Det har litet med hur gammal man är och så har det med hur den tumören såg ut som man får behandling efter. Det spelar förstås också roll om man har kvar någon äggstocksfunktion.

Om man är frisk efter tidigare bröstcancer och står på tamoxifen uppfattar jag inte att man ska behöva oroa sig mer för egen del än andra människor vad gäller konsekvenser om man blir smittad av viruset.

Hej Alexandra, såhär lyder indikationen för Kadcyla i den situation du berättar om, i språkligt lätt modifierad form: "Kadcyla rekommenderas som tillägg efter operation hos patienter med HER2-positiv bröstcancer som har kvarvarande invasiv sjukdom, i bröst och/eller lymfkörtlar, efter behandling före operation med taxan (paklitaxel eller docetaxel) och HER2-riktad behandling." I den situation med enbart dcis i bröstet som du berättar om är det trastuzumab (Herceptin) som gäller. Prognosen vad gäller risk för allvarliga återfall är densamma om det finns enbart dcis kvar, eller det inte finns någonting alls kvar i bröst eller lymfkörtlar. Om man har opererat bröstbevarande rekommenderas strålbehandling. Hormonbehandling rekommenderas också i den situation du beskriver.

Hej Amy, man kan givetvis undanbe sig behandlingsinsatser, och få ett sådant önskemål dokumenterat i sin journal. Ett sätt att göra det är att om man skulle bli inlagd på sjukhus informerar inskrivande läkare om hur man vill ha det då. Man kan även i samband med en annan kontakt, ett mottagningsbesök eller, som det ofta blir idag, en telefonkontakt ge uttryck för ett sådant önskemål och få det inskrivet i journalen. Jag tänker att det i et sådant sammanhang diskutera med sin läkare specificera vad det är man inte vill vara med om.

Hej, jag tänker att du menar att kanske även slemhinnorna i de djupa luftvägarna är känsligare hos dig än hos andra och att det skulle kunna leda till att viruset får lättare att komma till och infektera lungorna. Det är förstås en tanke. Jag vet inte. Skulle kanske ändå inte tro att det är ett dominerande problem. Kom ihåg att även bland de grupper som pekas ut som riskgrupper så är det ju ändå så att den övervägande majoriteten vad man kan förstå inte råkar riktigt illa ut. Det finns förstås oavsett detta skäl att vara försiktig för egen och andras skull.

Hej! Vad tråkigt att höra hur du upplevde informationen. Får man fråga på vilket sjukhus detta är? Direktrekonstruktion brukar innebära att operationen tar ca 45 min längre än utan, och ja, traditionellt lägger man implantatet under bröstmuskeln. Det som gör ont är att den då ska ge plats åt implantatet; men SJÄLVKLART får man den smärtlindring man behöver för att det ska kännas ok! Man brukar ligga kvar på sjukhuset en natt, och får tabletter med sig hem (man brukar behöva morfintabletter i början men de flesta trappar ner det inom ca 1-3 veckor). Dränage har man, ja, och det lär man sig lätt att hantera hemma (hos oss ska man hålla koll på hur mycket som rinner per dygn, och när det är under en viss mängd kommer man till mottagningen och tar bort det). Borttagning sker vanligtvis inom en vecka. Ofta väljer kvinnor att senare byta implantatet ("expandern") till ett mjukare silikonimplantat, men det finns inget måste. Allt hänger på hur pass nöjd du själv är, hur bra det nya bröstet passar till det friska etc. Det jag ofta brukar påpeka är att det nya bröstet aldrig kan kännas som det man hade förr; känseln i huden blir mycket stummare, implantat rör sig inte lika lätt, sitter högre, har mindre "häng" och tar inte upp värme som din kropp. Implantat leder inte till någon ökad bröstcancerrisk och behöver inte bytas om det inte blir något du vill ändra i dess läge etc. Komplikationsrisken efter direkt rekonstruktion med implantat är något högre än om man bara tar bort bröstet. När man ser på större grupper kvinnor som har valt rekonstruktion så brukar den ha en positiv effekt på självbild, livskvalitet etc. De kvinnor som själva inte ville ha någon rekonstruktion har lika bra upplevelse - det handlar mycket om att ha fått påverka beslutet själv. Har man bra möjligheter att göra en senare rekonstruktion (om du ska strålas kan man bygga ett bröst från lite extra hull på magen, om du inte ska strålas kan man även använda implantat senare) kan det också vara ett alternativ. Du kan titta på denna film från S:t Görans sjukhus: https://streamio.com/api/v1/videos/5e09e5936f8d8df918000001/public_show?link=true&player_id=551a8f3b5b903543da0001b6 Tänk på att en anhörig/vän borde få följa med till mottagningsbesök, mig veterligen ska detta inte vara förbjudet! Och du kan alltid be om en telefontid med plastikkirurgen där din anhörig/vän kan vara med. Det är alltid bra med extra öron och riktade frågor!

Hej, det är en helt godkänd marginal och skulle inte ha behövt vara större ens om man vetat om tumören i förväg. Enda kravet på marginal vid en invasiv tumör är att inga cancerceller tangerar ytorna av själva vävnadsbiten som tagits bort.

Hej, att et står luminal A-lik beror inte på att man är osäker utan det har med terminologin att göra. Ibland är en tumör som man säger mulitfokal. Det betyder att det finns flera cancertumörer samtidigt i bröstet. Det är inte så ovanligt i de fall man har ett litet större område med dcis som i ditt fall. Jag tänker att det då beror på att den egenskap som gör att tumrören går från att hålla sig till att vara in situ (DCIS) till att bli som man kallar det invasiv, har uppstått på flera ställen i in situ förändringarna. Jag uppfattar däremot inte att det beror på att en invasiva del av tumören spridit sig till andra delar av bröstet via blod eller lymfbanor. Man kunde ju tro att det är fyra gånger så farligt att ha fyra tumörer i samma bröst jämfört med bara en. Konstigt nog är det inte det, utan allvarlighetsgraden och prognosen styrs av hur stor den största invasiva delen är, tillsammans med tumöregenskaperna och ifall det finns tecken till spridning till lymfkörtlarna. Baserat på det du skriver låter den rekommendation du fått helt rimlig för mina öron.

Hej, det är jättesvårt att säga något i nuläget - det går ju inte att veta vad de tyckte sig se vid andra undersökningen, och varför du upplevde att personalen/läkaren var orolig. Det bästa är nog att avvakta den biopsi de tog/ska ta och ta det därifrån. Men klart det smittar av sig när man känner att läkaren själv är orolig! Ändå behöver det inte betyda det värsta - en mjölkcysta är en ganska vanlig åkomma och utgör själv ingen risk för en bröstcancer. Håller tummarna!

Hej, om utslagen har varit övergående och dessutom dykt upp på flera ställen på kroppen så behöver du inte direkt tänka på någon specifik bröståkomma. Däremot kan det vara bra att visa utslagen för din husläkare om de är återkommande.