Frågor & svar

Hej, jag har fått så ont i ena bröstet, har en knöl i bröstet, men den går att flytta på, om man tar tag i bröstet, har mest skinn efter 2 amningar, så det är inte så mycket och få med. Kan det vara mjölkgångarna som svullnat och gör ont? Själva knölen är hård. Det var 1.5 år sedan jag slutade amma. Jag är 28 år, och min mamma har haft ”godartade” tumörer när hon var 40 år ungefär.

Hej! Jag diagnostiserades i februari med trippelnegativ bc, en 11 mm tumör, ki67 90%. Jag genomgick först operation och då hittades en 2 mm metastas i en lymfkörtel. Övriga två lymfkörtlar var fria. Jag har sedan genomgått 4 EC och därefter 10 av 12 planerade paklitaxel, varav 4 kombinerade med karboplatin. Ska därefter strålas 3 veckor. Jag är nu väldigt orolig för återfall. Min första fråga: Borde jag inte få strålning i 5 v? (Läser att 3-5v är standard) Min andra fråga gäller spridningen. Kirurgen sa, innan vi visste att det fanns en spridning, att det för prognosen var en ”vattendelare” om det fanns en spridning till lymfkörtlar eller inte. Nu undrar jag om det i princip bara är de utan spridning som kan klara sig utan återfall, dvs. är jag i praktiken chanslös? Niklas Loman skrev i ett tidigare svar på en fråga om överlevnaden vid spridd sjukdom: ”jag har ett par patienter med metastaserade TNBC som lever utan återfall många år senare. Någon av dem är kanske botad på riktigt.” Syftade det på lokalmetastaser i lymfkörtlar? Ett par patienter är ju försvinnande lite i statistiken och i så fall är min prognos betydligt mörkare än jag fått intrycket av från min onkolog.

Hej tror att ni missförstod min fråga ang utsättning av zoladex. Det stämmer att jag inte behöver den längre pga min ålder men jag får det väldigt jobbigt vid utsättning av zoladexen. I FASS står detta: Blodvallningar och kraftig svettning. Dessa biverkningar kan fortsätta en tid (möjligen i månader) efter avslutad behandling med Zoladex. Jag skulle behöva ha hjälp på något sätt så att dessa symptom inte är så kraftiga. Zoladex kan ge bla depressioner och svettningar, humörsvängningar osv. Det känns som att biverkningarna av zoladex ses som mindre än vad de är, och underskattas. Man får ju mycket biverkningar av alla cancerbehandlingar så det kanske är en förklaring till att man inte tänker så mycket på vad zoladex kan innebära för en del människor. En del klarar sig säkert utan biverkningar men jag har haft zoladex i 8 år. Det är svårt för mig att få ett någorlunda ok avslut på denna medicinen därav min fråga: Finns det något man kan göra för att inte få så stora problem när man inte längre får behandling av zoladex?

Hej lever med spridd bröstcancer i skelett, lever och lungor. Jag är 57 år.  Är inskriven i palliativa teamet men allt som rör cancern sköter onkologen. Jag har haft zoladex implantat sedan 2014 en gång i månaden.  Har försökt sluta eller utöka tiden för injektionen eftersom jag blivit så gammal. Det är oerhört besvärligt för mig, känns som att jag står i en dusch konstant, gråter och känner mig riktigt usel. Hade ett uppehåll på två månader och besvären gav inte med sig utan till slut tog jag en injektion och dagen efter var lugnet återställt. Detta är oerhört traumatiskt för mig, finns det något alternativ? En mindre dos eller några tabletter så man kan minska dosen sakta?  Utöka längre emellan jag tar implanratet fungerar inte. Jag känner direkt i kroppen när det är dax för nästa dos.

Hej, Jag har spridd trippelnegativ bröstcancer och undrar om det är ok att använda blissel och estrokad för mig? Vilket av dem är att föredra?

Hej! Jag är en 35 årig kvinna som har haft bröstcancer. Det gjordes mastektomi höger sida och axillutrymning. Hittades 22 lymfkörlar i axillen med silikoninlagring utan metastaser. PAD visade i mastektomi preparat 40 x 37 mm stort område med DCIS grad 3 och en 8 x 5 mm stor invasiv duktal cancer. Den var Elston 7, grad 2. ER 100 %, PR 20 %, HER2-negativ, Ki-67 40 %. Har fått cellgifter Docetaxel 80, EC och Tamoxifen utan strålbehandling. Läkarna har sagt att prognosen ser bra ut. Men jag är orolig för återfall. Hur står är risken i mitt fall.

Hej! Jag har tidigare frågat och fick ett så bra och tydligt svar. Trodde jag skulle vara nöjd efter det men nu har jag ytterligare en fråga som gnager i mig och gör mig orolig. Jag opererades 2 gånger, därefter cytostatika och strålning och nu letrozol. Efter första operationen var PAD svaret: Man noterar att det finns tumörväxt i resektionsranden medialt, således ej säkert radikalt opererad. Rekommenderas reresektion Efter den andra operationen var PAD svaret: Kvinna som genomgått utvidgad sektorresektion 211217 då första operationen ej var radikal. Redan påbörjat cytobehandling. Efter senaste op ingen kvarvarande cancer i preparatet, således nu radikalt exciderad. Planering Planen från onkologen kvarstår således med cytostatikabehandling. Strikt kirurgiskt färdigbeh. Min fråga är : om det inte fanns någon tumörväxt i preparatet efter operation 2 är verkligen tumören borta nu? Den var ju inte radikalt opererad efter operation 1 och borde väl finnas med i preparatet vid operation 2? Jag undrar mycket över detta. Tack för att ni finns !

Hej! Har hormonkänslig cancer i vä bröst samt HER2 pos i höger bröst. Diagnos maj 2021. I sept fick jag veta att den är spridd till rygg, nacke och bäcken (oklart vilken cancerform i metastaserna) Har fått cytostatika och får nu Phesgo, Zoladex , Anastrozole samt zoledronsyra . Senaste MR visade en liten minskning av några metastaser i rygg samt att cancern i båda brösten nästan inte går att se på UL. Tidigare har jag fått besked om att man ej op vid spridning men nu funderar min läkare på att ev op bort båda brösten ändå. Blir förvirrad. Varför gör man inte mastektomi vid spridning? Är det för att det liksom inte är någon idé? Nu när det skall omprövas, vilka är riskerna? Tänker att om det ändå finns cancerceller kvar, kan de inte få fart och spridas om man opereras? Hur brukar man göra? Vad säger forskningen ? Tack!!!!

Jag undrar hur stor andel av alla bröstcancerpatienter under 40 år som har en ärftlig variant av bröstcancer?

Hej! Jag fick diagnosen TNBC i dec 2020 och hade mikrometastaser i två lymfkörtlar, 33 år gammal. Jag genomgick 8 cellgiftsomgångar, operation, strålning och sedan 6 månader med Capecitabine. Jag är färdigbehandlad sedan feb 2022 (och har ingen konstaterad spridning i kroppen). Jag undrar nu gällande immunterapi som efterbehandling för att förebygga återfall. Har läst en del om det och förstått att tumören måste svara på PDL-1 protein, stämmer det? Kan ni förklara lite mer vad PDL-1 är? Finns immunterapi som efterbehandling av TNBC någonstans i landet? Jag vet att det ibland ges vid spridd TNBC tillsammans med cytostatika. Om det inte finns som efterbehandling idag, ligger det i någon plan framöver? Tacksam för svar.

Hej, Jag är 46 år och har påbörjat behandling av Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel. Jag funderar över om jag borde operera bort mina bröst och äggstockar (pga hormonproduktion) för att minska risk för återfall. Jag har väldigt små bröst och täta bröst. Jag har också cystor i brösten vilket försvårar självundersökning. Tumören syntes inte heller på mammografiundersökningen. Väldigt orolig då det var spridning till lymfkörtel. Funderar även över om man inte borde operera bort fler lymfkörtlar. Vänliga hälsningar Sara

Hej, Jag är 46 år och har påbörjat cellgiftsbehandling pga bröst cancer Sektor: Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel. Jag undrar om man inte redan under cellgiftsbehandling skall börja med GnRH analog då jag ännu inte hamnat i klimakteriet. Jag undrar även om jag inte bör få zoledronsyra. Om jag förstått rätt ges det för att minska risk för spridning till skelett. Till sist har jag svårt att förstå varför man endast opererar bort tre körtlar då det finns spridning. Ligger dessa körtlar som på rad och att det i mitt fall med spridning i 1/3 var det i den fösta som det fanns cancerceller och att de andra anses som friska? Känner mig väldigt orolig över detta. Vänliga hälsningar Sara

Jag har efter 4,5 år fått bytat ut letrozolen mot exemstane på paketen står att den skall tas efter måltid,är det någon särskild anledning till det? Kan tillägga att jag efter 11 tabletter mår märkbart bättre har svårt att tro att det kan bero på tabletten efter så få dgr vad det än beror på så är jag evigt tacksam

Bc-diagnos April - 14, 7 cytostatika +3 avastin, operation Sep. - 14, bilateral mastektomi +bilateral axillutrymning, stor tumör 9*7 cm höger bröst, 10 lymfkörtlar höger axill, 8 vänster axill angripna, strålning 25 ggr . Tamoxifen, byte till Letrozol, återfall Jan - 17, metastaser i skelettet och lymfkörtlar på halsen. Xgeva och Xeloda insatt, t. o. m Juni-21. Metastas höger tarmben i Mars - 21, strålades bort. Byte till Ibrance o Faslodex Juni-21. Ca15-3 var 33 i Juni - 21. 62 i Dec. - 21. Inflammation i ileo-cecal junction, koloskopi gjordes, bekräftade inflammation. CA15-3 fortsatte att öka under sommaren/hösten. Okt. - 21 upptag vid Si-leden höger sida. Dec. - 21 upptag i nedre delen av buken på FDG-Pet. Mars-22 misstänkt på höger äggstock på FDG-Pet, på MR Mars-22 syntes en metastas på höger äggstock 5*4*4 cm. Hade en liten mängd bukvätska bakom livmodern på röntgen, var lite mer vid operation. Har förnärvarande vård i utlandet, våran onkolog skrev remiss till Universitetetssjukhus i Sverige. U-ljudet på Universitetetssjukhuset 25/3 syntes inga knottror på bukhinnan, 6/4 på privat sjukhus syntes misstänkta knottror bakom livmodern. Universitetssjukhuset planerade operation inom 2 veckor, blev uppskjutet 4 veckor till, dem tänkte bara ta bort den högra äggstocken. Bara göra en diagnostisk SOEB. Vid spridning ingen operation, enligt Universitetetssjukhuset. Vid operation privat 20/4, kirurgen på privat sjukhuset gick med på att bort båda äggstockarna+äggledarna. Kunde man inte ha krävt en större operation på privat sjukhuset? Kirurgen måste ha sett med blotta ögat om det var spridning på flera organ. Var även en liten metastas på vän. äggstocken +cancerceller på den högra äggledaren. Biopsin på bukhinnan visade carcinomatos, kan spridningen ha kommit från metastasen på tarmbenet eller upptaget vid Si-leden till äggstockarna, via blodbanan? Våran onkolog i utlandet sa att det var "botbart"om äggstockarna och äggledarna blivit operation inom 3-4 veckor, då det var den enda aktiva metastasen 10/3. Göra en laparoskopiskt operation med fryssnitt,men Universitetetssjukhuset ville inte gå med på det. Är det så inom svensk cancervård? Äggstockstumören hade växt mot lateral peritoneum, skrev fel tidigare att, den växt mot livmodern. Är det inte stor risk att knottrorna på bukhinnan sprids till organ? Kan kirurgen av misstag ha kommit i kontakt med bukhinnan och spridit cancer celler. Pratade med en annan onkolog att det bara är 50/50 chans att peroralt Navelbine biter? Kan cytostatika "torka ut" knottrorna? Är inte i. v cytostatika bättre? Våran onkolog pratade först om i. v cytostatika, men ändrade sig sen till peroralt Navelbine, han tyckte att det var bättre i tablettform, med tanke på att vi har vården i utlandet. Det är väl bara en operation som kan avlägsna carcinomatos, vad anser ni om om en Hipec eller Crs operation utomlands? En annan kirurg sa att laparoskopi kan förstöra allmäntillståndet? Vilken typ av behandling skulle ni föreslå? Många frågor. Hoppas att ni kan hjälpa oss att reda ut det lite, få en annan onkologs åsikt. Mvh Elisabet.

Hej, jag fick bröstcancer mars 2021, opererades samt fick strålning. Ingen spridning. Fick anastrasol och zoladex nu i 5 år. Men… Feb 2022 slutar min kropp att fungera, benen gör ont, knän gör ont, ländrygg gör ont. Kan inte träna längre kan inte göra någonting. Går jag mer än 500m blir jag sängliggandes ett dygn. Pratade med onkolog som sa att jag skulle sluta med anastrasol vilket jag gjort nu i 5 v men det blir inte bättre, eller jo lite bättre. Jag kan gå ca 1km men jag får ont dock blir jag inte sängliggandes. Vad är det för fel??

Jag undrar om man kan få inflammation i ryggen av cellgifter/hormonbehandling. Jag har under min behandling haft problem med bla triggerfingrar, karpaltunnelsyndrom ödem mellan ländkota 3-4. Efter att provat de tre alternativ som finns på hormonbehandling fick jag avbryta i december. Mina biverkningar var för svåra. Jag tog ena bröstet 2012 och det andra 2020.

Jag har en följd fråga till Niklas angående 'Ej radikalt bortopererade DCIS'. Stort tack för ditt svar, det har dämpat min oro för lokalt återfall. Jag får nu strålning mot bröstkorgsväggen 40Gy (15frac 2,67Gy/frac) Då jag ej var radikalt opererad borde jag istället få en stråldos med boost dvs totalt 56Gy istället för 40Gy? Jag har försökt titta i det nationella vårdpogrammet för bröstcancer. Om man har en stor DCIS med invasiva komponenter, och DCIS inte är radikalt opererad vid mastektomi, gäller sektion 14.5.1? Tack på förhand

Hej Jag har fått hormonkänslig bröstcancer och ska opereras snart. Jag funderar mellan total mastektomi utan strålning eller partiell med strålning. Jag är livrädd för både tidiga men framförallt sena effekter av strålning. Är det säkrare att välja total mastektomi med direkt rekonstruktion? Kommer att få Tamoxifen efter operationen. Tacksam för er åsikt.

Jag blev opererad för snart ett år sen för invasiv duktal cancer tumör 8 mm i höger bröst samt för DSIC i vänster bröst samt fått strålbehandling i höger bröst 5 gånger i början på oktober-21.Nu har jag som en förhårdnad i höger bröst på undersidan och att det bröstet känns knöligare och stummare.

Är det vanligt att man kan känna revbenen genom bröstet? Mittemellan brösten och någon centimeter in på bröstet så känner jag som en kulle men trycker jag och känner runt där så känns det som mitt revben. Har inte så mycket vävnad där i bröstet så det känns tydligare på ena sidan. Så min fråga är egentligen om det är normalt att känna revbenet precis intill bröstbenet nästan eller om det är något annat? Jag kommer fram till att det är revbenet men vill veta om man kan känna det