Visar 10 av 6193 träffar
2020-07-25
Har nu strålats i 2 veckor av 3, blev i förrgår helt nockad av trötthet, vet att det är biverkning men hur länge efter strålningen kommer det att finnas kvar? Undrar även hur länge jag ska ha svettningar o vallningar av Anastroletabletter som jag har ätit i9 v och ska äta i 5 år,
Hej Lena, det är alltid svårt att göra förutsägelser om framtiden, så det vågar jag mig inte på, men så mycket kan jag säga att trötthet under strålningen är vanligt och övergående. Kom ihåg att orsakerna till trötthet kan vara väldigt många. Det spelar förstås stor roll vad som är den direkta orsaken, men samtidigt är det så att man i de flesta fall inte riktigt kan exakt förklara vad som är den utlösande orsaken. Personligen tror jag inte i första hand att strålningen i sig är den vanligaste orsaken till tröttheten, utan att det mer handlar om den situation man befinner sig i som leder till trötthet.
Rådet är att finna balans mellan aktivitet och vila, och att beväpna sig med ett mått av tålamod.
Vallningarna är ett resultat av "östrogenbrist", där Anastrozol sänker nivån i botten, vilket är gynnsamt för att förebygga återfall efter bröstcancer, men också det som leder till besvär. Du skriver inte om du före bröstcancern var menstruerade, i i så fall är det inte helt säkert att anastrozolen är den största boven, det kan vara så att det faktum att äggstockarna förlorat sin hormonproduktion är den huvudsakliga orsaken till vallningarna.
Hur intensiva dessa besvär är och hur långe de håller i sig är mycket olika, så inte heller där kan jag ge en riktig prognos. Det kan dock bli bättre om man har litet tur, och har man inte den turen finns det knep man kan försöka för att lindra besvären. Om det är så besvärligt att du funderar på att avbryta din behandling, vill jag starkt anbefalla dig att kontakta din bröstkirurgiska eller onkologiska enhet innan så man får möjlighet att fundera på vilka mått och steg man kan vidta för att underlätta för dig att fullfölja behandlingen först!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar2020-07-25
Hej! Avslutade 3 v strålbehandling för 1 vecka sedan och har sedvanliga biverkningar som hudrodnad, klåda och trötthet. Men har även fått sådan värk i det strålade bröstet, den kommer plötsligt och varar allt från några minuter till en timme. Intensiv värk som även "strålar" ut i ryggen. Kan inte läsa om denna biverkning någonstans, är det normalt?
Hej, symtom från det behandlade bröstet är mycket vanliga och ibland även ganska påtagliga besvär. Det låter dock litet anmärkningsvärt att det gör ont även i ryggen. Om besvären är förenade med andfåddhet, även lindrig sådan eller att smärtan förvärras av att du tar ett andetag så skulle jag söka genast för det. Om inget av de två symtomen föreligger, så hade jag i kommande vecka tagit kontakt med onkologenheten och bett att få en bedömning hos dem.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkning strålbehandling?2020-07-25
Hej! Jag hade en 3 cm stor malignitet i vänster bröst kl 2, 7 cm från mammillen. Inget annat fokalt i vänster bröst står det enl journalen. Jag har behandlats med 4 EC. Redan efter 2 EC visade god regression. Tumören mätte 20 mm och normalisering i axillen. Jag har 3 Docetaxel inplanerade. Därefter operation med axillutrymning samt strålning m.m.
Jag har läst mycket och sett att man kan få bestående nervskador av Docetaxel samt att livet kan bli svårt efter axillutrymning.
Eftersom jag har svarat så bra på EC-behandlingarna, så funderar jag på om jag ska sluta med cyto och kanske att axilutrymning inte är nödvändig i och med att det har normaliserats. Tar jag en risk här? Jag är ju ingen läkare, så jag vet inte om jag tänker rätt men jag har förstått att man får en del behandlingar för att minimera risk för att det eventuellt skulle finnas något kvar, eller att man gör det för säkerhetsskull vilket jag också förstår att man gör. Behöver lite vägledning. Tacksam för svar.
Hej, det är visserligen positivt att du svarat bra på din behandling, men det skulle leda till en tydlig risk för en allvarligare prognos om du nu avbröt behandlingen i detta läge. Bara EC är med all sannolikhet en sämre behandling sämre än EC + docetaxel. Biverkningarna är förstås ett problem, men de allra flesta återhämtar sig på ett bra sätt efter även docetaxel.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderar om det egentligen är nödvändigt med fortsätt cytostatika och axillutrymning2020-07-24
Om jag som patient fått ny tumör i mitt friska bröst under pågående behandling med tamoxifen finns ju en fundering på om jag utvecklat läkemedelsresistens. Vet i o f s att tamoxifen inte ger ett 100% skydd utan sänker risken för återfall med 50% eller hur? Har nu fått anastrozol istället och har en ny fråga. Detta läkemedel ska om jag fattar det rätt ge ett bättre skydd och har andra verknings och resistensmekanismer men om ER positiv bröstcancer kan producera 25-hydroxycholesterol vilken som jag fattat kan härma östrogen som tumören behöver undrar jag om man testar för detta i ett beslut om en viss behandling ska sättas in. Vet inte om det är vanligt att utveckla resistens både för Tamoxifen och Aromatashämmare eller ens om så varit fallet i mitt fall.
Intressant fråga. Nej det testat man inte för vad jag vet.
Det börjar emellertid komma data som antyder att sådana som har mutation i östrogenreceptrgenen i sin tumör, har en nedsatt känslighet för behandling med aromatashämmare och att annan endokrin behandling skulle kunna vara lämpligare i dessa fall. Detta fordrar emellertid att man undersöker om det föreligger en sådan mutation. Detta är ovanligt vid primär bröstcancer, men däremot något som inte sällan utvecklas vid spridd bröstcancer, och en känd orsak till endokrin resistens vid metastatisk bröstcancer.
Detta är en intressant utvecklingsväg där det finns möjligheter att inom en inte helt avlägsen framtid förbättra och individualisera den hormonella behandlingen vid hormonkänslig bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Läkemedelsresistens2020-07-24
Ser på mina prover jag tog i tisdags inför början med behandling av benskörhet att mina levervärde var kraftigt förhöjda. Är det vanligt efter cellgiftsbehandling? Blev orolig att det kan vara ca .
Mvh Jeanette Åkesson
Hej Jeanette
Cytostatika kan ge stegrade levervärden. men det går inte här att säga vad detta beror på baserat på den information du lämnar. Du måste kontakta din onkologiska enhet för att få information om hur man ska se på detta.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prover efter slutförd behandling.2020-07-23
Hej,
Jag vill höra lite mer om min prognos för återfall då läkaren på mitt senaste besök hade svårt att ge mig en sådan. Jag har genomfört min Cellgiftsbehandling, blivit opererad och ska snart påbörja min strålning. Ska även få antikroppar totalt 17 gånger.
Resistens i höger axill där utredning visade tre stycken upp till 30 mm stora patologiska lymfknutor i höger axill. Utredning med mammografi och ultraljud höger bröst visar cirka 15 mm stor förändring kl 1-2, svår att se på mammografin, 10 mm stor på ultraljud. Kompletterande MR gjord som visar att förändringen är 20 mm stor. Grovnål från bröstet visar invasiv duktal cancer grad III. Hormonnegativ, Ki-67 på 90%. HER2 2+ med positiv SISH.
Opererad 1/7 med partiell mastektomi och axillutrymning höger sida efter preoperativ cytostatika och antikroppsbehandling. PAD höger bröst visar komplett remission. I axillpreparat ses en 3 mm stor lymfkörtel med viabla cancerceller och fibros bland 8 uttagna körtlar.
Rekommenderas adjuvant behandling med fortsatt Trastuzumab till totalt 17 kurer samt lokoregional strålbehandling höger sida.
Vi har ingen riktigt bra prognosmodell i denna situation, och jag kan därför inte heller ge en procentuell prognos. Personligen är jag inte så förtjust i procentuella prognoser. Men så vitt jag kan förstå baserat på det du anger bör man överväga att ge kadcyla istället för trastuzumab nu, baserat på att det fanns kvarvarande cancerceller i axillen. Jag kan inte säkert säga att det är det korrekta att göra, men det låter som man borde fundera på saken.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall2020-07-23
Hej!
Hittade ett hårt område i bröstet, varken mammografi eller ultaljud visade något. Dock visade finnålspunktion misstanke om malignintet. Vad kan det bero på att inget syntes vid vaken mammografi eller ultraljud och är detta då bröstcancer?
Hej, utredningen är inte klar ännu. Man anger "misstanke om malignitet". Vi måste veta. Man måste utreda ytterligare innan man kan säga vad detta rör sig om.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bröstcancer syns ej?2020-07-23
PAD: multifokal invasiv lobulär tumör 55 x 29 x 51 mm stor. Grad 2. ER 95%, PR 100%, och HER2-negativ. Ki-67 10-15%. Mastektomi utförd och tumören radikalt borttagen, ingen inväxt med väldigt nära. SNB: 0/7 positiva körtlar
Jag har blivit rekommenderad strålning RT 2,67 Gy x 15 mot bröstkorgsväggen och är såklart tacksam för det om det verkligen gör nytta. Dock försöker jag läsa mig till detta och får fram att strålning efter mastektomi rekommenderas om man har tumörer större än 5 centimeter och tumörer med lymfkörtelmetastaser. Då min tumör var multifokal borde ju ingen enskild tumör rimligt ha överstigit 5cm även om detta inte är något man verkar ha mätt upp. Är 46 år om det kan ha inverkan...Vore så tacksam för din input här då min inställning är att ta ALL behandling som gör nytta men vill inte ta så mycket som en Alvedon i onödan.
Hej
Vårdprogrammet rekommenderar thoraxväggsbestrålning i de fall man har multifokalitet inom ett område som är större än 5 cm. Det ser ut som om du uppfyller detta kriterium. Syftet är att undvika sk thoraxväggsrecidiv som är ett tillstånd med allvarlig prognos. Biverkningarna i samband med thoraxväggsbestrålning är mycket begränsade, i alla fall efter det att den akuta strålreaktionen gått över, och under förutsättning att du är icke-rökare.
Jag tycker att du ska ta strålningen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behövs verkligen strålning efter mastektomi?2020-07-22
Hej,
Jag opererades den 2 april i år, tårtbit med portvakt. Igår upptäckte jag ett större område ovanför ärret som är alldeles blått. Behöver jag uppsöka läkare eller är detta normalt?
Jag strålbehandlades 15 ggr och blev klar med den behandlingen 6 juni.
Hm, nja, det låter inte normalt. Om du inte har en enkel förklaring för detta blåmärke (slagit mot något t ex) så skulle jag nog ringa din klinik för att visa upp det.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Blödning flera månader efter op?2020-07-22
Hej!
Jag var på ultraljudundersökning pga. en knöl i bröstet. Läkaren konstaterade att det var en cysta och sa åt mig att allt var okej och att jag ska följa med cystan så den inte växer eller ändrar efter mens.
Fick ingen vidare undersökning av cystan, fast jag hade remiss till mammografi också... Läkaren tyckte att det inte behövdes göra mammografi eftersom han var säker på att det bara var en cysta.
Men nu undrar jag ifall det inte borde tas finnålsbiopsi på cystan?
Så man vet ifall den är godartad?
Kan inte sluta tänka på detta. Är 24 år gammal.
Hej! Det är vanligt att ingen biopsi tas på cystor som inte ser avvikande ut. Avvikande skulle vara om innehåll inte ser klart ut (som kan tyda på blödning) eller om man ser utväxter i cystan. I så fall tas biopsier. Det du beskriver låter således som en okomplicerad, godartad cysta!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar cysta i bröstet