Frågor & svar

Question 1

Hej,

Jag var idag på en återkallelse till mammografin. När jag kom dit fick jag veta att de sett en förändring på mitt högra bröst. När jag gör ultraljudet ser de inget så de skickade hem mig och sa att jag är frisk och får den sedvanliga kallelsen om 2 år. 
Nu sitter jag hemma och oroar mig för den förändring som faktiskt syns på bilderna. kan man lita så mkt på ultraljudet att man bortser helt från bilderna? 
Jag känner mig helt tom och vet inte vad jag ska tro eller tänka.

Accepted Answer

Det är vanligt när man blir tillbakakallad efter screening att man i samband med undersökningen också tar ytterligare mammografibilder på bröstet. I många fall kan det vara så att de bilder som tas då ger mer information som löser problemet och gör så att mammografiundersökningen som helhet kan bedömas som normal. Kan det vara så att någon eller några extrabilder togs i samband med din undersökning?
Vanligen gör man ändå också en ultraljudsundersökning för att få ytterligare ökad säkerhet.
En vanlig anledning till att man ser något på screeningbilderna, men sedan bedömer att det ändå är helt normalt, är att vävnaden har lagt sig lite olika i jämförelse med tidigare underökningar när man pressade ihop bröstet i samband med undersökningen. I det fallet kan man ofta se att det man bedömde som en möjlig förändring i själva verket är normal vävnad när man tar ytterligare bilder.

Question 2

I mars vid mammografin sågs en förtätning på cirka 5 mm i höger bröst, strax kraniellt om bröstvårtan. Finnålsaspirat visade benignt papillom, mellannålspunktion visade sedan misstanke om DCIS grad 1, operation bokades för sektorresektion & bröstbevarande kirurgi som gjordes i maj. På operationsdagen gjordes en ultraljudsindikering men det var då svårt att hitta förändringen. Till slut hittade man ett område med mikrokalk som då motsvarade utredningen. PAD analysen visade sedan DCIS grad 2 utan nekros med två härdar största 10,4 mm, total extent 35 mm. Minsta marginal 0,02mm. Jag ville inte ha vidare utredning med MR & strålbehandling och efter diskussion bestämdes mastektomi som gjordes i juli. I PAD av mastektomipreparaten fanns ytterligare en tumör på cirka 30 mm DCIS grad 2 utan nekros. Frisk sentinel node.

Vid DCIS fylls ju mjölkgångarna med cancerceller. Äldre cancerceller puttas ut mot mitten och förkalkas då de inte får näring. Kan man inte se lumen på en normal mjölkgång vid tex en ultraljudsundersökning och även se skillnaden i jämförelse med en ”fylld mjölkgång”?
 I mitt fall har man tagit två mammografibilder på höger bröst, den andra bilden togs när finnålsaspiratet gjordes. Samma område, dvs strax kraniellt om bröstvårtan, har också undersökts två gånger med ultraljud (vid finnålsaspiratet och vid indikering pre-OP). Trots det såg man inte de två härdar som återfanns i vävnaden efter första operationen. Ytterligare ett område med DCIS fanns ju dessutom i bröstet som inte sågs vid inledande mammografin. 

 Jag undrar vad är det som gör det svårt att upptäcka DCIS? Tacksam för en förklaring.

Accepted Answer

Hej
DCIS kan vara mycket svårt att se på mammografibilden. Ofta är det enda man ser små mikroförkalkningar i bröstet. Dock är det inte alltid som mikroförkalkningar finns, eller så kan det vara så att förkalkningar inte finns i hela området med DCIS vilket leder till att DCIS kan missas eller storleken felbedöms.
Dessvärre är det oftast ännu svårare att se DCIS med ultraljud. Mikroförkalkningarna syns ofta inte med ultraljud, och det går som regel inte att se att en mjölkgång är utfylld med DCIS.

Question 3

Hej, 

på mammografin i maj 2024 upptäcktes en 12 x 6 mm stor invasiv lobulär cancer, luminal A, Nottingham grad 2, östrogen och progesteronpositiv. Ingen lymfovaskulär invasion. HER 2 2+ utan amplifiering. Ki 67= 5%. 2 friska sentinel node. ( från journalanteckning på 1177). 

Som behandling fick jag strålning 15 ggr och Tamoxifen i 5 år. Pga adenomyos, myom och misstänkt endometrios så har jag istället börjat äta Exemestan och tar sprutan Zoladex en gång i månaden. Är 45 år. 

Jag blev inte erbjuden/rekommenderad cellgiftsbehandling och fick ingen förklaring till varför. Vad är er bedömning när det gäller att jag inte blev erbjuden cellgiftsbehandling? Ibland blir jag orolig att det kan vara en kostnadsfråga, att det helt enkelt är så dyrt så att man prioriterar patienter med en mer allvarlig bröstcancerdiagnos? 

Jag fick inte heller göra något gentest, hur ser standardrekommendationen ut när det gäller att få göra ett gentest?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att bedömningen och val av behandling låter rätt, utifrån det du beskriver om tumören (storleken, Luminal A och ingen spridning till lymfkörtlar). Det har alltså ingenting med kostnaden för läkemedel/sjukvård att göra. Däremot besparas du de biverkningar som cytostatikabehandlingen ger. Gentester görs rutinmässigt om kvinnan är 40 år eller yngre vid diagnos, har trippelnegativ bröstcancer (oavsett ålder) eller om det är en man med bröstcancer. Därutöver kan gentester utföras vid misstanke om ärftlig bröstcancer (tex fler fall av bröstcancer eller äggstockscancer i släkten).

Question 4

Hej. Min mamma opererades 2018 för dultal bröstcancer grad 3 vet inte så mycket om den förutom att det var en ärftlig cancer och de då rekommenderade att jag skulle börja gå på mammografi trots att jag då var 25 år.
 För en månad sedan upptäckte mamma en knöl i samma bröst och en kortare tid dessförinnan hade hon konstiga utslag på utsidan av bröstet som sedan försvann efter ett tag. För en vecka sedan visade hon sitt bröst för mig som var svullet och såg ut som apelsinskal där det drabbade området är ca 15x5cm och idag har det hunnit bli ännu större ca 20x5 som ser ut som apelsinskal och ser svullet ut samt att hudfärgen är annorlunda där. Man kan alltså på någon dag se skillnad. Hennes bröstvårta på det bröstet är ljusare i färg och bröstvårtan är något indragen. För en vecka sedan skickades en remiss efter en läkarrond via hemsjukvården som uppvisat foton på det hela till mammografienheten som idag ringde henne. Hon ska göra mammografi om 2 dagar. Hur stor är chansen att det är cancer som hon kan ha fått eller kan det vara något annat? Jag har försökt fråga hemsjukvården om det kan röra sig om något annat än cancer men de har varken sagt bu eller bä utan att vi får ta det hela utifrån vad som visas på undersökningen. Hon är 67 år och har för drygt ett år sedan avslutat medicineringen av tamoxifen om det är av vikt.

Efter massa amatörs googlade så verkar hennes symtom stämma relativt bra överens med inflammatorisk bröstcancer.

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att du är orolig för din mamma. Det är svårt att svara på vad det är för något utan att ha undersökt henne, men det skulle kunna vara ett recidiv (återfall) av bröstcancer men även något annat, tex infektion. Det som är viktigt är att hon fått tid för att utreda detta. Hur stor risken är att det är cancer går inte heller att svara på när jag inte sett hur det ser ut.

Question 5

Hej,
Jag är 71 år och har ätit Letrozol efter bröstcancer i ca 200 dagar. Senaste månaden fick jag akut ont i knät (behöver kryckor) och ordinerades för tio dagar sedan ett 3 veckors upphåll med Letrozolet.

Jag har nu mindre ont och undrar om jag kan prova att återuppta Letrozolet efter uppehållet eller om jag bör inrikta mig på att byta till annat läkemedel.

Mvh
Eva

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du kan prova att återuppta Letrozol. Prata gärna med din läkare/sköterska också. Om besvären återkommer kan det bli aktuellt att prova annat likvärdigt läkemedel med förhoppning om att besvären minskar.

Question 6

År 2020 diagnostiserades jag med hormonell bröstcancer, tårtbit, cyto och strålning av höger bröst. Ingen spridning till SN. För några veckor sedan vara jag på mammografi och UL av båda brösten. Sedan dess har jag känt en liten slät, fast, rund, knuta i mitt vänstra bröst. Jag upptäckte den i samband med att mitt bröst var ömt. Hade nog ägglossnings eller ”mens” - vilket jag dock inte får eftersom jag har gjort en Novasure behandling. På ett sätt tror jag inte det är en ny tumör eftersom den känns annorlunda och jag har precis blivit undersökt men tanken finns ändå, kan den ha missats. Är det något jag kan ringa och prata med onkologen om och få svar på om knutan har synts på UL som cysta eller liknande?

Accepted Answer

Hej, jag rekommenderar att du tar kontakt med din kontaktsjuksköterska eller läkare på den enhet som följer dig efter din bröstcancer. Då kan de berätta om mammografi och ultraljudsundersökningen och därefter värdera om man behöver göra något mer. Det du känner i ditt bröst behöver inte alls ha med din tidigare bröstcancer men självklart ska det kollas upp eftersom det är något nytillkommet.

Question 7

Hej,
Jag har läst att det generellt rekommenderas att man inte tar kosttillskott under behandlinga. När jag var 34 år fick jag Invasiv lobulär bröstcancer, luminal A. Jag opereras, ska strålbehandlas och ordinerades endokrin behandling i form av zoladex och Letrozol. Som jag förstått det kan den hormonella förändringen i kroppen göra det svårare att bevara/bygga muskler. Redan innan diagnos tränade jag 5-7 gånger i veckan och tog proteintillskott i form av pulver då det är svårt att få i sig den mängd protein som jag behöver genom den vanliga kosten. Det proteinpulver jag tidigare använt innehåller vasselproteinisolat, mjölk, arom, färgämne och sötningsmedel. Kan jag fortsätta ta detta proteintillskott?

Accepted Answer

Hej. Jag har inte stött på någon information om att man inte ska kunna äta proteintillskott efter bröstcancer (och under pågående antihormonell behandling). Det som är viktigt är att tillskottet inte innehåller hormoner, tex östrogen eller östrogenliknande substanser.

Question 8

Kan man få ersättning från försäkringsbolaget för att behandla strålskador dvs ärr? Kom sedan på går det att få ersättning för en Diep tex förlorade arbetsdagar? Det är ju vård. Kan man få kontakt med dig annat än på det här viset?

Accepted Answer

Hej. Jag rekommenderar att du kontaktar ditt försäkringsbolag med denna fråga. Vi som svarar på frågor i detta forum arbetar inte på Bröstcancerförbundet och går därför inte heller att få kontakt med på annat sätt hos Bröstcancerförbundet.

Question 9

Hej, jag är en 19-årig tjej som har stickande och brännande smärtor i det vänstra bröstet. Smärtorna kommer 2-3 gånger per dag, och jag ser ett ljust rodnat område nära bröstvårtan som sträcker sig ut mot bröstet nån cm. Området är i sin helhet ca 2x2 cm och huden i området är lite tjockare än huden runt om. Jag har haft samma problem som mer eller mindre kommit och gått under ca 4 års tid. För 4 år sedan när problemen uppenbarade sig så hade jag jätteont, stickningar rätt in i bröstvårtan, bröstet kliade jättemycket och var rött, allt detta konstant under 1-2 veckor. Jag är orolig för IBC, tror ni jag bör oroa mig?

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din väldigt unga ålder är det mycket osannolikt med bröstcancer. Ömhet och stickningar i bröstet är mycket vanligt och har ofta ingen bakomliggande orsak. Med tanke på att du också beskriver rodnad och klåda skulle det kunna röra sig om någon inflammation eller infektion eller eksem, så det är bra att kolla upp på vårdcentralen.

Question 10

Hej,
Jag var 34 år vid diagnos Invasiv lobulär cancer. Ej pleomorf, klassisk typ. Tumörstorlek: 21 mm. BRE/NHG: 6 grad 2. ER: 95% PR: 95% Ki-67: 8,5%
Hercep-test: 80% med infärgningsscore 1+, resten är score 0. SISH-test: TNM: pT2 N0 Mx. Jag har opererats med bröstbevaranande kirurgi och reduktionsplastik i det andra bröstet. Jag rekommenderas strålning och endokrin behandling i 5 år.  I den vävnad som togs bort från båda brösten  hittades också flera fibroadenom och fibroadenos. Jag är orolig över återfall och död i bröstcancer samt att jag pga fibroadenom/fibroadenos kan få svårt att upptäcka ev. återfall mellan kontrollerna men också att ett ev. återfall inte upptäcks vid kontrollerna då den var svår att upptäcka på mammografin men sågs på ultraljud. Jag är orolig över att inte erbjudas kontroller med ultraljud. Jag överväger därför huruvida jag bör ta bort hela bröstet istället för strålning. När jag läser det nationella vårdprogrammet står det att bröstbevaranande kirurgi med strålning inte visat sig ha någon överlevnads vinst för kvinnor under 40 år. Jag har förstått att risken fr återfall kan reduceras med 50 % genom strålning men om jag då redan har en låg risk för återfall, hur stor är risken för alllvarliga biverkningar av strålning? Vad är min risk för återfall och död samt kan risken minska med mastektomi istället för strålning? Jag är också orolig för riskerna med strålning och hur de riskerna står sig i relation till återfall/död I bröstcancer? Hur bestäms vilken metod som ska användas för den årliga kontrollen och kan jag påverka det?

Accepted Answer

Hej!

De allra flesta studier visar bröstbevarande kirurgi med strålning ger minst lika bra överlevnad som mastektomi, kanske tom lite bättre. Det jag blir lite fundersam på, med tanke på din unga ålder, är om man har funderat på ärftlighet och gentest. Om du skulle vara bärare av en bröstcancergen tänker man lite annorlunda, och det kan då eventuellt vara bättre med mastektomi (och även fundera på om man ska operera andra bröstet i förebyggande syfte).

Question 11

Hej
Senaste månaderna har jag märkt att vä armhåla "svullnat", senaste månaden även bröstet och nu mer påtagligt. Tar jag på mig en behå får vä bröst inte längre plats. Först trodde jag att det berodde på viktuppgång men ensidigt känns konstigt.  Kan inte känna några knölar känns mer som utökad fettvävnad. Varit väldigt trött sista tiden men har andra fysiska problem som kan förklara det. Även mina klimakteriebesvär har kommit tillbaka efter att ha varit borta i flera år (op bort äggstockar och livmoder drygt 40 år sedan)

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga exakt vad det beror på. Många har dock extra bröstkörtelvävnad i armhålan, som då liksom övriga bröstet kan bli svullet och ömt i samband med hormonpåverkan. Det låter inte i första hand som något farligt, men mitt råd är att kontakta din vårdcentral för en bedömning.

Question 12

Hej! 
Jag är en 28 åring tjej som under 1 års tid ungefär fått utslag på brösten, mer på det vänstra. Ser fläckigt ut och är rätt stort. Är lila/röt ungefär inte stark färg. Jag ringde vc idag och ska till dem på tisdag och jag är så rädd att det är bröstcancer för när jag sökte på rodnad så kom det upp på
Google. Jag har ju klumpar i brösten med men dem känns alltid som mest vid mens. De går att flytta på vad jag kan känna men är så rädd att söka hjälp. Känns som livet står på paus och jag har hälsoångest med. Det ser ut som ett blåmärke som är suddigt. Jag är så trött på vara rädd men vill veta men samtidigt inte. Jag vill även tillägga att jag har kvalsterallergi och damm och massa annat. Tar antidepressiva och atarax. Jag vet inte vad som kan ha orsakat detta men jag har ju under längre tid tryckt/klämt ut porer/finnar på brösten nästan varje dag och ibland när jag har gjort det så har det uppkommit som röda cherry spots direkt efter. Men jag klämmer ju på båda brösten lika mycket men varför skulle de bli sånt märke? Jag frågade min läkare snabbt i annat vårdsyste och tog ner tröjan snabbt och visade min rodnad han sa du behöver ej oroa dig om du inte har apelsinhud och rodnad. Men litar ej på det så ska kika på det men jag ser inga gropar i brösten om jag inte spänner brösten extremt då blir det så så är så rädd nu att det känns som jag ska svimma. Jag kan vara varm under brösten men jag har ju extremt stora bröst med som hänger. Brösten är väldigt stora till min kropp med. Jag har storlek 90h så kanske inte konstigt att det ör varmt under båda brösten då jag svettas som en gris med antidepressiva samt för dem är så stora. Fick hudriokortisol salva som jag skulle använda till tisdags nästa vecka och smörjt in mig rejält för se om de hjälper men är så otroligt rädd. Om de nu är elakartat hade man inte haft fler symptom då samt mått väldigt dåligt med eller kan man må bra ändå? Gjorde blodprov för ett halvårs sedan med som var super så menar hade man inte sett något avikande då? Ursäkta för alla frågor men är så rädd och har ingen mamma att fråga heller för hon gick bort i urinblåsecancer vid 38. 

Tack för allt ni gör för alla! ♥️

Accepted Answer

Hej!

På din beskrivning låter det inte som bröstcancer, särskilt med tanke på att du har symtom från båda brösten. Det låter mer som att det kommer från huden och att det rör sig om eksem eller kanske infektion i hudkörtlar. Så försök att inte oroa dig allt för mycket inför läkarbesöket.

Question 13

Hej!


Min mamma fick neoadjuvant behandling innan en operation den 30/7.  Hon gjorde då en bilateral mastektomi. I vänster 18 mm stort område med invasiv cancer östrogen 100%, progestoron 20% och her 2 negativ. Ingen lymfkörtelstruktur från vänster axil.

Från hö fanns invasiv cancer cancer 20 mm. Östrogen 95% progestoron 13% och her 2 positiv. I höger axill en lymfkörtel 1  etastas av 1 och i sentinel noder biopsi 2 av 4 så totalt 3 av 5 körtlar med metastas. Därför rekommenderade konferensen operation i höger axill med axillutrymning.

Dock började kirurgen som vi träffade att prata om hur hon inte visste om denna operation skulle göra någon skillnad för mammas prognos. Hon började prata om nackdelarna/biverkningarna av axillutrymning och att strålbehandling skulle kunna vara ett fullgott alternativ. Dock sa hon hela tiden att hon står bakom konferensen och detta beslut men att hon också har en åsikt med sin kliniska erfarenhet. Tyvärr blir det jättejobbigt för mamma och oss eftersom hon la upp det som att vi har ett val att göra - operation eller bara fortsätta med strålbehandling. Jag tycker att det är en svår uppgift att lägga på patienter/anhöriga. Hur ska vi veta om det innebär en störrerisk för ex återfall om hon avstår operation?? 

Jag har läst lite om senaste studier där man mer frångår axillutrymning men vad jag förstår det så är inklusionen i dessa studier ex pat med 1-2 mikrometastaser samt en viss storlek. Förstår jag det rätt då man fortsatt behåller tidigare riktlinjer då för mamma eftersom hon har 3 i detta fall? Borde man inte tänka att det är bättre att ta det "säkra före det osäkra " och bara göra operationen?

Är tacksam för tankar så att jag kan hjälpa mamma att tänka klarare kring detta.

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår att det är förvirrande. Det stämmer som du skriver att vi bara har studier som stödjer max två sentinel nodes med metastas. Det gäller dock makrometastas, dvs metastas som är mer än 2 mm stor. När det gäller mikrometastas, mindre än 2 mm, finns det ingen sådan antalsgräns. Än så länge har ingen gjort studier där man avstått från axillutrymning hos patienter med fler än två lymfkörtlar med makrometastas, och enligt vårdprogrammet rekommenderar man i så fall axillutrymning. Dock, med en sammanlagd bedömning av andra studier och klinisk erfarenhet är det nog så att axillutrymning i de allra flesta fall inte har någon terapeutisk effekt, dvs att det inte verkar ha någon behandlingsnytta, och man vet att det finns högre risk för besvär från armen.
Så för att sammanfatta: om man ska följa vårdprogrammet (och ta det säkra före det osäkra) ska man göra axillutrymning (om det inte är så att en av metastaserna bara är mikrometastas) men sannolikt förbättrar det inte prognosen.

Question 14

Hej 
I Juli i år opererades jag för bröstcancer. Jag gjorde en mastektomi och under återbesöket 3 veckor senare fick jag veta att det var en ”bra” tumör och utan spridning till lymfkörtlarna. Från anteckning kan jag läsa följande: 
invasiv duktalcancer ER 95%, PgR 100%, Her2 1+ samt Ki-67 6%.

Jag har fått veta att jag enbart kommer behöva Tamoxifen i 5 år och ingen annan behandling. Först var jag förstås lättad men ju mer jag läser på om Tamoxifen ju mer frågande blir jag. Det är väldigt mycket biverkningar, bland annat ökad risk för annan cancer. Nu funderar jag förstås om det är värt att ta ett läkemedel för att förebygga risken för en sorts cancer men samtidigt öka risken för en annan sorts cancer!! Och dessutom eventuellt hs en massa biverkningar på köpet. 
Jag har bara tagit Tamoxifen i ca12 dagar och känner inget särskilt än men jag är ganska aktiv, springer ca 3- 4 mil i veckan, klättrar och har en hund som behöver mkt motion, så det kan ev vara ett skydd mot biverkningar hoppas jag. Dock är en av de saker jag är mest rädd för vad gäller biverkningar just led och muskelvärk och att det skulle kunna vara ett hinder för min aktivitet, som jag behöver för att må bra. 
Jag har haft ett möte med min onkolog men kände kanske inte att jag fick det stöd som jag sökte. Jag känner mig inte motiverad att ta medicinen och funderar ofta på att sluta. Vad är vinsten i mitt fall/ vad är risken? 
Enligt  min onkolog är det egentligen ganska få patienter som faktiskt har någon hjälp av tamoxifen, ca 10% om jag kommer ihåg rätt så det är ytterligare en punkt som får mig att tveka. 

Sofia

Accepted Answer

Hej. Det är många som har liknande funderingar som du har och i slutändan är det bara den enskilda individen som kan bestämma om den vill äta (tex) tamoxifen eller inte. Risken för annan cancer (livmodercancer) är ökad men fortsatt låg, lägre än risken att bröstcancer kommer tillbaka, även om den risken för dig också är låg (enligt det du skriver). Många känner inte av några biverkningar alls medan andra har så mycket besvär att den väljer att avsluta behandlingen. Det är bra om ett avslut görs i samråd med läkaren tycker jag, även om det är ditt beslut. Då jag inte vet din ålder eller storleken på tumören är det svårt att beräkna men precis som du antyder så är det många som inte får tillbaka sin bröstcancer även om man avstår behandling.  Det är så olika hur patienter tänker; vissa vill göra "allt" för att minska risken för återfall medan andra vill avstå från "allt" (dock sällan avstå från operation) för att minska risken för biverkningar. Hur du än gör är det viktigt att veta att oavsett om du fortsätter eller slutar med tamoxifen är risken för sjukdomsåterfall låg men inte noll. Vet inte om du blev något klokare av detta svar.

Question 15

Jag har fårtt diagnos spridd  bc. Åtefall i mitt sjuka bröst men också angripna lymfkörtel på hö sida. Jag har två metastser i höger lunga och grumligheter i vänster. Ska göra lungpunktion där PDl1?.
Om jag inte svarar på denna, finns det någon annan hjälp att få eller tar det slut där?

Accepted Answer

Hej. Jag är inte säker på att jag tolkar din fråga rätt men förutom immunterapi (om PDL1-positiv) så finns annan medicinsk behandling att ge vid spridd trippelnegativ bröstcancer, såväl cytostatika som antikropps-cytostatika-konjugat. Ibland ges även strålbehandling. Spridd bröstcancer är att betrakta som "kronisk", dvs det går inte att bli botad men många kan svara på behandling. Hur bra effekt en enskild individ har på en olika behandlingar går idag inte att säga på förhand.

Question 16

Hej
min mamma är 89 år och kände i sommar en knöl i bröstet efter att hon upptäckt en blödning genom bröstvårtan. På vårdcentralen bedömde de knölen 3x5 cm och efter mammografi, ultraljud och biopsi har hon nu snabbt kallats till bröstkirurgen. Det väcker många frågor.
Vad säger i sig storleken på tumören om stadiet? Är blödning i bröstvårtan i sig ett tecken på hur allvarligt det är. Och vad är typiskt för äldre kvinnor och bröstcancer vad gäller prognos och behandling. Hon är både kongnitivt och fysiskt frisk i övrigt.

Accepted Answer

Hej. Blödning i bröstvårtan kan vara ett tecken på bröstcancer men säger inget om hur "allvarligt" det är. Äldre kvinnor har ofta, men inte alltid, en sjukdom som är hormonkänslig och lite mindre aggressiv. Behandling av bröstcancer bestäms dels av bröstcancerns karakteristika (bl a storlek, typ osv) men även vilken/vilka tillgängliga behandlingar som individen bedöms tåla (oavsett ålder). Ju äldre vi blir, desto vanligare är det att vi har andra sjukdomar som ibland kan påverka val av behandling. Det är därför svårt att svara hur det blir just för din mamma men jag tänker att hon kommer att få den bästa behandlingen utifrån vad utredningen visar. Bättre svar än så kan jag tyvärr inte ge idag.

Question 17

Har neuropati i fötterna efter behandling med taxaner för 13 år sedan. Har nu fått problem med ortostatism. Får djupa blodtrycksfall och hög puls när jag står upp. Kan detta också vara en biverkan av taxanerna?

Accepted Answer

Hej, jo det är möjligt fast mindre logiskt eftersom det var så länge sen du behandlades med taxaner.

Question 18

Jag behöver er hjälp. Jag är en 41-årig kvinna som för tre år sedan genomgick en mastektomi för en stor, trippelpositiv tumör (8 cm), som var HER2-positiv och hormonkänslig. Efter operationen fick jag cytostatika och antikroppsbehandling (17 doser Herceptin totalt). Tumören hade inte spridit sig till lymfkörtlarna och jag hade full regress efter operationen. Vid diagnos genomgick jag en helkroppsröntgen som visade att allt var i ordning. Jag hade tidigare opererat ett diskbråck i ländryggen för åtta år sedan. Jag äter nu Anastrazole och får Zoladex månadsvis. 

Under det senaste året har jag drabbats av smärta under höger skulderblad. Jag har ett stillasittande, monotont arbete och har inte tränat alls på grund av biverkningar efter behandlingarna och att ta hand om tre små barn. Sjukgymnast och onkolog har misstänkt att smärtan beror på muskelspänningar från dålig hållning och monotont arbete, och jag har fått övningar för att åtgärda detta. Efter en månads övningar har jag dock inte blivit bättre; smärtan har istället spridit sig och jag upplever nu smärta på hela högersidan, upp till nacke, axel och hals. Jag känner också ömhet vid revbenet längst ned vid buken.

Jag har gjort blodprover för leverfunktion och infektioner som visade normala resultat. Nyligen har jag även börjat få domningar i höger arm och ben, samt känselbortfall. Jag är mycket orolig och undrar nu hur sannolikt det är att mina besvär kan bero på metastaser i skelettet eller diskbråck i bröstryggen, eller om det kan vara spinal stenos. Jag är djupt bekymrad och behöver er expertis för att förstå vad som kan ligga bakom mina symtom.

Accepted Answer

Hej, det är jättesvårt att veta via detta medium. Men om det har inte gjorts än skulle det nog vara en bra idé att fundera på att göra en datortomografi för att se om det finns förändringar i skelett. Om det ser bra ut kan du förhoppningsvis också känna dig lugnare.

Question 19

Opererats oktober 2023 o strålats nov 2023 mot bc  Äter letrozol sedan november.2023. Har nu fått domningar I båda händernas fingertoppar. I alla fingrar utom lillfingrarna. Beror det på letrozolen? Finns någon medicin mot det? Vill inte sluta med letrozolen.
Tappar också mycket hår. Kommer det att vara så I de här fem åren med letrozol eller brukar det bli bättre?

Accepted Answer

Hej, jo det kan vara en biverkning av letrozol. Men det är viktigt att utesluta andra orsakar, som till exempel karpal tunnel syndrom. Håret är svårt att säga, men det brukar stabilisera sig.

Question 20

Hej, min mamma har tnbc som vid upptäckt var 19mm, ki-67: 22. Hon fick cytostatika och sedan opererades hon och fick tyvärr inte komplett regress (vilket kanske var väntat pga ki-67 värdet ??) men vid op var det kvar 11mm och ki-67% var 3. Dom hade tagit ut tre lymfkörtlar och alla friska. Nu ska hon få tilläggsbehandling och vara med i en studie (tropion någonting). Mamma är livrädd att det kommer sprida sig. Läkaren sa att risken för lokalt återfall var typ 0.25-0.5% varje år men risken för metastaser någon annanstans i kroppen kanske är högre? Har ni tips på vad jag kan säga för att lugna henne och hon kan börja njuta lite mer av livet igen? Vad anser ni om hennes prognos?

Accepted Answer

Hej, vad fint att du hör av dig och jag förstår att det är jobbigt att se hennes oro. Det är viktigt att veta att hon har en god chans att klara sig utan återfall, att hon har genomgått en botande behandling och att den behandlingen hon fick verkar vara en adekvat behandling enligt dagens kunskapsläge. Sen finns det jättebra stöd för kvinnor i hennes situation via till exempel cancerrehabiliteringen och lokala föreningar från bröstcancerförbundet.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Funderingar kring journal anteckning

Resultat

Spridd bröstcancer

Kemo behandling

UL och biopsin visar olika.

UL kod 5 och biopsi fibroadenom

Red breast syndrome

Nyupptäckt knöl

Fundering kring knöl i bröstet

Kreatin och hormonbehandling

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss