Frågor & svar

Enhertu och kontroller för pneumonit

2024-08-28
Vid Enhertu behandling för spridd bröstcancer (HER2 low), hur länge/ofta behöver man göra speciell uppföljning (HRCT) för kontroll att man inte fått biverkningen pneumonit? Jag har förstått att ovan bör ske men tyvärr så är återkoppling från patientansvarig läkare väldigt diffus. Önskar därför ta del av riktlinjer baserad på erfarenhet.
Visa svar
Enhertu och kontroller för pneumonit

Tumörer med svansar?

2024-08-28
Hej! Har idag fått ett bröstcancer-besked inom familjen. Bröstcancer och då hade läkarna sagt att tumörerna hade ”svansar” vad innebär det? En tumör i mjölgång samt en i körtel. Utöver detta att man skulle gå vidare med ”isotop” undersökningar. Förstår inte riktig innebörden av detta när jag googlar runt.
Visa svar
Tumörer med svansar?

Mens

2024-08-28
Hej, Det har nu gått ca 3 månader sedan minns behandling tog slut, gått på cellgifter 6 månader och var 33 år när jag fick diagnosen fyller 34 i år. Hamnat i klimakteriet under cellgiftsperioden och mensen slutade efter andra dosen ungefär. Läst på nätet att 20% under 30 blir av med mensen helt, och de över 40 är det 80% och i min åldersgrupp är den intermediär, alltså mellanliggande 20-80? typ 50% att jag får tillbaka den eller blir permanent amenorre eller steril? Hur lång tid kan det ta att få tillbaka den?
Visa svar
Mens

Högt ki67

2024-08-28
Hej! Jag har en fundering ang bröstcancer och jag har så svårt att hitta svar så jag hoppas ni kan hjälpa mig. Det är nämligen så att min mamma fick diagnosen bröstcancer tidigare i år. Hon fick ganska snabbt opereras där dom tog bort en tårtbit, samt så går hon på cellgifter nu och har gjort i 5 månader, hon är förhoppningsvis klar nu på någon vecka med cellgifterna för att sen få strålning. Hennes panel säger: Panel er 0%, PgR 0%, HER2 1+, samt Ki67 90% Vid operationen ser dom inte någon spridning till lymfkörteln och tumören var 1cm och dom säger att hon hittat denna i tid då det var en snabbdelande tumör. Vad jag har läst mig till så var det en trippelnegativ tumör om det stämmer? Det togs test för att se om den skulle kunna vara genetiskt ärftlig men det var den inte. Hur ser återfalls risken ut för just denna? den hittades ju som sagt i tid men är orolig om det på något sätt skulle ha hunnit sprida sig ändå men de borde man kanske redan isåfall veta i detta skede och om de är möjligt att de sprider sig ändå trots att man tagit bort tumören. Undrar även om denna är mer ärftlig än andra bröstcancer. Jätte tacksam för svar!
Visa svar
Högt ki67

Tillskott

2024-08-28
Hej. Jag önskar prova L. Serin mot kognitiva svårigheter relaterat till stress, biverkning av anastrozole hämmare. Det innehåller örten Monnieri Bacopa, zink och B12. Jag vill ta Omega 3 kapslar samt även Kollagen pulver för mina leder.. Kan jag göra det? Fick lobulär bc - 22, behandlades enbart kirurgiskt då båda brösten togs bort, ingen spridning till lymfkörtlar, inga cellgifter endast Anastrozole totalt 5 år. Har mått bra med höga doser vitaminer och antioxidanter men förstår att man ska avstå detta. Nu känner jag mig som en gammal dement 90 åring, med svår glömska, och andra kognitiva svårigheter som gör mig deprimerad, ont i leder, muskler och senfästen( jag är 54 år) och fungerar väldigt dåligt i arbetslivet pga mina symtom. Önskar få tillbaka mitt liv och undrar om jag kan ta ovanstående nämnda preparat. Tack.
Visa svar
Tillskott

Förändringar av vårtgårdar

2024-08-27
Hej! Har fått ljusare, tjockare hud runt bröstvårtorna. Kollade upp det med biopsi för flera år sedan. Svaret kag fick var förtjockad hud. Det har nu spridit sig utåt på vårtgårdarna och börjat klia och nu gör det ont. Behöver jag söka för det igen? Inga sår men ömma vårtgårdar.
Visa svar
Förändringar av vårtgårdar

Rodnad kring bröstvårtan

2024-08-27
Hejsan, jag är 23 år gammal och har sedan ett par månader en mörkare färg runt bröstvårtan på vänster bröst. Det bröstet är även en del större än det andra vilket det varit i flera år men skillnaden känns större nu. Rodnaden är som en ring på 5cm i diameter som är kring halva bröstvårtan. Jag blir såklart orolig och undrar om detta är något att kolla upp. Jag har allmänt upplevt mycket förändringar i båda brösten (förutom det jag skrev om rodnaden). Jag har fått massor med små prickar över hårsäckarna och huden känns super mjuk och skrynklig på båda brösten. Mvh
Visa svar
Rodnad kring bröstvårtan

Hej Anne. Har några frågor

2024-08-25
1. Har Enhertu just nu om neutrofila ligger under 1.0 så har vi läst att det brukar bli uppehåll tills det är över 1.0 sedan samma dos,men enligt en Ssk så blir det dos sänkning direkt vi har läst att om det är under 0,5 så blir det dos sänkning. Vilket är riktigt? 2. Har gjort isotop angiografi på hjärtat i Mars var EF 63%, i Juni 53% ska göra en ny i Augusti hur lågt måste det sjunka innan dom sätter in ACE hämmare? Blir det uppehåll med Enhertu? i så fall hur länge? Då är väl det risk för mera spridning? 3. Senaste DT visade en liten förändring på ena lungan, bronkiolit om det blir värre kan det bli lunginflammation, kan man bli hjälpt av att vaccinera sig mot lunginflammation? 4. Senaste provet på Erytrocyter låg på 3,57, har sjunkit lite, tidigare 7/8 3,70, 18/7 4,08 Kan det bero på hjärtproblem? Infektion, inflammation? Åker till Tyskland och får TACE behandlingar på levermetastaser med gott resultat, kan det påverka?
Visa svar
Hej Anne. Har några frågor

Återfall eller ny sjukdom?

2024-08-20
Jag har efter fem år åter fått en trippelnegativ bröstcancer. Inför behandlingen räknar läkaren den som en ny sjukdom. Jag ska därför behandlas med antikroppar och cytostatika före operation. Jag vill helst ta bort bröstet först och sedan behandling. Hur ska jag tänka och har råden ändrats sedan jag var sjuk 2019.
Visa svar
Återfall eller ny sjukdom?

Nekas rekonstruktion alltid numera vid spridd cancer?

2024-08-20
Hej Jag fick en HER 2 positiv bröstcancer 2020 som behandlades enligt standard inkl dubbelsidig mastektomi (fanns en liten Luminal A i andra bröstet så efter samråd togs båda brösten bort) på SU i Göteborg. Jag skulle få en rekonstruktion efter 2 år. Men då cancern spritt sig till hjärnan 2022 sköts det på framtiden men med då löfte om framtida ställningstagande kring rekonstruktionsmöjlighet vid god behandlingsframgång av spridningen. Nu är hjärnspridningen i mkt god kontroll efter operation 2022, med påföljande strålning, Enhertu och sedermera nu pågående behandling med kombo av Tukysa, Herceptin och Capecitabin. Kvar finns nu bara 2 enstaka " platta kontrastuppladdningar" på 2-3 mm som står still och ett par sådana har till och med gått i regress senaste året. När jag nu tar upp frågan om rekonstruktion med onkologen får jag ingen ny bedömning hos kirurgen för tydligen görs inga rekonstruktioner alls för oss med spridd cancer, säger de. Är det samma i hela landet? Finns ingen chans att få rekonstruktion oavsett framgång i behandling? Tidigare bedömdes att jag hade mycket goda förutsättningar för rekonstruktion med kroppsegen vävnad. Är 51 år och har gott allmäntillstånd på denna behandlingsregim och är fullt arbetsför. Känner mig oerhört besviken eftersom jag inte valt dubbel mastektomi om jag vetat att rekonstruktion skulle bli uteslutet. Jag upplever att jag bemöts på förödmjukande och nedlåtande sätt när jag tar upp frågan, den viftas bort. Om det nu är den större operationen som kroppsegen vävnad innebär man måste undvika i mitt tillstånd, kan man tänka sig att jag någonstans i landet kan få implantat istället inom offentlig vård, som ju är ett mindre omfattande ingrepp? Finns någon möjlighet att bedömas på annat sätt i landet? Finns någonstans ni kan rekommendera mig att söka? Rekonstruktion med kroppsegen vävnad skulle jag inte ha råd med privat men skulle jag kunna söka rekonstruktion med implantat privat istället om jag blir nekad rekonstruktion helt inom offentlig sektor. Eller avråder ni i så fall från det? Är bara strålad på ena sidan och det har läkt väl. Jag kommer inte att få träffa plastikkirurgen på SU för ny bedömning, så det är ingen väg att gå tyvärr då detta med nekad rekonstruktion vid spridning tydligen ligger som ett "principbeslut" nu, har jag fått veta av onkologen. Stort tack för att ni finns och ser väldigt mycket fram emot att höra hur ni tänker och om det finns tips vart jag skulle kunna söka om inte stopp överallt? Med vänliga hälsningar Ingrid
Visa svar
Nekas rekonstruktion alltid numera vid spridd cancer?

Kisqali och Ibrance

2024-08-19
Hej! Jag har spridd bröstcancer med metastaser i rygg och bäcken. I maj började jag med kisqali och anastrozol. Efter 2 veckor med kisqali fick jag biverkningar på levern. Asat och Alat steg till grad 3 på biverknings skalan. Det tog väl en 5-6 veckor innan mina värden blev normala. Jag provade då sänkt dos kisqali 400mg. Men efter edan en vecka steg Asat och Alat och nu ännu högre än förra gången. Man har nu satt ut läkemedlet helt och hållet. När mina värden är bra igen ska jag prova Ibrance istället. Men Ibrance kan också påverka levern. Vågar jag prova Ibrance när jag inte tål kisqali? Finns det något annat jag kan prova istället. Har hormonell bc 100% ER her2 negativ. Jag är så orolig att inte komma igång med behandling i tid.
Visa svar
Kisqali och Ibrance

Ang CDS5-risknivå

2024-06-23
Hej! Hade nyligen ett jättefint telefonsamtal, 5-årskontroll, med läkare, och han hade matat in mina data i ett riskanalysprogram som angav CDS5-risknivå som 12%, utifrån tumörbiologin. Glömde fråga om 12% inkluderade redan gjord adjuvant behandling som operation, cyto, strålning, Zoledronsyra och 5 år Letrozol. Tackade nej till ytterligare 3 år med Letrozol pgr av biverkningarna, men funderar naturligtvis över konsekvenserna. Tacksam för ett klargörande om vad riskanalysprogrammet egentligen säger!
Visa svar
Ang CDS5-risknivå

Tumörgrad - lymfkörtel metastaser

2024-06-23
Hej! Stort tack för all er expertis! Läst många bra frågor och svar. Jag känner viss förvirring i att min tumör var grad 1, luminal A men ändå hunnit sprida sig till samtliga tre SN som togs ut. 7mm, 4mm och <2mm var metastasernas storlek. Tumören 18mm, radikalt opererad. ER 90%. PgR 90%. Ki67 7%. Ska få adjuvant cytostatika men oklar startdatum. Medtanke på metastaserna vill ja ju komma igång omedelbart och känner krypande oro kring att inte bli prioriterad för start utifrån tumör histologin. Tacksam för svar om hur ni ser på mitt fall. Mvh Christina
Visa svar
Tumörgrad - lymfkörtel metastaser

Följdfråga till svar ang Torra slemhinnor

2024-06-23
Renske Altena (?) du skriver "hormonreceptorpositiv bröstcancer," och det betyder....? Jag är helt novis när det gäller medicinska termer så jag förstår inte de enklaste saker du skriver, tydligen. En sak till om jag är torr utvärtes också - hjälper Replens då också? Eller kan man köpa vad som helst på Apoteket.
Visa svar
Följdfråga till svar ang Torra slemhinnor

Förändring som undersökts med biopsi och ultraljud

2024-06-18
Hej! Jag har precis gjort en kompletterande mammografi med ultraljud och då såg man två förändringar som de gjordes 3 biopsier på. De säger inte mer än att de behöver undersökas vidare. Men jag är fruktansvärt rädd. Hur ofta är de/ är det inte chanser när man gör en sådan undersökning?
Visa svar
Förändring som undersökts med biopsi och ultraljud

Lungproblem efter strålning & rekonstruktion av friskt bröst

2024-06-16
Jag opererades 5 juli 2023, vid 71 års ålder, för bröstcancer i höger bröst med resultat pT1cN1Mx (KRADA 1). Huvuddiagnos bröstcancer och bidiagnos lymfkörtelmetastas axill. Tumörstorlek 20,5 mm varav invasiv del 15 mm. Ki-67: 84% PAD: 1 och 2: tumörfri bröstvävnad (KRADA 1). Mucinös adenomacarcinom med DCIS grad 3, grad 2 för invasiva delen, luminal A-cancer, 1 av fyra lymfkörtlar med metastas. ER 100 %; PR 100%. Hercep-test 0, negativt. Slutsats av läkare: Extramarginaler tagna har inte visat någon cancer. Alltså en radikalt avlägsnad cancer med lågrisk profil trots axillmetastasen. Behandling 15 dagars strålning i mitten av september 2023, samt Anastrozole att intas i 7 år (tyvärr m biverkningar). Under november 2023 fick jag inflammation i lungorna, och under våren 2024 en ytterligare inflammation i lungorna (båda via CT-röntgen). Lungspecialisten (jag bodde då i utomlands, april 2024) såg förändringar i höger lunga jämfört med höstens röntgen, och ville göra biopsi, men då jag precis var på väg att flytta hem överlämnade han motvilligt ärendet till läkarna i Sverige. I Sveige, där jag behandlades 2023, beställdes en röntgen med prioritet, men pga strejk mm har jag fått tid först 28 juni. Jag är givetvis orolig och vet inte när resultatet kan komma pga semestrar mm. Även om jag är mycket tacksam till teamet i Sverige, har jag en del frågor, som jag hoppas ni kan besvara: 1.Utifrån min diagnos ovan, hur hög är risken för spridning? 2. Kan det vara skuggor i lungorna efter strålningen som inte är spridd cancer? 3. Har erbjudits att justera mitt vänstra, friska bröst men ombads tänka över riskerna – det nämndes några namn på risker men förstod dom inte riktigt, kan ni vänligen förklara. Med det cancersjuka bröstet hade jag inga problem öht och gör fortfarande den sjukkgymnastik som ordinerades. Tacksam för svar.
Visa svar
Lungproblem efter strålning & rekonstruktion av friskt bröst

Torra slemhinnor - bröstcancer?

2024-06-16
Hoppas ni kan eller får hjälpa mig med vilken sorts kräm jag kan använda för torra slemhinnor. Har frågat på apoteket men dom kunde inte svara eftersom jag inte kunde svara på vilken sorts bröstcancer jag opererats för? Om den är hormonkänslig eller inte?? Hjälp - det vet jag ju inte? I journalen står "... en pT1N1 luminal HER2 negativ bröstcancer. HER2 2+ men ISH negativ." Jag behöver veta förstås vad jag kan eller får använda. Underlig fråga att ställa här men jag vet ju inte riktigt vart jag ska vända mig. Min kontaktsjuksköterska är lite svår att komma i kontakt med.
Visa svar
Torra slemhinnor - bröstcancer?

Mens

2024-06-16
Hejhej! Fick min mens tillbaka efter avslutad cyto (tnbc) sedan två veckor senare alltså 3e veckan kom den igen.. nu har det gått tre veckor och inte fått någon mens? Kan det vara oregelbundet i början?
Visa svar
Mens

Prognos på gruppnivå

2024-06-16
Hej, jag vet att ni inte kan ge prognos på individnivå men sett att ni kan svara på gruppnivå. Hur ser det ut för enligt nedan Her2 +, er+, pr+, ki67 30%. Ålder 34 85 mm stor i bröstet + mellan 1-3 sjuka lymfkörtlar. Neoadjuvant behandling enhertu x6. Masektomi vänster bröst plus axilutrymning. Pad visar ingen invasiv cancer i bröst men dcis. I lymfkörtlar visar 1/6 körtlar 10 st atypiska celler på ett område om 0.1 mm (de var för små för att kunna testa ki67 etc). Rcb1. Adjuvant behandling: strålning 15 ggr plus kadcyla 14 ggr. Anastrozole plus zoladex i 5-10 år, zoledronsyra 3 år och kalcium tabletter livet ut. Hur ser risken ut på gruppnivå för ovan individ för att få återfall? Tack för allt ni gör Kram
Visa svar
Prognos på gruppnivå

Furadantin samtidigt som Anastrozol och Zoledron

2024-06-16
Kan man ta dessa mediciner samtidigt
Visa svar
Furadantin samtidigt som Anastrozol och Zoledron