Visar 10 av 6183 träffar

Andra linjens mediciner

2021-01-02
År 2006 behandlad för Duktal bc mars 2020 konstaterad kronisk bc. Tumörmassa snett bakom sternum, liten mängd pleuravätska V sida, möjlig tumör H leverlob 6mm. ER 99% PGR 5% HER-2 negativ KI67 80%. Började med Ibrance+Letrozol juni 2020 Regress samtliga metastaslokaler. sept 2020 Skelettdestruktioner i övre sternum progress ,tidigare förändringar i pleura och lever fortsatt gått tillbaka. Sätter in tumörbromsande strålning i sternum. Fortsatt Ibrance+Letrozol dec2020 Nytillkommen patologisk lymfkörtel i H axill, diskret storleksökning av tumörsuspekt förändring V pleura. Liten regress av strålat område. Börjar med andra linjen Faslodex 2 sprutor/gång och ska även börja med Zoledronsyra dropp 3e månad. Vad i mitt fall talar emot att kombinera Faslodex med Ibrance som verkat bra på min bc hela tiden. Har en destruktion i bröstbenet utan känning, ska då börja med skelettstärkande dropp är det i förebyggande syfte om jag nu skulle få skelettmetastaser eller är det Faslodex som gör skelettet skörare
Visa svar
Svar:
Hej Det som talar emot att fortsätta med Ibrance är att medicinen visat sig inte längre vara effektiv, man har inte sett fördel av att lägga till medicinen i din situation. Syftet med den skelettstärkande medicinen är att förebygga att du drabbas av komplikationer från skelettet som kan vara skört i första hand till följd av metastas. Om det "bara" är bröstbenet som är drabbat låter det i och för sig som om den risken fn är låg ändå. Men visst, Faslodex kan säkert påverka skelettet i viss utsträckning också, och då bidrar den skelettstärkande medicinen till att motverka det.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Andra linjens mediciner

Fundering kring efterbehandling

2021-01-02
Opererad tumör 3 cm h bröst.tårtbit. Cancer spridd till en lymfkörtel. Snabbväxande celler hormonkänsliga. Her2 Op 26 Nov. 7 Jan vill de påbörja cellgiftbehandling. 21, 21,21 dgr. Därefter tabl.beh. sedan hormonreducerande behandling i 10 år. Hinner det spridas ev celler innan cellgiftbeh. Inleds? Hur ser prognos ut ang återfall ut?
Visa svar
Svar:
Hej det är lätt att förstå din oro. Jag kan inte räkna specifikt på dina uppgifter, de du lämnar är litet för begränsade. Men generellt uppfattar jag att din prognos är god! Du är opererad för en bröstcancer med begränsad spridning till armhålan. Efter operationen finns inga förutsättningar för spridning, tumören avlägsnades ju då. Du är nu frisk och får en bra tilläggsbehandling som minimerar risken för allvarliga återfall. Det är förstås viktigt att du fullföljer behandlingen för att effekten ska bli så bra som möjligt.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring efterbehandling

Tamoxifen och depression

2021-01-02
Ska börja med tamoxifen men är så rädd för att bli deprimerad. Har tidigare varit det och inte mått bra av antidepressiva läkemedel (blev likgiltig, trött och tappade sexlusten). Har provat ganska många olika preparat. Men nu till min fråga: varför riskerar man att bli deprimerad av tamoxifen-påverkar medicinen serotoninet? Vad kan jag göra för att inte bli nedstämd? Motionerar dagligen-springer typ 3 mil i veckan. Mår så dåligt av min oro för depression. Har stor nytta av att äta tamoxifen enligt onkologen. Finns det undersökningar som säger något om hur stor risken är för depression pga tamoxifen?
Visa svar
Svar:
Hej,depression är förstås en biverkning man helst lever utan. Men jag skulle din situation inte utgå från att just det ska drabba just dig. Jag kan inte redogöra för mekanismen kring depression om det inträffar vid tamoxifenbruk. Hur vanligt är det? Faktum är att det inte står upptaget på listan över biverkningar i fass. Det är kanske inte så vanligt när allt kommer omkring att det är tamoxifen som utlöser en depression?
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen och depression

Hormonbehandling vid klimakteriebesvär?

2021-01-02
Opererades i oktober 2016 för cancer in situ. Jag är idag 50 år gammal och lider sedan två år tillbaks av svåra preklimakterie-besvär. Har framförallt drabbats av svår psykisk ohälsa, med ångest, depression och är återkommande suicid. Livskvaliteten är väldigt låg och jag har egentligen bara en knapp vecka per menscykel med ett rimligt gott mående. Kan jag behandlas med gängse hormonpreparat för preklimakteribesvären? Vilka är riskerna, sett till bröstcancerdiagnosen? Finns det någon möjlighet att få än mer återkommande kontroller (tex blodprov eller annat) för att på så sätt minimera en ev. ökad bröstcancerrisk pga hormonbehandling? Jag går på årligt återkommande kontroller (mammografi) och är i övrigt frisk. Jag har bara generellt blivit avrådd från all form av hormonbehandling, men önskar svar om den faktiska risken, kontra min totala avsaknad av livskvalitet. Skulle användande av bioidentiska hormoner vara mindre riskfyllt? ”Kvinna med palpationsfynd klockan 18 vänster bröst. Mammografi och ultraljud utan anmärkning. Borttagen i lokalbedövning på bröstmottagningen. PAD visar DCIS, kärngrad 2, 7 mm stor. Minsta marginal 0,2 mm. Konferensen rekommenderar utvidgad excision, ingen Sentinel node.” ”Patient som fått bortopererat liten resistens kaudalt vänster bröst. PAD visar bild som DCIS, kärngrad 2 utan nekros, 7 mm stor.” ”Sektorresektat utan kvarvarande DCIS. Således liten DCIS utan nekros, kärngrad 2. Nu exciderad med minst 10 mm:s marginal. Konferensen rekommender ingen efterbehandling.” ”D051-Cancer in situ i körtelgångarna-Huvuddiagnos”
Visa svar
Svar:
Som du beskriver dina besvär undrar jag om östrogen i kombination med progesteron verkligen skulle göra den stora skillnaden. Den generella rekommendationen är vidare att avstå från hormonbehandling även om underlaget för detta kommer från ett par studier som tydligt visade att det var olämpligt efter att ha opererats för invasiv bröstcancer, inte in situ som i ditt fall. Jag tror inte det finns några studier specifikt i din situation. Och det finns inga blodprover som ger vägledning. Kanske det finns någon annan form av medicinering som skulle kunna hjälpa dig, kanske en låg dos av en antidepressiv medicin skulle kunna jämna ut dina humörsvängningar och lindra din plågsamma ångest?
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hormonbehandling vid klimakteriebesvär?

Kolla eller inte?

2020-12-31
Är enbart 21 år och liten släng av hyptrokondiker därav min frågan, hittade något litet som jag uppfattar som en liten kula. Borde jag kontakta vårdcentral och titta på det eller är det safe?
Visa svar
Svar:
Hej, jag svarade just på en liknande fråga från en 29 årig kvinna, jag vill svara dig samma sak.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Kolla eller inte?

Skador på lungan av strålning

2020-12-31
Hej! Jag fick för ca 1 år sedan en bröstcancerdiagnos.Man hittade två olika sorts tumörer av vilka den ena spritt sig till 7/10 lymfkörtlar . Man opererade bort bröstet och det gjordes samtidigt an axillutrymning. Därefter behandlades jag med cellgifter och antikroppar i 5 månader. På det följde 15 tillfällen med strålning på Sahlgrenska. Det har nu gått 4 månader sedan jag fick strålningen. Nu får jag antikroppar och hormonreglerande tabletter. Mina tumörer satt på vänster sida. Jag har efter strålningen haft svårt att ta riktigt djupa andetag, och när jag andas tungt, t.ex. vid ansträngning, irriterar det i luftrören. Man har nu gjort datortomografi och jag fick beskedet att man hittat förändringar på lungan som troligen är ofarlig och uppstått vid strålningen. Mina funderingar är nu: 1. Är det vanligt att lungan skadas vid strålning? 2. Finns det chans att skadorna läker ut? 3. Är det ökad risk att det bildas metastaser i lungan där den blivit skadad? (Jag har uppfattat det som att metastaser företrädesvis dyker upp i ärrbildningar efter operationer t.ex.)
Visa svar
Svar:
Hej jag svarar kortfattat på dina frågor; 1) Det är lika vanligt som att man får ett ärr efter operation. Ingen medicinsk åtgärd kan utföras utan att det kostar på på någor sätt. Vi är emellertid mycket medvetna om detta och strålar inte en större volym av det friska än vad som behövs. De flesta får inga noterbara besvär av effekten på lungan, några % som får lymfkörtelbestrålning drabbas av det som kallas pneumonit. 2) Om det är så att de besvär du har är ett uttryck för pneumonit så kommer det att gå över. Hör av dig till strålbehandlingsenheten för att diskutera om du skulle behöva behandling för pneumonit för att påskynda läkningen. 3) Nej. Idet alls i den absoluta majoriteten av fall. Det är sant med undantag för de som har en mutation i TP53 genen, dessa sällsynta individer har en ökad risk för cancer efter strålbehandling, i dessa fall undviker man att stråla om man inte måste. Det korta svaret på frågan är NEJ!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Skador på lungan av strålning

Lokalöstrogenbehandling

2020-12-31
Fick information av min gynekolog och har därefter läst själv att i SFOGs nya råd 2019 om Menopausal hormonbehandling, står det att "enda kontraindikationen till lokal östrogenbehandling är idag adjuvant behandling ed aromatashämmare hos bröstcancerpatienter. Övriga former av bröstcancer är inget hinder för lokal östrogenbehandling" . Det står också att studier pågår kring ultralåg dos av lokalt östrogen till de patienter med aromatashämmare. Den studien har jag läst. Vad som ändå förvirrar är att alla jag pratat med på kirurgen och onkologen innan och efter operation strängt avrådde även till lokalt östrogen. I SFOGs rekommendation står att all medicinering ska ske i samråd med onkolog. Vad gäller ? Hur ska jag tänka? Är själv opererad och strålad i år, 55 år och tar inget antiöstrogen men vill gärna ha lokalt östrogen då det självfallet bidrar till ökad livskvalitet.
Visa svar
Svar:
Det finns inga idealiska studier som riktigt säger hur det är, men jag menar att om du står på tamoxifen är det OK med lokalt östrogen om du står på aromatashämmare (letrozol, exemestan eller anastrozol) är det OK att ta Blissel vilken är den svaga östrogenpreparationen.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Lokalöstrogenbehandling

Cellgifter

2020-12-31
HEJ jag undrar varför man inte ger förebyggande cellgiftsbehandling. Exempel.bortopperrerat bröst ingen spridning. Varför ger man inte en kur med cellgift typ en gång om året i förebyggande syfte....istället för att vänta på att eventuell spridning skett ....Varför inte ligga ett steg före cancern istället för att bara vänta o se om det om den sprider sig.
Visa svar
Svar:
Det är lättast att bota cancer i början. När man ger cytostatika för att förebygga återfall gör man det i form av en intensiv period i anslutning till diagnosen. Det minskar på ett tydligt sätt risken för återfall och död. Att ge en behandling om året t ex är en metod som jag inte tror att någon provat. Det är en kreativ idé, men jag ska inte förneka att jag känner mig tveksam till om det skulle vara bra. För att undersöka det skulle man behöva göra en sk randomiserad studie där hälften av patienterna får behandling enligt din modell, hälften behandling enligt dagens standard och så får man se om den behandlade gruppen i lägre omfattning drabbas av återfall. Jag tror att det är en svår studie att genomföra i praktiken. Hur skulle det vara att tappa håret en gång om året?
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Cellgifter

Funderar på att sluta med antihormoner nu efter 7,5 år

2020-12-31
Hej, Jag hittade en knöl i högra bröstet 2012 nov. Den opererades bort, analyserades liksom körtlarna i armhålan. Sedan gick jag genom hela paketet behandlingar, sex gr intravenöst cellgifter, strålning, antihormoner. Jag fick också var sjätte månad intravenöst skellett förstärkande.. Dessutom hade man tagit bort knölen med för liten marginal och de avlägsnade hela bröstet efter cellgiftbehandlingarna.. I journalen står det luminal B-tumör med tre metastaser i brösthålan. Jag fick också resultatet från analysen av knölen. Det var hemskt att själv upptäcka att det som kirurgen kallade för en ettrig cancer var en med väldigt hög aggressivitet, det heter Ki något ,72 tror jag. Jag har själv fått goggla mig fram till den hemska sanningen. Tumören hade vuxit från noll till 2 cm i två månader. Jag har gått genom behandlingarna med jämnmod. Men Letrozol behandligen var väldigt krävande. Jag var fruktansvärt trött, jag undersöktes om allt möjligt men det var Letrozol som gjorde det. Stel, pirrning och ofrivilliga skakningar i benen. Det värsta var torra slemhinnor, framför allt i underlivet. Jag går hos gynekologen en gång om året och till slut sade han att jag borde sluta med Letrozol. Jag hade knappt någon slemhinna kvar. Jag fick använda Replens invändigt och Nivea utvändigt varje dag. Det brann inom mig. Jag åt Letrozol i 4 år och åtta månader. Sedan bytte jag till Tamoxifen. Det var mycket bättre och jag har inte haft annat än väldigt torra ögon som jag har droppar till. Nu har jag börjat också tappa håret. Jag har två och ett halvt år kvar tills detta är över. Men nu fick jag en motsvarande reaktion i underlivet och jag vill inte gå genom det helvetet en gång till. Dessutom vill jag inte bli flintskallig. Jag är bara 67 år. Vågar jag sluta med Tamoxifen nu? Vad är chanserna jämfört med om jag hade ätit i tio år antihormoner? Nu pausat jag i alla fall en månad. Det gjorde jag med Letrozol i två veckors perioder när det var olidligt.
Visa svar
Svar:
Hej, be att få ett samtal med din onkolog. Du har 7,5 års hormonbehandling i ryggen, det är bra. Det är svårt att säga hur mycket större risk för återfall det blir om du slutar nu istället för om 2,5 år. Om biverkningarna är olidliga och påverkar din livskvalitet kan man förstås överväga att avluta den hormonella behandlingen. JAg tycker att du ska be att få ett samtal med din onkolog om saken.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Funderar på att sluta med antihormoner nu efter 7,5 år

Tamoxifen och reumatism

2020-12-31
Hej jag har Reumatism artrit som hade gått i remission i två år innan jag fick bröstcancer. Min bröstcancer är 100% östrogen känslig så efter cytostatika och operation ska jag medicinera med tamoxifen och zoladex. Efter två veckor med tamoxifen var det som att min reumatism vaknade till liv igen med svåra smärtor och ledsvullnad i både händer, armbågar, knän och fötter . Jag läste att det finns studier på att klimakteriet förvärrar reumatoid artrit hos kvinnor och att östrogenet skyddar. Nu vet jag inte vad jag ska ta mig till, jag kan ju inte välja mellan återfall i cancer eller svåra reumatiska smärtor. Jag är helt förtvivlad men kan väl inte vara ensam om att ha både reumatism och bröstcancer? Finns det alternativ i mitt fall?
Visa svar
Svar:
Jag tänker att man måste satsa på att optimera behandlingen för din rheumatism för att du ska kunna ta din tamoxifen.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen och reumatism

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor. Specialisterna kan heller inte svara på frågor som skickas till deras jobbmejladresser, utan enbart på dem som ställs här.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss