Visar 10 av 5868 träffar
2020-03-19
Om några veckor kommer jag att påbörja behandling av Zoledronsyra
för att förhindra återfall. Går det bra även vid en eventuell Coronainfektion?
Zoledronsyra påverkar inte immunförsvaret.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandling av Zoledronsyra2020-03-18
Hej. Jag operades för bröstcancer november 2018, i Lund. Äter letrazol. Jag är 59 år, arbetar som förskollärare med barn 3 till 6 år. Min rektor vill veta om jag räknas till riskgruppen för coronaviruset och jag ställer frågan vidare till er.
Hej Anette, det skulle jag inte säga att du gör, i alla fall inte baserat på att du är frisk efter att ha haft bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Är jag i riskgruppen för coronaviruset2020-03-18
Hej!
Jag blev återkallad efter mammografi, Fick ta finnålsbiopsiprov samt ultraljud och skulle få svar igår av läkare med inbokad träff. Men Läkaren ringde och sa att dom vill ta ny biopsi och ultraljud igen så fick nya tider och måste vänta igen.
Varför tror du jag blir kallad igen?
Hej, det går tyvärr inte svara på vad som är anledningen i just ditt specifika fall, det kan bara din behandlande läkare svara på. Men oftast är det så att första provet kanske inte räckte till för att ställa en entydig diagnos, och då brukar man ta om provet eller använda en annan sorts biopsinål. Så ingen anledning till oro tänker jag!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Får göra om Biopsi samt ultraljud igen efter läkare har haft konferens om detta, varför?2020-03-18
Jag har ätit Letrozol i 2,5 år och har ledbesvär. Om jag byter till Tamoxifen, försvinner ledbesvären då?
Mvh
CRE
Troligen inte omedelbart, men efter ett par månader kan det hända att det blir bättre. Jag lovar inte bestämt. För vissa kan det vara en tydlig skillnad.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol2020-03-17
Hej jag har läst på om antihormonbehandling. Jag har haft svåra klimakteriebesvär som jag fick östrogen och prostagen.
Jag mådde jättebra i början av det men fick migrän sen och slutade efter 6 månader det var ett år sen nu. Jag har fibromyalgi och en utmattningssyndrome efter en olycka då jag fick hjärnskakning men jobbade iaf. Jag har sjukersättning på halvtid och 80% i lönebidrag.
Jag har sen olyckan för tio år sen provat mig igenom dom flesta smärtstillande medicinerna som finns och mår generellt sett väldigt dålig av medicin. Har migrän ganska ofta med kräkningar. Har numera bara sömntablett som stöd och en bubbelpool mot värken.
Men till frågan jag har en tumör i bröst som ska opereras ut på torsdag. Har kontraströntgat och dom har ej sett tecken på spridning men gör en sentinel node på torsdag. Doktorn sa att jag sen skulle få hormoner och strålning.
Jag vill inte ha sämre livskvalite än jag har. Jag är säker på att en hormonbehandling skulle knäcka mitt psyke. Jag mådde som sämst med svettningarna och deppression i tre månader och drog på mig 15 kg extra i vikt.
Läste att det är 50-50 om hormoner funkar. Att hälften slutar sin behandlig pga biverkningar.
För mig personligen skulle det kännas bättre med att få ha mental hälsa i behåll. Kunna fortsätta rida min häst och ha en chans att gå ner i vikt.
Vad säger statistiken om nyttan kontra livskvalite?
Jag vill verkligen inte ens prova.
Jag förstår att man generellt vill ge alla "en bättre" chans men..
Hej
Jag svarade just på en liknande fråga och skulle vilja säga samma till dig. Det är sant att biverkningar är vanliga, men det är verkligen inte alla som drabbas på ett oacceptabelt sätt. Det är också så att det kan finnas möjlighet att prova olika typer av preparat som har olika biverkningar. Om lyckan är god kanske du kan få en behandling som fungerar för dig trots dina tankar om risk för nedsatt livskvalitet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hormonbehandling2020-03-17
Nyligen opererad fick jag i går svar på analysen av min tumör. Inga detaljerade uppgifter med diverse förkortningar som jag sett i tidigare frågor. Försökte gå in på min journal på 1177 för att se om jag kunde få närmare information, men hittade inte fram till någon journal. Kanske finns den inte att läsa i Region Kalmar.
Det jag fick veta var att min tumör som var 12 mm var av "en snällare typ" som inte växte fort. Den hade inte heller spridit sig utan jag friskförklarades av kirurgen. Jag kommer att kallas till strålbehandling och antihormonell behandling. När jag läst om den antihormonella behandlingen har jag sett att biverkningar tycks vara både vanliga och besvärliga. Finns det alternativ att tillgå och kommer jag i så fall att få information om dessa?
Hej
Jag tänker att du kommer att få ett besök till läkare på den klinik där du ska få din strålbehandling. Det är bra att du förbereder de frågor som du vill ha svar på i förväg. Något alternativ till den hormonella behandlingen som du har rekommenderats finns inte riktigt. Det är en förebyggande behandling som ges till dig för att förebygga allvarliga återfall. Det är rätt som du skriver att biverkningar av den hormonella behandlingen är vanliga. Men kom ihåg att det också är sant att inte alla drabbas av oacceptabla biverkningar, och somliga får inga eller nästan inga besvär. Jag tänker att det är rimligt att inte fatta ett beslut om att inte ta en hormonell behandling innan du vet om du tillhör den grupp som får mycket eller få biverkningar. Diskutera med läkaren på strålbehadnlingsenheten.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar av antihormon2020-03-16
Hej Niklas, du skriver att det är bakomliggande orsaker som påverkar tätheten. Vilka orsaker syftar du på då? Såg i en artikel att alkohol kunde påverka men om man knappt dricker något vad är det då för orsaker?
JAg tror inte att man vet. Vad man sett i alla fall en studie är att man hos vissa ser att tätheten kan minska under inflytande av tamoxifen. Man kan tro att hormonella faktorer skulle vara den bakomliggande orsaken. Men det kan ju också vara så att olika individer har olika känsliga bröst:
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Täta bröst2020-03-16
Hej, jag är väldigt orolig för min mamma som diagnostiserats med bröstcancer i ett tidigt stadie. Det är ett område på ungefär 2 cm som är ganska diffust och hon har därför valt att operera bort hela bröstet och istället få ett implantat för säkerhets skull. Hon har nu väntat på kallelse i två veckor och vi blev alla väldigt oroliga när vi igår hörde på nyheterna att många operationer ställs in på grund av Coronaviruset. Är risken stor att hennes operation blir inställd då hennes cancer hittats relativt tidigt och då hon valt att ta bort hela bröstet och få ett implantat? Tacksam för svar!
Hej! Läget är väldigt olika på olika sjukhus så det är svårt för mig att säga något om det, men ännu blir inga canceroperationer inställda så vitt jag är informerad. Man har enbart flaggat för att prioriteringar kan behöva ses över - jag skulle tro att canceroperationer inte drabbas i första hand, men man får avvakta och följa utvecklingen. För mer information är det nog bäst ni tar kontakt med er klinik där operationen planeras.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Riskerar bröstoperationer att ställas in till följd av corona?2020-03-16
Jag har förstått att risken för bröstcancer är större när man har täta bröst och jag har tydligen detta. Vad är orsaken att man har det? Är det något man som individ bara har eller något i min livsstil som påverkar detta? Är 43 år gammal.
Jag tror inte exakt att man vet mekanismen för den riskökning, eller snarare "association" som finns mellan täta bröst och risk att utveckla bröstcancer. Troligen är det en bakomliggande faktor som både påverkar tätheten och risken.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Täta bröst2020-03-16
Förstår att det är stor osäkerhet kring spridning och riskgrupper men är inne på min 3:e EC behandling och känner givetvis oro. Får svar av min onkolog att jag inte behöver oroa mig då det inte är större risk att drabbas pga nedsatt immunförsvar då Covid är ett virus och inte bakteriellt, att man inte blir mer känslig och utsatt alltså då det rör sig om virus utan framförallt bakteriella inf. Vad är Er syn på detta? Tack.
Hej, det är förstås en höggradigt aktuell fråga. Covid ställer till det rejält för cancervården. Dels av det skäl du anger i frågan. Det är dock inte det enda problemet, och kanske inte heller det största.
Jag uppfattar att det som kan leda till att man tillhör den minoritet som råkar illa ut vid covid-infektion är om man har en tidigare sjukdom i sina lungor, är hjärtsjuk. Äldre äldre personer har här sämre marginaler än yngre eftersom t ex lungfunktionen med åldern går ner i viss mån. EC-behandling leder till en kortvarig period av låga vården, vissa patienter drabbas av feber under den perioden då man har låga värden, men i de allra flesta fall beror det på bakterier, i de flesta fall bakterier som kommer från tarmen. Jag håller med din läkare om att det då inte i första hand är virus som ställer till det.
Det som jag oroar mig för i första hand är att många i personalen kommer att vara sjuka samtidigt vilket gör att vi inte kommer att kunna ge behandlingar till våra patienter och operera som vanligt. Det kommer att leda till att vi kan komma att vara tvungna att kompromissa med det vi gör inom cancervården. Det kommer troligen att leda till att alla patienter inte kommer att kunna behandlas helt optimalt.
Det är bl a därför det är så viktigt att vi alla agerar så att smittoperioden sprids ut över en längre period snarare än att alla blir sjuka på en gång.
På min klinik planerar vi t ex för att hantera många besök via telefon som vi idag sköter vid mottagningsbesök. Vi kommer även att göra anpassningar som gör att vi utnyttjar tillgängliga resurser på ett effektivare sätt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Covid nedsatt immunförsvar