Frågor & svar

DCIS

2023-06-14
Hej! Jag är 77 år. Är kvinna. Mina två systrar är båda avlidna. Min yngre dog i bröstcancer vid 63 års ålder. Min äldsta dog i höstas av konsekvenserna av bukspottkörtelcancer. Jag själv screnas en gång om året då jag har några så kallade IPMN (slemproducerande cystor) i bukspottskörteln. Jag kände i november -22 en knöl i bröstet. Fick tid för undersökning. Mammografi gjordes. Man hittade avvikande celler i cellprovet. Ultraljud gjordes i två olika omgångar då man även tog biopsier. 3 styck varje gång. Totalt 6 styck. Inget fynd gjordes. Det beslöts ändå att göras en operation, vilket skedde den 13 december. Man tog en tårtbit. Det visade sig vara DCIS. Enligt rapporten från onkologen var den radikalt borttagen. Jag fick sedan strålning vid 5 tillfällen. Ur journalen: ”Patient som är opererad i mitten av december 2022 i höger bröst och det visade en radikalt avlägsnad DCIS grad 2 med 26 mm med komedonekroser”. Det har hela tiden varit jobbigt med området kring ärret efter operationen i december. Jag fick tid för en undersökning i maj i år. Mammografi gjordes. Man tog cellprov det visade sig vara A-typiskt. Ultraljud gjordes samt biopsier togs. Inget fynd hittades. Jag har jättesvårt att känna mig trygg med vetskap om utfallet av förra gången då man var övertygad om att det inte var något och så visade det sig vara förstadium. Det blir så mycket dels att oroa sig för cystorna i bukspottkörteln och för att det kan eller kommer att bli bröstcancer. Jag har bett att få träffa läkare och har fått tid den 19 juni. Det var dock inte planerat någon uppföljning utan jag fick säga till om att få träffa läkare. Behöver det inte följas upp? Dels på grund av A-typisk dels på grund av att biopsierna absolut inte är heltäckande. Anteckning i journalen på det sista fallet, nu i maj/juni lyder:1. ” En konsistenökad förändring ärrnära höger bröst”. 2. ”Man har kodat 2 bilateralt med mammografi och med ultraljud 3 på höger och 1 på vänster sida. Motsvarande ärrområdet och palpfyndet ses en 15 mm stor oklar förändring som man tagit cytologi på. Axiller u.a. 3. ”Corebiopsi är helt benign. Man ser skleros vilket kan stämma väl med röntgenfyndet” Jag är jättetacksam för svar och stöd har jättesvårt att koppla bort det hela. Det vore underbart om det jag fick svar innan måndagen då jag skall träffa läkaren men förstår att det är att begära för mycket. Min sambo sedan över 30 år har sedan ett antal år Parkinsons vilket inte gör det hela lättare.
Visa svar
DCIS

1års kontroll efter mastektomi

2024-10-08
Hej, så här ser mitt fall ut. Sammanfattningsvis, kvinna med bilaterala kosmetiska proteser som opererats på grund av ett mikrokalkområde klockan 5-6 i höger bröst med en liten invasiv komponent där PAD nu visat ett betydligt större område med DCIS på 46 x 23 mm och en invasiv komponent på 5 x 3 mm av ganska aggressiv typ med Ki67=50 % samt isolerade tumörceller i de två sentinel nodes. DCIS-komponenterna är inte radikala i central riktning. Konferensen rekommenderar reoperation samt behandling med antihormonell behandling med Tamoxifen och GNRH-analog. Patologi MDK PAD höger bröst 23120973 samt 23121047: Visar multifokal DCIS upp till grad 3 med nekros största bröstkörtel fokus mäter 10 mm. Området mäter 46 x 23 mm, ej säkert radikalt mot central resektionskant (var god se kirurgläkaranteckning för detaljerad information). Därtill en 5 mm stor invasiv duktal cancer NHG2 mycket uttalad lymfovaskulär invasion, ER 80%, PR 60%, HER2 0. Ki67 50%. ITC i 2 av 2 sentinel node med största fokus mätande 0,13 mm. pT1aN0 (ITC). PAD vänster bröst 23120974: Stråligt ärr, inget malignt. Först och främst förstår jag inte riktigt alla dessa koder, förutom det kommer 1-årskontrollen som består av mammografi och en enkel konsultation med onkologen. Ingen analys, ingen screening, ingen dexa, ingen toxicitet test.Det verkar inte alls rätt för mig. Utöver allt detta var det ingen som kontaktade mig för att prata om rekonstruktionen och det verkar hemskt för mig att detta system tvingar kvinnor att leva så lemlästade. Det är hemskt för mig varje dag. Vem ska jag kontakta? Varför tänker ingen på det mentala tillståndet?
Visa svar
1års kontroll efter mastektomi

Trippelnegativ bröstcancer

2022-09-18
Hej, Jag är en 36 årig kvinna och i mars i år upptäcktes en 17 mm stor duktal cancer grad III, trippelnegativ och högt Ki-67 på 80% Text från min journal: Utredningen visar en kod 3/4 föränring, 15/17 mm stor kl 12, 60 mm från mamillen. Biopsi härifrån visar en duktal cancer grad 3. ER 5, PR 0, Ki67 80% och HER2 0. Axill u a.Konferensen rekommenderar trots att tumören inte uppfyller 2 cm:s-kriterier dostät neoadjuvant behandling med tanke på högproliferativ och min unga ålder och då först fyra dosdens EC och därefter fyra dosdens Docetaxel. Op med partiell mastektomi och sentinel node. PAD visar kvarvarande 4 mm stor invasiv duktal cancer grad III utan kärlinväxt. Ingen DCIS. Radikalt opererad. Trippelnegativ med Ki67 32%. RCB klass 1. I armhålan 2 friska lymfkörtlar. Onkologisk efterbehandling: Capecitabine postop 6-8 kurer. Strålbehandling med boost mot bröstet. Remiss har redan skickats för strålbehandling. Således Capecitabine post strål. Jag är nu klar med strålning har fått ordinerad dos 2,67 Gy x 15 höger bröt. Boost SIB 3,2 Gy x 15. Totalt 48 Gy och kommer börja med cellgifttabletterna om cirka två veckor. Hur ser min prognos ut? Hur stor betydelse har det att det fanns levande cancerceller kvar? Vad betyder det att KI67 va lägre i den bortopererade tumören? Hur stor chans är det att jag har en micrometastas någonstans i kroppen som växer just nu? Är man säker på att jag inte behöver stråla armhålan? Tänk om nån annan lymf är sjuk som inte färgades in under operationen? Jag har hört historier om kvinnor med friska noder men som sedan enda fått återfall och haft en spridning. Jag är jätteorolig för återfall. Finns det någon ytterligare efterbehandling jag kan få som min onkolog inte rekommenderat? Kommer jag få se mina små barn växa upp? Tacksam För svar /Orolig mamma
Visa svar
Trippelnegativ bröstcancer

DCIS

2023-06-14
Hej! Jag är 77 år. Är kvinna. Mina två systrar är båda avlidna. Min yngre dog i bröstcancer vid 63 års ålder. Min äldsta dog i höstas av konsekvenserna av bukspottkörtelcancer. Jag själv screnas en gång om året då jag har några så kallade IPMN (slemproducerande cystor) i bukspottskörteln. Jag kände i november -22 en knöl i bröstet. Fick tid för undersökning. Mammografi gjordes. Man hittade avvikande celler i cellprovet. Ultraljud gjordes i två olika omgångar då man även tog biopsier. 3 styck varje gång. Totalt 6 styck. Inget fynd gjordes. Det beslöts ändå att göras en operation, vilket skedde den 13 december. Man tog en tårtbit. Det visade sig vara DCIS. Enligt rapporten från onkologen var den radikalt borttagen. Jag fick sedan strålning vid 5 tillfällen. Ur journalen: ”Patient som är opererad i mitten av december 2022 i höger bröst och det visade en radikalt avlägsnad DCIS grad 2 med 26 mm med komedonekroser”. Det har hela tiden varit jobbigt med området kring ärret efter operationen i december. Jag fick tid för en undersökning i maj i år. Mammografi gjordes. Man tog cellprov det visade sig vara A-typiskt. Ultraljud gjordes samt biopsier togs. Inget fynd hittades. Jag har jättesvårt att känna mig trygg med vetskap om utfallet av förra gången då man var övertygad om att det inte var något och så visade det sig vara förstadium. Det blir så mycket dels att oroa sig för cystorna i bukspottkörteln och för att det kan eller kommer att bli bröstcancer. Jag har bett att få träffa läkare och har fått tid den 19 juni. Det var dock inte planerat någon uppföljning utan jag fick säga till om att få träffa läkare. Behöver det inte följas upp? Dels på grund av A-typisk dels på grund av att biopsierna absolut inte är heltäckande. Anteckning i journalen på det sista fallet, nu i maj/juni lyder:1. ” En konsistenökad förändring ärrnära höger bröst”. 2. ”Man har kodat 2 bilateralt med mammografi och med ultraljud 3 på höger och 1 på vänster sida. Motsvarande ärrområdet och palpfyndet ses en 15 mm stor oklar förändring som man tagit cytologi på. Axiller u.a. 3. ”Corebiopsi är helt benign. Man ser skleros vilket kan stämma väl med röntgenfyndet” Jag är jättetacksam för svar och stöd har jättesvårt att koppla bort det hela. Det vore underbart om det jag fick svar innan måndagen då jag skall träffa läkaren men förstår att det är att begära för mycket. Min sambo sedan över 30 år har sedan ett antal år Parkinsons vilket inte gör det hela lättare. Jag är medlem i Bröstcancerföreningen Johanna Göteborg Många hälsningar Anne-Marie
Visa svar
DCIS

Invasiv Lobulär cancer.

2020-12-17
Hej, Jag skulle vilja ha hjälp med att tolka nedan samt lämplig behandling och prognos. Selekterad pga stråkig förändring i vänster bröst lateralt och en oval förändring i höger bröst. I vänster bröst kl 2, 8 cm från mamillen finner man mammografiskt en 27 mm stor förändring med malignt utseende på tomosyntes. Ultraljudsmässigt mäter förändringen 32 mm. Enligt radiolog palpabel. Kod M4 U4. Axill vänster sida u a. Mellannålsbiopsi mot förändringen på vänster sida kl 2 visar invasiv lobulär cancer, grad 2. ER 90%, PgR 95%, Ki67 1%, HER2 normal. I höger bröst kl 7 finns palpabel förändring som mammografiskt mäter 17 mm, ultraljudsmässigt 14 mm. Välavgränsad och ser i första hand ut som ett fibroadenom. Mellannålsbiopsi bekräftar fibroadenom.
Visa svar
Invasiv Lobulär cancer.

Operationsmiss?

2020-01-27
Hej Diagnos feb 2019 Multifokal her2 pos (delvis hormonkänslig) Två tumörer clipsmarkerade innan cyto. Mastektomi augusti 2019- inga cancerceller kvar i preparatet. Jan 2020- MR då jag känt knölighet i min friska tutte. Mr visar inget misstänkt i min friska men den visar att en clipsmarkering i mitt opererade bröst var kvar. Den sitter i ett område som kodas som 3a. Metallen stör också bilden lite. Hur vanligt är det att de missar att ta bort delar som är clipsmarkerade? Hur ser ”död” cancer ut på mr?
Visa svar
Operationsmiss?

Biopsi vid MR

2020-11-30
Hej, Har sedan i maj haft sekretion från mitt vänstra bröst. Till att börja med var det gulaktig vätska men för tre veckor sedan började det komma blod. Jag har varit på mammografi och man har också sprutat in kontrastvätska i mjölkgången för att se om man kunde se något pappilom. Då man inte hittade något och i och med att det började komma blod från bröstet var jag i förra veckan på MR och fick resultatet av denna igår. Man såg något som var ca 5 cm stort som man nu ville ta biopsi på (biopsi under MR). Blev så pass av beskedet att jag inte riktigt hann ställa alla frågor. Jag undrar nu, finns det någon chans att det inte är något cancerogent eller är det man såg med all sannolikhet cancer? Jag tycker mig ibland ha ont under vänstra armhålan. Kan det då innebära att cancern har spridit sig? Om det är en tumör som är så pass stor som 5 cm, innebär det att jag haft den länge och att den därmed haft möjlighet att sprida sig? Dumma frågor kanske men det är vad som snurrar i mitt huvud nu.
Visa svar
Biopsi vid MR

Är det verkligen komplett regress?

2021-11-23
Hej! Det är något jag inte riktigt blir klok på. Innan mina behandlingar startade igång (HER2 positiv brösttumör, HR 100% PR 10%, Ki67 14%) så var det totala området ca 7 cm stort. Efter operationen (mastektomi) har jag fått PAD-svar komplett regress, men med information om att det finns spridda foci med DCIS grad II kvar. Då undrar jag, räknas det verkligen som komplett regress worldwide om det fortfarande finns DCIS kvar? Min farhåga är att om det finns cancerceller kvar i form av DCIS, kan det då inte också finnas små smitare ute i kroppen som också överlevt? Och bör man då inte få Kadcyla istället för enbart Herceptin som jag får som efterbehandling? Jag har precis avslutat strålning ggr 15 och fått första Zoladex (fem år) och ska snart börja med Tamoxifen (10 år) och Zoledronsyra. Är 38 år. Sedan undrar jag om ni skulle vilja hjälpa mig att tyda detta svar gällande fibros i lymfkörtlarna som jag undrar mycket över: ’Anteckning: Uppsatt för diskussion då patienten undrat avseende fibrosen i lymfkörtlarna i axillen efter neoadjuvant behandling. Sammanfattningsvis hade patienten ingen punktionsverifierad lymfkörtelmetastas preop. Punktion visade enbart ospecifik adenit. Innan start adjuvant behandling såg man något prominenta lymfkörtlar i axillerna bilateralt. På CT beskrivna som 6 mm stora och på ultraljud kod 3 med förtjockad kortex men dock punktion mot lymfkörtel visade enbart kronisk ospecifik lymfadenit, man fick ett rikligt utbyte av små ......... lymfocyter. I PAD efter operation och efter neoadjuvant behandling från axillen 3 lymfkörtlar utan påvisad viabel cancermetastas. Viss ospecifikt fibros. Immunhistokemiskt verifierat.’ Jag har även tidigare frågar om ni kan ge mig en procent för risk för återfall men inte fått svar. Går det att ge mig utifrån ovan förutsättningar?
Visa svar
Är det verkligen komplett regress?

Mastektomi i symmetri syfte

2023-02-07
Hej! Jag utförde mastektomi på den kontralateral sidan för 2 veckor sedan.( frisk bröst) Min önskar var att uppnå plattsymmetri. Jag valde att behålla vårtgård och bröstvårta. Jag är tveksam om man verkligen tog bort hela bröstet då jag fortfarande har B kupa storlek. Bröstet känns fast, inte särskilt öm. Minimalt med färgskiftningar. Inget serom direkt eller ytterst lite i så fall. Ingen rodnad eller värmeökning. Det står följande i op berättelsen i journalen: " lägger ett batwing snitt flyttar upp vårta och vårtgård ca 15 cm. Skalar ur körtel klavikelnära parasternalt submammarfåran tar med axillary tail. Pectoralis faschian kommer med i övre delen av preparatet men kan sparas i undre delen av muskeln" utifrån denna opberättelse kan man dra slutsatsen att hela bröstet är borta? Står HAC20 Mastektomi som ICD 10 KOD. Han benämner även ingreppet som symmetriserande mastektomi i texten. Jag känner mig så ledsen och besviken då jag verkligen inte vill ha ett bröst utan plattsymmetri. Hade sett fram emot en platt bröstkorg. Den sjuka sidan opererade han super bra och det är platt och fint ärr. Ska jag vänta ytterligare någon vecka eller kan man redan nu säga att det är bröstvävnad kvar?
Visa svar
Mastektomi i symmetri syfte

Förtydligande på svar

2021-11-23
Hej! Jag fick nyligen ett bra svar från Anne Andersson på en lång fråga (se nedan). Jag undrar om det smugit sig in ett fel, att hon glömt skriva ’inte’ någon vinst med att ge Kadcyla. Eller menar hon att det finns en vinst med att ge Kadcyla istället för Trastuzumab? ’Är det verkligen komplett regress? 2021-11-19 Hej! Det är något jag inte riktigt blir klok på. Innan mina behandlingar startade igång (HER2 positiv brösttumör, HR 100% PR 10%, Ki67 14%) så var det totala området ca 7 cm stort. Efter operationen (mastektomi) har jag fått PAD-svar komplett regress, men med information om att det finns spridda foci med DCIS grad II kvar. Då undrar jag, räknas det verkligen som komplett regress worldwide om det fortfarande finns DCIS kvar? Min farhåga är att om det finns cancerceller kvar i form av DCIS, kan det då inte också finnas små smitare ute i kroppen som också överlevt? Och bör man då inte få Kadcyla istället för enbart Herceptin som jag får som efterbehandling? Jag har precis avslutat strålning ggr 15 och fått första Zoladex (fem år) och ska snart börja med Tamoxifen (10 år) och Zoledronsyra. Är 38 år. Sedan undrar jag om ni skulle vilja hjälpa mig att tyda detta svar gällande fibros i lymfkörtlarna som jag undrar mycket över: ’Anteckning: Uppsatt för diskussion då patienten undrat avseende fibrosen i lymfkörtlarna i axillen efter neoadjuvant behandling. Sammanfattningsvis hade patienten ingen punktionsverifierad lymfkörtelmetastas preop. Punktion visade enbart ospecifik adenit. Innan start adjuvant behandling såg man något prominenta lymfkörtlar i axillerna bilateralt. På CT beskrivna som 6 mm stora och på ultraljud kod 3 med förtjockad kortex men dock punktion mot lymfkörtel visade enbart kronisk ospecifik lymfadenit, man fick ett rikligt utbyte av små ......... lymfocyter. I PAD efter operation och efter neoadjuvant behandling från axillen 3 lymfkörtlar utan påvisad viabel cancermetastas. Viss ospecifikt fibros. Immunhistokemiskt verifierat.’ Jag har även tidigare frågar om ni kan ge mig en procent för risk för återfall men inte fått svar. Går det att ge mig utifrån ovan förutsättningar? SVAR: Hej. Man räknar det som komplett respons vad gäller cancer. DCIS svarar inte lika bra på preoperativ behandling och den kan vi kanske inte därför förvänta oss ska försvinna helt. Om det finns enstaka cancerceller kvar i den bortopererade vet vi inte och teoretiskt kan det ju finnas någon enstaka cell där oavsett om det finns DCIS kvar eller inte. Med dagens metoder kan vi inte analysera alla celler. Det finns därför, med dagens kunskapsläge, någon vinst med att ge Kadcyla istället för Trastuzumab. Det som beskrivs om lymfkörtlarna tolkar jag det som att det inte finns säkerställt att det varit någon cancer i dem utan att det varit en ospecifik inflammation. Lymfkörtel var punkterad innan preoperativ behandling och visade då ospecifik inflammation utan cancerceller och efter preoperativ behadling sågs ospecifik fibros (bindväv). Vad gäller risk för återfall i % är det som sagts tidigare svårt att skatta eftersom vi inte har några bra metoder idag för att göra det - vi ska ju ta hänsyn till att det var komplett respons i tumören, så jag kan dessvärre inte ge någon siffra. Förhoppningsvis kommer våra bedömningsverktyg uppdateras i takt med att vi får längre uppföljning, men man ska också komma ihåg att dessa bedömningar är statistik och säger egentligen inget om hur det blir för en enskild individ. Att cancern svarat bra på behandlingen och att lymfkörtlarna var friska är bra förutsättningar och minskar risken för återfall.’
Visa svar
Förtydligande på svar

Ettårskontrollen - och lite andra frågor om uppföljdning

2024-11-16
Glad att ni finns! Jag är 59 år och postmenopausal, med i hög grad fettomvandlade bröst. Min ena cancer hittades vid screening nov 2023. Återkallad 12/12 och då syntes tydlig IDC (kod 5) på nya bilder och ultraljud, mellannålsbiopsi gjordes. Bekräftande första läkarbesök 28/12, operation med bilateral reduktion 15/1 2024. I det som togs bort i andra "friska" bröstet vid reduktionen hittades oväntat en tumör. Det landade i en Luminal A i bröst 1 och en obehaglig överraskning i form av Luminal B i bröst 2 -- bägge var små tumörer, tack och lov. Eftersom LB-tumören inte hittats med mammografi eller ultraljud och jag hade lite andra symptom som kunde indikera spridning blev det en andra op (sentinel) och 2 CT innan de var säkra på att man inte missat något mer. Fantastisk vård och omsorg! Men det blev en stressande resa som håll på fram till juli 2024 för att vara säker på att det inte fanns fler obehagliga överraskningar. Nu undrar jag lite runt uppföljning: 1) När räknas årsdagen inför min första uppföljning? Vid screeningsdagen, vid återkallningen, vid op 1 eller op 2, vid sista stråldagen, eller sista CT? Det skiljer 8 månader på dessa datum...? 2) Hur går ettårskollen till, blir det mammografi och ultraljud och ett läkarmöte vid samma tillfälle? Tar man ca15:3 igen? 3) Jag bor i Skåne, kommer jag ha årliga kontroller med både mammografi och ultraljud hos radiolog på Bröstmottagningen i ytterligare 4 år, eller när åker jag tillbaka i vanliga screeningprogrammet hos Unilabs? 4) Man misslyckades med genexpressionstestet -- kan min läkare ändå få fram nåt relevant prognostiskt värde baserat bara på 2 ggr T1N0M0, med helt olika grad, ER/PgR och Ki67, med tanke på att det var bilateral synkron cancer med olika karaktärer? Predict kan ju inte ta med alla dessa faktorer, men det kanske finns andra prognosverktyg? 5) Jag äter Letrozol och hanterar muskel- och ledvärken någorlunda med hjälp av mycket motion och envishet. Under vilka omständigheter är det rimligt att be om en bentäthetsmätning (i så fall, via VC eller Bröstmottageningen?) Jag äter Kalciopos-D Forte för att kompensera för högdos Omeprazol på grund av kronisk GERD/bråck, och har ingen historia av benbrott, men omfattande degenerativa förändringar i ryggen. 6) Hur ofta bör VC kolla att kolestorolvärdena inte sticker iväg på grund av Letrozol? Mina värden före cancern var normala. Jag vet att "prognosen är mycket god" vid tidig lokal cancer efter op med stora marginaler, strålning och AI-hämmare. Men jag har massor av ärrvävnad i och under bägge bröst som gör det svårt för mig att själv kunna känna skillnad på vilka knölar som är normala eller inte, och jag kan tänka mig att det heller inte är så lätt att för en allmänläkare på VC att bedöma om jag ber om en koll. Jag känner mig mycket otrygg med att alla tumörer verkligen syns vid en standardmammografi -- dels av egen erfarenhet, men också då jag är tredje generationen med BC och alla 3 har haft (inte ärftliga) tumörer i olika storlekar som INTE synts vid screening. Om jag fick önska hej vilt skulle jag få stanna kvar hos Bröstmottagningen och få mammografi och ultraljud med radiolog längre än de 5 år jag tror gäller! Vi vet ju att återfallsrisken kvarstår under många år framöver och jag är inte säker på att orka med biverkningarna av förhoppningsvis skyddande AI-hämmare hur länge som helst. 7) Hur skulle ni resonera kring detta med omfattning och längd på uppföljning både generellt och i mitt fall? 8) Tror ni att tomosyntes (DBT) eller kontrastförstärkt mammografi snart blir tillgängligt som standard, eller kan bli rimligt att begära, för en sån som jag?
Visa svar
Ettårskontrollen - och lite andra frågor om uppföljdning

Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?

2025-01-26
https://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab: "– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han. -- – För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han. Genkoden påverkar läkemedlen För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information. Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel. – Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg. Individanpassad medicin Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin. -- – Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutin­mässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han." FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?
Visa svar
Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?

Verzenios

2023-01-18
Hej Har läst på en del om Verzenios och dess kriterier och effekt. Det gäller vid 1-3 lymfkörtelmetastaser och grad 3. Det står inte att det ska vara makro?
Visa svar
Verzenios

Vidare behandling

2024-04-17
Hej! Har opererats i februari för bröstcancer, den som orsakas av östrogen. Tumören upptäcktes tidigt och ingen spridning. Nu väntar strålningsbehandling, hormonbehandling men också cellgifter i "förebyggande" åtgärd. Vad betyder följande behandling: ADJUVANT CYTOSTATIKABEHANDLING Docetaxel x 3, EC90 x 3?
Visa svar
Vidare behandling

DCIS

2022-09-07
Hej! Jag är 33 år, kände en ärta som jag sökte för. Opererad för DCIS i somras, med direktrekonstruktion. Grad 3 med nekros. Bröstvårtan togs bort och friska lymfkörtlar (de tog 2 st). MR innan operation visade 3*4*4 cm. PAD visade 7 cm utbredning. Vad är egentligen 3*4*4 för område? Onkologen rekommenderar ej Tamoxifen, men förstått att man ofta ger det utomlands vid DCIS? Vad är er rekommendation eller skiljer det sig i landet? Vågar jag bli gravid om jag skulle vilja det? Har tre barn.
Visa svar
DCIS

CA15-3 och Caelyx

2020-10-17
Har (vad jag vet) hormonreceptiv bc. gått in i ny behandling nu: Caelyx (Dox-peg). har fått den vid två tillfällen - men cancermarkören CA15-3 fortsätter starkt öka. är rädd att min cancer har muterat/att behandlingen inte har nån verkan. Undrar om det kan behövas många behandlingar med Caelyx för att den ska ha någon god inverkan? Får den en gång i månaden. Undrar om CA15-3 snabbt återspeglar vad som sker i kroppen? Hur känslig är den markören? Jag tror att CA15-3 är en giltig markör för mig - för den har stigit med över 150% sen i april - medans det tog två DTM för att se att metastasering har ökat i levern och även tillkommit i lungsäcken. Alltså tror jag att den är mer "att lita på".
Visa svar
CA15-3 och Caelyx

Prognos för Her2 +

2022-10-22
Hej! Funderar över hur min prognos kan vara: tumörbildande DCIS vänster bröst med axillmetastas. Lymfovaskulär invasion i bröstet och IHC-analys från metastas vänster axill visat tumöramplifierad bröstcancer. Neoadjuvant kemoterapi samt HER2-dubbelblockad. PAD-svar visar diffus växt av DCIS grad 3, lymfovaskulär invasion, invasiv fokus upp till 1 mm. IHC-analys från lymfovaskulär invasion visar cancer, ER 0%, PgR0%, HER2 3+, Ki67 20%. Makrometastas i 6 av 29 lymfkörtlar. Har efter mastektomi fått strålning och Kadcyla. 44 år vid diagnos. Och en fråga till. Vad står de olika 3:orna för: DCIS grad 3 samt Her2 3 +? Tack på förhand för svar.
Visa svar
Prognos för Her2 +

CA15-3

2019-10-01
Hej! Jag undrar vilket värde tumörmarkören CA15-3 har för att upptäcka av återfall. Det vill säga finns det ytterligare värde i att göra en PET-CT vid mycket lågt CA15-3? Det gäller en starkt receptorpositiv (ER/PR) HER2-negativ (+1) luminal B cancer (Ki67 74% före neoadjuvant behandling) som opererades för snart 3.5 år sedan med spridning till 6 lymfkörtlar (efter neoadjuvant behandling). Bortopererat återfall i axillen ett år efter operation följt av 8 cykler Capecitabine. En ren PET-CT för ett år sedan och nu ett mycket lågt CA15-3. Men mycket svårt att släppa tanken på återfall på grund av alla missgynnsamma faktorer.
Visa svar
CA15-3

Vätskeretention

2024-10-17
Hej, Jag har fått min 3.e och sista dos Docetaxel för en vecka sedan, efter 3 doser EC. Jag har under de senaste 2 veckorna ökat 3 kg i vikt vilket är mycket i min storlek. Misstänker vätskeretention, och i så fall när blir jag av med den? Är en aktiv och hälsosam person så även om frågan kan tyckas ’liten’ är den viktig för mig. Docetaxel är ett så lurigt läkemedel sett till biverkningar. Tack på förhand!
Visa svar
Vätskeretention

Verzenios

2023-10-01
Funderar mycket på om det är aktuellt med Verzenios? Jag hade en tumör som var 14 mm grad 3 Luminal b och även en mikrometastas i lymfkörteln och KI på 26%? Känner att jag läser så mycket olika om det.
Visa svar
Verzenios