte jag en hård knöl som verkar sitta liksom bakom varje bröstvårta. Jag har aldrig känt dem tidigare. Jag upplever att den vänstra är något större. De ömmar inte. Kan detta vara relaterat till amningen? Bör jag kolla upp det? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som det är svullnad efter amningen. Men man bör ändå kolla upp nytillkomna knölar.

Question 15

Hej! Jag har senaste året känt att ena bröstet har ändrat form då det känns att vid bröstvårtan så är det ett hål inåt. I vilket fall gick jag till vårdcentralen och läkaren konstaterade att jag hade flera små knölar i ”hålet” men även på andra ställen i bröstet. Också andra bröstet. Hon sa att knölarna kändes snälla men att hon ändå ska skicka en remiss för mammografi. Hon beskrev att hon aldrig hade upplevt att någon hade så många knölar, och det oroar mig lite.

Läkaren berättade för mig att jag möjligtvis kan bli nekad att få göra mammografi då jag är ung (25 år) och att hon bedömer knölarna vara snälla.

Är det så att man faktiskt kan bli nekad? Tycker det känns konstigt att jag har så många knölar. Och jag skulle gärna vilja bli undersökt för att veta vad det är. Har ni någon insikt i detta?

Accepted Answer

Hej
Eftersom en mammografiundersökning av bröstet är en röntgenundersökning som involverar strålning måste enligt strålskyddslagstiftningen en så kallad berättigandebedömning göras före undersökning, där man bedömer att nyttan av undersökningen överväger riskerna. Om undersökningen inte bedöms berättigad ska den inte utföras. 
Eftersom du är ung finns det en möjlighet att man istället för mammografi väljer att göra en ultraljudsundersökning av bröstet. Risken att du inte ska få någon undersökning alls av bröstet torde vara låg.

Question 16

Hej,
Läkaren har skrivit i min journal men jag har svårt att tolka vad detta betyder. Kan ni hjälpa mig? 

"Konferensen rekommenderar excision efter stereotaktisk indikering."

Accepted Answer

Hej. Det betyder att det rekommenderas att man först markerar ut det område som ser annorlunda ut, med tex en liten ring via tex ultraljud eller mammografi, och sedan tar bort området (excision = operera bort).

Question 17

Hej, jag har gjort min första mammografi, blev sedan kallat till yttligare prov (ultraljud samt biopsi) och nu har jag blivit kallat till kirurgi. Betyder det cancer?

Accepted Answer

Hej. Det behöver inte betyda att det är cancer.

Question 18

Spridd tnbc.
Jag röntgas var tredje månad och får en bra och tydlig genomgång av mina metstaser. Det jag undrar över är varför tumören i bröstet aldrig nämns. Jag frågar varje gång och läkaren säger att det finns ingen anteckning från röntgen om den.
Vsrför är det så? Saknar denn betydelse för sjukdomens spridning?

Accepted Answer

Hej. Ja, tumören i bröstet är inte det viktigaste att följa med röntgen. DT är inte heller den bästa metoden att värdera den, men om man har tillgång till röntgenbilderna så kan man (ofta men inte alltid) titta och jämföra med de gamla bilderna, om det är viktigt för dig. Om tumören inte växer i bröstet (det kan man ofta känna) förutsätter man att tumören svarar bra på den behandling som ges i övrigt.

Question 19

Hej,
Jag har opererat bort en luminal bröst tumör på vänstra sidan,17 mm, grad 3, HER negativ,ER 95%, PR 90%,KI-67 22%, tog bort 3 lymfkörtlar som och visade inga metastaser.
Jag genomgår kemoterapi 8 ggr och därefter ska jag genomgå 15 ggr lokal strålbehandling.
Hur ser levnadstiden ut efter denna utgångsläge? Förstår att mina levnadsvanor har stor påverkan 🙏.
Jag undrar även varför mina gamla ärr på ansiktet har blivit mer markant nu under kemon?
Tycker inte jag har gått ner i vikt så mycket i ansiktet.
Tacksam för hjälp.
Hälsningar 
Bilgen

Accepted Answer

Hej. Förutsättningarna att slippa återfall för din del är goda, jag antar att du även kommer att få antihormonell behandling. Det tråkiga svaret är att det inte riktigt går att beräkna prognos för en enskild individ. De modeller som finns för att räkna ut risk används för att värdera vilken efterbehandling som är aktuell, tex cytostatika osv. Vad gäller ärren kan jag inte riktigt svara på den frågan, men det kan ha att göra med att hormonbalansen förändras under cytostatikabehandlingen.

Question 20

Hejsan,

Idag återbesök efter trippeldiagnostik, UL visar kod 5 och biopsin säger fibroadenom.
Nu väntar op och utplock samt analys av knölen på 13 mm.

Hur vanligt är det att resultaten mellan UL och biopsi skiljer sig åt och hur ofta visar biopsin fel?

Mvh

Accepted Answer

Hej. Jag kan inte säga exakt hur ofta det skiljer sig men det är inte helt ovanligt. Biopsin visar hur vävnaden ser ut exakt där provet tas. När det tar en biopsi och sedan görs en operation kan vi jämföra biopsi och operationsmaterial och ofta stämmer det ganska väl. När ultraljud och biopsi skiljer sig så pass mycket som i ditt fall är det vanligt att man opererar bort förändringen för att just försäkra sig om att vi inte lämnar något som vi borde tagit bort.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Fråga om mammografisvar

Hur länge har man biverkningar

Biopsi och väntiden

Zoladex intervall

Bröstcancer som 13åring??

Tamoxifen och fireston

Är detta en Luminal A eller B?

Är biopsi helt pålitligt

Vit/klar och gul vätska

Kadcyla (fortsättning)

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss