Visar 10 av 6192 träffar
2020-07-26
Jag opererades för bröstcancer i april i år. Dom tog en bit av vänster bröst samt en lymfkörtel. Nu 3 månader efter operationen har jag börjat få stickningar I bröstet samt ihållande värk i ryggen? Är det vanligt att det blir då?
Hej, stickningarna i bröstet skulle jag säga är vanliga. Om du fått ihållande värk i ryggen som besvärat dig mer än två veckor skulle jag förslå att en läkare får bedöma den saken. Hör av dig till din bröstcancerenhet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Värk i bröst och rygg.2020-07-26
Hej kan ni hjälpa mig förklara vissa begrepp i min diagnos nedan:
Klistrar in hela texten och markerar de delar jag undrar över. Kommer naturligtvis ta detta med min onkolog men han är på semester nu.
”Mammografi visar inom ett 45 mm stort område i kraniella delen av vänster bröst
l 11-3 ses fläckiga, oregelbundna förtätningar av malignt utseende. ”
- vad är kraniella delen?
”I axillen ses en 28 mm stor rundad förtätning som bedöms som patologisk lymfkörtel. ”
- vad innebär patologisk här?
”På ultraljud ses ett flertal patologiska lymfkörtlar i vänster axill. Inga patologiska lymfkörtlar i supra eller fossa infraklavikularis.
Nålbiopsi från vänster bröst visar invasiv bröstcancer av mikropapillär typ NHG grad 3 samt DCIS grad 3. ER 95%, PR 10 resp. 1%, Ki67 50-60%, HER2 positiv.”
- vad är mikropapilär typ?
- vad innebär NGH 3?
- vad är DCIS grad 3
- vad är ER 95 %?
-PR 10 resp 1%?
-Ki67 50-60?
Hur ser min prognos ut utifrån ovan?
Hej Jag gör en liten ordlista:
Kraniell betyder den del som vätter uppåt, åt huvudet till (samma ord som kranium, skalle förstås). Alltså övre delen av bröstet.
Patologisk betyder att körteln har ett utseende som inte är normalt. Patologisk betyder ju sjuklig egentligen. Det skulle kunna bero på att den har spridning av cancern i sig. Och jag skulle tro att det i detta fallet ffa är storleken man reagerar på, men det finns andra tecken som ultraljudsdoktorn tittar på också. Man kan inte slutgiltigt säga att den har spridning med mindre än att man tar ett prov på den eller på annat sätt undersöker körteln i mikroskop. Det finns andra orsaken än bröstcancer till att körtlar är förstorade.
Mikropapillär är en typ av bröstcancer som man skiljer ut genom att granska den i mikroskop, det är en form av duktal cancer och har i sig inte någon betydelse för prognos eller val av behandling.
NHG betyder "Nottingham histologisk grad vilket är ett sätt (som utvecklats av patologläkare i Nottingham) att gradera aggressiviteten hos tumören. Metoden tar hänsyn till delningshastighet och hur avvikande cellernas växtsätt är från normala brötceller.
DCIS är ett förstadium till cancer skulle man på sätt och vis kunna säga, som nästan alltid förekommer tillsammans med en cancer, och ibland förekommer ensamt. Att den har grad tre stämmer överens med att cancern har grad tre. Det är en liknande gradering som NHG, men som avser DCIS. Det har i detta fall ingen större betydelse för hur du ska behandlas.
ER = estorgene receptor = östrogenreceptor, d v s mottagarmolekyler, eller "nyckelhålsmolekyler" för östrogen. I ditt fall har 95 % av cellerna sådana receptorer i sig (=östrogenreceptorpositiv), vilket gör att tumören ska uppfattas som hormonkänslig och talar om för oss att du kommer att erhålla hormonell behandling.
PR är på samma sätt progesteronreceptor, det är en receptor som är litet mindre viktig än östrogenreceptorn, 0 % eller 10 % betyder att den är progesteronreceptorpositiv. Detta kan läggas i vågskålen för att det kan vara lämpligt att erbjuda cytostatikabehandling.
Ki67 mäter andelen celler som är i delningsfas. 50-60 % är ett högt värde, och strängt taget ger det samma information som NHG 3. Det blir inte värre av att båda är positiva, man ska mer se det som att man tittar på samma sak med två olika glasögon.
Prognosen får du ta med din doktor, man måste veta hur det förhåller sig med lymfkörtlarna i armhålan för att kunna ge ett bra svar. Din ålder spelar även roll.
Det skulle inte vara en överraskning ifall du kommer att rekommenderas cytostatika som led i din behandling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Frågor kring begrepp i diagnosen2020-07-26
Har läst fler artiklar nu kring den forskning som bedrivs kring det ökande problemet med resistens mot Tamoxifen och Aromatashämmare vilket ju ger hopp men finns det verkligen inget test som man kan göra nu för att se om det föreligger risk att utveckla resistens? Förstår att det är många faktorer som samverkar om det ska utvecklas resistens eller inte men känns ju sådär att känna att det enda sätt som det får visa sig på är om det blir återfall eller inte....och då sannolikt med en allvarligare variant.
Hej, det är inte så att det är ett ökande problem med endokrin resistens, på det sätt som man ser i fråga om antibiotika. Däremot får vi mer om mer kunskap om saken med pågående forskning. Det, liksom identifikation av specifika mutationer som talar för känslighet för specifika läkemedel kommer också att få betydelse för hur vi väljer behandling i en inte helt avlägsna framtiden. Först i tur står mutation i tumören i en gen som heter PI3K och som har effekt vid spridd eller lokalt avancerad östrogenreceptorpositiv bröstcancer med progress på först linjens hormonella terapi. Dessa fall hoppas vi snart kunna behandla med ett specifikt läkemedel (Alpelisib) som nyligen fått ett positivt utlåtande av det europeiska läkemedelsverket.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fortsatt fundering kring läkemedelsresistens2020-07-25
Hej! 💝
Undrar hur jag får visa min tacksamhet i vården i form
av gåvor, får jag eller inte?
Vad gäller?
Mvh Anna 1950
Är såklart oerhört tacksam
också för den här möjligheten!
💖
Personal får vid enstaka tillfällen ta emot gåvor som inte har något egentligt ekonomiskt värde. Däremot får vårdpersonal aldrig ta emot kontanter eller något som kan omsättas i pengar oavsett värd. Att överlämna en gåva i form av fikabröd, tårta, blombukett, frukt, chokladask eller enklare present är tillåtet. Till gåva räknas även present- eller blomstercheck under förutsättning att denna inte kan lösas in mot kontanter. En exakt gräns förnär en gåva med hänsyn till sitt värde skall betraktas som otillbörlig finns inte, men högst 200 kr kan tjäna som ett riktmärke. Här som så ofta i livet gäller ju att det är tanken som räknas. Vårdpersonal brukar bli glada för att uppskattning oavsett värdet av gåvan.
Motsvarande bedömning gäller om en personalgrupp får en gåva dvs. den får motsvara ett belopp om högst 200 kronor per anställd. Även här gäller att det aldrig är tillåtet att ta emot kontanter.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Presenter2020-07-25
Hej! Jag genomgick op,cellgifter, strålning, Zoladex o nu Tamoxifenbehandling - 6 år kvar. Är det vanligt att sexlusten försvinner helt? Så är det för mig. Jag är 53 år och känner en stor sorg över detta. Har dock en otroligt fin man som säger ”Jag väntar på dig.” Det bör tilläggas att jag bytte från Exemestan till Tamoxifen för att se om det skulle bli bättre (i mars 2020). Så blev det alltså inte.
Tyvärr är det inte ovanligt att sexlusten försvinner helt eller delvis i samband med en bröstcancerdiagnos. Diagnosen i sig, den kirurgiska behandlingen, cytostatikabehandlingen och de hormonella behandlingarna var för sig och tillsammans kan bidra till detta. I många fall går det att få tillbaka lusten även under en pågående hormonell behandling. Det låter lovande att du har en förstående man, för ett bra sätt att försöka få tillbaka lusten är att försiktigt och utan press pröva sig fram till vad som känns bra. Det är viktigt att man aldrig utsätter sig för något som känns obehagligt eller gör ont. Vid problem med sköra och torra slemhinnor så finns det idag hjälp att få. Så om detta är/blir ett problem så kan man ta upp detta med sin onkolog/gynekolog. Många kvinnor upplever en förbättring av sexlusten när man slutar med den antihormonella behandlingen men tyvärr inte alla. De är som regel bättre att långsamt pröva sig fram för att hitta sätt att få tillbaka lusten än att vänta ut behandlingen. Jag rekommenderar dig och din man att ni läser broschyren ”Ta hand om din lust” som är kan rekvireras från Bröstcancerförbundet (https://bro.reklamlogistik.se/sv/informationsmaterial/broschyr-ta-hand-om-din-lust.html
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Tamoxifen och lust2020-07-25
Jag blev opererad november 2018 vid Sahlgrenska sjukhuset. Fick ett fantastiskt mottagande hela vägen. Har nu ätit Anastrozole Accord sedan december 2018. Under nästan hela 2019 hade jag inga större besvär mer än förväntat men under 2020 har jag fått värk i knän, riktigt jobbigt med eksem i underlivet (har varit hos gynekolog och genomgått kortisonbehandling) men sedan kommer problemen tillbaka med bl.a. småblödningar i slidan. Jag vaknar varje morgon med rejält stela leder och behöver en stund på mig att få igång kroppen. Har också sedan några veckor smakförändringar i saliven, det smakar salt och lite blodliknande? Krafterna vid mina dagliga promenader har också minskat, får stanna upp fler gånger. Jag behandlas också med Seloken för blodtrycket (kärlkramp) och äter Eliquis mot blodpropp då jag har ett klaffel vänster klaff, tar också Imdur i förebyggande syfte. Jag undrar om det olika medicinerna krockar med varandra? Jag trodde att kroppen anpassade sig till medicinerna och att besvären inte ökade med tiden. Vad ska jag göra för att må lite bättre och vem ska jag vända mig till? Jag känner inte att jag har någon direkt läkare som är "min" vad gäller bröstcancern utan endast hjärtläkare.
Tacksam för råd då jag blir väldigt uppgiven som det är nu. Brukar vara den som finner på råd men inte i detta fallet.
Vänligen Ulla-Britt Persson
Hej Ulla-Britt, tyvärr kan man inte räkna med att kroppen fixar detta. Jag uppfattar inte att det är någon direkt kollision mellan medicinerna troligen är bara det den gamla vanliga "östrogenbristen" som förklarar dina besvär. PÅ Sahlgrenska tror jag att det är bröstcentrum duska vända dig till för att diskutera vad som kan göras för att lindra dina besvär: https://www.sahlgrenska.se/omraden/omrade-5/kirurgi-sahlgrenska/enheter/brostcentrum/
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar vid intag av Anastrozole Ackord2020-07-25
Hej. Jag har fått en stor knöl i höger bröst precis ovanför bröstvårtan. Den är ca 3*4 cm. Förra året hade jag en mindre knöl i vänster bröst som var en vätskefylld cysta. De gjorde ultraljud och sög ut vätskan. Jag tror jag gjorde mammografi först men kommer inte riktigt ihåg.
Denna nya knöl som dök upp väldigt fort och är så stor, kan man göra mammografi då? Är rädd att den ska gå sönder av trycket!
Hej Irca, det är inge problem att få den knölen undersökt. Har aldrig varit med om att en cysta spruckit vid mammografi. Det är förstås mycket viktigt att du får den nya knutan ordentligt utredd! Man kan inte utgå från att det är en cysta bara för att du hade det på den andra sidan. Ring till 1177 och ta reda på hur du kommer till i din region.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Stor vätskefylld cysta2020-07-25
Hej!
Avslutade strålning före julen 2019 med föregående tårtbitsop med efterföljande mastektomi våren 2019. Metastas i armhålan och flera lymfkörtlar togs bort. Cytostatika sattes in i juli. Klart i mitten av oktober.
Nu till besvären. Från april ungefär tilltagande smärta från överarmen mot axeln vid belastning. Armen är min opererade sida. Det smärtar ordentligt vid t ex av och påklädning.
Har förstått att det är komplikationer från mina behandlingar. Mina frågor är:
Varför smärtar det nu? Hur länge ska det pågå? Vad kan jag göra för att underlätta läkningen? Varför känner jag även smärta från andra överarmen? Är det nån slags överlärning via nerverna?
Hälsningar/Eva
Hej Evaman, de besvär du beskriver är vanliga och jag blir inte speciellt orolig, mer än för att det är tradigt för dig att gå och ha ont. Jag tänker att du kommer ha ett läkarbesök inom kort ett år efter diagnos, det är bra. Det bästa vore troligen även att du får en bedömning och hjälp av en sjukgymnast. Det kan du få via din vårdcentral.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Post behandlings besvär2020-07-25
Jag har op för bröstcancer, Her2-negativ, invasiv duktal bröstcancer grad 2.Ki67 var 40%. Cancern ska vara borta.Har strålats 15 gånger o äter T. Letrozol . Nu undrar jag hur det är att äta kapslar Jättenattljusolja?! Tar 2 kapslar/ dag. Kan det störa ” hormonbalansen” Äter oxå T. Lust o energi. Hur är det med sånt, bra/ dåligt?
Hej, jag tror inte att dessa preparat påverkar den hormonella balansen eller effekten av Letrozol.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring hälsokost2020-07-25
Har nu strålats i 2 veckor av 3, blev i förrgår helt nockad av trötthet, vet att det är biverkning men hur länge efter strålningen kommer det att finnas kvar? Undrar även hur länge jag ska ha svettningar o vallningar av Anastroletabletter som jag har ätit i9 v och ska äta i 5 år,
Hej Lena, det är alltid svårt att göra förutsägelser om framtiden, så det vågar jag mig inte på, men så mycket kan jag säga att trötthet under strålningen är vanligt och övergående. Kom ihåg att orsakerna till trötthet kan vara väldigt många. Det spelar förstås stor roll vad som är den direkta orsaken, men samtidigt är det så att man i de flesta fall inte riktigt kan exakt förklara vad som är den utlösande orsaken. Personligen tror jag inte i första hand att strålningen i sig är den vanligaste orsaken till tröttheten, utan att det mer handlar om den situation man befinner sig i som leder till trötthet.
Rådet är att finna balans mellan aktivitet och vila, och att beväpna sig med ett mått av tålamod.
Vallningarna är ett resultat av "östrogenbrist", där Anastrozol sänker nivån i botten, vilket är gynnsamt för att förebygga återfall efter bröstcancer, men också det som leder till besvär. Du skriver inte om du före bröstcancern var menstruerade, i i så fall är det inte helt säkert att anastrozolen är den största boven, det kan vara så att det faktum att äggstockarna förlorat sin hormonproduktion är den huvudsakliga orsaken till vallningarna.
Hur intensiva dessa besvär är och hur långe de håller i sig är mycket olika, så inte heller där kan jag ge en riktig prognos. Det kan dock bli bättre om man har litet tur, och har man inte den turen finns det knep man kan försöka för att lindra besvären. Om det är så besvärligt att du funderar på att avbryta din behandling, vill jag starkt anbefalla dig att kontakta din bröstkirurgiska eller onkologiska enhet innan så man får möjlighet att fundera på vilka mått och steg man kan vidta för att underlätta för dig att fullfölja behandlingen först!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar