Visar 10 av 5879 träffar
2021-02-09
Hej, tack för att ni finns här och svarar på frågor. Jag är en kvinna 66 år. Blev behandlad 2014 för hormonpositiv /her2 cancer. Tumören var under 1 cm ingen spridning till körtlar. Jag fick cellgifter, herceptin, strålning samt letrozol 5 år. Allt har gått bra och jag är frisk och vältränad. Jag är positiv till vaccination generellt men jag undrar om vaccinet påverkar den bra behandling jag fick. Tänker främst på herceptin behandlingen. Vaccinet som ges är ju mycket potent och påverkar celler och immunförsvaret mm. Känner mig så osäker. Hur tänker ni? Säkert fler kvinnor som ställer denna fråga.
Jag kan inte tänka mig att vaccinet skulle påverka din goda prognos avseende bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Covid vaccination2021-02-09
Jag är en 61-årig kvinna som den 7/1-21 opererade bort en 16 mm malign knöl i vä bröst, samt portvaktskörtel. Var på återbesök hos kirurgen idag och han sade att allt såg bra ut. Men onkologen hade en frågeställning, de vet inte om jag ska efterbehandlas med strålning eller cytostatika, så de har skickat proverna till en patolog i, tror jag Lund (utländsk läkare). Det är tydligen en alldeles ny undersökning som kan ge svar på vad som är bäst. Han menade att för ett år sedan skulle jag ha fått cytostatika. Jag undrar om ni vet vad det handlar om. Jag tycker att det känns jobbigt att vänta på svar. Jag har ju läst om att all cytostatika inte orsakar håravfall, men den här kirurgen verkade inte bry sig om en sådan vinkel.
Hmm, jag kan gissa att det handlar om en sk genexpressionsanalys som kan ge ytterligare vägledning vid beslut om huruvida man ska föreslå cytostatika.
Den cytostatika som kan bli aktuell kommer i så fall rimligen att leda till tillfälligt håravfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Inför samtal med onkolog2021-02-09
Hej! 2012 fick jag bröstcancer. Operation, strålning x25, Tamoxifen i 5 år. 2015 opererade man bort mina äggstockar efter att man upptäckt en endomitrios. Vallningarna jag hade fått efter cancern blev nu ännu värre. De har hängt i sedan dess. Jag har "roat" mig med att några dygn räkna antalet vallningar och det är 15 - 25 per dygn... Fråga: kan jag göra något åt dessa vallningar? Det är inte utan att det är jobbigt med dem och jag skulle inte sakna om de försvann.
Du kunde ju få prova att använda t ex venlafaxin. Det finns stöd för att det kan hjälpa. Jag brukar låta mina patienter börja med 37 mg i ca 3 veckor och om det inte biter 75 mg upp till en total behandlingsperiod på 2 månader innan man utvärderar om det funkar. Ifall det funkar och man inte far illa av det, går det förstås bra att fortsätta.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vallningar - hur länge?2021-02-09
Jag har frågat många frågor här då det är lättare än att nå sin egen onkolog för samtal. Jag hoppas att detta kan bli sista frågan. Förstår om det kan bli svårt när man frågar många olika. 49 år. Haft en HER2+ 17 mm ki-67 på 57% 100% ER o 95% PR som man i somras startades neoadjuvant behandling Paklitaxel och dubbelblockad o sedan planerades EC X3 och sedan operation. Efter 7 gånger med Plaxitaxel var tumören fortfarande 17 mm och jag fick välja antingen operation eller fortsätta. Jag valde operation mest pga rädsla då jag fått höra att tumören smälter bort så lätt och jag själv trodde att jag inte svarade på behandling fullständigt. Man sa från onkologen sa man kunde göra vilket som. Dessvärre visade det en makrometastas i SN som jag inte visste om (då hade nog det varit lättare med att välja att stå kvar på cytostatika) med aktiva tumörceller o även tumören med aktiva celler ungefär som tidigare men ki-67 hade sjunkit till 8 % vilket ändå visar svar. Däremot ingen HER amplifiering längre pga enl onkolog heterogenicitet alt bortbehandlat men tydlig HER2 pre cytostatika. Axillutrymning några veckor senare som inte visade malignitet i någon av dessa 12 körtlar. Hade då 2 mån uppehåll i cytostatikabehandlingen varför helt regelbundna menstruationer kommit igång igen. Tumör o metastas var starkt E och P känsliga. Står nu på EC men trots detta helt normala menstruationer. Planen från onkologen är att inte förlänga cytostatika pga viktigt med endokrin behandling vilket jag förstår. Min rädsla (som jag verkligen jobbar med för att nu inte känna) är ändå att EC inte har någon effekt alls på kvarvarande systemiska tumörceller eftersom ki-67 är så lågt. Tänker att EC i detta läge tar bara mina egna snabbväxande celler men tar inga tumörceller om ki-67 är på 8%. Kan de kommit in i vilofas o inte nåbara såhär? Min rädsla (igen dessvärre kommer rädslan in) är att jag kommer ha högre risk för återfall när hela cytostatikabehandlingen inte genomfördes som det skulle trots att jag får EC nu efteråt. Tänker också att man ev skall lägga till LnRH analog direkt ihop med Tamoxifen pga blödningarna. (Min egen önskan är egentligen uterus o ovarier bort pga mångåriga blödningsrubbningar o ovarialcystor). Planeras också strålbehandlingar och ev Kalcyda om jag klarar EC bra vilket jag gör på basen av pre HER2+. Fick 70% av taxol.
I denna långa och brokiga berättelsen är det prognos och risk för återfall jag funderar på. Jag tänker själv att jag haft grad 2 tumör och 80% överlevnad på 10 år men ev lite högre risk för återfall pga ej fullt program. Verkar detta rimligt? Mvh
Hej
det är lätt att förstå och känna att ditt huvud är fyllt av tusen tankar. Jag kan inte ge en procentuell prognos, och kanske är det inte heller det viktigaste?
Jag tänker såhär om ditt resonemang om Ki67: Jag håller inte med om att det låga värdet skulle indikera att det inte fungerar med EC. Skillnaden i ditt fall i jämförelse med andra fall är att det i ditt fall finns en mätning av Ki67 under pågående behandling, det har vi vanligen inte. Hur är det med Ki67 i mikrometastaserna i andra fall i halvtid då vi byter från taxanbehadnling till EC? Ja det vet vi inte, men troligen i de flesta fall lägre än vid behadnlingsstart skulle jag tro. Man kan inte ta ditt Ki67värde som intäkt för att EC inte skulle bidra till att förebygga allvarliga återfall i ditt fall.
EC brukar påverka äggstockarna mer än EC, skulle ändå gissa att mensen försvinner inom kort. Men det kan man ju följa upp med provtagning när kemoterapin är överstånden.
Du ska inte ge tappt, läget är inte hopplöst, långt därifrån!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Förhoppningar sista frågan2021-02-09
Jag är 67 år och opererades 2009, för HER2 negativ Elston grad II, duktal cancer, 2 tumörer 1 på 13 mm och 1 på 10 mm. Den större tumören visar ER 95%, PR 95%, Ki67 18%. ingen spridning till lymfkörtlar. Behandlats med strålning och tagit iTamoxifen i 5 år.
Jag har stora problem med torra slemhinnor och urinvägsinfektioner, och urenit. Har använt hormonfri vaginalgel i flera månader men tycker inte det hjälper tillräckligt. Skulle jag kunna använda t.ex. Blissel som vad jag förstår innehåller mindre hormoner än Vagifem som jag använde innan cancern?
Tacksam för svar!
Hej, ja, jag anser att du kan det. Hormonnivån är mycket låg och man har inte kunnat påvisa någon effekt av sådan behandling ute i kroppen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kan jag använda Blissel?2021-02-08
Glömde tidigare ange min ålder..jag är 55 år.
Tack .-)
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knuta i armhålan2021-02-08
Hej!
I somras upptäckte jag en ärtstor knuta i armhålan. Min läkare kände inte den alls.. men jag fick ändå göra ett ultraljud då jag var orolig. De upptäckte inget konstigt på ultraljudet...kunde inte se nån knuta.
Men jag känner fortfarande den efter ett halv år...dock oförändrad. Behöver jag känna mig orolig o gå vidare med detta...eller är ultraljudet såpass tillförlitligt att jag kan släppa det.
Hej, sitter denna "ärta" kanske snarare i hud/underhud än på djupet? Isf är ultraljud mindre känsligt då man riktar in sig på lymfkörtlar som ligger djupare än t ex talgkörtelknölar (aterom) som är mycket vanliga i underhuden. Om din lilla knöl ligger ytligt och har inte ändrat storlek sedan din undersökning skulle jag avvakta ytterligare.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knuta i armhålan2021-02-08
Hej
Jag är 44 år och återkallades från mamografi pga mikrokalk i vänster bröst, ultraljud visade en cysta som tömdes. Man gjorde en biopsi och på 1177 står det:" Screeningselekterad. Man har i vänster bröst sett ett 15 mm stort område med mikrokalki riktning kl 2-3, 7 cm från mamillen. Dessutom finns det 4-5 cm ventralt om detta område ytterligare mikrokalk (ej punkterad). Man har dessutom sett en förmoded cysta kl 3, 20 mm stor. Denna toms ultraljudslett och innehållet kasseras. Området kl 2-3 med kalk har stereotaktiskt biopserats och man har lagt in clips och kol Man kan har se tecken till radial scar med flat epithelia atypia. Man har dock Inte biopserat de förändringar som ligger ventralt om detta omráde"
Fråga: är detta tecken på bröstcancer? Och om det inte är det, vad är det då? Hur brukar man behandla det här?
Hej, för att diskutera fynden i detalj behöver du tyvärr vänta tills du träffar läkare. Inget som de har hittat talar för bröstcancer, men det finns möjligtvis lätta cellförändringar (flat epithelial atypia) som ofta opereras ut för säkerhets skull. "Radial scar" är ett röntgenfynd som "härmar" bröstcancer i sitt utseende på mammografi men som i de allra flesta fall är en bindvävsbildning, sällan innehåller även det cellförändringar. Även det brukar man operera ut för säkerhets skull.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Mikrokalk och radikal scar2021-02-08
Hejsan, jag har en vätskefylld cysta med klar vätska dvs ofarlig.. Den dök upp 2 månader efter att jag hade gjort bröstlyft med implantat.. Till saken är att jag har nu vart och tömt den 2 ggr men den fortsätter å fyllas på hela tiden.. Nu senast tog det max 4 timmar innan jag kände att den var tillbax.. Inte fullt lika stor men drygt 2-3 cm i omkrets annars brukar den vara runt 4 cm.. Varför blir det så här, vad är det som gör att den fylls på så snabbt. Den sitter så tokigt till och blir öm då bygeln i bh ligger på just över den. Kan man be dem ta bort den kirurgiskt eller bara acceptera att den är där?
Jag ska fylla 45 om åldern har nån betydelse..
Hej! De flesta enkla cystorna försvinner med en eller några tömningar, vad störande att den kommer tillbaka så snabbt. Kirurgi mot cystor har inte gjorts på många många år, det brukar som tur vara helt onödigt. Så jag skulle ändå rekommendera tålamod och håller tummarna att den slutar fylla på sig!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vätskefylld cysta2021-02-08
Hej, jag har under en längre tid sett förändringar på mina bröst. För ett tag sen så kom det upp ett utslag/röd ”knöl” på vårtgården som la sig efter ca 4 veckor, den var lika stor som en femkrona ungefär. Den flagnade även och gjorde inte ont. Nu har fler röda fläckar/prickar uppkommit efter det på bröstet. Har ont ofta i brösten när man tar i dom, mer i ett utav dom, och får en smärtande känsla när man trycker under armhålan. Vilket även är ihållande och inte något som kommer och går. Jag har hittat en mindre knöl på ena bröstet men när man klämmer/trycker på hela bröstet så är det som en stor knöl som även gör ont. Har röda rodnader på båda brösten men lite mer på det ena och har stora blodådror som syns från en bra bit upp och som går hela vägen till bröstvårtan. Är inte helt hundra på om jag har så kallad apelsinhud (för har inte sett någon konkret bild på hur det ser ut) men det är ju ojämnheter/knottrigt på brösten. Är inte gravid och äter p-piller så har inte haft mens på länge. Ibland kan brösten/vårtgården klia så himla mycket och ibland så är mina bröstvårtor inåtvända lite. När jag även lyfter mina händer över huvudet kan man se att det är något som sticker ut lite under vårtgården på ena bröstet. Borde jag kolla upp detta? Tacksam för svar.
Jag fyller 24 år iår.
Hej, dina symtom låter väldigt vanliga för din ålder och inte alarmerande för någon farlig åkomma. Hudförändringarna du beskriver verkar komma och gå och dyka upp på olika ställen på bröstet vilket inte stämmer överens med ett ursprung i själva bröstet, det låter mycket mer som eksem/överkänslighet. Ömhet i brösten i mycket vanlig, och då det viktigt att man inte klämmer på hela bröstkörteln på en gång, för då känns allt bara som en enda ömmande knöl. Lite i taget ska man klämma och inte "ta ett grepp". Och blodådror bildas för att försörja bröstvävnaden, så de blir tydligare i relativt stora eller aktiva bröst.
Har du hitta en knöl så får du visa upp den för din husläkare, annars tycker jag dina symtom stämmer väl överens med en normal utveckling i din ålder.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Orolig