Visar 10 av 5879 träffar
2021-01-15
Jag har läst i svaren tidigare att du förordar känsligt östradiol prov för att säkerställa menopausalt läge.
Jag har påbörjat Anastrozol intag med Zoladex. Först som månadsspruta och då togs känsligt Östradiol som gav 11pmol/L vilket då visade "post" och jag gick över till 3 månaders Zoladexspruta.
Jag har nu tagit vanligt (?) Östradiol d.v.s. P-Östradiol som visar <80pmol/L med Kommentar om analysen: Referensintervall (pmol/L): follikelfas < 600; midcykelfas 300 - 2000; lutealfas 300 - 1000.
Som tillägg FSH med resultat 3.2 E/L med kommentar Follikelfas 3,5-13 E/L. Ovulationsfas 4,7-22 E/L. Lutealfas 1,7-7,7 E/L. Postmenopaus 26-135 E/L.
Jag är 46 och har haft hormonkänslig tumör och Anastrozolen förutsätter vad jag förstår "post" läge och med de svar jag nu fått blir jag lite brydd i om jag fortfarande är försatt i "post" eller om kroppen börjar "vakna till liv" igen och om det i så fall är bättre att gå över till månadssprutor med Zoladex? (Jag verkar ju inte vara i Postintervallet för FSH...)
Eller är det så att det vanliga Östradiolprovet inte går att använda utan jag istället ska kräva omprov med känsligt Östradiol?
Hej, det vanliga östradiolprovet har otillräcklig känslighet för att skilja mellan låga värden och helt negativa värden. Tremånaderssprutan är utprovad på män för att stänga av testiklarna i samband med behandling för prostatacancer.
FSH är ett hormon som kommer från hypofysen och har till uppgift att piska på äggstockarna. När äggstockarna slocknar märker hypofysen det och reagerar genom att producera FSH för att försöka få igång äggstockarna.
Jga tycker det vore rimligt att ta om känsligt östradiol i ditt fall. Jag vet inte hur länge till du ska ta hormonell behandling, eller t ex om du hade körtel i axillen. Man kunde överväga att operera bort äggstockarna så skulle du slippa fundera på detta. Det kunde ffa vara rimligt om du är i början av din behandlingsperiod och om du hade positiv körtel i armhålan.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Östradiol prov2021-01-14
Hej, jag letar efter information om Her 2 positiv, som jag behandlas för. Har förstått att det är en aggressiv cancer men tack vare det finns en riktad behandlingsmetod mha antikroppar kan man idag nå bättre resultat än tidigare.
Har jag förstått rätt?
Hittar mest gammal info på nätet om Her 2 positiv. Var kan jag läsa mer om historiken och om själva upptäckten av riktad behandling? Hur det kom sig och etc. När upptäckten gjorde, år/vem och vilket land/länder som gjorde den. Skillnader före och efter. Ja, jag vill nämligen förstå och och vill lära mig mkt om her 2 positiv. Går bra att läsa både eng och sv.
I Princip har du rätt i det du skriver. HER2 är ett fantastiskt exempel på att vetenskapen på relativt kort tid har lett till utveckling av behandling mot en allvarlig sjukdom som på ett tydligt sätt förändrat livet för ett stort antal människor. Både patienter och deras familjer tänker jag.
Den viktigste personen i denna resa brukar man säga är Dennis Slamon en amerkansk forskare och läkare, och om det är någon som förtjänar ett nobelpris så är det väl han. Han var även central vid utveckligen av CDK4/6 hämmarna.
Det finns en film om utvecklingen av trastuzumab, jag har inte själv sett den, men du inspirerar mig att göra det nu: Den heter "Living Proof" https://en.wikipedia.org/wiki/Living_Proof_(film)
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Her 2 positiv2021-01-14
Vad är skillnaden mellan ett lokakrecidiv från en ny tumör?
Enligt forskare sägs att lokalrecidev är farligare är en ny tumör i bröstet och en av fyra patienter med återfall/recidiv senare utvecklar spridd bröstcancer och avlider av sjukdomen,,, är det så oavsett behandling?
Hur vet man säkert att ingen spridning har skett? Vilka undersökningar behövs?
2015 fick lokalrecivdiv jag opererade och fick efterbehandling tabletter letrozol i 5 år under pågående behandlingen efter 4,5 år fick igen recidiv på toraväggen !
Hur vanligt är den ? Är det kört för mig med alternativ spridning?
Ett äkta lokalrecidiv kommer som du säger från de celler som fanns i bröstet tidigare vid ett första bröstcancerinsjuknande. Sådana celler har uppenbarligen förmågan att bita sig fast. Vid en ny primär bröstcancer är det litet annorlunda, i alla fall om den nya tumören uppkommer länge efter den första. T ex efter mer en fem år sedan man slutat ta homonbehandling. I det senare fallet är prognosen samma som vid den första bröstcancern, med hänsyn taget till tmöregenskaperna förstås. I det förra fallet är prognosen något allvarligare.
Man gör datortomografi eller eventuellt MR för att utesluta tecken till det vi kallar "makroskopisk" spridning i kroppen. Samtidigt måste man ofta räkna med "mikroskopisk" spridning, vilket är det vi bekämpar med medicinsk tilläggsbehadnling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar omkring lokalrecidiv2021-01-14
Hej. När jag fick min br diagnos förra året ville läkaren göra en datortomografi av buk och lever för att utesluta metastaser. Jag var så rödd för resultatet och avbokade. Fick preoperativ behandling pga grad 2, her2 och spridning till 1 lymf. Efter operation och strålning och fortsatt behandling valde jag att göra testet ändå och den var grön, alltså inget oroande. Kan inte sluta tänka på att det kan ha funnits metastaser som försvann av cellgifterna och som nu kan komma tillbaka. Kanske skulle jag fått annan behandling tänker jag om man fann något då.
Ja så skulle det kanske teoretiskt kunna vara, men det är inte så sannolikt. Det kan förekomma att en metastas försvinner helt och hållet, men det är inte det vanliga.
Du är vad mig anbelangar frisk efter bröstcancer, och det mest sannolika är att du kommer att fortsätta att vara det.
Det gäller oavsett hur det varit med dendär röntgen. Du har förstås samtidigt en viss risk för återfall, och det är inte så att den risken varit noll om CT var normal även före behandling. Det finns inte någon anledning för dig att anklaga dig själv för att du inte gick på dendär CTn.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Metastaser2021-01-14
Hej!
Finns det några risker med att ta vaccin för Covid19? Är orolig för biverkningar. Avslutat cellgiftbehandling, operation och strålbehandling. Har och har haft stora problem med biverkningar. Är nu under behandling med antikroppar och och ska prova ut en antiöstrogentablett (tålde inte Tamioxfen)
Det finns förstås ingen medicinsk åtgärd som saknar biverkningar. Jag känner mig dock övertygad om att fördelarna med covid19 vaccin kommer att överväga framför de biverkningar som kan förväntas. Man kan alltid jämföra och oroas när man tänker på vaccinationen av svininfluensan och de problem som de av narkolepsi får utstå.
Situationen är idag annorlunda, Covid19 vänder uppochner på hela samhället på ett sätt som inte svininfluensan gjorde. Vi måste få stopp på denna pandemin. Vaccinationen är där kanske det viktigaste vi kan göra.
Jag kan inte se att du skulle ha större risk för biverkningar än andra medborgare.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vaccin Covid192021-01-14
Hej!
Jag är en 55-årig kvinna som op för bc i augusti och september -09.
Duktal ca 16x13 mm Elston 6. Även 2 små satellittumörer, utbredda områden med dcis samt lymfovaskulärt engagemang. ER +80 %, PgR + 15% samt Ki 67 + 13 % hög proliferation. Hr2-negativ. Jag har fått beh FEC x3 + Tax x3. Strålad x25. Mastektomerad.
Jag gjorde sesan en full hysterektomi för att kunna äta Femar/Letrozol i 5 år följt av Tamoxifen nu på 6:e året.
Med nya studier som kommit undrar jag om jag kan tillhöra de som är betjänta av ytterligare förlängd hormonbehandling?
Då jag vet att min variant av cancer kan återkomma och metastasera även efter många år är min oro för återfall stor.
Finns det något som talar emot ytterligare medicinering med Tamoxifen eller Letrozol?
Tacksam för svar.
Helena
Du skriver inte något om hur det var i armhålan, men om du nu har tagit hormonell terapi i 10 år uppfattar jag att du rimligen bör sluta.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Förlängd hormonbehandling2021-01-14
Hej
Jag diagnostiserades med her2+ och er+ BC under hösten 2015. Då var jag 33 år. Jag gjorde partiell mastektomi och har fått strålning, cytostatika (EC och docetaxel), zoladex, Herceptin, och nu är jag inne på 5:e året med Tamoxifen.
Bröstet har återhämtat sig efter alla behandlingar och har varit helt symtomfritt i minst 1 år.
För ungefär en månad sedan hände nåt med mitt bröst (samma bröst som cancern var i). Det blev varmt, svullet och rödflammigt. Bröstet blev ömt och det stickte i det.
Under månaden som har gått har symtomen minskat efter hand, men har inte försvunnit helt och hållet. Kvar finns svullnaden, en viss ömhet och stickningar.
Jag ammar inte och har ingen mens. Det är endast det ena bröstet som är påverkat.
Jag undrar om inflammatorisk BC kan se ut såhär; alltså att inflammationen snabbt bryter ut och sedan långsamt avtar till lindriga symtom. Eller utesluter en bröstinflammation som spontant blir bättre inflammatorisk cancer?
Hej jag vågar inte alls ha någon uppfattning om detta i detta forum. Du måste förstås få en riktig bedömning snarast!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Inflammatorisk BC2021-01-14
Jag är 64 år har behandlats för bröstcancer 2020 med operation, cytostatika, strålbehandling, Herceptin och antiöstrogen. Jag hade ingen spridning och behandlingarna har gått väldigt bra. Jag avslutade cytostatika i juli och strålning i augusti. Jag har nu 7 behandlingar kvar med Herceptin. Jag arbetar 100 % och ska vara vaccinatör för Covid -19 vaccinationerna i min kommun. Vi vaccinatörer kommer att få vaccin nu. Kan jag ta vaccinet? Kan det påverka min antikroppsbehandling med Herceptin?
/Agneta
Jag kan inte se att det skulle vara ett problem för dig att ta vaccinet. Fint att du kan bidra till att bekämpa pandemin som är ett elände!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vaccination Covid -192021-01-14
Hej!
Jag tänkte börja äta nyponpulver mot min artros i mina knän. Hört att det är bra mot ledbesvär.
Hade bröstcancer 2015, operation och cellgifter, her2pos och har Palb2 gen.
Andra bröstet och äggstockar ska opereras bort i år. Så min fråga är vågar jag äta nyponpulver?
Jag tror inte att det skulle innebära någon risk för dig att äta nyponpulver.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Nyponpulver och palb2 gen2021-01-14
bröstcancer 1994 med sektor och axillutrymning. Opererat högersidig bröstcancer 1998 med sektor och sentinel node, postoperativt strålbehandling25 gg mot vänster och25gg mot höger bröst samt Nolvadex i fem år. Lokalrecidiv i höger bröst 2015 och jag genomgick mastektomi + letrozol i fem år. Recidiv igen på toraxväggen 2020 uppkommit under pågående behandlingen! operades och fick cellgift bebandling + 10 år tamoxifen frågan är
Varför får man så kallas recidivcancer och hur många kan man få? Hur kunde det hända under pågående behandling?
Hur kan man lita på tabletterna nu som ska tas i 10 år? oro för spridning
HEj, recidiv betyder "återfall" d v s att samma gamla tumör som tidigare behandlats dyker upp igen. Det är det som är det knepiga och ärligt talat farliga med bröstcancer.
Grovt sett finns två slags återfall.
1) Lokoregionala återfall som kommer i bröstet, på bröstkorgsväggen (efter mastektomi) eller i lymfkörtlarna i närheten av bröstet
2) Spritt återfall som visar sig någon annanstans i kroppen.
Vid återfall av det första slaget siktar man på att på nytt avslägsna tumören och ge tilläggsbehandling för att förebygga spridda återfall. I den andra situationen är det oftast inte möjligt att helt behandla bort sjukdomen utan man måste fokusera på att minska symtom och hålla sjukdomen i schack.
Varför drabbas man av återfall då? Ja det beror på att man vid den första behandlingen av cancern inte lyckats få bort den helt och hållet. Eftersom vi inte har de "perfekta" behandlingarna vet vi att det tyvärr är så i vissa fall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Två gånger recidivcancer