Visar 10 av 6194 träffar
2020-03-31
Gör bortopererad. portvakt m fl lymfkörtlar att man blir mer infektionskänslig (mot t ex Coronavirus)? Upplever att jag fått svårare förkylningar nu än tidigare och är så klart orolig.
Hej! Nej, immunförsvaret påverkas inte av borttagningen av portvakten, det finns många fler lymfknutor i armhålan och portvakten år så att säga ansvarig för bröstet, inte för förkylningar eller liknande.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Immunförsvaret2020-03-31
Hej
Jag är 27 år och har hittat en knöl i bröstet. Läkaren var säker på att det var fiborandenom och vill därför inte skicka mig till mammografi. Kan man verkligen vara säker genom att enbart känna. Haft knölen i över 6 månader.
Hej, nej, man kan inte vara säker bara av att känna. Så man bör beställa ett ultraljud (i din ålder vanligare än mammografi) och en biopsi. Samtidigt behöver du inte oroa dig om du har haft knölen i ett halvår och läkaren tyckte att den kändes godartad!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i bröstet2020-03-31
Hej efter min operation av tumör på 9 mm syns knappt ärret, men en vecka efter fick jag svullnad, ömhet och förhårdnad inuti. På mitt första besök efter operationen för några dagar sedan sa de att det var en inflammation och jag fick penicillin. Har ätit i tre dygn, när blir det bättre? Är det vanligt förekommande att få det?
Hej, det är inte särskilt vanligt att få en infektion just efter bröstoperation, men det är oftast lätt att behandla och läka ut. Att det blir hårt och svullet hör till, och just den förhårdnaden (som utgörs av den inre läkningen) kan ta tid att klinga av. Det låter som om du har gjort en ganska liten operation, och då blir också läkningen av infektion snabbare. Jag skulle tro att effekten känns efter tre dygn, men som sagt kan förhårdnaden kännas mycket längre än så.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar inflammation i bröstet efter operationen2020-03-30
Hej
Jag behandlas just nu för bröstcancer med cellgiftsbehandling som är klar 23/4. Snart dags för nr 5 av 6 efter operation i vintras.
Strålning planeras påbörjas den 26/5 på Karolinska.
Jag är 47 år gammal och har tre barn i åldrarna 13, 12 och 7.
Det jag undrar är:
- hur ska vi agera ang barnens skolgång i dessa Corona tider? Vi har beslutat att ta dem ur skolan med skolans stöd och acceptans tom den 1/5 då jag har gjort klart sista cellgiftbehandlingen med en dryg veckas marginal. Vad tycker ni om det?
- strålningen påbörjas 26/5 och under den perioden tänker jag arbeta och ”leva som vanligt”. Givetvis vara försiktig med tanke på Corona men inte mer än alla andra i samhället. Mitt immunförsvar är ju då vid det läget normalt. Skulle ni säga att detta är en rätt beskrivning?
Ring mig gärna om detta är oklart.
Åsa elmcrona
0769427577
Du har agerat kraftfullt i syfte att minimera risken att smittas under pågående cytostatikabehandling. Det finns ingen generell rekommendation att göra som ni har gjort i er familj, men det är förstås bra om du kan undvika att smittas under pågående behandling. Hur lång tid efter sista behandlingen som du hämtar upp dina värden, beror förstås på ifall du fått behandling varje, var annan eller var tredje vecka fram till början av maj.
Min uppfattning är att du under strålbehandlingen inte ska uppfatta att du tillhör en riskgrupp.
Så du tänker säkert helt rätt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Corona och strålning2020-03-30
Hej
Jag undrar vilka är rimliga väntetider till strålbehandling efter bröstbevarande operation med bra cancer prognos.
Jag läste att det är 4-6 veckor helst efter bröstoperationen. Min kirurg sagt att det är 8 veckor.
Sen med varje vecka fördröjning av strålbehandlingen höjs risken för återfall, har jag hört.
Finns det några riks bestämmelser
Kan det vara stor skillnaden på olika län.
Södermanlands län sagt till mig att det är upp till tre månader.
Jag är förvirrad och orolig.
Tack för svaret
Mvh
Det är ett bekymmer att vi fn har långa väntetider till strålbehandlingen. Jag tänker dock att man prioriterar så att de för vilka strålningen är allra viktigast kommer att prioriteras upp, och de andra får stå tillbaka något. Corona gör inte saken bättre eftersom det leder till sjukskrivningar i personalen och därigenom att vi inte kan jobba på med full kapacitet. Detta svar var inte så uppmuntrande.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Väntetid strålbehandling2020-03-30
Är 51 år, ordinerad Kisqali och Letrozol för bröstcancer i båda brösten samt skelett metastaser. Första behandlingscykeln avbröts efter 2veckor pga för dåligt värde på de vita blodkropparna. Väntade i 3 veckor innan värdet bedömdes som ok för att starta upp den andra behandlingscykeln. Den fullföljde jag men efter det var värdena återigen dåliga vilket gjorde att jag igen får vänta i 3 veckor för ny provtagning och bedömning ifall ny behandlingsperiod med Kisqali ska startas upp.
Min fråga finns det alternativ till Kisqali?
Det finns tre olika preparat på marknaden varav Kisqali är ett. Jag misstänker att det kan vara liknande problem med alla läkemedlen i gruppen för dig. Kanske är det mest rationella innan man byter till ett annat preparat att provar med den lägsta dosnivån avseende Kisqali. Ofta är det så, att om man måste sänka dosen av denna typ av biverkningsskäl blir effekten av medicinen densamma som den hade blivit för ngn annan som tål fulldos.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga om Kisqali2020-03-30
Ser att ngn tar Tamoxifen kombinerat med Zoladex. Jag själv har bara blivit ordinerad Tamoxifen. Vad är det som avgör när det ska kombineras?
Det har litet med hur gammal man är och så har det med hur den tumören såg ut som man får behandling efter. Det spelar förstås också roll om man har kvar någon äggstocksfunktion.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen/Zoladex2020-03-30
Såg i tidigare fråga angående användning utav Tamoxifen . Hur känsligt det är i dess Corona tider? Jag jobbar själv inom vården så då är min fråga är jag en risk grupp då?
Kan jag fortsätta jobba utan att vara orolig för Corona smittan?
Om man är frisk efter tidigare bröstcancer och står på tamoxifen uppfattar jag inte att man ska behöva oroa sig mer för egen del än andra människor vad gäller konsekvenser om man blir smittad av viruset.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen2020-03-30
Hej!
TDM1 eller Trastuzumab vid DCIS?
Initialt en 3 cm Her2+ tumör med ki 67 50%. Hormonreceptornegativ och 1 micrometastas vid sentinel node.
Efter neoadj beh är största härden DCIS ca 2 cm. PCR för övrigt. Fibros i en körtel vid axillutrymning.
Herceptin eller Kadcyla? Prognos?
Hej Alexandra, såhär lyder indikationen för Kadcyla i den situation du berättar om, i språkligt lätt modifierad form: "Kadcyla rekommenderas som tillägg efter operation hos patienter med HER2-positiv bröstcancer som har kvarvarande invasiv sjukdom, i bröst och/eller lymfkörtlar, efter behandling före operation med taxan (paklitaxel eller docetaxel) och HER2-riktad behandling."
I den situation med enbart dcis i bröstet som du berättar om är det trastuzumab (Herceptin) som gäller. Prognosen vad gäller risk för allvarliga återfall är densamma om det finns enbart dcis kvar, eller det inte finns någonting alls kvar i bröst eller lymfkörtlar. Om man har opererat bröstbevarande rekommenderas strålbehandling. Hormonbehandling rekommenderas också i den situation du beskriver.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kadcyla eller Herceptin?2020-03-29
Har bröstcancer spridda till skelett, lever och kanske den del i buken. Är på sjunde linje cellgifter efter diagnos stage IV 2,5 år sedan. 52 år gammal.
Tänker i coronatider att jag vill specificera att jag inte vill ha respirator om jag skulle bli allvarligt sjuk--inte minst om det finns brist pga viruset. Hur går man till vägen?
Hej Amy, man kan givetvis undanbe sig behandlingsinsatser, och få ett sådant önskemål dokumenterat i sin journal. Ett sätt att göra det är att om man skulle bli inlagd på sjukhus informerar inskrivande läkare om hur man vill ha det då. Man kan även i samband med en annan kontakt, ett mottagningsbesök eller, som det ofta blir idag, en telefonkontakt ge uttryck för ett sådant önskemål och få det inskrivet i journalen. Jag tänker att det i et sådant sammanhang diskutera med sin läkare specificera vad det är man inte vill vara med om.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur anmälar man O-RESP?