Visar 10 av 5875 träffar
2020-07-18
Glömde nämna att jag har opererat bort tumöret och också under armhålan. Kommer genomgå dessa:
Adjuvant cytostatikabehandling
EC 90 x 3 och Docetaxel x 3.
Strålbehandling
Bröst/thoraxvägg. Regionala lgll.
DOSER: 2,67/40,05 Gy 15 dagar. 10 Gy boost 41-50 år.
Endokrin terapi
: Ja.
Tamoxifen 10 år
Se förra frågan
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Komplettering2020-07-18
Hej. Jag är 46 år och fick i maj bc. Läste detta i mina anteckningar, vad betyder det och hur ser prognosen ut?
Patologisk förändring bröst
: Histologi (PAD): Invasiv duktal cancer.
Tumörstorlek: 47 mm.
Radikalitet: Ja.
Minsta marginal: 11 mm lateralt och 3 mm dorsalt.
BRE/NHG: 8/grad 3.
LVI: Ja.
ER: 90 %. PR: 60 %. Ki-67: 2 %. Her2/neu IHC: Negativ (0).
Patologisk förändring axill
: Antal undersökta lgll: 2 SN.
Antal lgll med metastas: 1 SN (5 mm stor metastas).
TNM: pT2N1Mx.
Patolog: AKS.
Tack för allt ni gör
Hej Hanane, jag har kollat med den modell jag brukar använda, predict, som säger att utan behandling kam man räkna med att ca 56% av de som har dina tumöregenskaper och endast genomgår kirurgi och strålning kommer att vara i livet, med behandling är situationen klart bättre, 76 %. Både cytostatikan och hormonbehandlingen bidrar ungefär lika mycket. Behandlingen gör stor skillnad!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2020-07-17
Hej jag undrar om man som 16 åring kan få bröstcancer .
För 1 år sedan upptäckte min syster knöl ,vi sökte vård , svaret vi fick var att det är lika stort som en kidney böna ,det kommer inte växa ,du är ung ,det är vanligt med körtlar. Det går 1 år till ,under Denna året tilltar besväret vi får en tid hos läkaren ,hon har smärtor ,kan inte sova på mage. Dem säger samma sak ,ultrljud skickas vi på där står inget konstigt . Det kommer inte växa mer .
Sen går det ett halvår av detta året ,syster klagar på mer att de obehag Vill ta bort det säger hon igen. Första gången vi sa det fick vi ett nej. Det är frustrerande att dem inte förstår vad denna unga tjejen tycker om det hela ,hon utrycker även för läkaren att hon är rädd att det ska sprida sig till andra organ.
Knölen har växt mer ,ingen åtgärd Smärtlindring och lugnade besked.
Vi söker igen några månader hinner få snart är det halva året slut .
Vi möts igen av en ny läkare ,en straffet läkare ,vi får dra upp historian varje gång om vad vi söker för . Denna gången blir vi nästan utskällda ,för att vi inte sökt vård tidigt vi hälsade att vi sökte sedan detta var lika stor som en ärta en sen kidney böna men Blivit hemskickade . Knölen på bröstet är lika stor som ett ägg utbrister läkaren . Dem skriver en remisss till bröstmotagningen .
Biopsi skulle tas för andra gången ,ev avlägsna . Men säger läkaren det är mkt vanligt att unga tjejer har knölar som är ofarliga. Detta är det första besöket hos bröst motagningen. Andra gången vi skickas dit men vi kommer inte bli prioterade då det inte är akut och brådskande .
Undersökning och ev operation har det inte blivit av det har gått 6mån Snart,det kom en pandemi i mellan ,när det rullar på som vanligt igen kommer andra med akuta tillstånd gå före ,vi har full förståelse.
Vi Kanse om vi får tur en tid slutet på detta året
Min fråga är hur kan dem vara säkra på att det inte är en Elakartad
Knöl .
Vi har hela tiden i över 1 år fått veta att det inte kommer växa ,det har gått från en ärta till ett ägg i storlek . Väldig hård Fast Orörligt knöl stort som ett ägg. Jag har lyft frågan om hodking lymfom men detta avfärdades då vi sökte första gången när knölen var ärtstor.
Då hon för ett år sedan när knölen var Lika stor som en ärta så besvärades hon Även av svettningar och tempstegring,och hon väger 42 kg under viktigt hon har tappat mycket i vikt . Ska väga 50 uppåt . Men dem försäkrade att det inte är någon lymfom sjukdom.
Hon är anfådd nämnde jag med ,varje gång vi sökt vårt har det alltid kommit upp att hon har ett blåsljud på hjärtat . Något hon haft sen hon 6 årsåldern när det upptäcktes
. Och hon har inte vuxit ifrån det ,något dem lovade man gör.
Vi skickades till barn hjärt motagningen ,läkaren ser inget fel på hjärtat. Hon har följts upp där i 3års tid .
Kan en så ung människa ändå få bröstcancer .
Något som var oerhörd jobbigt för syster att höra när hon undersöks kom ihåg endast 16 år är en mkt känslig ålder ,en jobbig undersökning att behöva klä av sig på överkroppen. Läkaren som ska känna efter knölen säger rakt ut ,är det dina riktiga bröst, dem ser VÄLDIGT stora ut ?
Eller har du silkon ,inplantad ?
Syster var mild sagt gråtfärdig .
Jag sa till läkaren ,och talade lugnt med min syster att det inte är något fel på dig,vi ser olika ut ,är skapta olika och att hon inte ska lägga stor vikt vad läkaren sa ,det var ett klumpigt utryckt . Och att hon varit otroligt modig och föredömlig.
Hon är underviktig och har för att vara så ung och så nätt väldigt stora bröst tyckte läkaren ,och ställer frågan rakt ut om hon har inplantat . Läkaren skulle skriva skyndsamt remiss så vi får komma tillbaka för andra gången till
bröst mottagningen.
Vad har du får råd om vi får samma svar igen och blir hemskickade . Nu snart har det gått 2 år.
Vill vi ta bort detta så finns de risker säger dem . Det blir även ett stort fult ärr. För syster är det
de minsta bekymret ,hon mår dåligt över att ha och känna något där, nu har det växt lika stor som ett ägg.
Hon kan inte ens lyfta armen utan att det stramar till .
Hej, det är rätt vanligt med godartade knölar i ung ålder, oftast är det bindvävsknölar ("fibroadenom") som kan komma och gå. Tillväxt och krympning är båda beroende av hormonerna och det finns egentligen inget sätt att förutsäga om en knöl kommer att växa till eller inte. Jag ser i din beskrivning inte att det har tagits biopsier, och vad dessa visade, men det är alltså så man ställer diagnosen. Man brukar avråda från operation om bindvävsknölar är mindre än 2-3 cm eftersom de som sagt oftast försvinner av sig själva. Vi brukar diskutera operation om knölen förorsakar besvär (sitter illa till t ex), om den växer till snabbt, eller om den är större än ca 3 cm. Så har din syster klara besvär så skulle hon få välja borttagning även om knölen är helt godartad; visar biopsin att knölen är en snabbväxande sort så rekommenderar vi borttagning. Så en biopsi måste göras!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Kan unga drabbas2020-07-17
Hej!
Jag är 24 år och var idag och undersökte mitt högra bröst eftersom jag har en skarp orörlig knöl i bröstet.
Läkaren kände också att jag har svullna lymfkörtlar på både hals och armhålan på högra sidan också. Jag har inga andra problem med knölen, den är inte sjuk och det kommer inget blod ur bröstvårtan eller andra symptom.
Läkaren skrev remiss till mammografi ocj ultraljud, med ett frågetecken, malignitet?
Jag är så rädd nu att det är cancer jag har, kan inte slappna av!
vad tror ni?
Hej, det vore ovanligt med bröstcancer i din ålder men det är helt korrekt att föranleda en mammografi. Tyvärr finns det ingen annan väg än att göra undersökningen och vänta på svaret; jag förstår att du är orolig men det går inte att bedöma de förändringar du beskriver på något annat sätt. Jag håller tummarna att du får din undersökning snabbt!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar bröstcancer?2020-07-17
Jag har fått diagnosen DCIS och opererades i fredags, partiell mastektomi. När jag träffade kirurgen alldeles innan operationen sa hon "du vet väl också att DCIS kan vara toppen på ett isberg och att om det finns cancerceller överallt så måste hela bröstet tas bort". Jag hade inte hört det tidigare, och förstod inte riktigt varför hon nämnde det en kvart innan operationen eftersom det ändå inte kunde göra någon skillnad där och då utan skulle kunna fastställas först efter mikroskopisk analys. Hade dessförinnan fått intrycket att de två små mikrokalkområden, 4x6 mm vardera, som jag hade varken skulle göra att portvaktskörteln skulle behöva tas eller att det ens skulle behövas strålning. Hennes kommentar öppnade upp ett helt nytt perspektiv på det jag är med om. Operationen gick bra och jag väntar nu på den mikroskopiska analysen. Hur vanligt är det scenario som hon beskrev, att det är spridd cancer i bröstvävnaden om än inte i tumörform, vid diagnosen DCIS? Om det är så, hur förhåller man sig då till det andra bröstet, där det inte hittats någon mikrokalk alls? Ska det isåfall också tas bort? Många nya tankar och frågor uppstod efter den kommentaren...
Hej, det var ingen särskilt lyckad kommentar att fälla precis innan en operation. Dessutom mycket luddigt och därmed inte till någon nytta. Så här: DCIS kan inte sprida sig, därför är ordvalet "spridning" redan fel i sig. "Cancerceller överallt" är lika felaktigt eftersom det leder tankarna till allmän spridning i kroppen, vilket inte är fallet vid DCIS.
Det som kan ha varit tanken med kommentaren är att inte allt DCIS är synligt på mammografi dvs DCIS lämnar inte alltid kalkspår; på det sättet kan ett DCIS-område slutligen vara större än det som syntes på bilderna. Tyvärr är ultraljud meningslöst för DCIS och även MR inte särskilt tillförlitligt, därför opererar man på det man ser (=kalk) och tar lite extra avstånd vid operationen (=tar lite större bit än man absolut måste). Först efter den mikroskopiska undersökningen ser man sedan hur mycket DCIS det slutligen var och om allt är borttaget "radikalt", vilket innebär att det inte når ut i kanten på den vävnadsbit man tog ut. Om det gör det, får man opererar på nytt och ta ut mer. Men det absolut vanligaste på långa vägar är ändå att det inte finns mer DCIS i operationsbiten än det man visste om!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar DCIS "bara toppen på ett isberg"2020-07-17
Hej! Jag har en knöl i mitt höra bröst! Det ömmar och jag ser att min bröstgård och bröstvårta år svullen! Inte alla som mitt vänstra bröst! Min avslutades för en vecka sedan och de va då de uppstod! När jag sträcker på båda mina armar kan jag se att det är som en kula i de högra bröstet som gör att det tynger ner mer än de vänstra! Sen om jag känner lätt på
Mina bröst känner jag direkt att det är en kula där på de högra! Det kliar inget heller och och det är inget indragen hud, bara svullnad!
Eftersom det sitter precis vid mjölkgången så läste jag om något som heter mjölkstockning men känns otroligt osannolikt då jag inte ens är gravid (har gjort ett test) Hjälp vad ska jag göra?
Hej, det kan vara en inflammation i mjölkgångarna men det är klart du bör kolla med en läkare om du känner en knöl. Det är bara ringa vårdcentralen eller bröstcentrum och boka en tid.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl inne i bröstet precis under bröstvårtan!2020-07-17
Är 40 år. Sedan en vecka tillbaka är mitt högra bröst ömt. Gör inte direkt ont men känns obehagligt. Lite som mjölkstockning men nu är det 7 år sen jag ammade sist. Känns mest när jag springer eller hoppar. Känner ingen knöl och bröstet är inte alls svullet. Det syns inget. Har hormonspiral och blöder inte så har dålig koll på var jag är i cykeln. Bör jag kolla upp det?
Hej, ömhet i sig är inget alarmerande tecken och är vanligt förekommande. Om du inte upplever att bröstet blir hårdare, utvecklar knölar eller blir formförändrat så tänker jag att du bör avvakta. Ofta varierar ömhet under cykeln, och förbättras således spontant under delar av den (vanligtvis efter mensen).
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ena bröstet ömt2020-07-17
Hej, jag har opererats med bröstbevarande metod och skall strålas nu. De opererade bort 3 små invasiva 5-11mm tumörer i ett DCIS område. Då jag läser min journal ser jag att mammografin har visat mycket microkalk utspritt i hela båda brösten fast vad de tolkar som godartade sådana, även dessa som visade tumör var frågetecken men de valde ändå turligt nog att göra biopsin. Vad är det för risk att dessa faktiskt ej är godartade utan förstadier som kan utvecklas som det område de tog bort. Sedan var marginalen endast 0,5 mm. Skall tilläggas att jag gjort ivf:er för 5-7 år sedan och utsattes då för stora hormondoser, kan detta ha påverkat vad som skett nu? Jag är lite orolig då de valde att ej ta bort bröstet vilket jag skulle känt mig tryggare med tror jag, nu funderar jag på om det ändå kommer bli mastesektomi i slutändan och jag då dels utsatts för onödig strålning samt att det blir svårt att rekonstruera något efter strålningen. Mycket orolig att jag borde varit mer insatt tidigare för att kunna påverka min situation men samtidigt var bröstbevarande det enda alternativet som jag fick. Vad är möjligheterna till rekonstruktion efter strålning?
Hej, mikroförkalkningar är relativt vanligt förekommande och bedöms enligt sitt utseende på en 5-gradig skala av koder som skattar risken för att förkalkningarna kan representera cancer eller förstadium. Allt som bedöms vara kod 3 eller högre tas det prov på; kod 2 är visuellt godartad och lämnas därhän. Det du beskriver tolkar jag då som att man bedömt det mesta av förkalkningarna i dina bröst som kod 2 medan "frågetecknet" du beskriver kanske snarare var kod 3: då ska man ju faktiskt ta en biopsi. Godartade förkalkningar utgör i sig ingen risk att bli cancer.
Marginalen på 0.5 mm som du nämner är mindre än vad man önskar vid förstadium men fullt tillräckligt vid invasiva tumörer. Även om man önskar mer avstånd till förstadium än så (man siktar på helst 2 mm) så är det en bedömningsfråga huruvida man anser att man bör göra en kompletterande operation eller inte; det har med stor sannolikhet diskuterats vid den multidisciplinära konferensen efter din operation.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Microkalk möjlig DCIS2020-07-17
Hej,
Jag blev av med min picline i förtid då den har glidit ut bit för bit vid omläggningar.
Då jag nu behandlas med det lite snällare Paclitaxel där jag har två behandlingar kvar så säger de att jag klarar mig utan picline. Det går bra att ge den direkt via en kanyl i armvecket. Vill gärna få en second opinion om det ändå kan vara skadligt för mitt blodkärl.
Stort tack för att ni finns!
Olika läkemedel är kärlretande i olika hög grad. Paklitaxel tillhör de snällare. Jag tycker det förslag du fått låter rimligt. Och enklare för dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Utan picline2020-07-17
Har fått diagnos bröstcancer. Vad innebär följande - "Grovnål från tumören visar en invasiv tubulär cancer grad 1. ER 100, PR 90, HER2 1+ och Ki67 8%"?
Läkaren föreslår operation med tårtbit. Förstår att det kan finnas värde att bevara delar av bröstet, men är ett alternativ att ta bort hela bröstet och kanske slippa strålning? Skulle det innebära bättre prognos att ta bort hela bröstet?
Nej det skulle, baserat på den information du lämnar inte vara någon fördel att ta bort hela bröstet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tolkning och behandling