Visar 10 av 5879 träffar
2020-12-17
Hej ibland ser det ut som jag får små prickar på bröstvårtorna ser exakt ut som pormaskar. inte på vårtgården alltså. Hört av mig till vc och hon trodde det var talg eller fett av något slag. Hon sa även att jag inte skulle klämma. Annars hittar jag inget konstigt i brösten dom gör ej ont, kliar inte. Ingen vätska som kommer ut. lite död hud utan på brösten har jag ibland men det försvinner fort med att blåsa på bröstvårtorna men haft en period jag varit torr på kroppen. Försökt att slappna av men det känns som ni har bättre koll. Kollar bröstvårtorna 3 gånger varje dag nu sen jag upptäckte detta i oktober. Vet att jag haft det förr när jag var yngre men hur äldre man blir hur större blir oron. Är 29 och har en dotter på tio så det är inte mjölk.
Hej! Det du beskriver låter verkligen inte alarmerande! Även om det är länge sedan man ammade sina barn så finns fortfarande "gammal" mjölk och sekret i mjölkgångarna som kan klämmas ut eller bilda som små skorpor. Inget farligt! Viktigt att du inte klämmer för mycket, bröstvårtor är ju känsliga och huden med. Kanske en mjukgörande salva hjälper? Hoppas du kan släppa din oro lite, det här är inga tecken på cancer!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Orolig2020-12-17
Hej, jag är snart 52 år, har fått diagnos bröstcancer i början av oktber o opererats den 12 nov. Här kommer utskrifter fr journalen då och efter operationen.
Screeningupptäckt cancer i vänster bröst, 2 stycken tumörer, varav den ena mäter 2 cm och den andra cirka 2,5 cm, kanske upp emot 3,5 cm via ultraljud. I axillen en lymfkörtel med påvisat maligna celler. Båda vakuumbiopsierna visar duktal bröstcancer med ER 100 %, PR 100 %, Elstongrad 1 gällande åtminstone ena tumören, proliferation på 9 % och Herceptest 2+, in situ-hybridisering visade ingen genamplifiering. Således vänstersidig bröstcancer, sannolikt T2 multifokal N+ Luminal A-lik. Genomfört staging DT utan tecken till metastasering. Primärt operabel.
Kvinna som är opererad med sektorresekon och axillarutrymning. Invasiva komponenten radikalt
opererad och man tog även en extrabit i samband med operaon. Man ser dels i det första preparatet med
den invasiva komponenten så finns det även DCIS i samma extent men allt är radikalt där man dessvärre i
extrabiten hiar man e litet millimeterstort område med DCIS med väldigt snäv marginal på 0,1 mm.I
axillpreparatet 1 makrometastas och 16 fria. Samronden rekommenderar utvidgad excision och jag
informerar paenten.Paenten uppger a hon vill fundera kring om hon vill göra mastektomi eller om hon
ska pröva igen med en utvidgad excision. Undertecknad orbiterar paenten för en utvidgad excision men
paenten får höra av sig ll Bröstcentrum om hon i stället ångrar sig och hellre vill göra en mastektomi.
Jag undrar vad är bättre i min situation utvidgagad excision eller mastektomi om man tänker på att minimera risken på återfall och vidare spridning i andra delar av kroppen? Och med tanke på att jag fick metastas i axill? (har cancer sjukdomar i släkten) Hur agressiv är min cancer? Känner mig jätte orolig. Kan ni förklara min diagnos på något sätt så att man förstår allt detta terminologi.
Hej! Förlåt sent svar. Ja, utvidgad excision skulle jag också rekommendera dig. DCIS (=förstadium) ligger ofta kring och i invasiva tumörer och syns tyvärr inte på mammografi/ultraljud för det mesta, och känns inte för kirurgens fingrar. Det var ju nästan godkänd ändå efter kirurgin (där vi kräver att kanterna ska vara fria från cancer och helst någon mm avstånd från DCIS): bara på ett litet ställe når DCIS nära kanten, så det vore onödigt att ta bort hela bröstet! I armhålan har du haft en metastas, ja, men du hade ju också 16 friska körtlar så spridning var väldigt begränsad. Du kommer antagligen även få strålbehandling, och därmed har du enligt all tillgänglig forskning ingen nytta av att ta bort bröstet, kanske snarare tvärtom. Din cancer har en snäll biologi och växte långsam, så nej, ingen aggressiv sort!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Utvidgad excision eller mastektomi?2020-12-17
Hej!
Jag en fråga har sökt på internet men inte hittat något svar. Jag kan få ibland som en blå prick på bröstet ser ut som ett blodkärl känner jag på det är det som en liten förhårdnad/kula. Trycker jag ha ska hårt på den så känns den som den ”krossas” och försvinner, sen går de ett tag sen kommer de igen ibland på ett annat ställe. Gjorde mammografi för 1.5 månad sen där de inte såg något avvikande men glömde fråga om de kan vara något farligt. Kan ibland få ett blåmärke efter men tänker att de kanske är för att jag trycker för hårt. Borde jag söka för det ? Kan de vara tecken på cancer som de ej upptäckte på mammografin eller ultraljudet ?
Hej! Hm, jag har inget namn på det du beskriver, men det låter mest som ett ytligt blodkärl/kärlnystan som går sönder om du trycker på det. Men blodkärl som syns ligger ju väldigt ytligt, oftast direkt under huden, och inte inne i körtelvävnaden. Nej, det är inget farligt och inget tecken på cancer, du behöver inte vara orolig!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Blå prick2020-12-17
Hej,
Jag har haft ömma bröst nu i ca 1 vecka som har ökat med dagarna, när jag främst klämmer/känner i vänstra bröstet för att se om jag har en knöl så kan jag komma åt en punkt som gör att de jag får en smärta som strålar i bröstet. Det är liksom på sidan av bröstet (mot armhålan). Jag går på preventivmedel och har därför inte ägglossning.
vad kan det bero på?
Hej! Det är en riktigt svår fråga. Brösten är förstå känsliga och just där du beskriver finns en många hudnerver som träder fram mellan revbenen. Känner du ingen knöl och har inte smärta utan att du klämmer så skulle jag inte söka för det om det inte förvärras. Det är, så som du beskriver det, inget tecken på bröstcancer. Hormonella faktorer påverkar brösten i stor utsträckning, och även om du inte har ägglossning så påverkar ju hormontillförseln dina bröst.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Strålande smärta i vänstra bröst vid klämning2020-12-17
Hej,
Var hos läkaren tidigare i veckan då jag haft ett sår på bröstvårtan som nu har läkt men de hittade en liten knöl i armhålan som ska kollas upp. Har nu fått en ny knöl precis över bröstet som är väldigt öm och flyttar på sig när man drar över den samt att bröstet kliar, har en brännande känsla, gör ont hela tiden som gör att jag inte kan sova och går runt med en oro. Funderar på om detta är tecken på cancer eller om detta kan vara en inflammation i bröstet som jag borde gå tillbaka och kolla hos vårdcentralen? Eller bara vänta på tid för mammografi?
Hej! Förlåt sent svar. Om du ändå väntar på en mammografi behöver du inte oroar dig och kan vänta på den tiden: det du beskriver låter inte alarmerande för bröstcancer, och eftersom knölen ömmar, är lätt att förskjuta och har uppstått rätt plötsligt om jag förstår rätt så kan det mycket väl vara en liten inflammation som kan försvinna av sig själv igen.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Öm knöl och smärta i bröstet2020-12-17
Har gjort 1-års mammografiundersökningen, inget anmärkningsvärt sågs. Mitt återbesök blev inställt. Väntar på telefontid. Jag har nu fått ett sår på det opererade bröstet som inte vill läka, blöder, samt känner jag ibland konstig smärta långt inne i bröstet. Kan jag avvakta eller ska jag kontakta bröstsköterskan? Äter taximofen, får akupunktur pga av biverkningar. Har ont i ländryggen och mycket smärta i vänstra foten. Ibland så tar spökcancern över och jag blir rädd för återfall och spridning till skelett. Hade
invasiv duktal cancer grad 2 mätande 20mm. DCIS kärnatypi grad 2-3 med nekros. Extent 22 mm. Radikalt. Ingen Ingen lymfovaskulär invasion. ER 99%. PR 70%. HER2 2+ . Ki67 25%
Orolig
Om du har ett sår så kan det inte bedömas per telefon. Ring och boka tid hos bröstsköterskan, och eventuellt läkaren!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar 1års kontroll2020-12-17
Jag förstår inte riktigt vad som gäller.
Jag blev diagnostiserad med Her2+ bc i somras. Tumör 3 cm
o har nu gjort 7 cytostatikabehandlingar: 4 Doc o 3 Ec, tillsammans med antikroppar
Jag har enbart fått göra mammografier o ultraljud: nu inför operationen o sedan en gång efter 2 omgångar med Doc o antikroppar
Många andra bc patienter som jag har kontakt med har fått göra både MR o CT.
Hur ska jag tänka här o vad är riktlinjerna .
Man CT letar man efter metastaser i kroppen, det gör man om det finns en rimligt risk att identifera sådana, t ex om man har flera positiva körtlar i armhålan. CT är mycket dåligt på att utvärdera storleken av en brösttumör, överraskande dåligt faktiskt. MR kan på samma sätt göras för att hitta tecken till spridning, men förstås även riktat mot bröstet, och det är MR riktigt bra på. Fast då är det två olika MR-undersökningar.
De undersökningar du gjort syftar till att utvärdera tumören i bröstet, och det går i de allra flesta fall mycket bra med mammografi och ultraljud + klinisk undersökning. Det viktiga under behandlingingen är att se att det går åt rätt håll och sedan gör man den riktigt viktiga utvärderingen av behandlingen i samband med operationen.
Jag skulle tippa att du har en utbredning av sjukdomen i bröstet/axillen (med en primörtumör på 3 cm och troligen inga tecken till spridning i armhålan) som gör att man ser att det inte finns orsak att leta tecken till spridning med CT undersökning av kroppen, utan att det viktiga är att fokusera på utvärderingen av tumören i bröstet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika med MR o CT2020-12-17
Hej!
Jag behandlas med Zoladex och Letrozol efter en stor lobulär cancer med spridning till 2 körtlar. 49 år och premenopausal vid diagnos. Skulle själv gärna se att jag får zoledronsyra också men enl onkologen ges den bara till postmenopausala kvinnor. Men kan man inte tänka att Zoladex gör att man är motsvarande menopausal? Verkar dessutom som man gör olika på olika ställen. Är det värt att "bråka" om detta?
I den stora studien som ligger till grund för sådan behandling skriver man att man såg effekt endast hos individer som var postmenopausala då behandlingen började. I vissa studier har man inkluderat individer som är postmenopausala till följd av t ex zoladex. Det är inte orimligt att tänka sig att även sådana individer har nytta. Men man bör inte ge zoledronsyra ifall en framtida graviditet kan bli aktuell.
Jag tror att du har rätt att man tolkar detta litet olika på olika ställen. Jag tycker du kan ta upp saken igen, be din dr att titta på "oxfordanalysen från 2015".
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Zoledronsyra2020-12-17
Hej! Efter 2 op så har jag nu denna slutgiltiga info:
Tumören 9*11 mm, duktal. DCIS intill, allt borttaget. Först 1 av 4 lymfkörtlar med makrometastas, sedan tog ytterligare 6 bort så totalt 1/10. ER 100, PR 5, KI-67 32 % Elston grad 1. Luminal B. HER2 skickad för SISH, inget svar än.
Rekommenderas standardcyto (vad innebär det?) om HER2 är negativ, annars Herceptin * 17 till. Strålning. Hormonell behandling 10 år.
Jag skulle vilja ha er synpunkt på behandlingsförslagen? Hade önskar slippa åtminstone cyto med allt vad det innebär eftersom det ändå är en grad 1? Vad säger ni? Är det stor risk att ngn enstaka cell vandrat iväg när 1/10 lymfkörtlar var angripna? Är det KI på 32 % som anses högt som ställer till det?
Jag är dessutom väldigt benskör (är 60 år), och undrar om det är en riskfaktor för något (antingen för att metastaser lättare ska kunna bildas eller gällande dessa efterbehandlingar)?
Många frågor jag vet, mer är er evigt tacksamma för om ni tar er tid
Hej Greta, För det första måste man invänta HER2-analysen, skulle den vara positiv är det höggradigt tillrådligt att ge dig både kemoterapi och trastuzumab. Jag gissar att du är postmenopausal och har gått genom klimakteriet.
Men om vi nu tänker oss att HER2 analysen blir negativ, vilket är det mest sannolika så håller jag med om att det är "ologiskt" när Grad 1 talar för Luminal A och Ki67 snarare pekar mot Luminal B. I sådana fall spelar den multidisciplinära konferensen roll. Det kan vara rimligt att be om att patologen tittar ytterligare på detta.
Om jag matar in dina värden blir tilläggsnyttan av kemoterapi + hormonbehandling och bisfosfonatbehandling ca 4%, och efter 10 år kan man räkna med att 90 % istället fär 86 % är i livet. Kemoterapin bidrar med 1,3%.
Om du är benskör så gör det inte arr din risk för återfall är större, men du skulle få bra nytta av att ta bisfosfonat som både bidrar litet grann till att förebygga återfall, men dessutom är en behandling mot benskörhet, vilket är bra i synnerhet som du kommer att rekommenderas behandling med aromatashämmare.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cyto eller ej2020-12-17
Just nu vårdas jag inneliggande för neutropen feber. I samband med läkarundersökning så upptäckte de ett blåsljud på mitt hjärta. Mitt hjärta att lyssnats på och övervakats med EKG vid flera tillfällen innan och då har aldrig nåt blåsljud uppmärksammats. Kan jag ha fått blåsljudet av cytostatikabehandlingen?
Nej, du kan inte rimligen ha fått blåsljudet av cytostatikan. Man ser inte blåsljud på EKG. LItet beroende på vilken typ av blåsljud det är så kan det höras litet olika tydligt beroende på hur hastigt hjärtat slår. Det skulle kunna vara så att det hörs mer om du har feber osh hjärtat slår snabbare. Det skulle också i sällsynta fall kunna vara en konsekvens av en allvarlig infektion.
Blåsljud ska utredas med ultraljudsundersökning av hjärtat, och jag skulle tro att dina läkare kommer att beställa en sådan undersökning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Blåsljud hjärta