Visar 10 av 5876 träffar
2020-08-26
Hej. Hittade i augusti förra året en stor knöl som var väldigt öm, ett par cm ovanför bröstvårtan. Jag tog i kontakt med vårdcentralen i maj i år, trodde först det var en körtel, och fick snabbt remiss. Har gjort mammografi, ultraljud, finnålsbiopsi samt nyligen grovnålsbiopsi. De ringde idag och gav besked att provet inte visade tecken på cancer. De nämnde dock ADH och att jag får remiss till bröstkirurg redan om 6 dagar, då knölen är öm och ca.12 mm. Men lugnade mig att den är helt ofarlig de bara ska avgöra om den behöver opereras bort.
Dock när jag läser om ADH så verkar det snarare vara förstadie till cancer och bör tas bort, känner mig inte alls så lugn längre.
Vad är sant?
Hej! Förstår din oro, det är inte särskilt lätt att läsa sig till visheter kring ADH. Egentligen är ADH (atypisk duktal hyperplasi) en snarlik typ av cellförändringar som förstadium (DCIS), fast ADH brukar vara ett så pass litet område att man har en egen definition för den. Ett större område ADH kan alltså lätt bli DCIS...därav är det inte så sällan så att man tar bort ADH (beroende på vad man ser på mammografi/ultraljud), bara för att veta om det ändå var DCIS eller inte. Är det bara ADH behövs ingen efterbehandling alls, är det DCIS och man opererat bara den biten ur bröstet så blir det allt som oftast strålbehandling.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar ADH2020-08-26
Fick diagnos TNBC i april 2019 och var då 39 år. Tumören var ca 1x3 cm invasiv duktal med Ki67 60%.
Ingen cancer i lymfkörtlar.
CT hjärna, thorax och buk gjordes i början juni 2019 och inget avvikande hittades.
Inledde behandlingen i maj 2019 med 3 doc och 3 EC samt capecitabin parallellt. MR efter cyton visade total regress och PAD efter tårtbit visade komplett remission. 2 friska lymfkörtlar togs ut oxå. Efter detta 20 strålningar med boost på op-området.
BRCA var neg på vävnaden på tumören. Inväntar fortfarande gensvar på blodprov skickade till Lund.
Gjorde uppföljning med mammo och UL bröst juli 2020 och var utan anmärkning.
Mina frågor:
1. Är det vanligt att gensvar från blodprov och tumörvävnad visar olika resultat?
2. Har haft en känsla av ”blåmärke/ömhet” över revbenen i ett par månader nu. Ibland synbar svullnad. Samma sida som tumören satt (höger). Har lite tryck över bröstet samt illamående stundtals oxå. Borde jag vara orolig att cancern spridit sig till revbenen/lungor/hjärna? Kan BC sprida sig till andra ställen i kroppen utan att först dyka upp i bröstet? Borde jag kräva ny CT?
3. Hur ser risken för återfall/recidiv ut i min situation? Finns det ngn %-sats?
Tacksam för svar!
1) Om mutationsundersökning i tumören är negativ, så är det osannolikt att man är positiv i blodet. De mutationer som finns i blodet finns i princip i alla kroppens celler. Däremot kan det vara tvärt om: man är positiv i tumören så är man i ungeför 1/3 fall negativ i blidet beroende på att det i vissa fall finns mutationer som uppstått i tumörvävnaden under tumörutvecklingen.
2) Jag tycker att du ska be om en bedömning hos läkare. JAg kan inte riktigt ha en uppfattning om hur oroad du bör vara med anledning av de besvär du beskriver. mest sannolikt är det inte fråga om återfall, men det måste förstås bedömas.
3) Eftersom du svarat så bra på din behandling finns det goda skäl att anta att din prognos är god eller mycket god. JAg kan dock inte ge en %-sats.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Lite funderingar...2020-08-24
Jag behandlades för bröstcancer med cytostatika, operation och strålning under 2019. Strålningen avslutades i oktober 2019. Några veckor efter drabbades jag av en fruktansvärd utmattning. Jag blev jättekänslig för ljus och ljud. Det har blivit lite bättre men jag är fortfarande långt ifrån mig själv. Känner mig så annorlunda. Har flera bekanta som haft bröstcancer med liknande behandling som börjat jobba redan efter 6 mån.
Flyttade under beh och bytte onkolog. Min nya onkolog verkar inte koppla min utmattning till behandlingen vilket jag tycker är konstigt. Har mått så fruktansvärt dåligt. Har även haft kraftig ångest. Fortfarande efter 10 mån är jag långt ifrån återställd.
Min fråga är om jag är ensam om detta eller om fler hamnat där?
Vill så gärna tro att mina krafter kommer tillbaka, att surret i huvudet försvinner och att jag blir jag igen.
Det är vanligt att känner sig utmattad efter en cytostatikabehandling. Hur trött man blir är individuellt. Några är inte tröttare än att de kan jobba under behandlingen, men för andra kan det ta upp till ett år eller längre innan man har återfått krafterna. Att man fortfarande inte känner sig återställd efter 10 månader är inte ovanligt. Tröttheten efter en cytostatikabehandling kallas ofta fatigue. Orsaken till att man drabbas av trötthet under en längre tid efter avslutad behandlingen kan vara flera. Idag finns hjälp att få, men för att få hjälp så måste orsaken/orsakerna till din trötthet utredas. I de flesta regionerna är det husläkaren som man ska vända sig till för att få en sådan utredning. Ibland är det rent medicinska orsaker till tröttheten, men ibland kan man behöva råd och hjälp från dietist, fysioterapeut eller psykolog/kurator. Alla blir återställda och det kommer även du att bli. Hoppas att du får bra hjälp från din vårdcentral så att du snart börjar känna dig pigg igen.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Utmattning efter cancerbehandling2020-08-24
Syns även lobulära metastaser på en scintröntgen av skelett? Jag läste någonstans att de kan sätta sig i mjukdelar, syns det? Modertumören syntes ej på mammografi eller ultraljud, knappt på MR.
Hur lång tid tar det för en tumör med KI67 på 3,7 procent för att bli 8 mm?
Tumörer med så låg tillväxthastighet biter väl inte cellgifter på då de delar sig för sällan. Vad gör man då om man får metastaser?
Den typen av skelettmetastaser kan absolut synas på skelettscintigrafi. Hur lång tid det tar för en sådan tumör att bli 8 mm stor, vet jag inte. Antagligen flera år.
Den typen av metastaser är oftast hormonkänsliga, så man vill i första hand behandla med en hormonell behandlingsmetod.
Om det är så att du haft en lobulär bröstancer på 8 mm är det inte så konstigt att den knappt syntes på mammografi, den var ju mycket liten. Och har den ett Ki67 på 3,7 % talar det i första hand för en utmärkt prognos och liten risk fär att skelettmetastaser ska behöva bli aktuellt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Lobulära metastaser mm?2020-08-24
Hej, märkte att min bröstvårta blev inåtvänd efter jag slutat amma efter första barnet, bör jag kolla upp detta ?
Hej, bröstvårtan kan ju bli annorlunda efter amning, mest brukar den kunna "hänga" mer eller bli mer eller mindre utåtpekande. En riktig indragning, ffa om den blir mer och mer påtaglig, bör man kolla upp.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Inåtvänd bröstvårta2020-08-24
Hej. Jag är 27 år inte gravid eller ammande. Jag har för en vecka sedan upptäckt en hård knöl mellan mina bröst rätt långt ner mot vänster bröstben. Den är öm (kanske för att jag trott att det är en finne och klämt på den en hel del) då jag haft problem precis bredvid med finnar som inte försvinner. Jag upptäckte den strax innan mens och den är fortfarande kvar nu under mensen. Bör jag söka vård och i så fall när?
Mvh
Hej! Det låter mest som ett aterom (=talgkörtel, sitter i huden, inte i bröstvävnaden), vilket är ofarligt. Dessa kan bli irriterade och/eller infekterade, och då blir de större och ömma/röda. Då kan det behövas att man tömmer sådana knölar på var, och det kan man kontakta sin vårdcentral för. Så du behöver inte tänka på bröstcancer men har du besvär kan du visa upp knölen för din husläkare.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl mellan brösten2020-08-24
Jag skrev för ett tag sedan men Jag var otydligt med informationen.
Jag kände en knöl, som en ärta ungefär i februari iår i ena bröstet. Jag är 28år, ej bröstcancer i familjen. Jag gick till vc och fick remiss till mammografi. Jag var då gravid i ca v.30. Jag gjorde mammografi, ultraljud och vävnadsprov en månad senare, i mars. Mammografin visade inget avvikande. Ultraljudet kunde läkaren bara se ”bröst som gör sig redo för amning. Hon ser inget avvikande alls”. Vävnadsprovet visade normala celler.
Jag har kvar knölen idag och jag ringde tillbaka till mammografin och fick prata med en läkare som hade läst min journal. Han sa att det är mjölkkörteln och jag ska undervika och röra på den, så den inte blir större (den är oförändrad idag, verken större eller mindre)
Jag ammar inte nu längre. Det jag undra är kommer jag alltid ha kvar den där? Hur vet jag att den inte förändras till elakartad? Hur ska jag tänka och när bör jag söka ny vård? Blir ändå orolig.
Hej! Det låter bra att alla undersökningar var normala när du var gravid: jag uppfattar det som om knölen bedömdes vara en del av din vanliga körtelvävnad, inte någon förändring egentligen. I princip är det så att man bör vara uppmärksam på om knölar förändrar karaktär, dvs växer till eller blir hårdare i konsistens. Ett bra råd är att känna en gång i månaden, veckan efter mensen, så att man kollar brösten när de är som "lugnast". Håller sig knölen oförändrad behöver du nog inte söka.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Hej!2020-08-24
Hej! Jag är 23 år gammal. För ungefär ett år sedan upptäckte jag att jag har en liten grop/”dimple” (på engelska) på undersidan av mitt högra bröst. Jag undrar om det kan vara celluliter eller om det är något som jag borde kolla upp? Jag har även fått smärtor då och då i höger armhåla..
Hej, svårt att bedöma så här på distans vad den grop du beskriver kan bero på. Bedömer du att det är en indragning av huden som t ex blir mer påtagligt när du lyfter armen, och om det finns en underliggande knöl, kan det vara värt att visa upp (även om din ålder helt klart talar emot allt farligt :-)).
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Celluliter på bröst?2020-08-24
Hej,
Jag är 29årig tjej. Jag har haft ömt högerbröst i en vecka nu. Det gör inte ont men det är obehagligt att röra bröstet. Ibland så blir det som ”strålningar” i bröstet och ibland känns det ”frossa”. Detta bröstet har växt och blivit större än mitt andra och jag har fått synliga blodådror. Jag är orolig och har aldrig tittat så mycket på mina bröst som jag gör i dagsläget. Samtidigt är jag osäker på om jag ska söka vård då jag inte har ”tillräckligt ont”? Hur ska jag beskriva problemet för dom och bli tagen seriös?
Hej, ömhet är mycket sällan ett tecken på cancer, och är däremot mycket vanligt i ung ålder. Samtidigt brukar förändringar så som de du beskriver härröra från hormonell aktivitet, vilket anses vara fysiologiskt (dvs normalt). Ett råd är att bedöma brösten efter mensen: det är då brösten är som "lugnast", och ömhet etc ofta minst.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ömt höger bröst2020-08-24
Hej!
Gjorde en mastektomi på mitt ena bröst för 1,5 år sedan och då beslutades att behålla implantatet. Det var så omtumlande där och då så jag kommer inte ihåg varför det blev så mer än att det är lättare att upptäcka ev knölar om det skulle bli ett återfall.
Jag vill ta ut båda mina implantat men undrar hur det brukar se ut vad gäller rekonstruktion. Erbjuder vården rekonstruktion på båda brösten eller bara det som hade cancer? Eller måste jag vända mig till privata utförare?
Min läkare (som är svår att tolka/förstå) sa att det som de kunde erbjuda var en återuppbyggnad av bröstvårta, thats it. Det är inte så intressant att ha en bröstvårta på en platt bröstkorg. Så jag skulle vilja veta hur det brukar se ut med rekonstruktion efter mastektomi.
Hej! Om jag förstår rätt har du alltså implantat i båda brösten sedan tidigare (förstoring), och man har valt att behålla båda vid canceroperation. Det borde kunna resulterat i en storleksskillnad som de flesta kliniker (iaf vi i Stockholm) erbjuder att justera. Det handlar då om "cancersidan", även om det kan bli en operation på den friska sidan någon gång när man inte kan åstadkomma rimlig symmetri på något annat sätt. Den sida man har opererat för cancer ska du definitivt kunna diskutera; är det asymmetriskt ger ju inte en ny bröstvårta dig så mycket, då borde man snarare diskutera att byta implantat så det passar till andra sidan.
Att ta bort implantatet på den friska sidan och ersätta det med någon typ av rekonstruktion brukar inte utföras om det inte anses vara nödvändigt av onkologiska skäl såsom stark ärftlighet: "rekonstruktion" innebär man tagit bort ett bröst och bygger upp ett nytt, och det görs bara om det finns onkologiska skäl för det. Att byta implantat på den friska sidan får göras inom privat vård.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Bröstrekonstruktion