Visar 10 av 6175 träffar
2021-08-18
Detta står i mina anteckningar över vad det hittat vid min första operation av en knöl.
Man har i resektatet funnit en bröstcancer, östrogen 100, progesteron 90, Herceptin 1+, ki-67 på 24%, BRE grad 2. Man har även en mindre DCIS komponent. Det betraktas som icke radikalt avlägsnat mot blå nål. Planen är att komplettera med sentinel node samt en resektor.
Jag har nu varit inne o tagit bort en större del av bröstet samt lymfkörtlar. Där står denna anteckningen. Vad betyder de
Jag börjar med incision i höger axill och finner där genast en högsignalerande mycket blå körtel samt strax intill en ännu mer högsignalerande körtel som också är blå. Däremellan ytterligare någon körtel som signalerar. Börjar fria dessa och får då en ymnig blödning av en relativt liten men väldigt pigg artär precis intill. Får sätta en ligatur runt artären och härefter tas körtlarna och skickas för PAD.
Hej, jag tänker att det bästa är att du ber din kontkatsköterska förklara. Men det ser ut som om man beskriver en ganska vanlig hormonkänslig bröstcancer där man vid första operationen inte fick med tillräckligt mycket vävnad vid sidan om tumören. Så kan det vara och då får man ta en liten bit till som man uppenbarligen gjort samtidigt som man gjort undersökning av armhålan (sentinel node).
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vad är detta för cancer2021-08-18
Hej!
Jag är en 51 årig kvinna som i mars i år hittade min cancer i vänster bröst ”PAD visat invasiv duktal cancer 9 mm. BRE 6 grad 2, LVI ej påvisad. ER 95 %, PR 60 %, Ki-67 7 %, HER2-negativ. 0 av 2 sentinel nod drabbade”. Är opererad med tårtbit och strålning 15 gånger.
* Hur allvarligt är det?
* Hur stor procent överlever?
Jag önskar halvårsvis få ta blodprover för att kontrollera cancermarkörer men tror att det bekostas av mig privat då det inte ingår i offentliga vården? Vilka prover skall jag be om och vart vänder jag mig?
Med vänlig hälsning
Hej 91 % "såna som du" är i livet efter 10 år, 4 % har råkat ut för något annat, 5% drabbas av allvarligt återfall av bröstcancer. Det enkla svaret på din andra fråga är att det inte finns något vettigt blodprov att ta för att förbättra uppföljningen. Inte heller om du betalar på egen hand. Du ska förstås följas noga med mammografi, men det står det allmänna för!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cancermarkörer via blodprov2021-08-18
Opererades för TNC 2019 följt av cytostatika och strålning inga fynd i portvakt.
Har de senaste 2 v fått svårt att sova det gör ont i bröstryggen när jag ligger på rygg lr sidan det släpper under dagen känns bara vid vissa rörelser.
Har gjort mammografi som inte visade något utan bara vattencystor..
Bör jag kolla upp detta eller är jag bara övertolkandes ..
Alla kan få ont i ryggen även den som haft bröstcancer. och de flesta har det någon gång. Om jag var som du skulle jag avvakta i 2 veckor och om det är likadant tala med din kontaktsjuksköterska.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Smärta i bröstryggen ..2021-08-18
Hej!
Kan man ta massage under pågående cytostatikabehandling? Eller finns det risker med det?
Med vänlig hälsning,
Massa frågor
Det går bra! Ingen fara alls!!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Masage under cytostatikabehandling?2021-08-18
Hej igen! Skickade in lite frågor igår ang min prognos men glömde ange min ålder som är 60 år.
Ha, då gissade jag ju rätt!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur ser min prognos ut?2021-08-18
Hej!
Jag är 52 år och har nyligen gjort en mastektomi för invasiv lobulär bröstcancer.
Den postoperativa uppföljningen ser ut enligt nedan:
Tumörstorlek 88mm varav en 86mm stor invasiv del.
Radikalitet: Ja
Minsta marginal: 9mm lateralt och 5mm dorsalt
BRE/NHG: 6 / grad 2
LVI: Nej
ER:100% PR:100% Ki-67: 12%
Her2/neu IHC: Negativ (0)
TNM: pT3 NO Mx
Patalog: AKS
2 portvaktskörtlar togs bort och där fann man inga metastaser. Jag kommer att strålbehandlas och äter nu Tamoxifen först i 2 år därefter AI i 3 år. Några cellgifter behöver jag inte.
-Utefter ovan information, hur ser min prognos ut och hur ser ni på den möjliga återfallsrisken?
-När det nu inte fanns någon spridning till körtlarna finns det då fortsatt en risk att "microcancerceller" kan spridas med blodet utan att passera portvaktskörtlarna?
-Får man någonsin svar om det fanns några rester utav tumören eller strålar man enbart för säkerhetsskull i och med att tumören var så pass stor?
Vill så gärna slappna av och känna att jag verkligen har alla förutsättningar för att detta kommer att gå vägen men tvivlet infinner sig trots allt och det känns allt för tidigt att tro att faran är över..... tacksam för era kloka analyser och svar.
Enligt modellen blir risken att du råkar illa ut och avlider till följd av bröstcancer ca 12 % efter 10 år. Det finns alltså en liten risk att celler kan ha slunkit förbi lymfkörtlarna. Och man kan inte få svar på den fråga du ställer. Den sjukdom man eventuellt vill behandla är mikroskopisk och kan inte mätas. Mest sannolikhet finns det inte ens mikroskopisk sjukdom. Hoppas du kan slappna av i det faktum att du är frisk, men med en liten risk att drabbas av återfall..
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk2021-08-18
Hej!
Jag har sedan ca 1,5 månad haft ont i mina bröst, främst det vänstra. Vid två tillfällen innan mens har det kommit klar, gulaktig vätska från brösten (främst det vänstra). Jag har varit på VC och läkaren kände ingen knöl. Jag fick remiss till ultraljud/mammografi men det är väldigt många veckors väntetid hör i Skåne. Jag är mycket orolig såklart. Jah funderar på (och hoppas) att det kan vara homoner då smärtan kommer och går. Jag är 42 år. Gjorde mammografi utan anmärkning för 6 månader sedan. Min mamma har haft bröstcancer (vid 60 års ålder). Den var hormoniell.
Tror ni att ni oro är befogad?
Hmm, det är ju bra att du nyligen gjort en undersökning. Men denna typ av fråga låter sig inte besvaras på detta sätt. Jag har inte tillräckligt underlag att uttala mig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ömmande bröst2021-08-18
Hej! För snart 6 år sedan fick jag, 36 år gammal, bröstcancerdiagnos lobulär hormonkänslig (89%), mycket långsamväxande tumör (ki8%). Tumören växte i härdar på ett område på 7*4cm, 11 lymfar med spridning. Jag blev behandlad med dubbel mastektomi med direktrekonstruktion, cytostatika, strålning, zoledronsyra, tagit bort äggstockar samt aromatashämmare i minst 10 år. Vid diagnos och tidigare uppföljningar uppfattade jag det som att jag skulle få årlig uppföljning av mammografi och ultraljud i minst 10 år. Jag blev dock utskriven från Sös (de hävdar det är rutin) efter 5 år och hänvisad till vårdcentral. När jag nu följde upp detta, säger onkologen (haft olika senaste åren) att jag inte behöver någon särskild uppföljning alls utan att jag kan ingå i vanliga screeningprogrammet. Hon menar att jag inte är hjälpt av mammografi eller ens ultaljud pga mastektomi. Jag är inte nöjd med det beskedet pga att jag vet att min mycket långsamväxande tumör ger mej en fortsatt relativt hög risk för återfall, bekräftat av många läkare. Jag tycker också att det är motsägelsefullt att jag fått mammografi och ultraljud de första 5 åren om det inte vore till någon hjälp. Min känsla är att detta beror på besparingar / begränsade resurser och en one-fit-all modell som inte tar hänsyn till min specifika situation. Jag skulle gärna vilja höra er uppfattning gällande behov av uppföljning med mammografi och/eller ultraljud i mitt fall. Stort tack på förhand! MVH Lena
Hmm. Jag hade inte skickat dig på mammografi alls efter din bilaterala mastektomi. Jag menar att tilläggsnyttan av dessa undersökningar är i hög grad tveksam efter mastektomi. Det kan ha funnits något speciellt skäl till att man ändå skickad dig på såna undersökningar, och i så fall får du be dem att förklara vad det var för orsak. Skulle det inte vara litet skönt att slippa dessa undersökningar?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Uppföljning mammografi och ultraljud2021-08-18
Hej! Jag opererades i Nov 2020 för BC (höger bröst) Så här står det i min journal: Histologiskt ser man på hö sida ett invasivt duktalt adenocarcinom. Man ser ca 4 tumörer varav den största är 23 mm stor och 3 upp till 2.6 mm stora satellithärdar. Sjukdomsutbredning är 35x20 mm. Minsta marginal är 1.5 mm mot dorsalt. Elston score 7, östrogenreceptor 98 procent, progesteronreceptor 15 procent, Ki-67 42 procent, HER2-score 0. 3 sentinelkörtlar varav 2 metastaser. Har gjort axillutrymning. Man fick ut 13 lymfkörtlar varav 3 metastaser.
Har genomgått 6 cytostatikabeh. och 15 strålbeh. Äter nu Letrozol sedan mitten av maj som jag ska äta i minst 5 år därefter ev en annan sort eller fortsätta med Letrozol ytterligare 5 år. Har fått väldig stelhet och smärta i leder sedan jag började med Letrozol. Hur viktigt är det att fortsätta ta medicinen?
Hur ser min återfallsrisk ut och prognos för överlevnad?
Du skriver inte hur gammal du är, men jag tillåter mig att gissa på 60 (!) och att du kommit genom klimakteriet. I så fall kan man räkna med att utan tilläggsbehandling går det bra för ca 64% (som är i livet efter 10 år), med behandling med kemoterapi hormonterapi och bisfosfonat blir motsvarande siffra 81%, en tydlig och positiv skillnad. hormonbehandlingen och kemoterapin bidrar ungefär lika mycket, så ja, man får säga att behandlingen är viktig. Men om behandlingen inverkar på ett besvärande sätt på di livskvalitet, kan man ju fundera på att byta till tamoxifen. Tam är inte riktigt lika effektivt som letrozol (men näästan), och brukar inte leda till lika mycket ledbesvär.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur ser min prognos ut?2021-08-18
Hej, jag kommer att få mammografi och ultraljudsundersökning ett år efter operation och därefter endast mammografi en gång per år i 9 år. Min fråga är om inte detta är lite för sällan? Har tagit bort en ”lite snabbväxande” (30%) tumör och är orolig för allt som kan hända på ett år… Mina bröst är täta och jag har massor av cystor, så det är svårt att undersöka dem själv.
Finns det några privata alternativ i Sverige om man är beredd att ”köpa” extra undersökning själv? Har inte hittat något där man inte behöver remiss.
Hej, jag tänker att det är tillräckligt tätt med årlig undersökning. Det finns inga studier som jag känner till där man jämför olika intervall, men jag skulle säga att det blir ohanteriligt och inte sannolikt bättre av att gå oftare. Det är möjligt att du kan hitta någon privat ultraljudsklinik som är villig att genomföra ultraljudsundersökningar mellan mammografierna. Du skriver inte hur gammal du är. Om brösten av mammografiläkare bedöms svårundersökta kunde man överväga att under ett par år fråga om det går att lägga till ultraljud vid den ordinarie undersökningen, men i så fall tillsammans med MG. JAg uppfattar att MG precis som ett fint vin blir bättre med åren, så det är inte troligt att man behöver göra det livslängt. Bröstens täthet tenderar att minska med åren. Det är inte säkert att det bedöms nödvändigt eller att det finns möjlighet att göra det där du befinnser dig, men man kan ställa frågan.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Uppföljning efter invasiv duktal