Jag tänker att resonemanget är följande: I den studie (Katherine) som ligger till grund för kadcyla efter operation av tumör som behandlats med preoperativ behandling dessförinnan hade alla patienter fått minst 6 behandlingar med cytostatika under ungefär 16 veckor, varav minst 9 veckor med HER2-antikropp. Tanken var att man på den tiden skulle uppnå full effekt av den initiala HER2-riktade behandlingen, och endast de som inte uppnått full effekt är aktuella för kadcyla, i de andra fallen vet man inte om det innebär en fördel att byta till kadcyla. Det är med all sannolikhet detta resonemang som ligger till grund för att din doktor säger som hen gör. Kanske finns det är en bättre strategi, man vet ju faktiskt inte om du skulle ha nytta av kadcyla. Det finns en annan studie (Extenet) där man i gruppen HER+ ER+ såg en signifikant och relevant tilläggsnytta av att efter avslutad HER2-riktad behandling, ge ett års tabletter med Neratinib. I den studien fanns inget krav som motsvarar det som jag beskrev ovan för kadcyla.

Hej Jag tycker att det är en bra idé med cytostatika. Överlevnaden utan medicinsk tilläggsbehandling kan uppskattas till 62 % efter 10 år, men hormonell behandling och cytostatika blir den 80 %, varav 2 % kommer att ha råkat ut för något annat än bröstcancer. Var femte kan alltså beräknas komma att råka illa ut i din situation, 4/5 gör det inte (på samma sätt). Det finns alltså ett gott hopp om att du kan fortsätta vara frisk.

Portvakten sitter i axillen, och ja, om du hade makrometastas i en SN så har du haft axillmetastas (men den är borta nu!). Det förekommer att det finns lymfkörtlar även i bröstet, men det är inte det vanligaste.

Du vet ju inte själv än vad det handlar om. Om du känner att ditt barn mår dåligt av osäkerhet är det kanske rimligt att vänta med att berätta tills du vet vad du och familjen har att förhålla sig till. Det är inte oärligt tycker jag,

Hej JAg fattar inte riktigt. Gjorde du ett prosignatest för 5 år sedan?

Hej, det kan kanske vara besvär som har nervpåverkan efter din cytostatika att göra, eller så skulle det kanske kunna vara klimakteriet om du kommit in i det till följd av din behandling? Stelhet och värk är tyvärr mycket vanliga besvär, kanske inte bara hos tidigare bröstcancerpatienter, utan hos de flesta. Men det är säkert så att man är värre utsatt i din situation. Jag tänker att tiden delvis kan läka detta men att även fysiskt aktivitet kan vara lindrande. JAg vet inte vilken form som passar dig bäst, somliga uppfattar jag får värre besvär relaterat till belastning, kanske simning kan funka i sådana fall, eller att cykla? Stavgång? Det är bra om man ser till att utmana kroppen litet i samband med träningen!

Det tror jag inte i första hand. Jag skulle förelå att man analyserar dina sköldkörtelhormoner, TSH, T3 och T4. Kanske har du en överfunktion i sköldkörteln? Det skulle kunna leda till de besvär du presenterar.

Det är rätt att det inte går att beräkna återfallsrisk med predict. Jag tror att det beror på ett par olika saker. Predict baseras på data från många olika studier som sins emellan har rapporterat återfall baserat på olika definitioner. Ibland har man räknat med ny bröstcancer i andra bröstet, ibland inte, ibland har man även räknat med dcis i andra bröstet, i vissa fall har man räknat insjuknande i annan cancer som återfall, ibland inte. Ja, det är litet rörigt som du märker. Skulle tro att man p g a detta inte velat försöka samordna dessa olika resultat. Död däremot är lätt att definiera(!) Det kan inte misstolkas, och man kan därför utgå från att det rapporterats lika i alla studier. Nackdelen är att man får med även död av andra orsaker än bröstcancer. Litet på samma sätt som vi nu diskuterar covid19: död AV covid19 som inte är samma sak som död MED covid19. Men om du läser noa i predictmodellen ser du att man försöker uppskatta sannolikheten att en individ avlider till följd av något annat än bröstcancer. På det sättet kan man räkna ut det man kallar den "bröstcancerspecifika" överlevnaden, genom att dra bort den dödlighet som beror på annat. Detta blev litet tekniskt...

Hej, jag tror inte vi fått besked om detaljerna kring detta ännu, men jag skulle tro att din grupp kommer, om inte först så i början. Härda ut!

Hej, om man har positiv SN, d v s att det finns tecken till cancerceller i en lymfkörtel i armhålan är det ett tecken till att det finns kärlinvasion. Cellerna måste ha egenskapen att kunna ta sig ut i lymfkärlen för att kunna hamna i lymfkörteln. Man ska se det som en markör, eller om du vill, en varningssignal till att cellerna har förmågan att sprida sig vidare i kroppen. Vi kallar därför spridning till lymfkörtel för en prognostisk markör, en egenskap som säger något om risken att cancern ska dyka upp på ett annat ställe i kroppen. Det jag nu skriver låter otäckt och kanske skrämmande. Men kom ihåg att även om det finns spridning till en lymfkörtel så är det långt ifrån i alla fall som det sker ytterligare spridning förbi lymfkörtlarna. Jag tänker att man kan se lymfkörtlarna som ett kroppens filter där spridningen kan stanna upp.