Visar 10 av 5876 träffar
2020-10-24
Hej!
Jag har drabbats av en trippelpositiv bröstcancer och precis genomfört kirurgi och väntar på PAD-svar. Jag har haft neoadjuvant cytostatika och väntar på att troligtvis få endokrin behandling efter att PAD-svar erhållits.
Nu har jag fått mens och jag undrar om det är någon risk att eventuella kvarvarande tumörceller kan piskas på av hormonutsöndringarna som sker vid menstruation? Borde jag därför ha startat min endokrina behandling med en gång efter kirurgin eller är det ok att vänta till efter PAD-svar som kommer om två veckor?
Det är ingen fara! Du ska säkert få tamoxifen som hjälper även när äggstockarna är i farten. Men beroende på din ålder och hur din tumrör såg ut kommer man antagligen diskutera att lägga till ytterligare en hormonell behandling i form av att stänga av äggstockarna. En menstruation nu är inget att oroa sig för!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Risk att få menstruation innan endokrin behandling2020-10-24
Jag äter Tamoxifen sedan 1,5 år tillbaka. Jag upplever jobbiga biverkningar i form av kraftig värk, stelhet, nedstämdhet, enorm trötthet, värmevallningar och att hjärnan inte riktigt orkar med och känns ”luddig”.
Jag arbetar 100% på mitt jobb och har fått erbjudande om en bättre tjänst men måste då genomgå en utbildning. Den innefattar mycket plugg med lagar och regler och kräver fokus och koncentration.
Jag skulle vilja göra ett uppehåll med Tamoxifen för att se om jag kan återfå hjärnans normala kapacitet och på så sätt klara utbildningen.
Min fråga är således: Hur mycket ökar risken för att få tillbaka bröstcancern om jag gör ett uppehåll med Tamoxifen i ca 3 månader?
Det kan jag inte specifikt säga i % eller så. Men det är klart att det är en viss kompromiss med behandlingen. Medicinen hjälper ju bara om man äter upp den (!). Ett utfall kunde vara att tamoxifen inte är ensamt orsak till alla de besvär du har, i så fall får man söka andra sätt att hantera dessa besvär under fortsatt behandling. Om alla besvär försvinner i pausen vill man förstås fortsatt att du ska ha en hormonell behandling, effekten är inte fullgod efter endast 1,5 är. Du måste tala med din doktor!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Uppehåll med Tamoxifen2020-10-24
Hej!
Jag träffade min bröstläkare på ett återbesök efter en operation.
Nedan finns skrivet vad man kommit fram till under konferens efter patologens svar.
Aktuellt
Den här patienten opererades med diagnostisk excision vänster bröst med anledning av ett palpationsfynd utan något fokalt på mammografi eller ultraljud och där MNB gett ALH. PAD visar bindvävsrikt stroma som korrelerar till palpationsfyndet samt ses även LCIS av klassisk typ.
Rekommendation
Färdigutredd. Inga kontroller utöver screeningen.
Huvuddiagnos
D050 Lobulär cancer in situ
Min bröstläkare sa till mig att ”i princip alla kvinnor har LCIS av klassisk typ” och att det inte är en markör för förhöjd risk för bröstcancer. Stämmer detta?
(Jag hade tidigare förstått det som att det skall ses som en markör för förhöjd risk för bröstcancer i framtiden. )
Jag är givetvis glad om jag löper samma risk som alla trots min LCIS. Jag blir dock inte klok på information som går att läsa sig till och vad min bröstläkare sa.
Tacksam för klarhet i frågan. Jag behöver nog begripa för att bäst kunna glädjas åt beskedet från bröstläkaren.
Tack!
HEj, LCIS anses leda till en litet ökad risk att i framtiden få bröstcancer. LCIS i sig är inte farligt alls. Jag känner dock ingen modell som på ett bra sätt anger hur stor risken är. JAg uppfattar dock inte att det rör sig om en dramatisk riskökning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Alla kvinnor har LCIS av klassisk typ?2020-10-24
Hej
Min diagnos är
Invasiv duktal cancer, ER 100%, PgR 100%, HER2-negativ och Ki67 43%. Cytologiskt verifierad metastas i höger axill. Har fått cytostatika och blivit opererad och kommer att bli strålad. Kommer att få Zometa var 6:e månad och tar Letrozol.
Nu har jag blivit erbjuden Capecitabine. Är lite tveksam eftersom jag kommer att bli mer infektionskänslig samtidigt som covid ökar.
Erbjuds detta vid hög risk för återfall eller till alla?
Finns det uppgifter om ökad livslängd?
Capecitabine kan ge tuffa biverkningar och då kan jag sluta ta dem, det har tydligen ingen betydelse. Så om jag är cancerfri varför ska jag ta dem.
Jag önskar som alla andra en god livskvalité.
Jag kommer att ta upp detta med min läkare. Men då jag ofta behöver tid för att ta beslut uppskattar jag att få input från flera håll.
Hej, jag gissar att du opererats efter preoperativ kemoterapi. Capecitabin kan ge en viss tilläggsnytta, i att minska risk för återfall. Det brukar inte leda till speciellt ökad risk för infektioner. Det brukar inte förslås till alla utan mest om man har litet större risk för återfall, då blir nyttan av medicinen större.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandling2020-10-24
Hej!
Jag har läst studier om att D-vitaminbrist och bröstcancer kan hänga ihop.
Jag diagnostiserades med bröstcancer för fem år sedan, behandlas med Zoladex och Tamoxifen.
Min fråga är om det är en god idé att nu under vinterhalvåret äta D-vitamin som kosttillskott?
Det kan det vara, många människor får i sig för litet av D-vitamin, men kom ihåg att när det gäller D-vitamin ska man se till att inte överdosera. Använd kosttillskott, ännu mer är inte bättre, lagom är bäst!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar D-vitamin?2020-10-24
Hej!
För två år sedan upptäckte jag en mjuk knöl i vä bröst. Jag har täta bröst.Det var en 15 mm stor, invasiv bröstcancer. Den var hormon positiv och Her2 negativ ( i mellannåls biopsin var den dock Her2 positiv??) Ki 67 på 38 Ingen spridning till portvaktslymfkörtlarna.
Behandling, op tårtbit, cytostatika, strålning och aromatashämmare.
Redan efter op blev mina båda bröst väldigt knöliga, vilket de inte var innan.
initialt var det ingen som tog någon notis om det, men när onkologerna under cyto beh kände på brösten kunde de konstatera att de kände ett flertal knölar i båda brösten.
Jag har gjort två extra ultraljud och vid ett och två års kontrollen förutom mammografi även fått göra Mr, då någon av knölarna ej syntes på ultraljudet, även om den kändes.
Knölarna kommer och går i de båda brösten.
Det här upplever jag som väldigt psykiskt pressande. Vid två års kontrollen blev jag uppmanad att söka vid nya knölar.... om brösten följer samma mönster som senaste året skulle det typ innebära undersökning var annan månad...
Vilket inte känns rimligt...
Vad kan orsaken till de många knölarna i brösten vara?
Hur bör de följas upp?
Vilken undersökningsmetod är mest tillförlitlig?
Hur ska jag kunna hantera detta psykiskt?
Och hur kan en tumör på en mellannålsbiopsi vara Her2 positiv medan när den opereras bort vara Her2 negativ?
Tack för att det finns möjlighet att fråga!!
Katarina
Hej, jag kan inte förklara "knöligheten". Det rimliga är att du följs upp med årlig mammografiundersökning t ex under tio år. Vårt besked från sjukvården måste förstås vara att du måste säga till om du uppfattar att du har en ny knöl som inte försvinner efter mens.
Jag uppfattar att du inte fått preoperativ kemoterapi, utan att du opererats direkt. För patienter som fått preoperativ kemoterapi med HER2-antikroppar p g a HER2-positiv bröstcancer var ca 8 % negativa vid operation efter behandlingen. Det kan bero på att alla celler inte var positiva från början och att man "behandlat bort" de HER2-positiva cellerna med cytostatika och antikroppar.
Om du inte fått HER2-behandling före operationen kan det vara så att tumören uppfyller kriterier för HER2-positivitet just inom gränsen. Har att göra med grad av amplifiering av HER2-genen, och det finns förstås fall där man hamnar just innanför gränsen ("stolpe in") vid en mätning och just utanför gränsen vid en upprepad mätning med mer material (stople ut), det kan ju också berp på att graden av HER2-positivitet är olika i olika delar av tumören ("tumör-heterogenitet")
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Knöliga bröst efter bröstcancer behandling2020-10-24
Hej,
Är det ok att ta Oxascand och Stilnoct ett par ggr/v när man går på Tamoxifen?
Just det är inget hinder. Men trist att du har en så stor oro att du behöver använda lugnande flera gånger i veckan. Har du något professionellt stöd för din oro? Det skulle jag vilja att du har.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen och lugnande2020-10-24
Hej. Min mamma gick bort i cancer 2019 bara 52 år gammal. Och jag blir självklart väldigt orolig för att jag ska drabbas också. Vart ska jag vända mig om jag vill börja gå på kontroller för att slippa upptäcka det försent om jag skulle få det. Tacksam för hjälp.
Du kan höra av dig till en av de cancergenetiska mottagningarna som finns på följande ställen: Umeå, Uppsala, Karolinska och Södersjukhuset, Sahlgrenska i Göteborg, Linköping och Lund. Där kan du få hjälp med en bedömning ifall det finns skäl att vidta några speciella åtgärder för dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga kring ärftlighet2020-10-20
Hej, Var på mammografiundersökning och fick sedan ett brev om kompletterande mammografiundersökning. Nya bilder togs och läkaren gjorde en ultraljudsundersökning. Men beslöt sedan att göra en biopsi och skicka iväg ett prov.
När han stack i förändringen kom han fram till att det var en cysta. Kan läkaren se det utan att skicka iväg ett prov?
Hej, ja, det kan man se dels på bilden (ffa ultraljud), dels på den typen av vätska som tömmer sig (klar, nästan som vatten). Är vätskan klar och "knölen" försvinner efter att man tömt den så brukar man inte behöva analysera något prov. Är det däremot blodigt eller om knölen inte riktigt försvinner brukar man vilja skicka vätskan eller ett vävnadsprov för analys.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Cysta2020-10-20
Hejsan.
Jag har några frågor, jag är 29 år gammal och under några mån/år har jag haft såriga bröstvårtor och ibland kommer det blod och ibland vatten liknade ur mina bröstvårtor.
Jag äter mini piller sen 2018 och jag känner knölar i bägge brösten som jag har haft sen tonåren.
Har aldrig fött barn eller ammat, har ingen i släkten med cancer.
Jag har hört av vänner att det är tecken på cancer och nu är jag livrädd.
Vad ska jag göra och vad tror ni att det är?
Hej! Har du blod från bröstvårtorna och sår så tycker jag du ska kontakta din vårdcentral. I din ålder (och om det är på båda brösten) är det väldigt ovanlig med bröstcancer, men du bör få hjälp att bli av med dessa besvär tycker jag!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vätska från bröstvårtor