Visar 10 av 6056 träffar
2020-05-10
37 årig kvinna
Op för 2 veckor sedan för två bröstcancer, två tumörer en på 6mm och en på 19mm
Träffat läkaren idag som bedömt stadium 1 grad 3 invasiv duktal cancer, HER 2 pos.
Ska börja m cytostatika m antikroppar om 1 vecka därefter strålbeh och hormonbeh i visst antal år.
Undrar om min prognos?
Hej modellen anger litet olika utfall om tumören är hormonreceptorpositiv eller negativ. Om den är positiv är överlevnaden efter 10 år 74 % utan medicinsk behandling, 90 % med. 2 % kommer att avlida av något annat än bröstcancer. Om den är receptornegativ hamnar man på 86 % istället.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos?2020-05-10
Hej!
Precis blivit uttagen till icke operation av axillutrymning via SENOMAC-studien. Vad har jag för prognos ? Min diagnos är följande:
Invasiv cancer 15 mm, grad 3, DCIS till extent mätande 26 mm. Radikalt avlägsnat. ER 99%, PR 30%, ki-67: 23%, HER 2 1+. En makrometastas 5 mm i en av två portvaktkörtel. Luminal B.
Hur ser prognosen ut för återfall respektive överlevnad?
Ska genomgå cellgifter, strålning och hormontabletter.
Hej, jag hade behövt veta din ålder för att kunna göra en uppskattning med hjälp av prognosmodellen "predict". Men jag gissar att du är premenopausal (fortfarande menstruerande) då man inte föreslår bisfosfonatbehandling. Om vi antar att du är 50 år gammal anger modellen 71 % överlevnad efter 10 år med endast operation, vilket efter kemoterapi och hormonbehandling blir 84 %. 4 % av de som avlider beräknas göra det av annan orsak än bröstcancer, så det man kallar den bröstcancerspecifika överlevnaden blir således ca 88 %.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Senomac-studie och macrometastas2020-05-09
Hej! Jag är en kvinna som är 28 år gammal jag har bröst implantat som är textuerrade, 5 år tillbaka. Jag har varit på mammografi och där de har tagit prover till biopsi, proverna visade att de inte fanns något elakartat,men att de finns en inflammation i området som gör att denna vätska bildar sig. Jag har blivit vidare remmiterad till bröstcentrum där de ska kolla vidare på mitt fall. De vet ej vad det är för vätska den är ospecificerad.. Är otroligt ångestfylld och rädd att de ska hitta något vid senare tillfälle...? Det svider och ömmer i det bröstet där de har hittat inflammation och det är svullet.. vad tror du att de kan vara?
Hej, det låter som en inflammatorisk reaktion på ditt implantat, som ju är ett främmande material som din kropp försöker värja sig mot. Det är helt normalt att det blir en reaktion, men oftast håller sig denna inflammation i en tunn kapsel runt implantatet. Blir det vätska runt implantatet har du en något starkare reaktion, ibland förenad med en låggradig infektion. Bröstcentrum har som uppgift att utesluta att det kan vara den mycket sällsynta sjukdomen ALCL, en sorts blodcellscancer som kan uppträda flera år efter insättande av silikonimplantat. Absolut oftast är det dock inte det, och då får du diskutera med din plastikkirurg om man ev behöver ta bort eller byta implantatet.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vätska runt bröstet2020-05-08
Hej!
Jag har en fråga angående ärftlighetsutredning och BRCA 1& 2.
Min mormor fick ovarialcancer i 55 års åldern och dog sedan 12 år senare.
Min moster har precis nydiagnostiserats med bröstcancer med lymfkörtel engagemang i 50 års åldern.
Min mor hysterektomerades + ovariotomerades pga benigna cystor samt i förebyggande syfte i 40 års åldern.
Min andra moster, inte hon med bröstcancer, har även hon hysterektomerats + ovariotomerats i förebyggande syfte, också hon i 40-årsåldern.
Är det indicerat med ärftlighetsutredning i vår familj?
Tacksam för svar!
Hej Sara, bra fråga! Ärftlighet är spännande! Ja, din familj uppfyller nationella kriterier för ärftlighetsutredning. Om det du skriver är korrekt, vilket jag personligen inte betvivlar - men det kan vara svårt att vet om en cancer i underlivet verkligen var äggstockscancer och inte livmodercancer - så uppfyller familjen kriterier för ärftlighetstestning. Ovarialcancer är i ca 10 % av fallen associerad med mutation i BRCA-mutation, om mostern har haft sk trippelnegativ bröstcancer är sannolikheten att det finns en mutation sannolikt högre.
Jag föreslår att du talar med din moster och ser till att hon blir föremål för BRCA-testning. Hon kan tala med sin läkare om det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ärftlighetsutredning2020-05-08
Hej. Jag (48 år) opererades för invasiv lobulär bröstcancer i januari. Får nu cytostatika EC75, 6 ggr var tredje vecka. Därefter strålning och Tamoxifen i 10 år. Nästa vecka ska jag få min 5:e behandling. Allt har gått jättebra. Jag har i princip inga biverkningar alls. Möjligtvis att jag kan känna en viss trötthet korta stunder under dagen och att jag är lite känsligare för smaker och lukter. Är det vanligt att man har så få biverkningar? Det är ju inte det man har hört utan att det är en tuff behandling. Har alltid varit aktiv och har under behandlingen kunnat fortsätta träna som vanligt, om inte ännu mer. Jag är såklart väldigt tacksam för det men det får mig att fundera på om behandlingen är tillräckligt effektiv?
Hej kanske är du ett exempel på att cytostatika inte måste vara superjobbigt. Jag upplever att de flesta har mest besvär av sin taxanbehandling, paklitaxel eller i synnerhet docetaxel. Våra mediciner mot illamående är bra! Smak och lukt hänger säkert ihop med behandlingen, skulle tro att det går tillbaka efteråt så småningom. Tänker inte att du behöver bekymra dig för att behandlingen inte ska hjälpa bara för att du inte far så illa.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar av cytostatika2020-05-08
Hej. Jag är 48år och står påTamoxifen och har tagit det i ca 7 månader. Senaste veckor haft märkligt huvudvärk och då tänkte jag kolla upp mitt blodtryck. Det visade sig att undertrycket har gått upp. Har alltid haft lågt bltr och vet inte om d kan vara pga Tamoxifen. Kollat upp bltr vid flera tillfälle och det fortsätter att vara högt. Vad tycker ni? Tacksam för svaret. Med vänlig hälsning, Roya
Hmm, skulle inte i första hand lägga skulden på tamoxifen. Undrar också om huvudvärken verkligen kan bero på att undertrycket gått upp. Det är inte riktigt mitt område, men jag tänker att huvudvärk och blodtryck i första hand hänger ihop med övertrycket. Gå till vårdcentralen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen och bltr2020-05-08
Har några frågor efter att ha blivit opererad med axillutrymning för 1,5 vecka sen och planeras nu in för cytostatikabehandling.
1. Jag är ganska svullen i armhåla, en bit fram på bröstkorgen och bak mot skulderbladen. Det stramar och värker ner mot armen. Hur länge kan jag behöva gå med dessa besvär som förvärras när jag försöker röra på mig?
2. Vad är att föredra inför cytostatikabehandlingen, venport eller picc-line. Tänker på infektionsrisk med sommar, antal besök till vårdinrättning i coronatider, besvär i samband med rörelser samt inte minst vid insättning och borttagning av infarten. Vilka är riskerna?
Hej, du kanske behöver kolla med din klinik att du inte har vätskeansamling i armhålan efter operationen ("serom"), ibland behöver man tömma den så att det känns bättre och man kan komma igång snabbare med armrörelser. Annars är det viktigt att hålla igång armen (du fick antagligen övningar från sjukgymnasten?) men att inte forcera mot smärta. Jag brukar säga att det är ok om det stramar och drar, men man ska backa när det smärtar.
Till din andra fråga är jag kanske inte så insatt som Niklas, men det är ju klart lättare att sätta in en picc-line än en port (den är mer som en operation), och man slipper få ett ärr också. Portar tänker jag är toppen om man har ett mer långvarigt behov av mediciner eller näring via blodet, men under en kemoterapi är en picc-line en smidig lösning.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Venport eller picc-line2020-05-08
Hej!
Jag är en frisk kvinna på 75 år. I maj 2019 opererades jag med vä.sidig mastektomi och sentinel node-biopsi.
Om tumören i journalen : 28x28 mm stor duktal cancer NHG 2. Radikalt opererad. ER 100% PR 85% Ki 16% HER-neg. I sentinel node-biopsi två tumörfria körtlar.
Tar Aromatshämmare och mår bra.
Ärret efter op går ju från bröstbenet tvärs över och slutar vid allra nedersta delen av armhålan.
Ca 2cm från ärrets slut in mot nedre delen av armhålan har jag noterat en liten knöl ca 8 mm i diameter. Den är inte särskilt framträdande men den finns där och syns mer i vissa lägen, t.ex. beroende på hur högt jag lyfter armen. Jag tror inte att den har blivit större sedan januari då jag först lade märke till den.
Vad skall jag tänka om detta?
Tacksam för svar
Annika Nilsson
Hej Annika, det är bäst du kollar upp detta med din klinik/mottagning. Visst kan det bara vara en ärrbildning, men man behöver alltid tänka tanken att det kan vara ett återfall, och därför undersöka det noga.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Funderingar ang. liten knöl2020-05-08
Hej, jag opererades för bc mars -14, jag hade en liten bc på höger bröst ung kl 10.00. Jag opererades med tårtbitskirurgi och allt har läkt mkt bra och det märks knappt att det är opererat. Jag hade ingen spridning. Då tumören var her 2 positiv valde jag trots att tumören var liten 4 mm att behandlas med cytostatica, herceptin 3 ggr samt strålning och sedan Letrozole 4,5 år. Allt har gått bra men jag har ffa ont i bröstet, är öm och mycket ömtålig generellt i bröstet. Efter mammografi är det väldigt besvärligt en tid innan det dämpar sig. Det är olika hur sköterskan gör på mammografin, ibland pressar man mer hårt medans någon annan gör på ett mildare sätt. Är det någon kvalitetsskillnad?kan man be dem att vara varsamma?? Kommer jag alltid att känna smärta i bröstet? Det är inte inflammerat eller något annat sjukt, är bara rysligt öm...
Tack för att vi kan ställa frågor till er här!
Hej, det låter jobbigt, och jag tycker absolut du ska påpeka att du har ett ömt och känsligt bröst och be personalen att hantera det varsamt vid mammografi. Men du kan också höra med din klinik eller sjukgymnast om du kan ha fått vätskeansamling i bröstet ("ödem", inte "serom") som ibland blir efter kirurgi och ffa strålning, det kan göra att det ömmar och svullnar, och i så fall skulle en typ av massage kunna hjälpa dig.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i bröstet2020-05-08
Hej! Om man inte tömmer en cysta, hur kan man då veta att den inte är blodfylld? Syns det på ultraljud? Är det vanligt att man väljer att inte tömma cystor?
Hej, ja, det är vanligt att inte tömma cystor, och innehållet kan bedömas väl på ultraljud då det ger olika "skuggor" beroende på om det är lättflytande ("vatten") eller mer trögt (blod).
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Cystor