HEj kära du. Ursäkta att svaret dröjt. Det beror nog litet på att ingen av oss riktigt kan besvara dina frågor. Du behöver tala med din doktor som kan förklara bäst. "Atypi" betyder att det inte är helt normalt, men det betyder inte alls att det måste vara cancer. Långt därifrån. Men eftersom det är vår uppgift att vara misstänksamma vill man förstås följa upp dig ordentligt.

Hej, De symtom du beskriver låter för mig helt inom ramen för det man kan förvänta sig. Och ja, du måste räkna med att de blir kvar under lång tid. ProBNP: Utan att känna till vilka referensvärden som råder hos dig så uppfattar jag att den skillnad du berättar om inte är något att bry sig om. Alls! Även om värdet är högre så är det ingen skillnad på riktigt. Effekten av letrozol handlar i första hand om att förebygga uppkomst av tumörer på andra håll i kroppen, och i ditt fall skulle jag säga att den effekten är tydlig. (stor skulle man också kunna säga).

Hej, jag kan inte tolka detta HER2 60% måste vara ett missförstånd. Prata med din doktor!

Jättesvår fråga. JAg tror inte att du inbillar dig. Kunden har alltid rätt. Men: Väldigt många som äter olika mediciner Upplever skillnader mellan olika generika (som man kallar läkemedelsvarianter). Det "borde" inte vara så. Den aktiva substansen är ju densamma i olika tabletter. Detta har läkemedelsverket till uppgift att noga kontrollera, och jag litar på dem. Skillnader i biverkningar måste alltså bero antingen på att den finns andra skillnader än i den aktiva substansen mellan olika preparat, och så kan det ju vara. Kanske man kan vara extremt känslig för laktos som kan finnas i olika mängd i olika tabletter, tex. Det kan också finnas andra mer psykologiska effekter. Vet inte om det är det du kallar "inbillning". Man vet att placeboeffekten finns. Människor kan verkligen uppleva en skillnad i kroppen kopplat till att ta "sockerpiller". Jag tycker inte att man kan säga att det handlar om inbillning, snarare att det handlar om att psyket har en stark kraft över vårt upplevande. Jag tycker att det är vår uppgift som läkare att underlätta t ex den hormonella medicineringen, och betyder det att vi som läkare blir ombedda att kryssa i rutan för "får ej bytas ut" på receptet så ska man göra det. Det kan hända ett det innebär en viss skillnad i priset för patienten, och det får kanske vara så i dessa fall.

Hej, det vanliga östradiolprovet har otillräcklig känslighet för att skilja mellan låga värden och helt negativa värden. Tremånaderssprutan är utprovad på män för att stänga av testiklarna i samband med behandling för prostatacancer. FSH är ett hormon som kommer från hypofysen och har till uppgift att piska på äggstockarna. När äggstockarna slocknar märker hypofysen det och reagerar genom att producera FSH för att försöka få igång äggstockarna. Jga tycker det vore rimligt att ta om känsligt östradiol i ditt fall. Jag vet inte hur länge till du ska ta hormonell behandling, eller t ex om du hade körtel i axillen. Man kunde överväga att operera bort äggstockarna så skulle du slippa fundera på detta. Det kunde ffa vara rimligt om du är i början av din behandlingsperiod och om du hade positiv körtel i armhålan.

I Princip har du rätt i det du skriver. HER2 är ett fantastiskt exempel på att vetenskapen på relativt kort tid har lett till utveckling av behandling mot en allvarlig sjukdom som på ett tydligt sätt förändrat livet för ett stort antal människor. Både patienter och deras familjer tänker jag. Den viktigste personen i denna resa brukar man säga är Dennis Slamon en amerkansk forskare och läkare, och om det är någon som förtjänar ett nobelpris så är det väl han. Han var även central vid utveckligen av CDK4/6 hämmarna. Det finns en film om utvecklingen av trastuzumab, jag har inte själv sett den, men du inspirerar mig att göra det nu: Den heter "Living Proof" https://en.wikipedia.org/wiki/Living_Proof_(film)

Ett äkta lokalrecidiv kommer som du säger från de celler som fanns i bröstet tidigare vid ett första bröstcancerinsjuknande. Sådana celler har uppenbarligen förmågan att bita sig fast. Vid en ny primär bröstcancer är det litet annorlunda, i alla fall om den nya tumören uppkommer länge efter den första. T ex efter mer en fem år sedan man slutat ta homonbehandling. I det senare fallet är prognosen samma som vid den första bröstcancern, med hänsyn taget till tmöregenskaperna förstås. I det förra fallet är prognosen något allvarligare. Man gör datortomografi eller eventuellt MR för att utesluta tecken till det vi kallar "makroskopisk" spridning i kroppen. Samtidigt måste man ofta räkna med "mikroskopisk" spridning, vilket är det vi bekämpar med medicinsk tilläggsbehadnling.

Ja så skulle det kanske teoretiskt kunna vara, men det är inte så sannolikt. Det kan förekomma att en metastas försvinner helt och hållet, men det är inte det vanliga. Du är vad mig anbelangar frisk efter bröstcancer, och det mest sannolika är att du kommer att fortsätta att vara det. Det gäller oavsett hur det varit med dendär röntgen. Du har förstås samtidigt en viss risk för återfall, och det är inte så att den risken varit noll om CT var normal även före behandling. Det finns inte någon anledning för dig att anklaga dig själv för att du inte gick på dendär CTn.

Det finns förstås ingen medicinsk åtgärd som saknar biverkningar. Jag känner mig dock övertygad om att fördelarna med covid19 vaccin kommer att överväga framför de biverkningar som kan förväntas. Man kan alltid jämföra och oroas när man tänker på vaccinationen av svininfluensan och de problem som de av narkolepsi får utstå. Situationen är idag annorlunda, Covid19 vänder uppochner på hela samhället på ett sätt som inte svininfluensan gjorde. Vi måste få stopp på denna pandemin. Vaccinationen är där kanske det viktigaste vi kan göra. Jag kan inte se att du skulle ha större risk för biverkningar än andra medborgare.

Du skriver inte något om hur det var i armhålan, men om du nu har tagit hormonell terapi i 10 år uppfattar jag att du rimligen bör sluta.