Visar 10 av 6194 träffar
2020-05-13
53 år o har fått diagnos Her2 2+, Ki67 40%. Ännu inte fått svar om den är positiv eller negativ.Min stora fråga är, hur ser prognosen ut??
Hej Thezenm du lämnar litet för litet uppgifter för att jag ska kunna svara. Om du ännu inte varit på besök, föreslår jag att du ställer din fråga direkt till din doktor.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2020-05-13
Jag har ett par funderingar som ”gnager” i mig för tillfället kring resan efter operation som ni kanske kan svara på och som jag inte hittar svar på sedan tidigare.
1. Jag har fått neoadjuvant behandling och om man vid op konstaterar pcr (hur) kan man då bedöma egenskaperna på tumören och därmed adekvat adjuvant behandling? Jag har förstått att tumören kan ändra egenskaper under resan.
2. Hur vanligt är det att man behöver reoperation efter bröstbevarande operation pga för små marginaler?
3. När det kommer till de prognoser som lämnas ut är det ofta kopplat till risk för dödsfall. Jag antar att risken för återfall är högre än risken för dödsfall men att man lyckas ”bota” återfallet i de flesta fall men ibland inte lyckas och därav prognosen. Stämmer det och finns det i så fall någon korrelation mellan risken för återfall och prognosen som ofta ges kopplat till överlevnad.
4. Preliminärt har man sagt att jag ska få EC alternativt FEC som adjuvant behandling. Jag fick steroidacne utan dess likne under mina 12 veckor med Paclitaxel. Stora, variga bölder hela huvudet som smärtade fruktansvärt. Känner ni till om det går att få cellgifter utan kortison som motverkande?
Varmt tack på förhand
Hej Elisabeth
1) En tumör som inte finns kvar kan väl inte heller ha några egenskaper, eller? Det viktiga i de fallen är just att den inte är kvar, vilket är förenat med god prognos
2) Enligt det nationella kvalitetsregistret för bröstcancer behövs det endast en operation i 92 % va fallen, och det är ingen större skillnad i denna sak över landet.
3) Detta är en mycket komplex fråga som en statistiker borde svara på. Allmänt kan man säga att det är svårare att få tillförlitliga data vad gäller återfall än vad gäller dödlighet. Man ska också komma ihåg att det finns olika slag av återfall vilket gör det ännu knepigare att hålla reda på. I den modell som jag brukar använda kan man endast få besked om överlevnad, inte om återfallsfrihet. JAg tror inte man vill presentera data som kan vara osäkra. Det finns andra modeller där man kan välja att titta på återfall och där är det som du säger en högre andel återfall som också kommer tidigare än när man tittar på dödlighet, eller mortalitet som statistikerna kallar det, och visst finns det en koppling mellan återfall och mortalitet.
4) MAn ger kortison i samband med EC för att motverka illamående, man kan ju försöka reducera dosen så mycket som möjligt. Det skulle kunna leda till illamående men då får man kanske backa och höja dosen igen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandling efter operation2020-05-12
Hej! Jag har genomgått cellgiftsbehandling och strålning. Äter letrozol tillsammans med zoladex och zoledromsyra.
Är rädd för min återfallsrisk då jag hade 2 Macrometastaser och två micro i scillan. Tumörer med extent till 27mm.
Jag undrar över hur mycket jag minskar min återfallsrisk med motionsträning som tillägg. Tränar löpning nästan varje dag.
Jag behandlades på la och undrar vad steg 1,2 och 3 är under cytobehamdligen. Jag fick. 4ec steg 1 och och tre stycken steg 3. 4dc steg 1 steg 2 och sedan två stycken steg 3. Jag fick en dostätbehandling. Jag är 41 år och vill göra allt jag kan för att inte bli sjuk igen. Jag opererades först och är rädd för att man inte vet om cellgifterna tog på min cancer. Ki 67 50 och östrogen 95 och prg 5.
Hur ser mina risker ut?
Jag blev färdigbehandlad efter 15 strålningar över bröst och axill i oktober. Har gjort en mer nyligen och allt såg bra ut.
Innan operation gjordes en scint och en dt över bål och bröst u.a.
Är smal och tränad.
Tack för alla svar ni skriver!
Lisa
Hej Lisa, för att kunna ge dig det raka svaret på överlevnaden efter denna typ av cancer, behöver man även graden på tumören, NHG kan det stå i utlåtandet, och det ska vara 1, 2 eller 3 i ditt fall troligen 2 eller 3. Sen är det inte extenten man använder för att bedöma storleken utan storleken på den individuella tumör som är störst. Återkom om du vill.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk, träning2020-05-12
Hej,
Jag har fått diagnosen bröstcancer Lobular Invasive , classic typ G2, ER (Östrogren)100%, PR 20%, HER2 neg, Ki 67 20% (Proliferation index).Ingen spridning till lymfkörtlar
Jag har opererats och tagit bort 2 tumörer 17 mm o 7 mm , fria marginaler, node negativ. Operation genomfördes för 4 veckor sedan.
Nästa steg är strålning med IMRT lokalt på hela bröstet. Jag har möjligheten att välja på strålning 5 dagar i vecka i 3 veckor eller 1 gång per vecka 5 gånger. Enligt information blir strålningsdosen lika stor. Information är att ev bieffekter mot hud, lungor och hjärta är lika stor i de olika alternativen.
Jag funderar på att stråldosen är högre vid 1 gång per vecka vilket kanske skadar andra organ mera samt samt att det kanske är svårare att ta emot denna högre stråldos.
Skulle vara tacksam för feed-back på för o nackdelar utifrån er erfarenhet avseende att göra 5 dagar per vecka vs 1 dag per vecka.
Jag har börjat att ta Tamoxiphen för 5 år
Stort tack på förhand
Hej, den ena fraktionering du beskriver känner jag inte igen. En i veckan under 5 veckor. Så den kan jag inte uttala mig om. Är det så att du behandlas i ett annat land än Sverige?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålning 5 dagar per vecka eller 1 dag per vecka2020-05-11
Jag är en 37-åring kvinna som blev opererad för symptomgivande papillom i form av blodiga sekretioner för två veckor sedan. Det visade sig vara DCIS gr I och papillomet var 7mm stort. Jag har fått alternativen reoperation för att uppnå 10mm marginal eller strålbehandling. Vad väljer man? Är recidivrisken den samma med båda alternativen? Tacksam för hjälp
Hej, svarade precis på din fråga, tror att det var en dubblett?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fråga ang DCIS behandling2020-05-11
Jag har fått information om dcis grad I efter att ha opererat bort en 7mm stort papillom som misstänktes benignt från början. Jag har fått alternativ att reoperera och uppnå 10mm marginaler alternativ strålbehandling. Vad väljer man? Är recidivrisken lika hög för båda behandlingsalternativen? Tacksam för hjälp
Hej! Ja, det anses vara likvärdigt avseende återfallsrisken om man uppnår större marginaler och avstå strålning, alternativ nöja sig med marginalerna som de är och ge strålning. Så det blir en fråga om du vill helst slippa strålning (hur många gånger har man sagt du ska ha? Kan ju variera lite i landet och kanske spelar roll för dig i din vardag?) eller helst slippa en till (om än liten) operation...
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Dcis Gr I behandling2020-05-11
Hej
Jag är 49 år och har sedan ett par veckor fått eksem under ena bröstvårtan. Det sticker inuti bröstet/vårtan. Som små nålstick. Jag har ingen BH med bygel eller har bytt tvättmedel mm.
Bara på ena bröstet. Bör det kollas upp?
Hej! Eksem under/vid bröstvårtan kan vara ett tecken på ytlig bröstcancer(-förstadium). Man bör söka vård för detta om det inte helt försvinner på behandling med milt kortison eller liknande. Nu vet jag inte hur stort området är men anser att du bör visa upp det inom loppet av några veckor. Om du inte har ännu testat det kan du under tiden smörja med salva och se om det blir bättre/försvinner på det (det är isf tecken på eksem).
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Exen under ena bröstvårtan2020-05-11
Hej, jag har upptäckt att jag har en liten torr ”spot” på nedre delen av min bröstvårta. Den kliar inte eller så utan bara är där på kanten av min bröstvårta. Ser ut som ett pyttelitets sår typ.
Hej! Det är bra om du håller koll på detta och söker om det inte försvinner inom loppet av några veckor (eller om det blir större). Du kan testa en mild kortisonsalva under tiden som borde ge effekt om det bara är eksem.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Liten rödare torrfläck på nedre delen av bröstvårtan2020-05-11
När kan jag börja springa efter mastektomi av mitt ena bröst nästa vecka?
Är marathon löpare, sprang senast ett marathon i Nov 2019 precis före diagnos.
Har idag sprungit 15 km, det längsta jag sprungit sedan jag började med neoaadjuvant iv cytostatika i Dec 2019.
Har fått totalt 16 st cytostatika beh iv med start i Dec 2019.
Tacksam för svar
Hej, så roligt att du redan kommit igång med löpningen igen trots kemoterapi! Du vet kanske att det finns mycket data som tyder på att träning är viktig för att mildra biverkningar och upprätthålla styrkan. Och det finns bra belägg för att träning också minkar risken för återfall. Min respekt! När du kan återuppta träningen efter operationen igen är dock lite svårt att säga eftersom förloppet varierar mellan olika individer. En vanlig företeelse efter mastektomi är att det samlas sårvätska under huden (serom) vilket kan förvärras av rörelse eller "skav" mellan hud och underlaget i operationsområdet. Så jag skulle föreslå att du känner efter först igenom att promenera efter operationen (när du känner dig redo!) och öka sträckan och takten allt eftersom. Mycket möjligt att du kan löpträna igen efter 2 veckor. Om du vill kan du höra av dig under tiden och berätta hur det går för dig så kan vi bolla lite. Lycka till!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Löpning efter mastektomi2020-05-11
Hej!
Jag är 37 år gammal och har senaste 2-3 månaderna fått en klar vätska ur min högra bröstvårta, samt gula skorpor/lite svullnad på nedersidan av bröstvårtan. Har seborroiskt eksem på kroppen och trodde det var eksem när det blev bättre av min kortisonkräm. Men när flera skorpor föll av kom det vätska igen. Jag känner inga knölar, ingen smärta. Min vårdcentral nekar mig en undersökning. Till saken hör att jag i 20-års åldern gick i många undersökningar för att jag hade förhöjt prolaktinvärde. Läkarna förstod aldrig varför (det gick ned när jag slutade med p-piller). Läste om att högt prolaktin kan ge cancer så nu blir jag såklart orolig. Tänkte beställa blodprov för hormoner och sköldkörteln på Werlabs (en hårmineralanalys visade på underfunktion i sköldkörteln). Bör jag stå på mig en undersökning?
Hej, jag skulle säga att sannolikheten för att detta är cancer inte är speciellt hög. Men jag uppfattar likväl att du uppfyller ett kriterium för att bli undersökt enligt ett sk standardiserat vårdförlopp då du har ett eksem på ena bröstvårtan. Ring till VC och hänvisa till det standardiserade vårdförloppet: https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/brostcancer/vardforlopp/#-Ingng-till-standardiserat-vrdfrlopp
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Orolig över vätska ur bröstvårta