Frågor & svar

Question 1

Jag har just gjort en bröstbevarande operation och tagit bort en liten invasiv tumör, 4x4 mm. Fyra lymfkörtlar togs också och där var ingenting. Tumören var Luminal A och alla parametrar låg på gynnsammast möjliga nivå. Den var hormonkänslig och därför har jag nu ordinerats Tamoxifen i 5 år. Det blir också strålning. Vad som skrämmer mig är att tabletterna verkar vara fulla av biverkningar. Träffade en kontaktsköterska som radade upp den ena efter den andra. Jag som alltid känt mig så pigg och frisk, ska jag bli tvungen att utsätta mig för detta när det kanske inte ens är nödvändigt? Är 74 år, vid kurens slut närmare 80. Vore väldigt synd att få så nedsatt livskvalité ”de sista ljuva åren” om det inte är absolut nödvändigt. Läste att det är närmare 50% som avbryter kuren. Det finns ju alternativ för oss som passerat klimakteriet, och som jag förstår det är de också mer effektiva för just den gruppen, där är det visst ”bara” 31% som ger upp. Är fullt frisk och kan inte se nån medicinsk anledning till varför man väljer Tamoxifen för min del? Ska be om en förklaring. 
Kände mig väldigt ledsen och nedslagen när jag gick hem. Är lite hypokondriskt lagd så jag hade helst sluppit veta om allt elände som väntar.

Accepted Answer

Hej,
Om man har en 4 mm, luminal A bröstcancer utan metastaser i lymfkörtlarna har man en väldigt god prognos. Jag tycker du ska prata med din doktor, ibland kan man börja med behandlingen och märka att man inte har så mycket biverkningar, eller så har man biverkningar och då komma överens om att avsluta behadnlingen.

Question 2

Hej, jag har ätit letrozol i 5 år. Hade svåra biverkningar länge men har varit bättre sista tiden. Har nu börjat med tamoxifen och kroppen fungerar inte alls. Otroligt stel och blir totalt slut vid fysisk träning. Varför byter man? Är det lika bra för mig att fortsätta med letrozol istället? Jag är 66 år.//Maria

Accepted Answer

Hej,
Man byter ibland för att inte få biverkningar av lång tisds behandling, tex benskörhet. Om du mår sämre av tamoxifen tycker jag du ska kontakta din mottagning och prata om att byta tillbaka igen.

Question 3

Har ätit Letrozol sedan slutet av december.
Är det vanligt att men får röda torra utslag mest på ben och fötter ?

Accepted Answer

Hej,
Inte precis, men det är vanligt med torr hud. Du kan pröva en mjukgörande kräm och se om det blir bättre.

Question 4

Började ta Letrozol våren 2020, bytte till Tamoxifen sommaren 2022 pga av biverkningar. (Nedstämd och ont i lederna). Avslutade behandlingen januari 2026 pua onkologen.
Ungefär sommaren 2020 började jag få en fruktansvärd klåda i näsan och nysningar. Har gjort allergitest (Phadiatop) som visar att jag med stor säkerhet inte är allergisk. Varit hos öron/näsa/halsläkare hösten 2025 som inte hittade nåt fel. Har provat olika nässpayer (fuktande, olja, cortison etc), provat att smörja näsan med Replens men ingenting hjälper. 
Kan det vara östrogenbrist som orsakar klådan? Jag använder Replens i underlivet och har ingen klåda där.
Klådan börjar när jag går upp på morgonen o håller i sig i ca 3 tim, sen kan den vara borta i några timmar för o komma tillbaka på em igen. Har (nästan) aldrig klåda på natten.
Klådan är mycket svår o intensiv.

Accepted Answer

Hej,
Jag förstår det som att du avslutade din antihormonella behandling i januari, så det är inte den som ger dig symtomen. Efter klimakteriet har man lägre halt östrogen i kroppen, och det kanske påverkar slemhinnan i din näsa?

Question 5

Jag har gått ner ca 17 kg sedan jag opererades för bröstcancer i augusti 2025, utan att ändra min livsstil. Viktnedgången började efter att tumören kom ut, men innan cytostatika påbörjades. Fick sista cyton i januari och påbörjade hormonbehandling för en dryg månad sedan. Har fortsatt att gå ner under hela tiden. Innan diagnosen hade jag problem med övervikt trots en väldigt aktiv livsstil och konstant kaloriunderskott, det känns alltså som att det var tumören som på något sätt orsakade vikten, men av allt jag läst verkar det väldigt otroligt.

Accepted Answer

Hej,
Det låter osannolikt att den tumör du fått bortopererad ska ha påverkat vikten på det sättet.

Question 6

Vad är skillnaden mellan Prolia och Obodense

Accepted Answer

Hej,
Det är samma sak.

Question 7

Hej!

Jag har blivit diagnosticerad med Ductal cancer, grad 2, och opererats för ca 3v sedan

I mina journaler på 1177 beskrivs cancern som: en 17 mm stor invasiv duktal cancer, grad 2. Opererats radikalt med minsta marginal 5,5 mot dorsal resektionsyta. Inom området för invasiv cancer DCIS grad 1-2 med fokal nekros, minsta marginal avseende DCIS 2,8 mm till medial resektionsrand. Totalextent inklusive DCIS 23 mm. ER 96 %, PR 92 % (preoperativ biopsi) HER2 0, Ki67 21 %. Sentinel node med två tumörfria lymfkörtlar (0/2).

Beskedet efter op var att jag "bara" skulle få strålning och antihormonell behandling. Men även ett PAM50-test skulle göras för att säkra upp (tydligen standard). 

Svar som kom av PAM50 var: T1cN0 Luminal B tumör med ROR-värde 54. Rekommenderas därför adjuvant cytostatikabehandling med E90C x 3 följt av Docetaxel 75 x 3. För övrigt oförändrad rekommendation med lokal strålbehandling och AI.

Så - Jag är 55 år, har tagit varierande dos hrt i ca 5 år, men slutade tvärt 2v innan operationen. Postmenopaus alltså. Med tanke på att min cancer är starkt hormonkänslig, inte har spridit sig till lyftkörtlarna, har en delningstakt precis på gränsen mellan låg och medel (ROR54, baserat på ett Ki21%) undrar jag om inte strålning och antiohormoniell behandling borde räcka?

Risken för återfall i cancer inom 10 år skulle "bara" sjunka med ytterligare 3-5 procentenheter om jag tar cellgiftsbehandlingen. 
Med tanke på att jag har två barn med stora utmaningar (som pågått länge), lever ensam och är ganska slukörd som startläge: är det värt det?

Hur ska jag tänka? Varför tillkom en cellgiftsbehandling tror ni? 

Vänliga hälsningar,
Lotta

Accepted Answer

Hej,
Den rekommendationen kom sig säkert av PAM50 resultatet, molekylär subtyp luminal B, som indikerar något större risk för återfall. Olika personer har olika syn på risk för återfall, och hur mycket den ska sjunka för att man ska tycka att behandlingen är värd potentiella biverkningar. Det går därför inte att svara på hur du ska tänka, utan jag hoppas att du kan få diskutera saken med din doktor och sedan fatta ett beslut gemensamt.

Question 8

Funkar det ihop eller bör man vänta?

Accepted Answer

Hej,
Jag kan inte se några problem med den kombinationen.

Question 9

Hej! Jag fick i februari diagnosen lobulär BC och skrev om detta på min blogg (som handlar om något helt annat). Det kom en del "tips" i kommentatorsfältet som jag skulle vilja röka ut med medicinsk expertis. Några axplock:

"Kolla upp böcker av Valter Longo, han använder fast-imiterande dieter som visat sig vara effektiva mot just cancer!" (Kommentatorn tillägger senare ett denna Longo är någon form av "biogerontolog").

"Läs om Joe Tippens protokoll eller Sven Erik Nordin om cancern som försvann. Sanningen är den att cancer kan inte leva utan kolhydrater (glukos) och glutamin. I provrör dör cancerceller inom 48 timmar om de inte får glukos eller glutamin. Cancer kan inte leva på fett, eftersom den behöver fermentera socker för att få energi. Friska celler kan leva på fett (riktigt fett och inte fröoljor och margarin, för det är gift för cellerna). I kroppen är det lite svårare bekämpa cancer eftersom levern producerar en del glukos som normalt behövs. LCHF (strikt ketogen kost) och intermittent fasta är utmärkta sätt att motverka cancer. Ett starkt immunförsvar tar normalt hand om cancerceller, men har man för mycket inflammationer mm. i kroppen hinner imunförsvaret inte med." (Denna kommentar fick svar från en annan läsare: "Om det nu verkligen var så att LCHF hjälper, varför skulle sjukvården inte använda sig av den metoden? Ta av foliehatten." (Och under min egen behandling har akronymen LCHF nämts 0 gånger. Jag har endast fått rådet att undvika grapefrukt och antioxidanter i för stor dos).

En kommentator lät som om hen hade någon form av medicinsk utbildning och skrev apropå min craving efter chicken nuggets efter cytostatikabehandling: "Inte för att sabba din ursäkt för att kunna göra vad som helst med cancer-ursäkten, men en liten heads-up kan inte skada tänker jag =) Cancerceller tar upp mer glukos än normala celler, ett fenomen som kallas Warburg-effekten. Det är därför man använder radioaktivt märkt glukos vid PET-undersökningar för att upptäcka tumörer. Snabba kolhydrater är därför något att dra ner på, ett stabilare blodsocker mår ju dessutom alla bra av istället för ett som åker jojo och hela tiden behöver mer socker. Historiskt har vi aldrig ätit så mycket socker och snabba kolhydrater som idag, så rimligtvis är det inte ohälsosamt att dra ned på dem. Är du mer intresserad finns en bok som heter Och cancern bara försvann."

Ni kan korta ner denna fråga, men andemeningen är: Finns det någon vits att gå över till låg kolhydratkost i samband med att man diagnosticerats med cancer?

Accepted Answer

Hej,
Det finns många spekulationer om behandlingar som du skriver om, men inget som vi använder. Det där med socker har ingen kunnat visa vetenskapligt, vad jag vet. Ät varierat och sådant som du mår bra av.

Question 10

Min mamma fick Tamoxifen utskrivet efter att ha provat både Letrozol och Exemestan men inte tålt biverkningarna. Hon har ätit blodförtunnande i många år och det kan man ju inte kombinera med Tamoxifen. Hon blev upplyst av detta på apoteket och slutade då med blodförtunnande och startade Tamoxifen. Efter en vecka drabbades hon av blodproppar i hjärnan som påverkar henne svårt. Hur är det möjligt att skriva ut Tamoxifen som kan orsaka blodpropp till en kvinna som står på blodförtunnande?

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte vilken blodförtunnande din mamma hade men för den som har en benägenhet att få blodproppar och står på blodförtunnande ska man inte sätta ut blodförtunnande om man har fått Tamoxifen utskrivet. Tamoxifen brukar inte krocka med blodförtunnande, förutom Waran, där man ska vara noggrann och kolla PK-värdet. Waran används inte lika ofta idag som tidigare. När någon står på blodförtunnande värderar vi vinsten med Tamoxifen och risken för blodproppar. Ibland väljer vi att avstå från Tamoxifen. Då jag inte vet mer om detta är det svårt att svara mer än generellt.

Question 11

Läste ditt svar på en fråga här nyligen, om biverkningar av hormonbehandling. Tycker inte du svarade på frågan som ställs. Om brist på östrogen anses vara stor hälsorisk, varför utsätts då bröstcancerpatienter för risken att ta bort  östrogen helt när effekten är så liten? Varför tycker man att så många friska ska utsättas för dessa enorma hälsorisker. Det stämmer väl inte heller det du säger, att det leder till att 2 extra av 100 som får behandlingen inte dör. Det ska väl ändå vara att 2 extra av 100 som får behandlingen inte får återfall. 
Alla som får återfall dör inte. 
Håller med föregående frågeställare, att detta verkar vara otroligt märkligt. En massmedicinering av många friska kvinnor, en enorm kostnad för samhälle och för kvinnornas hälsa i form av oåterkalleliga biverkningar. Och förmodligen otroliga vinster för läkemedelsindustrin. Hur arbetar ni med uppföljning och övervakning av biverkningar?

Accepted Answer

Hej. En sån fråga är ju svår att svara på i ett forum där det blir en envägskommunikation. Det brukar vara bättre att prata och resonera med sin läkare, men vi brukar försöka svara på de flesta frågor. 
Helt rätt att alla som får återfall inte dör av sin bröstcancer men jag menar det jag skrev, dvs att man halverar antalet som dör av bröstcancer efter 10 år, dvs i det exempel som gavs dör 2 istället för 4. Antalet som får återfall inom 10 år är högre och även den risken minskar tydligt med hormonsänkande behandling. Antalet som dör av bröstcancer inom 10 år efter diagnos varierar beroende på vilken risk för återfall man har. 
Hur man arbetar med uppföljning och övervakning av biverkningar varierar över landet, men alla kliniker som förskriver hormonsänkande behandling har kontaktsköterskor som patienten kan höra av sig till. Vissa kliniker har planerad uppföljning ett par månader efter insatt hormonsänkande behandling. Hormonnivåerna påverkas ju också av cytostatika (om man är ung), åtminstone delvis/tillfälligt. Ibland räcker sköterskekontakt och ibland blir vi läkare inkopplade. Jag tycker att det är jätteviktigt att man som patient känner att man kan höra av sig om man inte mår bra på eller efter sin behandling, det är så olika hur mycket biverkningar man får och hur de biverkningarna påverkar vardagen för patienten. 
Dessa (läs hormonsänkande), relativt billiga (men effektiva) läkemedel, där patentet gått ut för länge sedan, torde inte vara något som ger "otroliga vinster åt läkemedelsföretagen".

Question 12

Hej! Efter cellgiftsbehandling och inkastad i klimakteriet så upplever jag mitt hår väldigt glest. Står på zoladex och tamoxifen. Funderar på att göra en PRP-behandling men min sjuksköterska kunde inte svara på om jag kan göra det. Tänker att detta måste vara vanligt efter behandling och frågan kanske dykt upp innan.

Accepted Answer

Hej. Jag har ingen erfarenhet av PRP. Glesare hår är inte helt ovanligt vid hormonsänkande behandling. Har försökt hitta något i litteraturen in PRP men inget som ger vägledning.

Question 13

Vilka är fördelarna respektive nackdelarna med att ta Letrozol på morgonen eller kvällen? Har fått rådet att testa mig fram, men vilket brukar föredras? Vet att det ska intas vid samma tidpunkt, men finns det ett tidspann som är ok? Hur hanterar man bäst bytet av morgon till kväll eller tvärtom om man upplever att det inte fungerar som man börjat?
Tack för att ni finns här som ovärderligt stöd.

Accepted Answer

Hej. Du kan ta tabletten på morgonen, mitt på dagen eller på kvällen. Det spelar inte så stor roll, ibland får vissa kvinnor mindre biverkningar om de tar den på en viss tid på dygnet, jämfört med andra tider. Man ska försöka ta tabletten ungefär vid samma tidpunkt, men man kan ju glömma tabletten en dag och då ska man inte ta 2 dagen efter. När du ska byta tid för medicinen, tex börja ta på kvällen istället för på morgonen, tar du bara tabletten nästa dag på kvällen istället för på morgonen. Att det blir längre mellan 2 doser gör inget. Inte heller gör det något om det går lite kortare tid mellan 2 doser för att man börjat ta tabletten på morgonen istället för på kvällen.

Question 14

Hej, är färdigbehandlad sen ett år men har smärta i ben, rygg mm Pratade med en fysioterapeut som ville utesluta cancer innan vi går vidare. Men läkare rycker på axlarna och säger att man ska sluta oroa sig. Vad gör man? Var tar jag vägen? Känner mig maktlös och förminskad.

Accepted Answer

Hej. Du kanske kan be att få prata med någon annan läkare (kirurg eller onkolog). Man har rätt att få en second opinion om man inte är nöjd med det beslut man får från sin behandlande läkare. Ibland kan den "nya" läkaren ha ytterligare förslag på hur en specifik situation kan hanteras, tex föreslå utredning med röntgen. I andra fall håller den "nya" läkaren med i den första läkarens bedömning.

Question 15

Jag har fått Veoza utskrivet och gått på det i 2-3 år nu. Min läkare har aldrig nämnt att det inte rekommenderat efter bröst cancer. Hur ska jag tänka?

Accepted Answer

Hej. Veoza är helt riktigt inte rekommenderat vid behandling mot vallningar hos den kvinna som haft bröstcancer. Jag tycker att du ska resonera med din läkare som skrivit ut medicinen och se hur ni ska göra i just ditt fall.

Question 16

Jag har haft bröstcancer ! Har varit fri från det ” i 11år fick det runt 2015 ! Men är nu 61 år har plågats både med psykisk ohälsa , samt klimakteriet hemska påföljder ! Men har hört hela tiden att man inte fick ta östrogen för risk med få ny cancer! Vi vet inte om vi har ärftligt cancer ! Men troligtvis ” mormor fick livmoderhalscancer, pappa fick lugncacer , jag dera äldsta dottern fick bröstcancer ! Men nu har mamma fått ny bröstcancer som spred sig till lungorna ! Hon kommer inte klara sig ! Men jag vet inte riktigt varför Hon höll på dö av medicin som skulle ta cancer ! Men jag tycker allt detta är så hemskt ! Förstår inte varför hon inte kunde få någon form av bromsmedicin hon har medicin men det har vården låst in så vi vet inte vad hon får ! Men jag kan kanske få kontakt med er för ev se om vi har ärftliga cancerformer ! Så jag kan hjälpa mina älskade barn ! Ledsen mamma , kvinna

Accepted Answer

Hej. Vi kan dessvärre inte hjälpa till med sådana frågor mer än att hänvisa dig till din kirurgklinik eller mottagning för ärftlig cancer i din region, som kanske kan hjälpa dig. Bröstsköterskorna på tex kirurgen bruka kunna vägleda. Lycka till.

Question 17

Jag tar Tamoxifen på morgonen för bröstcancer men blir väldigt trött under dagen, kan jag istället ta det på kvällen?

Accepted Answer

Hej. Ja, du kan ta det på kvällen istället. Hoppas det hjälper, så att du känner dig mindre trött på dagen.

Question 18

Jag har spridd östrogenkänslig bröstcancer. I dag fick jag ett meddelande från röntgen på Ryhovs sjukhus i Jönköping om att jag inte längre får gå på årlig mammografi. Jag är helt förstörd, det har känts som en pålitlig årlig uppföljning och nu har den plötsligt upphört. Varför? Borde inte spridd bröstcancer ha någon form av uppföljning från sjukvården?

Accepted Answer

Hej. Vi brukar inte göra mammografikontroller på patienter som har spridd bröstcancer. Sjukdomen som nu finns behandlas och följs upp regelbundet med andra röntgenmetoder. Värdet av en mammografi är då inte lika värdefullt.

Question 19

Hej!

Min mormor gick bort i bröstcancer när hon var 67 (hade då haft det i ca 3 år) och även mamma har haft det när hon var runt 50. Jag vet tyvärr ingen annan i släkten som haft det, men mamma är ensambarn så ingen syster att jämföra med. Jag är snart 25, men undrar om det skulle vara relevant att kolla risken för ärftlighet/mutation i BRCA-generna? Och hur man i så fall går till väga?

Jag har även käkat p-piller under en lång tid, ca 10 år, men ingen i familjen har fått blodpropp eller stroke och jag har lågt blodtryck, så det är framförallt bröstcancer jag funderar på som "biverkning" i långa loppet.

Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej. Jag rekommenderar dig att kontakta Mottagningen för familjär cancer i den region du bor i. Dem kan du ställa dina frågor och få resonera med. Du hittar kontaktuppgifter på Regionalt Cancercentrums hemsida.

Question 20

Jag behandlades 2020 för hormonkänslig bröstcancer med spridning till lymfkörtlar. Efter cellgifter, operation och strålning behandlades jag under 3 år (vid totalt 6 tillfällen) med zoledronsyra. Vad jag förstod skulle den minska risken för spridning till skelettet. Den skulle också göra skelettet starkare, och motverka benskörhet pga antihormonella behandlingen med anastrozol. Men efter 6 gånger skulle jag ha fått min "livsdos", därefter riskerade skelettet att bli skört istället för starkt.
2025 upptäcktes skelettmetastaser i ryggraden. Jag har fått strålning och behandlas med spruta Fulvestrant och tabletter Ibrance. 
Nu säger min behandlande läkare att jag ska få Zoledronsyra var 3e månad utan någon tidsgräns. Skälet nu är inte att förhindra spridning utan att stärka skelettet. Men jag förstår inte riktigt varför jag ska ta den. Tidigare har ju min behandlande läkare sagt att det är skadligt att ta Zoledronsyra för länge, att skelettet blir sprött som porslin istället för starkt. Jag har inte ont i skelettet. Kan ni hjälpa mig att förstå?

Accepted Answer

Hej. Jag kan förstå att det inte är lätt att hänga med ibland. När vi ger förebyggande efter operationen ger vi 6 doser som fördelas var 6:e månad under 3 år, precis som du fått. Det minskar risken för bland annat återfall i skelettet. Nu är det så det är i ditt skelett och då brukar det vara gynnsamt att ge zoledronsyra var 3:e månad som den del i behandlingen av sjukdomen. Däremot brukar vi numera inte ge den "tills vidare utan tidsgräns", utan vi brukar pausa behandlingen efter 2-3 år. Då är skelettet mättat och, precis som du beskriver, riskerar skelettet att bli skört istället. Zoledronsyran sitter kvar i skelettet i flera år, men försvinner successivt, så för en del blir det aktuellt att starta upp behandlingen igen, längre fram. Det är alltid en individuell bedömning exakt hur behandlingen läggs upp.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Funderingar kring tillfällig indragning

Otydlig information

Oro för återfall

Diagnos: Arkitektonisk distorsion (i USA Architectural distortion)

Orolig

Dubbel mastektomi, bara cancer i ett bröst?

Bröstrekonstruktion

Serom

Återfallsrisk

Svar på finnålspunktion

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss