Frågor & svar

Question 1

Hej
Jag heter Sofia och är 46 år gammal. Jag blev opererad för hormonell cancer, men där prognosen var god och ingen spridning. Såhär står det i min journal (Opererades i februari 2024 med sektorresektion och sentinel node vänster sida pga 30 mm stor invasiv duktal cancer, BRE 7, ER 100 %, PR 100 %, Ki-67 9 %, Herceptest negativ och en sentinel node som var frisk. Postoperativt fick patienten cytostatika, strålning och endokrin behandling i form av Tamoxifen och Zoladex.) 
Jag har nu slutat med Tamoxifen då den gjorde mig sämre i min psykiska hälsa markant. (Har en långvarig historia av depressioner, ångest och suicidtankar). Nu till min fråga: Jag tror att jag har nu kommit in i klimakteriet, sover dåligt, mycket vallningar, gråter mycket, konstant trött och mår psykiskt dåligt (igen). Eftersom jag inte kan leva ett liv som inte går att leva, med ständig rädsla för att bli sämre psykiskt undrar jag om att alternativet att ta östrogentabletter ökar risken markant mycket att cancern kommer tillbaks? Jag vill bara må bra och jag försöker se helhetsbilden här. Min läkare sa på SU att ta bort Tamoxifen eftersom min historia av psykisk ohälsa inte kan ignoreras. Och enligt honom är risken några procent att cancern kommer tillbaka med min goda prognos. Men, hur stor är risken att ta östrogentabletter? Ökar det markant mycket mer, flera procent att cancern kommer tillbaka trots god prognos? Kan man säga det på rak arm? Vill ju bara må bra och kunna leva utan jobbiga psykiska besvär. Jag tränar regelbundet, men det är inte tillräckligt.
Tacksam om svar. Ska prata i telefon nästa vecka med min läkare och se vad han säger 
Mvh Sofia

Accepted Answer

Hej, det låter som en väldigt jobbig situation. Jag skulle dock vilja avråda från östrogentabletter efter din bröstcancerdiagnos, det är en absolut kontra-indikation. Hoppas din onkolog har bra råd och idéer hur att motverka dina besvär.

Question 2

Hej! Jag äter tamoxifen efter cellgiftsbeh och strålning. Jag är väldigt stel i benen/lederna. Jag är 57 år. Onk läkaren och min kiropraktor tipsade om akupunktur. Men min vårdcentral verkar väldigt motvilliga att ge det, de nästan ifrågasatte vilken läkare som hade tipsat om det. Och jag ska först gå på ett ’samtal’ till VC. Vilka argument bör man ha för att verkligen få akupunktur? (För det verkar inte räcka med att man har gått en cancerbeh, äter tamoxifen och är i klimakteriet. Tacksam för svar
Mvh Anna

Accepted Answer

Hej, vad tråkigt att höra det. Till exempel den här studien kan du hänvisa till: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36367721/

Question 3

Hej, fick bröstcancer innan 30, har därefter opererats och genomgått cellgiftsbehandling. Samt ätit tamoxifen i över fem år (äter fortfarande). Dock utskriven från onkologen. 
Utredning visade brca1 varpå jag också opererade bort äggstockar då jag var 35. Tränar mycket både styrka och kondition och har gått ner en del i vikt sedan mina graviditeter. Dock fortsatt överviktig (BMI 30+), har börjat oroa mig alltmer för återfall/följdsjukdomar samt att jag upplever att min värk och stelhet inte förbättras av vikten. Skulle således behöva gå ner mer och har försökt genom att jag tagit hjälp av dietist/PT online men upplever stagnation. Vet vissa i liknande sits som rekommenderats behandling med semaglutid. Är det rimligt & ofarligt utifrån brca1? Vilken del av vården kontaktar jag för ev stöd avseende min övervikt? 

Tar kreatin för min träning och allmänna mående, är det okej trots brca1? Hur är det med andra kosttillskott som syftar till mindre stela leder, bättre sömn etc (och som inte innehåller östrogen)?

Accepted Answer

Hej, vad viktigt och duktigt hur du har jobbat med livstil! Semaglutid skulle teoretiskt inte påverka risken som hänger ihop med en BRCA1-mutation. Kreatinin borde inte vara ett problem heller. För andra kosttillskott är det svårt att säga någonting allmänt om det. Vad gäller vem du skulle vända dig till skulle jag i första hand rekommendera primärvården.

Question 4

Hej. Jag har ätit Anastrozol i fyra år och haft stora problem med torra slemhinnor i underlivet samt UVI. Tar nu Blissel var tredje dag och äter Hiprex. Har nu även fått problem med analsprickor. Beror det också på Anastrozolen och kan det hjälpa med Blissel där också eller är det bättre med tex Sheriproct?

Accepted Answer

Hej, jag tror Scheriproct skulle hjälpa bättre.

Question 5

Hej, Ibland känns det som om man ska förvänta sig återfall när man drabbats av hormonell BC oavsett om det spridit sig till lymfkörtlar eller ej. Är det en stor majoritet som drabbats av återfall eller känslan beror på att det är dessa fall man hör talas om.

Accepted Answer

Hej, de allra flesta kvinnor som har behandlats för hormonreceptorpositiv bröstcancer får aldrigt ett återfall. Det som är lurigt med denna sjukdom är att ett återfall kan uppstå även 20 år eller mer efter behandlingen.

Question 6

hejsan!
jag blev opererad för två veckor sedan.

här är mina anteckningar (Kvinna selekterad frän screeningen pả grund av en förändring i vänster bröst. Man ser bäde en 11 mm stor misstänkt tumör samt ett 3 cm stort smalt längsträckt omräde med mikrokalk.
Mellannäl frän det tidigare visar bröstcancer
NST, ER 99%, PgR väldigt oregelbundet, i vissa omräden 45% och i vissa omräden negativt.
HER2 negativ och Ki67 9%.
Ultraljud frän axillen visar en gränsmisstänkt lymfkörtel men finnäl härifran inte representativ. Pa grund av làg
malignitetsmisstanke rekommenderas inte repunktion.
Konferensen rekommenderar bröstbevarande kirurgi, indikering med bäde Magseed och ultraljud och sentinel nodebiopsi, helst med mer än en lymfkörtel representerad).

efter operationen läkaren sagt att de kommer skickar tumören, kalk och lymfkörtlar till PAD och jag kommer träffas läkaren om 3 veckor.

enligt läkaren risken för cancern ska komma tillbaka är lågt. men jag väntar för start av behandlingen eller strålbehandling.

jag är väldigt oroligt att tiden går och jag får återfall.

vad är rymlig tid att starta behandling eller strålbehandling efter operationen? även om man har gynnsam och risken för återfall får bedömas som låg ?

Accepted Answer

Hej, det är väldigt jobbigt att behöva vänta. Samtidigt är det viktigt att materialet som har opererats bort granskas noggrant och det kan ta upp till 2 veckor, sen ska läkarna ha en konferens för att diskutera behandlingsrekommendationen. Man vill i alla fall starta strålbehandling inom 9 veckor efter operation. Hoppas att det kommer att gå smidigt och bra för dig!

Question 7

Hej,
Jag har precis fått besked om att jag har bröstcancer. Ska nästa vecka opereras och därefter cellgiftsbehandling och sen strålning. Jag har lite svårt att förstå att detta händer mig och mitt i allt finns en sorg över att jag kommer tappa mitt långa hår. Kontaktsköterskan på bröstmot. Sa att kylmössa inte har någon bevisad effekt vid cellgiftsbehandling men vad jag kunnat läsa mig till så verkar det finnas andra tankar om det. Vet ni om det finns kylmössor på alla onkologmottagningar, är det något jag kan begära? Eller kan man köpa en sån själv?
Tack på förhand

Accepted Answer

Hej, Förstår det är många tankar som finns i en omtumlande situation när du nyligen fått besked om bröstcancer. Tänker att din kontaktsjuksköterska kan hjälpa och stödja dig och svara på många frågor. Be din kontaktsjuksköterska kolla upp hur det ser ut på en onkologmottagning där du ska få behandling så kan du få prata med dem om det. Jag känner inte till att det är något man kan köpa själv.

Question 8

Hittade en förändring i armhålan i december 2023 som jag sökte för via vårdcentralen. Den är avlång men smal, medelfast i konsistensen. Den är ytlig skulle jag säga man kan se den om man lyfter upp armhålan. Läkaren gjorde bedömningen att jag inte skulle oroa mig och trodde det var subkutant fett eller annan oregelbundenhet i huden. jag skulle återkomma efter några månader för ny bedömning om den hade växt. Min bedömning är att den inte har växt men känner mig ändå fortfarande lite orolig. Borde jag söka vård igen för en second opinion?

Accepted Answer

Hej, svårt att svara på vad det är du känner i armhålan utan att ha undersökt dig. Eftersom du känt den sen slutet på 2023 förändringen finns kvar och är oförändrad så tänker jag att det troligen inte är något att oroa sig för. Jag skulle ändå rekommendera att du undersöker den igen eftersom du känner dig orolig över vad det kan vara.

Question 9

Hej! 

Fick bröstcancer -05 men har ändå funderingar kring vad min diagnos betyder. T2 (28 mm) G3N2 10/17), receptornegativ och Her2 amplifierad med hög Ki 67. 
Framför allt vad betyder T2, G3N2 och receptornegativ och hög Ki 67. 
Allt har ju gått bra men hur såg prognosen för mig ut då?

Tackar på förhand!

Accepted Answer

Hej!

T2 är tumörstorlek och betyder att tumören är 2-5 cm stor.
G3 betyder grad 3. Det finns 3 olika grader beroende på hur tumören ser ut men bland annat hur annorlunda cellerna ser ut och hur de delar sig (Ki67 är hur stor andel av cellerna som är i delning) . Grad 3 är högst och betyder således mer aggressiv.
N2 är hur många och vilka lymfkörtlar som är drabbade, vid N2 fler än 3 men bara i armhålan.
Receptornegativ betyder att tumören inte var känslig för de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron. De som är hormonkänsliga bedöms ha lite bättre prognos och man kan också ge en riktad behandling med en tablett som motverkar östrogen. Däremot var tumören HER2-känslig, en särskild mottagare på cellerna som kan blockeras av Herceptin.
Du hade således en mer aggressiv tumör med sämre prognos, men å andra sidan var den HER2-känslig och man kan då ge en riktad behandling vilket förbättrar prognosen ordentligt.

Question 10

Hej 
Jag har skrivit till er innan men tacksam om ni kan svara igen. Jag har blivit opererad för bröstcancer och efter operation får jag annat svar än efter biopsin. Då hette det att jag hade tubulär bröstcancer .. nu efter OP visar det sig vara duktal bröstcancer . Grad 1 spriden till en lymfkörtel. Men grad 1 kan väl inte va spriden? 

Hur bör detta behandlas? 
Nu 6 mm inv NST vänster. Hg 1, Er 85%, PgR 98%, HER2 Ø, Ki67 3%. Radikalt + DCIS extent totalt 6 mm. SN 1 med en 3 mm makromet. 

DCIS betyder väl förstadie? Men fått veta grad 1 o spridning till lymfkörtel.. man plockade bara ut en.. hur vet man att fler körtlar inte är drabbade då?

Accepted Answer

Hej!

Jag vet inte om du skriver före eller efter du har varit på återbesök och fått besked? Det är alltid bättre att få svar direkt från läkaren då man har möjlighet att ställa följdfrågor. DCIS brukar man kalla tidigt stadium eller förstadium, men i ditt fall är det bara en del av tumören och det finns också en invasiv (mer utvecklad cancer). Det är vanligt att det även finns DCIS vid invasiv cancer, men DCIS i sig har då egentligen ingen betydelse.
Med tanke på att tumören inte har allt för elaka egenskaper i ditt fall är det lite oväntat att det finns metastas i sentinel node. De allra flesta har inte fler körtlar som är drabbade. Förut opererade man alltid bort 10-20 lymfkörtlar om det fanns spridning till sentinel node och oftast var det då bara friska lymfkörtlar som man opererade bort. Väldigt många studier har nu visat att det inte blir någon bättre prognos av att operera bort fler lymfkörtlar utan bara ger ökad risk för lymfödem och andra komplikationer. Huruvida det finns spridning till sentinel node är dock en viktig information som kan påverka vilken typ av efterbehandling man rekommenderar.

Question 11

Hej,

Jag har en fråga kring profylaktisk mastektomi jag bär på CHEK2-gen.

Fick bröstcancer och behandlades 2023: hormonpositiv, Ki-67 47 %, HER2-positiv, 22 x 15 mm stor lobulär förändring.
Fick först cTxN+M0, neoadjuvant behandling med Herceptin/Pertuzumab/Docetaxel 100 x 3 och sedan EC 90 x 3.

Total radiologisk regress. Därefter mastektomi på sjuka sidan (vänster bröst) med direktkonstruktion med implantat). Då det i efterhand visat sig på MR att man inte fått bort all bröstkörtelvävnad väntas en ny operation. Jag får då även möjlighet att ta bort mitt andra bröst. Har sagt att jag helst inte vill men vill ta beslut på ”vetenskaplig” grund risk osv. 
Har fått till svar att risken är c:a 33 % för ny cancer i mitt andra bröst.
Har ändå svårt att bestämma då jag inte får någon direkt rekommendation, har läst att det inte påverkar överlevnad. Men tänker att om man kan undvika få en till cancer borde väl chanserna på ngt sätt ändå förbättras för ett ”längre” liv?

Vad är era råd?

Hälsningar från Vilsen

Accepted Answer

Se svar på samma fråga.

Question 12

Hej,

Jag har en fråga kring profylaktisk mastektomi jag bär på CHEK2-gen.

Fick bröstcancer och behandlades 2023: hormonpositiv, Ki-67 47 %, HER2-positiv, 22 x 15 mm stor lobulär förändring.
Fick först cTxN+M0, neoadjuvant behandling med Herceptin/Pertuzumab/Docetaxel 100 x 3 och sedan EC 90 x 3.

Total radiologisk regress. Därefter mastektomi på sjuka sidan (vänster bröst) med direktkonstruktion med implantat). Då det i efterhand visat sig på MR att man inte fått bort all bröstkörtelvävnad väntas en ny operation. Jag får då även möjlighet att ta bort mitt andra bröst. Har sagt att  vill ta beslut på ”vetenskaplig” grund risk osv. 
Har därför bett om riskbedömning och fått till svar att risken är c:a 33 % för ny cancer i mitt andra bröst.
Har ändå svårt att bestämma då jag inte får någon direkt rekommendation, har läst att det inte påverkar överlevnad. Men tänker att om man kan undvika få en till cancer borde väl chanserna på ngt sätt ändå förbättras för ett ”längre” liv?

Vad är era råd?

Hälsningar från Vilsen

Accepted Answer

Hej!

De studier man har gjort har egentligen bara påvisat en överlevnadsvinst för profylaktisk kirurgi  när det rör sig om en BRCA-gen. För tex CHEK2 har man inte kunnat påvisa en vinst i överlevnad då det har varit en god prognos när man upptäckt cancern i tid. Vinsten av profylaktisk kirurgi här blir att man undviker en cancer och den påverka på hälsa och livskvalitet som det innebär. Nackdelen är att det blir en större operation med viss ökad risk för komplikationer. Det är svårt att ge rekommendationer, då det ser olika ut för olika personer vad man prioriterar.

Question 13

Hej, jag gjorde en biopsi i mitt bröst för en vecka sedan. Men redan efter bedövningen så började jag blöda, kraftigt. ”Det här är ytterst ovanligt, att det blöder såhär mycket” sa de 4 sköterskorna/radiolog/kirurg. 
Det tog 15 min för dem att få stopp på blödningen. Det rann så mycket att jag blev precis varm på ryggen. När dom lyfte på trycket för att kolla om det slutat blöda så blev de en kraftig stråle som sprutade :/

Hur som helst. Jag fattade ju att det skulle bli blått/lila/gult efter detta lilla trauma mitt bröst fick genomlida. Men nu, en vecka efter så gör det fortfarande ont. 
Inte röd, ingen feber. 
Kan detta bero på att dom hängde med hela sin tyngd på mig för att få stopp på blödningen? 
Bör jag ringa dom? Är detta okej?

Accepted Answer

Hej!

Det är förstås inte uteslutet att det kan ha blivit ömt av att de hängde på dig, men då det blev en ordentlig blödning har du nu fått ett stort hematom (blåmärke) inne i bröstet och det brukar göra ont och kännas ett bra tag innan kroppen tar hand om det. Så länge det inte ser ut som att det har blivit en infektion eller att svullnaden ökar på sig tycker jag att du kan avvakta.

Question 14

Hej, gravid v36 & häromdagen fick jag genomgå en DT-lunga pga misstänkt propp i lungan. Läkaren nämnde en ökad risk för bröstcancer just för att brösten är under utveckling. Hur stor är denna? Ingen propp hittades och nu är jag helt förstörd med dödsångest.

Accepted Answer

Hej
Vid alla röntgenundersökningar görs en så kallad berättigandebedömning före undersökningen. Det man tar ställning till vid bedömningen är att nyttan med undersökningen ska överväga risken med undersökningen. Den bedömningen har alltså gjorts i ditt fall.
Det stämmer att brösten är känsliga för strålning och att de kan vara ännu något känsligare i samband med graviditet. Risken för att strålningen i samband med DT undersökningen ska leda till att du drabbas av bröstcancer är ändå väldigt liten.
Om du ändå känner dig orolig rekommenderar jag att du i första hand vänder dig till röntgenavdelningen där DT-undersökningen utfördes. De har mer information om precis hur din undersökning utfördes. Möjligen finns det en sjukhusfysiker kopplad till avdelningen som kan ge mer information om just ditt fall.

Question 15

Hej! Jag är 22 år gammal och har tre knölar i höger bröst och en i vänster. Knölarna känns mer eller mindre tydliga beroende på hur jag känner. Jag var på VC och läkaren har nu remitterat mig på ultraljud och ev biopsi. Läkaren sa att han inte är orolig, men jag är nu väldigt orolig att det kan vara cancer. Bör jag vara orolig och är det vanligt att ha flera knölar i brösten?

Accepted Answer

Hej
Det finns olika typer av knölar man kan få i sitt bröst.  Det förekommer att man har flera knölar. Det vanliga i din ålder är att knölar beror på godartade förändringar. Risken för bröstcancer i din ålder är mycket liten. Jag tycker att du ska gå på undersökningen du har blivit remitterad till, men inte vara orolig.

Question 16

Jag ammar min sjumånaders och fick idag svar efter MR-bröst med kontrast att ”mycket kraftig bakgrundsuppladdning pga amning” och att i både vänster och höger bröst  ”kraftig laddning generellt i brösten”. Att de inte kan bedöma bilderna förrän jag slutat amma. Lång historia kort - Jag har tre döttrar, sedan yngsta dottern tog högra bröstet för sju månader sedan har det gjort ont, varit sårigt på bröstvårtan. Sedan november och fortfarande har det varit ömt, smärtat, stickningar och brännande känsla. Tagit hjälp via BVC, amningsmottagning och bröstmottagningen. Ingen mjölkstockning eller svamp. På bröstmottagningen kunde man känna en knöl/förhårdnad. Ovanför det man känner har jag en hudförändring, lite större än en femkrona som är skrynklig/apelsinhud. Mammografi och två ultraljud kan inte påvisa knölen/förhårdnaden men jag känner den. Fått veta att brösten är täta. Gjorde MR för två veckor sedan men fick då svaret ovan. Kan amning påverka så mycket? Kan det gjort att man inte bedömt UL och mammografi rätt också? Nu när MR måste göras om efter avslutad amning. De säger att man inte kan göra något prov? (biopsi eller liknande om man inte ser på vad). Gått ner 4 kg på en månad utan att gjort något för att gå ner, kanske oron som gjort det. 
Vad kan jag be om att få göra? Det känns som att jag står och stampar. Men beslutade att tvärt sluta amma idag, tårarna rann sista amningstillfället - både dottern och jag vill fortsätta men jag måste bli utredd! Smärtan, förhårdnaden och hudförändringen. Jag är livrädd! 
Vad kan jag be om för hjälp?

Accepted Answer

Vid amning blir vävnaden i brösten tätare. Detta kan i viss mån påverka mammografibilden som kan bli något svårare att bedöma. MR-undersökningar under amning kan bli mycket svårbedömda till följd av att bröstvävnaden laddar betydligt mer kontrast än normalt under amningsperioden varför MR inte är en så lämplig undersökning under amning.
Om du har en knöl i bröstet som man kan känna kan det finnas en möjlighet att ta ett prov från området genom att helt enkelt rikta nålen mot knölen som man känner, även om det inte går att se något på mammografi eller ultraljud. Det kan du fråga om det kan finnas möjlighet att göra. Jag skulle rekommendera att prata med bröstmottagningen om möjlighet till det innan du helt ger upp om amningen.

Question 17

Hej! Jag är 21 år gammal och har inte bröstcancer i familjen och vet att jag därför inte kommer bli kallad på flera år till mammografi. Däremot har jag sedan jag fick bröst i princip haft väldigt ”knöliga” bröst och förstått att detta är något vissa helt enkelt har. Med det sagt så är jag orolig i perioder över detta och hade tyckt att det var skönt att få de undersökta för att kunna vara helt säker. Hur är bäst att gå tillväga? Kommer vården ens att ta emot mig? Vill inte vara en belastning men känner mig just nu lite orolig och hade som sagt varit skönt att veta.

Accepted Answer

Det är vanligt med knöliga bröst i din ålder och det är mest relaterat till hormonella faktorer. Om du känner dig orolig och önskar undersökning rekommenderar jag dig att ta kontakt med din vårdcentral i första hand och beskriva dina symtom och att du är orolig så hoppas jag att du får hjälp.

Question 18

Jag opererade bort ett bröst när jag fick bröstcancer lite över ett år sen. Jag bodde och var skriven då i Holland och all vård utfördes där. Jag skall nu flytta tillbaka till Sverige (Västra Götaland) efter 12 år utomlands och vill att mina efterkontroller fortsätter. Har ni några råd om hur jag kan säkerställa att min efter-vård fortsätter i Sverige? Stort tack.

Accepted Answer

Det lättaste är nog att vända sig till kirurgen eller onkologen på det sjukhus du kommer att tillhöra, alternativt närmaste vårdcentral så får de undersöka vilken enhet som ska fortsätta följa dig.

Question 19

Hej Aina, tack för svar om min väns möjligheter att få ut från sin försäkring. Tänkte bara fråga, finns det någon forskning/statistik för överlevnad/återfallsfrekvens för den här typen av cancer? ( en vänstersidig hormonreceptorpositiv HER2-positiv tumör) Hon har haft sin 5-årskontroll 2024, och man har inte sett några tecken på återfall sedan behandlingen 2019.
Vänlig hälsning Malin

Accepted Answer

När det gäller risken för återfall i just din väninnas fall så är läkarna bättre på att svara på denna fråga, men rent generellt så får de flesta inte återfall. Trots detta brukar en cancerdiagnos försvåra möjligheterna att få till stånd ändringar i en redan tecknade försäkring. Eftersom det alltid handlar om individuella prövningar så är mitt råd att din väninna kontaktar försäkringsbolaget och ber dem skriftligen och i detalj motivera sitt ställningstagande. Utifrån en sådan motivering från bolaget är det lättare att ifrågasätta beslutet.

Question 20

Hej , jag gjorde en tårtbit operation  i slutet av augusti 24 . Jag har ärret på sidan om bröstet cirka 2 cm ifrån vårtgården . Jag har fått cellgiftsbehandling med Docetaxel x3 och Ec90 x3 och mitt i min behandling så har jag sett att bröstvårtan har blivit hårdare än förut när den blir kall och lite mer svullen . Jag har visat till min onkologläkare men hon tyckte inte att det såg konstigt ut, men jag fick ingen förklaring heller på vad det kan bero på . Är det vanligt att det blir så med bröstvårtan efter en tårtbit operation  ? Hur är chansen att få bröstcancer igen under pågående behandling? Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej!

Vid en operation skär man av små blodkärl och framför allt nerver, vilket kan göra att bröstvårtan reagerar på ett lite annorlunda sätt.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Biopsi och väntiden

Zoladex intervall

Bröstcancer som 13åring??

Tamoxifen och fireston

Är detta en Luminal A eller B?

Är biopsi helt pålitligt

Vit/klar och gul vätska

Kadcyla (fortsättning)

Lynkuet

Antal Kadcyla

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss