Frågor & svar

Question 1

Hej 
Min fru har fått gjort mastektomi efter återfall av bröstcancer. Hon har fått stråling i detta bröst tidigare. Efter provtagning av bröstet konstaterade man att det rörde sig om duktal cancer och att det fanns 3 tumörer den största 2.7 cm. Ingen spridning till lymfkörtlarna har påvisats (dock har enstaka mikroceller setts där). Graden är 3 och cancern är hormon­känslig med Ki-67 på 12 %, subtyp Luminal B. Läkarna säger att hon är botat men rekommenderar cytostatikabehandling i förbyggande syfte. Är det normalt med tanker på de biverkningar cystostatika ger?

Accepted Answer

Hej,
Ja, under de förutsättningar du beskriver är det vanligtt att man rekommenderar cytostatika (cellgift) för att minska risken för återfall.

Question 2

Jag har opererats för hormonkänslig bröstcancer i vänster bröst samt axillutrymning med 1 metastas i en lymfkörtel i november 25, Efter operationen fick jag serom som fick tömmas 5 ggr. Började med strålning 15 ggr som avslutades i februari. Seromet finns fortfarande kvar, men jag har inte ont.
En vecka efter avslutad strålbehandling fick jag rosfeber, med väldigt hög feber men inte så uttalad rodnad på bröstet. Inga sår. Det ömmade och var varmt. Jag fick antibiotika som hjälpte efter några dagar.
Min fråga är om det finns koppling mellan bristande funktion i lymfsystemet, seromet som inte ger med sig, och rosfeber. Är risken för lymfödem större pga rosfebern. 
De ville inte tömma seromet nu senast. Jag känner mig orolig för hur strålskadan har påverkat kroppen.

Accepted Answer

Hej,
Rosfeber är en bakteriell infektion i huden, och jag skulle tro att det kan ha uppkommit pga att din hud har blivit påverkad av operation och strålbehandling. Jag skulle inte tro att rosfebern i sig ökar risken för lymfödem på sikt.

Question 3

Hej!
Jag har ätit anastrazol I 2 år nu.
Jag har haft mycket värk i leder och har konstaterats artros och nu även benskörhet.
Jag ska nu behandlas för min benskörhet med Kalcipos D-Forte och Zoledronsyrainfusion 1 gg om året. Sen så vill läkaren att jag ska byta till Tamoxifen. Men jag oroar mig så för dess biverkningar. Jag tycker att jag har kunnat hantera biverkningarna av Anastrazolen och vill helst inte byta. Går det inte att äta Anastrazol och göra behandling för benskörhet samtidigt? Jag vet ju att anastrazol  påverkar skelettet men är så orolig för att byta när jag läser om biverkningarna på Tamoxifen.

Accepted Answer

Hej,
Rent principiellt går det att behandla benskörhet även under behandling med anastrozol. Jag vet inte skälen till varför din doktor tycker att du ska byta till tamoxifen, och om du vill diskutera det tycker jag du ska ringa din mottagning och fråga. Tamoxifen tåls fint av vissa, och vissa får biverkningar. Man kan pröva att byta, och om det inte blir bra kan man byta tillbaka igen.

Question 4

Hej!
Finns det en chans att byte till AI efter 6,5 med TAM, varav 5 med goserelin, skulle kunna förhindra ett återfall?
Får alla mer biverkningar från leder med AI än med TAM? Är det säkert med 2 mån uppehåll från Tam för att kunna mäta hormonnivåer?

Accepted Answer

Hej,
Angående din första fråga så spelar det roll hur din cancer såg ut då för 7 år sedan. Alla får inte ledbiderkningar av aromatashämmarbehandling, och att ha uppehåll i sin adjuvanta endokrina behandling i 2 månader efter så många år kan betraktas som säkert.

Question 5

Hej! 

Jag tar metotrexat 1g/v och har nu börja må illa av den. Därför har reumatologen rekommenderat en ökning av folsyra 5 mg till 6 dagar/ vecka. Men så såg jag att det fanns indikationer på att folsyra kan påverka hormonell cancer negativt. Hur ser ni på det?

Accepted Answer

Hej,
Det finns inga rekommendationer att man ska avstå folsyra om man behöver ta det, så jag tycker du ska göra som din reumatolog föreslår.

Question 6

Räknas lungfibros och hjärtsvikt till följ av cellgifter och strålning mot bröstcancer som en vårdskada? Hela cancerbehandlingen var ju meningslös när den orsakade lungfibros och hjärtsvikt.

Accepted Answer

Hej,
Det är en svår fråga du ställer, och jag skulle faktiskt föreslå att du tar den diskussionen med din läkare.

Question 7

För nästan 5 år sedan fick jag diagnosen bröstcancer. Sedan gick jag igenom cellgiftsbehandling, operation, strålbehandling och antihormonbehandling. Jag hade jätte stora biverkningar  av antihormonbehandling med Tamoxifen och Zoladex. Sedan blev det lite bättre när man tog bort Zoladex. Jag hade fortfarande ont i muskler och leder och fick blödningar. För ett år sedan har man opererat bort äggstockarna så jag slipper behandling med Tamoxifen. Problemet är att stelheten och värk blir värre och inte mindre. Vad finns det för möjligheter att får livet tillbaka utan smärta varje dag och att man känner sig som 45 åring och inte 100 år gammal?

Accepted Answer

Hej,
Som jag förstår det tar du ingen förebyggande behandling längre, stämmer det? Eftersom du inte har dina äggstockar kvar så har du hamnat i klimakteriet, vilket nog är iallafall en del av anledningen till att du har ont i kroppen. Ett bra sätt att lindra det symtoment är att försöka var igång fysiskt. Om det inte blir bättre kan du ta kontakt med din onkolog / kirurgmottagning eller vårdcentral för en diskussion om det.

Question 8

Hej,
Har extremt svidande, brännande bröst drygt två veckor efter operation m direktrekonstruktion med implantat/protes av det ena bröstet och reduktion av det andra. Efter en dags användande av den bh jag fick efter op är känslan av "skav" o ömhet enorm - det hjälper lite, tillfälligt, att badda m kall, våt tvättlapp. Finns det något jag kan smörja brösten med som skulle lugna? Jag har inte vågat använda några krämer eller bodylotion. Aloe? Vad kan stilla denna extrema överkänslighet?

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att ge allmänna råd så här nära inpå operationen. Mitt råd är att kontakta din kontaktsjuksköterska.

Question 9

Hej! Jag har tidigare ställt denna fråga enl nedan. Fick då svaret att testa läkemedel. Det har jag gjort, sex olika sorter. Inget hjälper och biverkningarna är fruktansvärda. Nu har det gått 1,5 år!!! Hade hellre chansat på att inte operera än att försöka leva med denna smärta. HUR KAN DET VARA OK? Att operera för förstadier om man inte är 100% säker på att operationen blir bra?

Varför pratar ingen om detta? Googla PMPS Post Mastectomy Pain Syndrome så blir det uppenbart att detta är mycket vanligare än man vill ge sken av i Sverige. 
Nu får jag svaret av mina läkare att det inte går att göra något mer. Jag måste leva med smärtan. 
Ursprungsfråga:
Jag undrar hur vanligt det är med kronisk nervsmärta ett år efter Mastektomi. Gjorde Mastektomi pga Dcis i augusti 2024 efter läkarnas rekommendation. Ingen strålning, inga cellgifter. 
 Ett år senare har jag fortfarande stora problem med nervsmärta på utsidan av bröstet och kring bröstvårtan. Jag var väldigt tveksam till att göra operationen men blev övertalad. Det ingen läkare nämnde var risken för kronisk långvarig nervsmärta, som jag nu har haft i över ett år. Hur länge ska det vara såhär? 3 månader, 3 år, 30 år, resten av livet? Jag är 52 år, bor i Stockholm. Hur vanligt är det med kronisk nervsmärta och varför pratar man inte mer om det? Är det rimligt att göra Mastektomi vid dcis (om man inte har några andra riskfaktorer) om man riskerar kronisk neuropatisk smärta efter operation?

Accepted Answer

Hej!

Studier visar ganska olika siffror på hur vanligt det är, självklart beroende på vilka kriterier man har haft och vilken patientgrupp man har undersökt. Andelen för någon form av postoperativ smärta varierar mellan 20 och 60%, varav svårare besvär cirka 10%. Jag håller med om att man inte pratar jättemycket om svårare komplikationer som kan uppstå. När man är i det läget att man nyligen har diagnostiserat DCIS eller mer utvecklad cancer är man inriktad på att behandla då det ju rör sig om en cancersjukdom. Det är också väldigt mycket annan information som ska förmedlas. Man pratar dock en hel del om komplikationer till bröstkirurgi mer allmänt och det mesta av den forskning som pågår inom bröstkirurgi nu handlar om att göra mindre kirurgi. Dock krävs det ändå ibland mastektomi om tumörområdet är stort.
Om man lämnar DCIS finns risk för att mer utvecklad cancer uppstår och det är anledningen till att man opererar. Man kan inte heller vara helt säker på att hela området bara är DCIS. Ibland ser man mer utvecklad cancer inom ett område när man undersöker hela tumörområdet efter operationen.
Besvären blir oftast, men inte alltid, bättre med tiden. Mitt råd är att prata med bröstmottagningen igen och försöka få mer stöd i din situation.

Question 10

Hej, det kommer lite mjölkig vätska ur ena bröstet, som jag har sökt för. Ultraljud, mammografi o till slut kontrastvätska o röntgen. Väntar på svar från den senare. U-ljud visade inget. Men sedan två veckor är båda brösten konstant ömmande o svullna, det var de inte vid läkarbesöket. Borde jag söka för det nu? Är 51, har ff mens men den börjar bli oregelbunden. Bröstcancer i släkten.

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt vanligt att det kommer lite vätska från bröstvårtorna, och det är ovanligt att det är ett tecken på cancer, särskilt om vätskan inte är blodig. Den vanligaste orsaken är att mjölkgångarna är lite vidgade. En godartad förändring som kallas papillom är också en betydligt vanligare orsak än cancer. Ömhet och svullnad i båda brösten låter mer som hormonpåverkan och med tanke på att du är undersökt tycker jag att du kan avvakta.

Question 11

Inför mastektomi med direktrekonstruktion av ena bröstet (som jag var väldigt tveksam till men blev övertalad av läkarna att göra) pratade de om olika typer av korrigeringar av friska bröstet för att resultatet skulle bli symmetriskt. Det var bröstlyft, lollipop mm som diskuterades. Efter operation är denna diskussion som bortblåst och de tycker att resultatet är tillräckligt bra, vilket jag inte håller med om. Jag är mycket smal så det rekonstruerade bröstet är väldigt buckligt av rippling, bröstvårtan sitter 1,5 cm högre upp, bröstet är 2 cm smalare. Vad säger riktlinjerna om när korrigering ska ske? Vem bestämmer? Är det OK att säga en sak innan operation och sedan  inte stå för detta?

Accepted Answer

Hej!

Det finns, vad jag vet, inte några riktigt tydliga riktlinjer vad gäller detta. Mer allmänt gäller att man anser att det är rimligt med korrigering för att få någorlunda symmetri, med ett rimligt antal ingrepp. Men det blir såklart ganska subjektivt och studier har visat att patientens upplevelse inte är enhetlig med vare sig kirurgens subjektiva bedömning eller när med olika metoder försöker göra en mer objektiv bedömning. Som patient kan man alltid neka men aldrig kräva ett ingrepp. Jag förstår dock att du känner dig besviken över att budskapet inte är samma efter som före operationen. Kanske vore det bra om du kan få en second opinion på en annan klinik?

Question 12

Hej,
Jag har ofta smärta i mitt högra bröst men har tänkt att det beror på hormonella orsaker då det kommer och går. Nu såg jag precis att jag har fått en petekie (blödning under huden) på vårtgråden på höger bröst. Är detta något jag behöver kolla upp? Är 32 år.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver låter inte som tecken på bröstcancer. Smärta i bröstet är precis som du skriver oftast kopplat till hormonella orsaker. Ta kontakt med din vårdcentral så får de göra en bedömning av din hudförändring.

Question 13

När kan man prova ut en protes efter en mastektomi
Jag gjorde en mastekromi för åtta veckor sedan.Bröstet har haft mycket serom och jag är tömd sex gånger När det var som mest var det 600ml.Nu tror vi att kroppen ska fixa detta själv.Men det är mycket rött svullet stretigt och knöligt
Troligtvis inte en infektion  då jag inte har feber eller känner mig sjuk.Förmodligen en inflammation.
Är det då ok med träning som förut gått bra men nu stretar ordentligt och är det för tidigt med utprovning av protes då bröstet är så svullet?

Accepted Answer

Hej, det går säker bra att träna utifrån vad som känns bra bra för dig. Det finns inget som hindrar utprovning av en bröstprotes men är du fortfarande väldigt svullen kan det vara svårt att prova ut rätt storlek. Ta kontakt med din kontaktsjuksköterska för bedömning och rådgivning i första hand.

Question 14

Hej! Jag är 36 år, äter p piller, ingen cancer alls i släkten. Jag undersökte mina bröst förra veckan (4-5 dagar innan mens) och fann en knöl i vardera bröst, på ungefär samma ställe. Knölarna växte kommande dagar. Inte direkt ömma men kan kännas lite ”ilande” när jag känner på dom. 
Mensen kom och ena knölen försvann och den andra knölen minskade till halva storleken. Den är nu ca 0,5 cm i diameter, rund/lätt oval. Tror den är lite rörlig, men svårt att avgöra om de är huden som lurar mig genom att glida lite. Knölen känns tydligast när jag ligger ganska platt på rygg, knölen är på insidan av bröstet, alltså mot bröstbenet.  Bör jag kolla upp detta? Vet inte hur länge den varit där då jag aldrig undersökt brösten så noga i liggande läge. Kan cancerknölar bete sig såhär? Minska vid mens men inte försvinna helt? 
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej, troligen är detta inget som har med bröstcancer att göra. Vänta en menstruationscykel till och finns knölen kvar så ta kontakt med din vårdcentral för värdering av utredning.

Question 15

Hej!
Fick bröstcancer 2018, och det tog 4 månader att hitta den.
Mastektomi, axillutrymning, cytostatika, strålning och aromatashämmare 8 år, där jag nu behandlats snart 7 år.
Fick lymfödem i höger arm våren2020
Jobbar i LSS-verksamhet sedan 18 års ålder, och gör det fortfarande. Kan inte använda kompression där, men har kommit fram till att det fungerar att jobba upp till 7 timmar/dag. Kompenserar då med kompression även nattetid.
Upplever hjärntrötthet, stresskänslighet, tappar ord och är ofta trött efter jobbet.
De sista åren har jag jobbat 75% och är sjukskriven 25%.
Jag kämpar hårt för att orka det, men egtersom jag är 62 år i höst, tänker jag kämpa på 2.5 år till, och sedan gå i pension.
Nu vill FK, eftet nytt läkarintyg lämnats in ta beslut om att ta bort min sjukskrivning. Dom anser att, eftersom jag kan jobba 7 timmar, är det mer än 75%. Att jag kan jobba 7 timmar, innebär dock inte att jag skulle klara att jobba det 5 dagar i veckan. Mitt schema har, under helgveckorna 37 timmar ibland, för att veckan efter vara 18-20 timmar. Det är en förutsättning för återhämtning. Så ser vårdscheman ut idag.
Dom anser att jag kan ta ett annat jobb, där jag kan använda min kompression hela tiden.
Att jag skulle kunna lära upp mig på nåt annat eller ens få ett annat jobb vid min ålder är en utopi. Jag har tagit alla kontakter jag kommer på, för att skicka in kompletterande stöd för mitt fall, och på sikt även överklaga till Förvaltningsrätten. Har tid på mig till 23 mars, för att inkomma med uppgifter.
Kan jag få någon hjälp eller råd från förbundet och nån av era specialister?

Accepted Answer

Hej Yvonne!

Tyvärr är reglerna för att rätten sjukpenning mycket restriktiva även för den äldre arbetskraften.  Vid långtidssjukskrivning är huvudregeln att man prövas mot hela arbetsmarknaden även om man är 60+.

Nedan följer förslag på vad du kan åberopa för att förbättra dina chanser att din sjukskrivning  godkänns:

Viss hänsyn kan tas till att det blir svåra att att ställa om sig till ett nytt arbete när man närmar sig pensionsåldern. Det är ju några år tills du uppnår riktåldern för pension men du kan ändå pröva att åberopa att du fyller 62 år i höst. 

Eftersom du vissa dagar kan jobba upp till sju timmar per dag  är det viktigt att du noga  redogör varför du inte orkar göra detta flera dagar i sträck. Hur mycket orkar du jobba när  ditt schema innebär att du ska jobba 37 timmar? Hur många dagar i sträck orkar du jobba sju timmar osv.

Arbetsgivaren har också en stor skyldighet att göra de ändringar/schemaändringar som behövs för att man ska kunna arbeta heltid. Det kan därför löna sig att  redogöra för vilka åtgärder din arbetsgivare har  vidtagit för att göra det möjligt för dig att orka jobba i så stor utsträckning som möjligt.

Question 16

Aina: Efter bilateral mastectomi samt bilateral axilarutrymning är mina lymfödem bilateralt samt över bröstkorgen nu ett faktum som kommer vara bestående. Som tur bättre nu efter fem år men dock.

Valt att stanna på deltid 80/85% för att orka ett krävande arbete inom vården samt hinna egen vård och lymfbehandlingar.

Kan man bli ” sjukpensionär” på 15-20% eller hur fungerar systemet? Hur går man tillväga?
Min onkolog har freslagit mig det men orkar inte strul m FK.

Accepted Answer

Hej Ida!

För att få sjukersättning måste arbetsförmågan vara nedsatt med minst 25 %. Orkar man jobba 80 % så uppfyller man inte villkoren för sjukersättning. 

Om man själv ansöker om sjukersättning så granskas ärendet utifrån det inkomna läkarintyget och den utredning som försäkringskassan gör. Därefter tillstyrks eller avslås ansökan. Det "strul" som ofta uppstår i samband med sjukskrivning brukar inte uppstå när man själv ansöker om en förmån utan här är det ja eller nej som gäller. Däremot är det mycket svårt att få sin ansökan beviljad eftersom ansökan inte prövas mot det arbete man har utan hela arbetsmarknaden. Om man har fem år eller mindre fram till riktåldern  för pension så gäller delvis andra regler. Gäller detta för dig så får du höra av dig igen så svarar jag vad som gäller för den som närmar sig pensionsåldern.

Question 17

Hej, jag är 24 år. Jag upptäckte en oval, ca 2-3 cm stor, väldigt rörlig, smärtfri och ganska mjuk knöl i ett av mina bröst. När jag väl började känna helt frenetiskt kände jag även en annan pytteliten i samma bröst och två andra pyttesmå i andra bröstet. Alla känns samma och sitter på typ samma ställe (yttre, övre kanten av brösten). De sitter horisontellt, alltså med med kortsidorna mot bröstvårtan/armhålan. 
Jag var hos läkaren idag och han sa att den känns godartad, men att han måste skicka remiss ändå. Detta gjorde mig extremt rädd då jag hade förväntat mig att han skulle säga ”detta är ofarligt, du kan bara glömma den” typ. 
Mina frågor är, hur stor risk är det att detta är farligt? Svara gärna i procent om det är möjligt. Vad kommer hända nu? Måste jag göra mammografi och biopsi? Räcker det inte med ultraljud då jag är livrädd för biopsi och mammografi. Hur lång väntetid brukar det vara (göteborg)? Får man besked efter ultraljud direkt? Jag behöver lugnande besked då jag bara gråter och gråter, kan inte jobba och plugga pga ångest och jag har inte ens fått tid för undersökning än….

Accepted Answer

Hej!

Håller med om att det låter som godartade bindvävsknutor, så kallade fibroadenom. Det är en väldigt låg sannolikhet att det rör sig om cancer. Din läkare har dock agerat helt enligt riktlinjerna, då knölar i bröstet ska utredas med så kallad trippeldiagnostik, dvs att man känner på brösten, gör bildundersökning (oftast med mammografi och ultraljud) och tar ett vävnadsprov på knölen. Då du är såpass ung tror jag inte att de kommer att göra en fullständig mammografi, men de brukar oftast vilja ha åtmintonde en bild. Jag vet inte hur väntetiderna ser ut i Göteborg, men förhoppningsvis kan du, då det med allra största säkerhet rör sig om godartade förändringar, koppla bort oron så mycket som möjligt så att du kan leva på ungefär som vanligt.

Question 18

Jag är 14 år och har haft olika knölar i brösten sedan jag var typ nio år. De har varit normala och förändrats och växt på olika sätt och sen blivit vanliga bröst. Men nu har jag fått flera andra knölar. De kom för några månader sedan och på båda mina bröst går de som en hård kant runt innersidan (mest på det högra). De känns annorlunda än innan och har växt ganska drastiskt på senaste. De gick från att gå från en ganska liten knöl längst ner till större knölar runt sidan. Jag vet att chansen för en fjortonårig tjej att få bröstcancer är väldigt liten, men det finns ju fortfarande en risk. Jag undrar om mina nya knölar kanske är cancer och om jag borde oroa mig för det eller om det bara är så brösten utvecklas? Det känns bara annorlunda nu.

Accepted Answer

Hej!

Jag skulle säga att risken för bröstcancer i stort sett är noll i din ålder. Det låter som att brösten håller på att utvecklas och bröstvävnad är väldigt knölig. Det kan också röra sig om godartade bindvävsknutor. Jag tycker dock att du ska gå och kolla upp det på vårdcentralen (eller om du kan prata med en skolsköterska) så att du inte behöver gå och vara orolig.

Question 19

Jag är 37 år och har de senaste åren märkt en förändring i vänster bröstvårta. Den har blivit hårdare bakom bröstvårtan och i våras fick jag en infektion runt samma område. Jag kollade upp det i somras när infektionen lagt sig och man hittade inget (mammografi och ultraljud). Sedan detta har bröstvårtan varit fortsatt inåtbuktad och området fortsatt hårt, framförallt i samband med mens. Jag har uppsökt vårdcentralen igen och läkaren skulle skicka remiss, vilket skulle dröja ett per veckor då hon inte gör det via svf. Hon sa: så får vi se vad de säger.
Tänk om de säger nej? Känner mig orolig och maktlös. Hemsöks av tankar om svårupptäckt bröstcancer som hittas alldeles för sent.
Tack för att ni finns❤️

Accepted Answer

Hej!

Kanske är det mest sannolikt att det rör sig om ärrvävnad, men jag har väldigt svårt att tänka mig att de säger nej till att kolla upp det igen då du har symtom och det ändå har gått något halvår.

Question 20

Hej, jag genomgick mastektomi med expander för en vecka sedan, och längtar efter att börja träna. Fysioterapeuten jag träffade på sjukhuset gav mig rörlighetsövningar och sa att jag inte fick göra annat på minst sex veckor, men jag har inga problem med stelhet och längtar efter att få upp pulsen och trötta ut musklerna. Läste i ett annat svar här att man kan köra spinningen och bedömningar med detsamma - det vore underbart, men det går så emot vad de sa till mig. Kan det finnas något som gör att just jag inte borde göra det? Går det att komma igång även med magträning, om jag undviker att aktivera bröstmusklerna?

Accepted Answer

Hej!

Det bästa är nog att följa de rekommendationer du har fått. Den första tiden finns det risk att proteserna flyttar på sig om kroppen utsätts för för hög belastning. Promenader går bra, men vid mycket annan typ av träning, som tex cykling, hjälper man kanske till med överkroppen utan att tänka på det.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Minoxidil

Järnanemi

Ashwagandha

Skelettstärkande behandling

Östrogendominans?

Blåsor på vårtgården ena bröstet

Ultraljud

Funderar kring slutligt besked efter cancer

Graviditet och antihormoner

Skorpa på ena bröstvårtan

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss