Visar 10 av 5879 träffar

Prognos

2021-04-24
Hej! Jag diagnosticerades med invasiv bröstcancer i slutet av januari 2021. Opererades i början av februari 2021 med sektoroperation. Tumören var 30 mm, ER och PR positiv 100% båda, HER-2. Ki-43%, Luminal B med DCIS grad III med nekros, sentimentet node mikrometastas 2mm i 1 av 2. Adjuvant cytostatikabehandling första dos 7 april. Planerad EC90 ggr 3 samt Docetaxel ggr3 följt strålbehandling och Tamoxifen. Tittande på predictmodellen och fann att jag med behandlingen har 30% risk att vara död inom 15 år. Alla runt om positiva, har själv svårt. Vad betyder nekros, att tumören var kärlförsörjd och kirurgen sade att den var hård, är det prognostiskt ogynnsamt? Jag fick tid för CT thorax buk den 18 maj. Varför nu? Är det för att man misstänker att jag redan fått metastaser. Väntan fram tills det svaret kommer känns olidlig ibland. Att tumören är PR-positiv100% är det också en prognosmarkör? Tack för att ni finns.
Visa svar
Svar:
Att titta i predict är litet som att öppna Pandoras ask. Det är inte säkert att man gillar det man får veta även om man förstås har rätt till information. De detaljfrågor du ställer ät svåra att besvara korrekt. Att man beställt en CT är troligen en sk metastasscreening i syfte att utesluta/påvisa tecken till spridd sjukdom. Du måste tala med din doktor exakt om varför man beställt det just nu. PgR ingpr inte i predict. Analysen är litet svårare att tolka än östrogenreceptorn jag skulle tro att det är därför man inte har med den. Med 100 % har man skäl att tro att chansen för nytta av hormonell behandling är högre än om den varit negativ.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Prognos

Återfall

2021-04-21
Hej ! Jag fyller 64 år om 3 månader och opererades för bc i feb 2018 där PAD visade en invasiv cancer av blandad typ, lobulör och duktal, på 31 mm. BRE 7, NHG 2, ER 70 %, PR neg, Ki67 25 %, HER2 neg. 3 friska sentinel node (1 med ITCS). Cellgiftsbehandling (3 EC + 9 Paklitaxel) strålbehandling 15 ggr och Anastrozole. Tidigare i år upptäcktes en bc i samma bröst och i feb gjordes en mastektomi. Recidiv, invasiv lobulär cancer av plemorf typ på 49 mm. BRE 7, NHG 2, ER 80 %, PR neg, Ki67 17 %, HER 1+. Det fanns inga metastaser i de 5 undersökta lymfkörtlarna och det beslutades då att det inte blir någon cellgiftsbehandling denna gång pga lågt profilerande tumör och N0 status. Står på Tamoxifen i 10 år. Nu är jag ju orolig för ytterligare återfall och undrar : Hur stor är risken är för ytterligare återfall ? För metastaser ? Och hur ser överlevnadsprognosen ut ? Tack på förhand !
Visa svar
Svar:
Hej Ibland är det lätt att ge ett siffersvar på denna typ av fråga. Och det är ju ETT slags svar. I detta fall kan jag inte producera just det. Modellerna klarar bara de enkla återkommande typsituationerna. Det som du är ute för kan tolkas på litet olika sätt. Antingen är det ett äkta återfall av den lobulära komponenten från 2018, eller så är det en helt ny cancer som uppstått, i så fall kanske på annat ställe i bröstet. Tänker att lokalisationen kan ge viss vägledning. Jag uppfattar att det nya har uppkommit under pågående anastrozol? Det finns saker i både den positiva och negativa vågskålen. Det negativa är att det verkar ha uppkommit under pågående behandling med Anastrozol, och trots att du fick kemoterapi för 2-3 år sedan. Det positiva är att återfallet har ett lågt Ki67 och att det inte verkar finnas tecken till spridning. Jag tänker att det är förstås ett bakslag du drabbats av men att det finns en god möjlighet att man ska kunna hantera situationen på det sätt man gjort.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Återfall

Vaccin och leukopeni

2021-04-20
Hej! Jag har adjuvant behandling med herceptin var tredje vecka efter att jag har opererat mig för bröstcancer HER2+. Nu av en händelse upptäcktes ett lpk på 2,6 och samtidigt ska jag vaccinera mig mot covid-19 denna veckan. Skulle det vara mer fördelaktigt att vänta med vaccinering tills lpk är normaliserat eller hur ska jag tänka?
Visa svar
Svar:
Jag uppfattar att du passerat cytostatikaperioden. 2,6 i vita är inget att bekymra sig för, det är inte leukopeni även om det kan vara just under normalvärdesgränsen. I alla fall om övriga blodkroppar är tillfredsställande.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Vaccin och leukopeni

6 eller 8 kurer Capesitabin?

2021-04-20
Jag tar nu capesitabin som adjuvant behandlinling . Har tidigare fått 3 EC 9 Paklitaxel. Gott mastektomi med axillutrymning och strålas 15 gånger med integrerad boost. Jag ska ta 6-8 kurer capesitabin beroende på hur det går med biverkningar. Jag har kommit halvvägs igenom . Min fråga är hur stor är nyttan av åtta kurer jämfört med sex kurer? Jag har inga svåra biverkningar men jag känner en oerhörd behandlingströtthet. Inte minst på grund av att jag levt isolerad i ett år nu på grund av pandemin vilket påverkar mig psykiskt och jag känner mig nedstämd. Är det nödvändigt med åtta kurer eller har sex kurer samma effekt?
Visa svar
Svar:
Hej, detta är inte mycket tydligt beskrivet i den studie som ligger till grund för denna behandling, CreateX heter studien som publicerades 2017 efter att ha genomförts i Japan och Sydkorea. I studien fick patienterna antingen 6 eller 8 behandlingar. En större andel av de som skulle få 8 kurer orkade inte att genomföra alla behandlingarna än i gruppen som fick 6 kurer. JAg kan inte se att man redovisat utfallet separat för de olika antalen kurer. Resultatet av studien är en mix av patienter som fått 6 och 8, eller i vissa fall färre eller 7 kurer. Jag tänker att du inte till varje pris måste genomföra 8 kurer om, men jag tycker att man verkligen ska försöka få i sig 6.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
6 eller 8 kurer Capesitabin?

Fundering kring hormonterapi

2021-04-19
Jag är en kvinna 63 år, nyligen opererats för bröstcancer. I hela mitt liv har jag reagerat stark på hormonväxlingar,tex. P _ piller har jag aldrig kunnat använda på grund av biverkningar och när jag var i klimakteriet har jag mått rätt dåligt några år.Jag förstår att jag har lite mer risk att få en tumör i andra bröstet, och jag förstår att hormonterapi ges för att förebygga återfall. Jag vill så gärna veta hur risken till återfall ser ut ( percentil ) efter mastektomi med och utan hormonbehandling. Jag kommer att få strålbehandling med. Har ni sådana uppgifter? Och information om tumören är så här : opererades mot högersidig bröstcancer initialt med partiell mastektomi 2020-12-17. PAD visade lobulär cancer på 38 mm, grad 2, ER: 100 %. PgR: 70 %. HER2: 1+ och Ki67: 35 %. Pga ej radikalitet reopererades 2021-01-28 med partiell mastektomi, höger igen och PAD visade icke radikal multipla separata områden med invasiv lobulär cancer med in situ-komponent. Till slut opererades med mastektomi 2021-03-08 och PAD visar området omkring sårhålan multipla spridda foci av invasiv lobulär cancer som mäter mellan 1 och 6 mm. Hela området med invasiv cancer mäter 25 mm. Sentinel node två stycken utan hållpunktere för malignitet. PAM-analys, 2021-03-03 visar luminal bröstcancer, riskkategori låg. Patienten är inte aktuell för cytostatikabehandling. MDK rekommenderar Letrozol hormonbehandling och postoperativ strålbehandling. Tack på förhand
Visa svar
Svar:
Hej med reservation för att modellen inte kan ta hänsyn till PAM50 ROR blir effekten ca 5 %-enheter av hormonell terapi. sannolikheten att vara i livet efter 10 med behandling är ca 80 %, t v s ca 75 % utan behadnling. det hela är även beroende på vilken effekt det faktum att ROR är låg, som sagt predictmodellen kan inte väga in det.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring hormonterapi

Antihormonbehanling

2021-04-19
Hej, jag fick diagnosen BC lagom till julen 2018 när jag var 50 år, op januari 2019, HER2 positiv och 2 friska portvakter. Idag är jag under antihormonbehanling i 10 år (över 8 år kvar). Jag behandlas med Zoladex och exemestan. Jag har tävlat i fitness och tränat i hela mitt liv innan behandling, känner knappt igen mej själv efter behandling. Stela leder och värk i hela kroppen. Flyttade från Sthlm till Uppsala och träffade en ny onkolog som räddade min livskvalitet. Man kan tydligen drabbas av inflammation i kroppen pga behandling, min nya onkolog skrev recept på Orudis som jag har nu tagit i snart ett år. Fortf värk i kroppen till och från men inte lika stel och kan lyfta skrot på gymmet igen trots att jag inte kan utgöra en del övningar som innan. Nu till mina funderingar. Min onkolog vill nu att jag börjar med Tamoxifen och slutar med exemestan och jag har hört att exwmestan är mer effektiv än Tamoxifen. Jag är ju redan så trött på mina hjärnspöken, är det myggbett så är det cancer, är det huvudvärk så är det metastaser i varenda hjärncell, är det ryggvärk, rumpvärk, så är det skelletmetastaser och när jag är förkyld och hostar har jag då metastaser i mina lungor, orkar inte vara rädd mera, tanken att ändra min behandling som har hjälpt hittills skrämmer mej. Hur tänker ni? Kan jag byta till Tamoxifen utan att behöva vara bekymrad? Tack på förhand 🙏
Visa svar
Svar:
Ja, exemestan är litet effektivare, men skillnaden är inte så stor. Och även livskvaliteten spelar väl en roll i en situation där prognosen av allt att döma är god med båda strategierna. Du kan ju prova tamoxifen ett tag, du måste nog ge det 6 månader för att se hur du mår på den medicinen. Man märker nog inte hela skillnaden direkt.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Antihormonbehanling

Ärftlighet

2021-04-18
Hej, Vid min diagnos av kontralateral bc togs blodprov i augusti 2020 för att utreda ev ärftlighet. Svaret kom nu i brevlådan att det var neg men att de ändå rek att utredningen fortsätter med att de får in info kring 3 mostrar där 1 haft tjocktarm och livmodercancer samt att de andra 2 haft bc. Dessutom fick min mor bc så 4 i samma syskonskara. Mamma fick då hon va 57 men de andra va 65-70 år. Min fundering är vad är det man tittar på nu då mitt blodprov varit negativt? Förstår att det sannolikt finns fler mutationer och SNP som spelar in som man inte "hittat" idag. Får liksom inte ihop vad man får ut av att ta in journalerna. Att de hade bc och när de behandlades vet de ju redan så vad tittar man på?
Visa svar
Svar:
JAg tänker att man vill försöka göra en så korrekt epidemilogisk riskbedömning som möjligt. D v s granska släktträdet och baserat på det försöka fastställa risken för cancer i det andra bröstet. Det blir en litet osäkrare bedömning men kan ge en värdefull upplysning. KAnske vill man även försöka testa ytterligare någon i släkten.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ärftlighet

Benskörhet

2021-04-18
Hej! Jag har fått diagnos bröstcancer och har opererat bort dem. ( 3 tumörer i ett bröst, godartade) med lyckat resultat. Nu vill min läkare att jag efter dragit ut flera tänder efter rekommendation av honom ska ta zometabehandling . Jag undrar om jag ”måste ” ta zometabehandling innan jag vet att jag är benskör?
Visa svar
Svar:
Jag gissar att man vill ge dig zoledronsyra eftersom det, oavsett effekten på benskörhet, kan minska risken för återfall och ddö i bröstcancer. Det låter inte riktigt som om din doktor lyckats med sin pedagogiska uppgift att förklara varför man vill föreslå dig detta. Du måste be att få ett nytt samtal! Därefter är det furstås upp till dig om du villta behandlingen eller inte.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Benskörhet

Cytostatika resistens?

2021-04-18
Hej, Jag fick diagnos TNBC juni 2020 gick igenom 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel och 4 EC90 juli-nov 2020 och opererades för mastektomi i december. Hade ingen spridning till lymförtlarna därav ingen strålbehandling. Nu är jag på kur 5 av 8 med Xeloda (Kapecitabin). Fråga 1) Kapecitabin vanliga biverkningar är bl a ofrivilliga diareer. Jag klarade de första 3 kurerna och sen trillade jag dit på detta. Det är inte vatten diareer. Under mina 7 dagars vila hinner inte magen stabilisera sig. Tar Dimor varje dag. Antar att när jag avslutar kur 8 29 juni , då kommer magen vara normal igen efter ett par veckor. Har ni erfarenhet om magen börjat krångla att det håller i sig tills man är klar med samtliga kurer? Jag är inte påverkad i övrigt har tappat lite vikt men alla mina värdet är jättebra. Fråga 2) Hur vanligt är det med cytostatika resistens? Finns det statistik på det när det gäller antal bröstcancer fall ? Lyssnade på reportage häromdagen ang Ekwalls hans fru som gick bort för ett par månader sedan i spridd TNBC. Fråga 3) Finns det statistik på hur många som lever efter 10 år med de som haft TNBC? Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
hej 1) Man brukar gradera diarrén, om det är upp till 4 ggr per dag kallas det grad 1. Blir det värre är det lämpligt att reducera dosen litet. Ja, jag tänker att magen återhämtar sig ganska snart efteråt. 2) Jag tänker att det du är ute efter är risken att sjukdomen kommer tillbaka trots all behandlng. Risken för det är beroende av hur stor tumören var från början och om och i så fall hur många körtlar som var drabbade, samt hur väl man svarade på den första kemoterapin. Jag kan inte ge en % för detta, det blir för spekulativt. Men det korrekta svaret på frågan är förstås att kemoresistens förekommer och är en förklaring till allvarliga återfall ibland. 3) Men det skiljer sig så mycket beroende på ovanstående faktorer, men OK: om man tar alla rapporterade fall i det svenska kvalitetsregistret som insjuknat i trippelnegativ bröstcancer 2008-2015 så var 70 % i livet efter 5 år. I denna siffra ingår förstås inte bara att man av avlidit av bröstcancer, utan det avser oavsett vad man dött av. Statistiken skiljer sig inte mycket i landets regioner.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Cytostatika resistens?

Statistik hormonterapi

2021-04-18
Hej , jag skulle gärna ville veta hur risken på återfall i bröstcancer ser ut med och utan användning av hormonterapi ( Letrozol) vid cancer typ luminal A för kvinnor över 60 år. Kan ni hjälpa mig med detta? Tack
Visa svar
Svar:
Se mitt svar för en stund sedan om tamoxifen. Det är i prinip samma sak. Nyttan är större ju mer allvarlig prognos man hade från början. Om man vill skaffa sig en uppfattning om den genomsnittliga effekten i ett specifikt fall så måste man ha detaljerade upplysningar om tumören (störlek, Grad, Ki67, HER2 mm), coh patienten (ålder och körtelstatus).
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Statistik hormonterapi

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss