Hej! Eftersom brösten är särskilt hormonellt aktiva organ så är det väldigt vanligt med ömhet som kan komma och gå i perioder och olika mycket i olika faser i livet. Om ömheten är övergående och inte uppträder tillsammans med andra symtom som rodnad, knölar, hårdhet, feber, svullnad etc, så behöver man inte kolla upp det. Ibland kan det räcka med tajta kläder eller en bygel som trycker så bröstet blir ömt.

Hej! Om bröstvårtan vitnar kan det vara så att blodkärlen drar ihop sig en kort stund för att sedan vidgas igen. Det betyder inte att blodcirkulationen är dålig. I teorin kan "sammandragningen" hänga ihop med läkningsprocessen efter din talgkörtel även om jag inte har hört denna beskrivning förut. Men bröstvårtan är mycket väl försörjd med blodkärl från alla håll, så den har alltid tillräckligt med syretillförsel.

Hej! En intramammar metastas är en tumörhärd i en lymfknuta som sitter i själva bröstet. Ja, eftersom en sådan metastas befinner sig i bröstet är den bortopererad med mastektomin, och har antagligen upptäckts först vid den mikroskopiska undersökningen efter din operation.

Man kan inte säga att HER2-positiv är mer aggressiv, i alla fall inte om man får modern och bra behandling. Men de är olika och ska hanteras på olika sätt. Se mitt tidigare svar idag.

Nej, det kan jag inte tänka mig.

Jag ska försöka svara på dina frågor. 1) Man ger litet olika behandlingar och på litet olika sätt i olika delar av landet, men skillnaderna minskar. Det är bra. Det är svårt att i ett enskilt fall bedöma exakt vad som är full behandling. Både generella och individuella faktorer spelar in. Din mamma verkar hur som helst ha fått en rejält stark behandling. 2) HER2 positiv är en typ av bröstcancer (ca 10-15 % av alla som opereras) som kännetecknas av att det finns ett protein HER2 som sitter på ytan av de cellerna. Det finns behandling med speciella antikroppar (treastuzumab t ex) som riktar in sig på de proteinerna. Bröstcancerfall som inte har HER2 har ingen nytta av HER2-antikroppar. 3) Ja, det finns olika former av bröstcancer, man brukar dela in dem i 4-5 grupper. 4) Nej det är inte bättre att ta bort hela bröstet om det är möjligt att operera med bröstbevarande kirurgi.

Hej, ja, jag skulle säga att man ska uppfatta det som fyra positiva körtlar. Behandlingen kan ta kål på cancerceller, inte bara få dem att lägga sig i viloläge. Hur vet jag det? Om man tittar på en gammal jämförelse mellan patienter som fick fem års tamoxifen efter sin operation och patienter som inte fick det så ser man en tydlig skillnad mellan antalet med återfall efter fem år. De som ätit tamoxifen har förstås färre återfall. Om man sedan tittar på skillnaden efter tio år, när vare sig den ena eller den andra gruppen ätit tamoxifen under de senaste fem åren så är skillnaden mellan de behandlade och de obehandlade STÖRRE än den var efter fem år. Om behandlingen endast fick celler att lägga sig i viloläge skulle man förvänta sig att skillnaden minskar med tiden. Det är på liknande sätt med cytostatika. En av de första studierna av cytostatika efter bröstcancerkirurgi gjordes i Italien på 70-talet av Dr Bonnadonna. I den studien randomiserades (slumpades) patienter med körtelpositiv bröstcancer mellan CMF-behandling och ingen cytostatikabehandling. Man har redovisat 30-årsdata från den studien och ser fortfarande en tydlig skillnad mellan den behandlade gruppen och den icke behandlade gruppen. Efter 30 år är dubbelt så många i livet bland de behandlade som bland de icke behandlade. Om behandlingen endast la celler i viloläge skulle man förvänta sig att skillnaden skulle ha minskat med tiden. Du oroas av att det finns negativa faktorer i din situation. Men glöm inte att det också finns en stor möjlighet att du fortsätter att vara frisk efter din bröstcancerresa! Och fortsätt att hålla igång kroppen, det är bra på många sätt.

Ja. På ett sätt är det förstås du som måste välja, eftersom det är du som ska genomföra behandlingen. Men jag tänker att det är vår uppgift inom sjukvården att du inte ska behöva stå ensam med beslut du fattar. Om det är 2 % skillnad med och utan behandling, så tycker jag inte att det är orimligt att tycka att det är en så liten nytta att inte är värt besväret.

Hej, jag blir inte mycket orolig för din hälsa när jag läser det du skriver. Och jag tycker att du tänker helt rätt. Avvakta ett par veckor och om det då fortfarande besvärar tycker jag att du ska kontakta din bröstmottagning. Det låter som du säger mindre sannolikt att du drabbats av skelettspridning nu. Låter mer som det har med din träning att göra. Men det är inte omöjligt även med negativa körtlar, fast mindre sannolikt.

Nej, jag tror inte att du behöver vara orolig. Om plitorna inte försvinner skulle jag visa upp dem för skolsyster.