Visar 10 av 6183 träffar
2020-10-25
Hej, jag upptäckte en liten knöl precis bredvid min bröstvårta ungefär lika stor som en ärta. Man kan ej se den men man känner den och den gör inte ont. Upptäckte den en vecka efter min mens. Har fått remiss för ultraljud eller mammografi. Men är jätteorolig då min faster har bröstcancer kan inte ens sova på nätterna. Är 21 år gammal. Låter de som bröstcancer?
Hej, nej, det låter inte som bröstcancer när man tänker på din ålder. Naturligtvis ska du kolla, men det vanligaste är bindvävsknölar, cystor eller små polyper i unga år, framförallt om de känns runda och rörliga som ärtor.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Orolig2020-10-25
Hej!
Jag frågade dig inför min förra bröstcancer operation och känner att jag fick ett värdefullt svar av dig. Tack!
Den gången hade jag upptäckt knölen själv.
Nu står jag inför en likadan operation en direkt rekonstruktion av mitt andra bröst men nu denna gång är det förebyggande syfte, då jag har fått veta att jag har braca2 genen.( kommer även operera bort äggstockar och äggledarna).
Då jag upplevde efterförloppet efter förra operationen som mycket smärtsam, där jag mådde mycket illa och hade svåra smärtor så jag fick sitta upp i fåtölj och sova den första månaden.
Vad rekommenderar du för smärtlindring samt även medicin för illamåendet?
Jag upplevde att det var svårt att dämpa smärtan då de kändes mera som nervsmärta och att det var svårt att få förståelse av sjukvården att det var så smärtsamt.
Tack för hjälpen!
Oj, det låter ju verkligen jobbigt! Jag tänker att din smärta efter förra operationen bör definitivt tas på allvar, och helst egentligen innan din nästa operation. Eftersom den är förebyggande finns ju inget hinder att ta sig den tiden och få rekommendationer från t ex en smärtspecialist. Det du beskriver låter ovanligt allvarligt, och kan hänga ihop med att man skadade/irriterade en nerv vid operationen. Detta är fullt möjligt, men nervsmärta behandlas på helt annat sätt än vanliga postoperativa smärtor.
Det finns olika strategier och rutiner kring postoperativ smärtlindring; Alvedon ingår alltid men räcker ju sällan. Många ställen förskriver även Ipren-liknande läkemedel, medan andra inte törs då det ökar blödningsrisken något. Och Morfinpreparat ingår nästa alltid efter rekonstruktion. Det finns t ex Gabapentin som alternativ strategi som kan undvika morfin och möjligtvis fungera bra mot nervsmärta, men det är nog bra att du önskar en diskussion med en smärtläkare (oftast narkosläkare i botten) inför operationen.
Tänk också på att det inte alls är säkert att du kommer ha lika besvärligt efter din nya operation, du kanske helt slipper den typen av smärta!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Inför operation2020-10-25
Hej!
Jag har haft ont i mitt ena bröst i snart 3 veckor. Det är smärta vid beröring som går från bröstvårtan och lite diffust inåt bröstet. Jag kan inte se eller känna några förändringar. Jag är 26 år och min mamma hade bröstcancer någon gång i medelåldern.
Jag har kontaktat vårdcentralen och fått tid först om 2 veckor. Jag känner mig väldigt orolig och funderar på om det verkligen är säkert att vänta så länge med undersökning för vid läkarbesöket kommer det ju vara ca 5 veckor sedan smärtan började. Jag funderar på om jag borde ringa vårdcentralen och försöka få ett tidigare besök eller är det säkert att vänta så länge även om smärtan skulle bero på cancer?
Hej! Du behöver inte vara orolig om din enda symtom är smärta/ömhet i bröstet, det är inget vanligt tecken på cancer alls, särskilt inte i din unga ålder!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i bröstet2020-10-24
Hej!
Trodde jag ställt denna fråga tidigare, men hittar inget svar.
Gissar att jag gjorde något fel..
Jag upptäckte en mjuk knöl i vä bröst i augusti -18, (efter att båda brösten svullnat upp rejält efter lokalbehandling med Vagifem, pga torra slemhinnor)
Brösten var annars inte knöliga.
Jag har täta bröst.
I sept -18 opererades jag med tårtbitoperation, för en 17 mm stor invasiv duktal bröstcancer. Östrogen och progesteron positiv. Ki 67 38.
Ingen spridning till de tre portvaktskörtlarna.
Vid provtagningen, mellannålsbiopsi, var tumören Her-2 positiv, vid PAD svar efter operationen var den Her-2 negativ.
Hur kommer det sig att svaren blir olika?
Behandling med cytostatika och strålning och nu aromatashämmare i 5 år.
Efter operationen har mina bröst blivit väldigt knöliga och har fortsatt vara det.
Knölarna är inte konstanta utan förändrar sig, vissa försvinner och så kommer ny.
Har gjort två extra ul, som varit normala.
Vid ett och två års kontroll fått göra även Mrt pga knöligheten, undersökningarna har varit normala. Men kommer inte att få göra det framöver. Knöligheterna känns också tydligt när läkare palperar.
Uppmaningen är att söka när jag känner något nytt. Det skulle betyda att jag behöver söka minst var annan månad, vilket känns absurt.
Att ha så knöliga bröst är naturligtvis väldigt stressande och jag har svårt att tackla det på något bra sätt och det känns som rehaben blir väldigt långdragen.
Hur bör jag hantera detta?
Vilka undersökningsmetoder är bäst enl er? Också med tanke på att jag har täta bröst.
Hur ofta?
Vad tror ni är orsaken?
Tacksam för era åsikter!!
Vi hinner inte alltid svara bums...
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Knöliga bröst efter bröstcancerbehandling2020-10-24
Hej !
Min fråga är om man kan få ökad risk för återfall av bröstcancer om strålningen sker efter 12 veckor efter operation ? Statiskt i procent ?
Min andra fråga är om sjukvården där jag bor inte kan ge mig strålning inom rimlig tid ! Vem skall jag då kontakta ?
Tack för svaren !
Det finns data som anger att man med en månads fördröjning har 8 % större risk för lokalt återfall. Det kan låta otäckt, men är inte väldigt mycket . Antag att man har 5 % risk för lokalt återfall efter 10 år i det fallet skulle riskökningen teoretiskt leda till att risken istället är 5,4 % ( en ökning med 8 % av 5 %). Riskerna för recidiv i bröstet är idag mycket lägre än de risker man sår tidigare när man inte gav så mycket generell behandling. Man såg i den stora studie som dessa data baseras på inte någon effekt avseende risken att dö av bröstcancer, endast en effekt på sk lokala återfall i bröstet som var något högre.
Jag tycker att man kan tänka såhär; starta med den eventuella hormonella behandlingen i väntan på strålstart.
Det är otillfredställande att vi har väntetider på strålbehandlingsavdelningarna på många håll som gör att vi inte klarar de ledtidsmål som är uppsatta. Oavsett om det är så att effekten blir antytt rumphuggen med lång väntan är det förstås angeläget att patienterna blir klara med sin behandling och kan komma vidare i sina liv så fort som möjligt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandlingstid ?2020-10-24
Hej!
Kan ni förklara procentvärdet på hormonkänsligheten på en tumör? Är högt bättre än lågt, varför i så fall och var går då gränsen? Mina var ER 60% respektive 70%, PgR 80% respektive 90%.
De flesta har antingen ett högt värde över 80 % eller ett lågt under 10 %. Värden mellan 10 och 80 är litet mindre vanliga. Allt över 10 räknas som positivt. 60 % är tydligt positivt och ska uppfattas lika positivt som 80-100.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Procentvärdet på hormonkänslighet2020-10-24
Hej Niklas
Jag är en kvinna på 56 år gammal
Har bröst cancer, opererades i mars i år -tårtbit är borta och en portkörtel och strålbehandlingen i Finland. Tar Letrozol nu
Jag har från länge tillbaka spänningshuvudvärk.
Frågade läkare på vårdcentralen om undersökning angående mina besvär.
Till min förvånad skickade han remiss till röntgen med kontrasten. Jag läser om skrämmande biverkningar med samband med detta undersökningen
Min frågan är:
Är inte CT olämpligt / farligt för mig med tanke på strålningen som man får
Är inte bättre att undersöka blodkärlen i hjärnan med MRT. Det är ju mer skonsamt.
Jag berättade för läkare att jag gick igenom bröstcancer behandling.
Vart ska jag vända mig för att få bättre förklaring om du inte kan svåra på min fråga.
Mvh
Hej. Det har nyligen talats i media om att vi använder mer och med röntgen inom sjukvården och att man är litet bekymrad för det. Här tänker man i första hand på folkhälsan och i anrda hand på individen. Det kan tyckas konstigt. Men jag ska försöka förklara: All strålning kan teoretiskt leda till negativa konsekvenser i form av att det kan sätta igång en cancerutveckling. Risken per undersökning är extremt liten, och därigenom är risken för envar som genomgår en väl motiverad undersökning extremt låg. Men för samhället kan det spela roll. Om flera 100 000 genomgår undersökning leder det ändå till att litet fler individer på sikt kommer att drabbas av de negativa effekterna av den lilla stråldos som underökningen medför.
I princip tycker jag inte att man som patient ska fundera så mycket på det här, däremot är det viktigt att vi som läkare ser till att inte röntga i onödan och exponera befolkningen för onödig stråldos. Men visst, med en MR behöver man inte tänka alls på detta.
Kontrasten tänker jag inte att du ska oroa dig för i alla fall inte om du har normal njurfunktion och inte äter metformin.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar CT röntgen med kontrast farligt2020-10-24
Hej!
Jag har drabbats av en trippelpositiv bröstcancer och precis genomfört kirurgi och väntar på PAD-svar. Jag har haft neoadjuvant cytostatika och väntar på att troligtvis få endokrin behandling efter att PAD-svar erhållits.
Nu har jag fått mens och jag undrar om det är någon risk att eventuella kvarvarande tumörceller kan piskas på av hormonutsöndringarna som sker vid menstruation? Borde jag därför ha startat min endokrina behandling med en gång efter kirurgin eller är det ok att vänta till efter PAD-svar som kommer om två veckor?
Det är ingen fara! Du ska säkert få tamoxifen som hjälper även när äggstockarna är i farten. Men beroende på din ålder och hur din tumrör såg ut kommer man antagligen diskutera att lägga till ytterligare en hormonell behandling i form av att stänga av äggstockarna. En menstruation nu är inget att oroa sig för!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Risk att få menstruation innan endokrin behandling2020-10-24
Jag äter Tamoxifen sedan 1,5 år tillbaka. Jag upplever jobbiga biverkningar i form av kraftig värk, stelhet, nedstämdhet, enorm trötthet, värmevallningar och att hjärnan inte riktigt orkar med och känns ”luddig”.
Jag arbetar 100% på mitt jobb och har fått erbjudande om en bättre tjänst men måste då genomgå en utbildning. Den innefattar mycket plugg med lagar och regler och kräver fokus och koncentration.
Jag skulle vilja göra ett uppehåll med Tamoxifen för att se om jag kan återfå hjärnans normala kapacitet och på så sätt klara utbildningen.
Min fråga är således: Hur mycket ökar risken för att få tillbaka bröstcancern om jag gör ett uppehåll med Tamoxifen i ca 3 månader?
Det kan jag inte specifikt säga i % eller så. Men det är klart att det är en viss kompromiss med behandlingen. Medicinen hjälper ju bara om man äter upp den (!). Ett utfall kunde vara att tamoxifen inte är ensamt orsak till alla de besvär du har, i så fall får man söka andra sätt att hantera dessa besvär under fortsatt behandling. Om alla besvär försvinner i pausen vill man förstås fortsatt att du ska ha en hormonell behandling, effekten är inte fullgod efter endast 1,5 är. Du måste tala med din doktor!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Uppehåll med Tamoxifen2020-10-24
Hej!
Jag träffade min bröstläkare på ett återbesök efter en operation.
Nedan finns skrivet vad man kommit fram till under konferens efter patologens svar.
Aktuellt
Den här patienten opererades med diagnostisk excision vänster bröst med anledning av ett palpationsfynd utan något fokalt på mammografi eller ultraljud och där MNB gett ALH. PAD visar bindvävsrikt stroma som korrelerar till palpationsfyndet samt ses även LCIS av klassisk typ.
Rekommendation
Färdigutredd. Inga kontroller utöver screeningen.
Huvuddiagnos
D050 Lobulär cancer in situ
Min bröstläkare sa till mig att ”i princip alla kvinnor har LCIS av klassisk typ” och att det inte är en markör för förhöjd risk för bröstcancer. Stämmer detta?
(Jag hade tidigare förstått det som att det skall ses som en markör för förhöjd risk för bröstcancer i framtiden. )
Jag är givetvis glad om jag löper samma risk som alla trots min LCIS. Jag blir dock inte klok på information som går att läsa sig till och vad min bröstläkare sa.
Tacksam för klarhet i frågan. Jag behöver nog begripa för att bäst kunna glädjas åt beskedet från bröstläkaren.
Tack!
HEj, LCIS anses leda till en litet ökad risk att i framtiden få bröstcancer. LCIS i sig är inte farligt alls. Jag känner dock ingen modell som på ett bra sätt anger hur stor risken är. JAg uppfattar dock inte att det rör sig om en dramatisk riskökning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Alla kvinnor har LCIS av klassisk typ?