Frågor & svar

Question 1

Hej, jag vet att ni inte kan ge prognos på individnivå men sett att ni kan svara på gruppnivå. Hur ser det ut för enligt nedan

Her2 +, er+, pr+, ki67 30%.
Ålder 34
85 mm stor i bröstet + mellan 1-3 sjuka lymfkörtlar. 
Neoadjuvant behandling enhertu x6. 
Masektomi vänster bröst plus axilutrymning. 
Pad visar ingen invasiv cancer i  bröst men dcis. I lymfkörtlar visar 1/6 körtlar 10 st atypiska celler på ett område om 0.1 mm (de var för små för att kunna testa ki67 etc). Rcb1. 
Adjuvant behandling: strålning 15 ggr plus kadcyla 14 ggr. 
Anastrozole plus zoladex i 5-10 år, zoledronsyra 3 år och kalcium tabletter livet ut. 

Hur ser risken ut på gruppnivå för ovan individ för att få återfall? 

Tack för allt ni gör
Kram

Accepted Answer

Hej, prognosen ser bra ut, och du har fått en mycket bra behandling. Och det viktigaste, RCB 1 som betyder att cancercellerna har svarat aldeless utmärkt på behandlingen. Detta vet vi är förknippad med en mycket låg risk på återfall.

Question 2

Kan man ta dessa mediciner samtidigt

Accepted Answer

Ja det går bra!

Question 3

Premenopausal kvinna med hormonkänslig bröstcancer, ska få adjuvant EC x 3 och därefter  Docetaxel x 3.

Fick information om att jag kommer tappa håret men att det kommer växa ut igen, inget tal om att håravfallet kan bli permanent. Men nu efter påbörjad behandling har jag sett flera studier som säger att att taxaner, och särskilt Docetaxel ger kraftigt ökad risk för permanent delvis eller komplett alopeci. 

Har dessutom läst på många forum att patienter tolererar veckovis Pacliataxel mycket bättre än Docetaxel. Risken för permanent håravfall verkar dessutom mycket lägre med Pacliataxel. Är det en resursfråga (12 behandlingar vs 3) att man i min region erbjuder Docetaxel istället för Pacliataxel, eller vad finns det för fördelar med Doc istället för P?

Accepted Answer

Hej, nästan alla kvinnor får tillbaka sitt hår, men kvaliteten kan efter behandlingen (och tack vara hormonella förändringar och eventuell antihormonell behandling) bli annorlunda. Docetaxel är kompaktare eftersom man behöver komma till sjukhuset mindre ofta, och biverkningar brukar i det stora hela vara likadana. En nackdel med paclitaxel är att det ger en ökad risk för neuropati jämfört med docetaxel.

Question 4

Hej, jag är 35 år gammal och behandlats för cancer. Nu när håret börjat växa ut har jag så mycket grå hårstrå. Det tar emot lite att färga för jag är orolig att det kan leda till återfall.. massa kemikalier etc i hårfärg. Vad skulle ni säga om det?

Accepted Answer

Det går bra!

Question 5

Hej,
Jag var 39 år när biopsi visade bröstcancer grad 3 med ER 50 %, PR-negativ KI-67 80% och HER2-negativ.

Det var 2 år sedan jag hade endokrin behandling, fick sluta för att jag mådde så psykiskt dåligt. Då var det också i samband med operation, cellgifter och strålning. Då fick jag Zoladex var 3:e månad och Tamoxifen.

Nu har jag bestämt mig för att ge det ett nytt försök. 
Jag har ADHD och adhd blir visst värre av brist på östrogen. Jag ska börja med endokrin behandling imorgon, ska få Zoladex en gång i månaden och denna gång ska man efter tre månader sätta in aromatashämmare istället för Tamoxifen.

Jag fick veta av min nya onkolog (bytt sjukhus) att min cancertyp svarar bäst på endokrin behandling och att aromatashämmare i mitt fall är effektivare än Tamoxifen.
Onkologen tänker också att Zoladex en gång i månaden kan bli mildare för måendet än en tremånaders injektion.

Vad tror ni? Finns det något jag kan göra för att inte må dåligt denna gång? Är det bra att börja igen trots uppehåll i 2 år? Är denna behandling mest effektiv mot den cancertyp jag hade? Hur kan jag hjälpa mig själv?

Accepted Answer

Hej, jo jag tycker att det är värt ett försök. Fundera på om fysiskt aktivitet skulle kunna hjälpa dig? Jättesvårt att veta hur mycket behandlingen tillför, men det är viktigt att känna att man har gjort allt som rimligtvis var möjligt för att få det att fungera med antihormonella behandlingen.

Question 6

Jag har adhd och mådde fruktansvärt dåligt av aanaztrazol och Zolodex. Fick sluta. Förstått att det har med östrogen att göra, adhd blir värre av brist. Varför får kvinnor bröstcancer när östrogenet sjunker i kroppen, om de nu är sån bidragande orsak. De flesta får ju Bc i förklimakteriet eller klimakteriet? Alla läkare och sköterskor blev tokstressade och ville att jag skulle fortsätta till varje pris. Varför är det så viktigt för dom, när effekten är så liten? Är det inte bättre att må bra? Fattar inte? Har ångest varje dag för att jag slutade och känner självmordstankar.

Accepted Answer

Hej, vilket svårt beslut och det har säkert varit en mycket jobbig situation. Med antihormonell behandling är det alltid en individuell nytta-risk bedömning man försöker göra, och för vissa kvinnor blir det bättre att avsluta behandlingen efter vinsten med  att minska risken för återfall inte överstiger påverkan på måendet och livskvaliteten. Ibland kan andra läkemedel vara ett alternativ, till exempel tamoxifen. Hoppas du har eller får bra hjälp att diskutera alla dessa jobbiga tankar.

Question 7

Hej!
Jag har fått brinnande känsla under fötterna efter genomgången cytostatikabehandling. Förstår att det är vanligt med neuropati. Det är främst när jag promenerar som det gör ont. Jag har fått rådet att sluta gå när det gör ont. Nu gör det det från första steget vilket gör att jag försöker hålla promenerar till under 1 km (oundvikligt att inte gå alls ju).
I vanliga fall går jag flera mil i veckan samt springer vilket jag även undvikit under behandlingen för att inte riskera att skada mer.

Kan jag skada nerverna och fötterna om jag fortsätter gå när jag har den brinnande känslan? Hur länge ska man vara så försiktig? Jag har förstått att besvären kan bli bestående men då måste man väl kunna utmana och fortsätta gå trots besvär? 
Fick sista dosen för 1,5 v sedan.

Accepted Answer

Hej, vad tråkigt att det har blivit så pass smärtsamt att gå. Det fungerar inte att inte gå alls, och det tycker jag inte heller du ska göra. Jag har svårt att tro att man kan skada eller försämra situationen. Skulle det kunna vara en idé att starta upp ett träningsprogramm med hjälp av en fysioterapeut som kan hjälpa dig att hitta träningssätt som inte kräver så mycket av fötterna, te simning? Neuropatier brukar bli långsamt bättre, men kan ta en lång tid och vissa kvinnor har bestående symtom kvar även efter flera år.

Question 8

Hej,
Under hösten 2023 drabbades jag av mucinös bröstcancer med spridning till 2 lymfkörtlar. Jag genomgick en mastektomi och sentinel node. Då mucinös bröstcancer inte verkar svara särskilt effektivt på cytostatika beslutades det att jag skulle genomgå strålning och få antihormonbehandling i form av Tamoxifen.

Jag påbörjade min Tamoxifenbehandling i oktober 2023. Efter jul och fram till nu har mina vita blodkroppar gått stadigt nedåt, från ett värde över 3,5 och nu senast till 2,5. Man funderar om det kan vara Tamoxifen-behandlingen som orsakar detta. Hur vanligt är det egentligen? Jag ska ta nya värden inom kort, och det pratas om att jag eventuellt måste pausa min behandling. Men det vill jag helst inte (trots ganska många biverkningar) då jag är rädd för återfall. Kan den stadiga säkningen bero på något annat, exempelvis metastaser? Jag har inte varit sjuk i några infektioner under de senaste månaderna.
Jag skulle vara tacksam att få era tankar kring detta.

Accepted Answer

Hej, jag har lite för lite information för att ge ett bra svar till dig. Frågan är om dina övriga benmärgsvärden är påverkade, och hur sammanställningen av vita blodkropparna är. Ibland kan det vara bra att konsultera med en hematolog, och lätt sänkta värden behöver inte alltid leda till ökade infektionsrisker. Sen vet vi från studier att ett uppehåll i antihormonell behandling inte direkt leder till ökade risker för återfall.

Question 9

Hej!
Jag har ätit anastrole sedan januari 2023. Har nu fått veta att jag är benskör. 
Läkarna ska ha en konferens om eventuellt byte av medicin. Jag förmodar att det i så fall blir Tamoxiflen. Har läst att biverkningar kan bland annat vara livmodercancer och stroke samt blodpropp. Har nyligen blivit DBS-opererad för dystoni. Undrar om det finns någon medicinsort som är att föredra då?

Accepted Answer

Hej, ingen specifik rekommendation kan jag ge här. Men tamoxifen verkar ett rimligt alternativ för dig. Livmodern kan gynekologen följa upp så det behöver inte vara ett hinder.

Question 10

37-årig BRCA2-bärare med en 16mm invasiv bröstcancer grad 2, ER80, PR75, HER2-, ki67 35% och klassas som Luminal B. Benign sentinel node. Op med bilateral mastektomi där man postoperativt i vänster bröst hittat en mindre DCIS grad 3, och i höger bröst en DCIS grad 2 samt en stor DCIS grad 3, samtliga utan invasiva komponenter.

Jag planeras nu för cytostatika och ska till onkologen inom några veckor för diskussion. Enligt journalanteckning planeras EC100 x 3 följt av Docetaxel 80-100 x 3.

Mina frågor är: Vad räknas som högdos gällande EC och Docetaxel, och vilka patienter bedömer man ska ha detta? Med tanke på mina tumöregenskaper, hur stor vinning ger cellgifter avseende överlevnad jämfört med om man skulle avstå? Jag har läst flera studier som pekar på att BRCA tumörer (studier främst på TNBC samt prostatacancer) oftare är resistenta mot taxaner. Hur ser er erfarenhet ut, svarar BRCA2-bärare med bröstcancer sämre på taxaner än icke-mutationsbärare? Finns det alternativ till Doxetaxel/Paklitaxel?

Jag önskar väl mest bara få lite mer info inför besöket med min onkolog, så att jag kan vara bättre förberedd med mina frågor.

Tack för att ni möjliggör forumet, fått väldigt mycket nyttig information av att läsa andras frågor och era svar!

Accepted Answer

Hej, högdos - det är 100 mg/m2 för epirubicin och även samma dos för docetaxel. Allmänt vet vi att på gruppsnivå högre doser är effektivare. BRCA mutationsbärare borde ha samma effekt av cellgifter, och jag skulle absolut rekommendera att du behandlas med antingen docetaxel eller paclitaxel. Hoppas du har (haft) ett bra första möte med din onkolog, och att cellgiftsbehandlingen kommer att gå bra för dig!

Question 11

Hej!

Jag ska äta Letrozol i 5 år mot bröstcancer. Jag undrar om man får äta kapslar med probiotika samtidigt som man äter Letrozol? Har förstått att vissa kosttillskott inte är bra att kombinera med Letrozol.

Accepted Answer

Hej, jo, det går bra!

Question 12

I journalen står följande: mammografi ut. Med ultraljud beskrivs motsvarande palpationsfynd ett 7 mm förändring kl 11 på 1,5 cm från mammillen som skulle kunna stämma med ett papillom. Axillen beskrivs ua. MNB från ovannämnda förändringen visar papillom med skleros, B3

Huvuddiagnos
D486 Tumör av osäker eller okänd natur i bröstkörtel

Rekommendation
Diagnos excision. Förändringen kan med fördel indikeras med jordborna via ultraljud

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din oro, men det är ändå bättre, av flera skäl, att avvakta besked från din läkare, som har hela bilden och också kan svara på eventuella följdfrågor.

Question 13

Hej!
Jag skulle jätte gärna vilja få förklarat igen hur en kirurg kan se skillnad på vanlig bröstvävnad och ev cancer knöl om den krympt så mycket att den är obefintlig. Ser man skillnad på vävnaderna med ögat vid operation? Särskilt om metall clipsen sattes in när den inte syntes så bra längre, inte alls på mammon och osäkerhet vid ultraljudet. Tänker om den satts på fel område. Hur fungerar röntgen under operation? Har den bättre skärpa än ultraljud och mammon? 
Antar att man får veta säkert då om man fått med en bit av cellerna, och man har måtten? Hur vet man exakta måtten via mammografin?

Accepted Answer

Hej!

Kirurgen kan inte på något tillförlitligt sätt under operationen avgöra om det är cancervävnad eller frisk vävnad, särskilt inte efter onkologisk behandling, utan man får gå på det man har sett på röntgen och den indikering som är gjord via mammografin. Det görs mammografi och ibland även ultraljud av den vävnad man har opererat bort och då kan mammografiläkaren ofta se om man har fått bort det man har planerat att ta. Men det är i mikroskopet som man får det verkliga resultatet.

Question 14

Mamma kallades tillbaka till mammografi , står så här :
Patienten är selekterad pa grund av mammografifynd av stralig förtätning närmast kl 12.00 i höger
bröst .
Svart att ange det exakta mättet men atminstone mäter lesionen cirka 16-17 mm. Malignt utseende saväl mammografiskt som
ultraljudsmässigt.
I axillen finns minst 3 lymfkörtlar med lätt, upp till 3 mm förtjockat cortex. En av dem punkteras med finnal.
Även lesionen kl. 12.00 mellannäls punkteras. Makroskopiskt gott utbyte vid varje punktion. Nagot större blödning fär man efter den sista punktionen.
Mammografikod: 5/1
Ultraljudskod 5/-

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din oro, men det är ändå, av flera skäl, bättre att avvakta besked från din mammas läkare, som har hela bilden och också kan svara på eventuella följdfrågor.

Question 15

För 1 år sen sökte jag för obehag i bröstet med blodiga sekretioner. Mammo+ulj u a, utstryk visar atypi intraduktalt papilom. Gjort massa undersökningar efter detta  men de har inte lyckats komma  fram till mina besvär. I februari 2024 fick jag en värdeökad rodnad under bröstet, kändes hård som en klump. I maj gjorde jag MR som visade ett område på 80x50×30 mm, dcis misstänks. Core biopsier är gjorde som nu visar  dcis grad 3 b5a, 40 mm. 0% östrogen 0% progesteron. Är så förtvivlad, då det nästan tagit 1 år. Är 34 år och har 2 små barn. Är jag dödsdömd nu?

Kan man göra screening för ärftlighet? Vad jag vet finns inget i min familj bakåt. Har en dotter på 4år som jag orolig för. 
Hur ser mina chanser ut?

Accepted Answer

Hej!

Jag har full förståelse för att du är ledsen, arg och orolig. I enstaka fall kan det tyvärr vara så att det är väldigt svårt med diagnostiken och att utredningen drar ut på tiden, även om det är väldigt sällsynt att det tar så lång tid som i ditt fall. Jag kan förstås inte bedöma om det har gjorts något direkt fel i ditt fall, men jag tycker att du ska be att få en ordentlig genomgång av vad som har hänt av din läkare.
Du skriver att man har hittat DCIS, som ju är en tidig form av bröstcancer som inte har förmåga att sprida sig och som generellt har mycket bra prognos. Då du är såpass ung tycker jag att det kan vara motiverat att göra en genutredning.

Question 16

Hej! Jag upptäckte idag att min ena bröstvårta ser ”skrynklig” ut och så har det blivit ett rött område på ena sidan bröstvårtan. Om jag trycker på den gör det ont men känner ej någon knöl eller liknande, är det normalt eller kan det vara nått farligt? Andra bröstet ser normalt ut

Accepted Answer

Hej!

Det är mest sannolikt inget farligt, men det är väldigt svårt att bedöma utan att se det. Om det kvarstår är det bra att kolla upp via vårdcentralen.

Question 17

Hej! Jag märkte alldeles nyss att det kommer brunaktig vätska från mina bröst när jag trycker på dem. Men inga andra förändringar, i varken hud, form på brösten eller knölar, de har ömmat i brösten under dagen men de brukar kunna vara så när jag ska få mens (har idag spiral så min mens är oregelbunden). Jag är 20 år, fyller 21 i augusti. Är detta något jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din låga ålder rör det sig inte om bröstcancer. Det är inte helt ovanligt att det kan komma lite vätska från brösten om man klämmer, och om det kommer från flera gångar i båda brösten talar det inte för något elakartat. Undvik att klämma på brösten då det stimulerar bildningen av vätska. Om det har hänt vid upprepade tillfällen är det dock ändå bra att kolla upp det. I sällsynta fall kan man ha överproduktion av prolaktin som gör att det bildas vätska i brösten.

Question 18

Hej!
Jag fick cancer i vänster bröst 2021, gjorde så en mastektomi.  Hade större område med första stadie och en mini tumör som snabbväxande. Behövde ingen mer behandling.
Efter utredning om ärftlighet då jag fick det när jag var nyligen fyllt 29, så visades inte braca gen men pga många i familjen varit drabbad fick jag även operera bort höger bröst.
Gjorde rekonstruktion 2021 och kan inte se att något prov från höger sida till pad.

Nu i vår 2024 bytte jag implantat och förbättrade höger sida, ser då i journalen att det som de tog bort från höger sida denna gång skickas till pad, är det rutin eller har de misstänkt något?
Opererades för fem veckor sedan och kirurgen har inte informerat om detta och har inte fått svar.
Så min fråga är om de är normalt och borde jag få svar på det som skickades iväg?? Alltså om det är rutin att de som de tar bort skickas iväg för analys? 

Med vänliga hälsningar,
Anna

Accepted Answer

Hej!

Det är rutin att skicka nästan allt som opereras bort, särskilt om man tidigare haft cancer.

Question 19

Hej! Jag har gjort mastektomi nyligen på höger sida. Då jag är överviktig så har det lämnats kvar som en klump ut mot armhålan i storlek av en tennisboll som inte va bröstvävnad. Detta gör att det ser jättekonstigt ut och jag mår väldigt dåligt av det, går det att rätta till med en operation och brukar man få göra det? Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej!

Det kan ibland vara svårt att få till det slätt, men om du lider av det tycker jag att du ska ta upp det med din läkare.

Question 20

Hej, jag är en 14 åring tjej som precis märkte att det har ”läckt” brun vätska i min bh från mitt högra bröst. Jag är jätte orolig för att det ska vara cancer

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din låga ålder rör det sig inte om bröstcancer. Om det har hänt vid upprepade tillfällen är det dock ändå bra att kolla upp det. I sällsynta fall kan man ha överproduktion av prolaktin som gör att det bildas vätska i brösten.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Zoladex/ aromatashämmare

Ta tårtbit eller hela bröstet

Fundering efter operationen

Väntetid prover

26 år knölar i bröstet och smärta i arm

kallad till kompletterande mammografiundersökning

Smärta och knöl kort inpå

Diagnos

Kosttillskott Berberin och Ribociclib

Svårt att sova

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss