Frågor & svar

Question 1

Hej! jag är 69 år och oparades juli 2019 för hö sidig BC. Här är mitt pad svar I PAD ses invasiv cancer grad 3, 14 x 13 mm samt DCIS grad 2. Extent 16 x 13 mm. ER 99%, PR 99%, Ki-67 32%, HER2 negativ. Nio friska lymfkörtlar i axillen. (angivet som sentinel node)
Jag förstår inte riktigt liten tumör ingen spridning till axill. Grad 1 kirurgiskt men cytologin visar grad 3 och högt Ki-67 32.  Är detta konstigt el ovanligt? Hur ser prognosen ut. Fått Cytostatika, Strålbeh. Tagit T Anastrozole i tre år och nu ett år Tamoxifen. Som jag ska fortsätta med. Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej, jo, så kan det se ut. Det verkar som du har fått en bra behandling. Hoppas det har inte varit alltför jobbig för dig. Återfallsrisken är relativ låg, men även små tumörer kan förstås recidivera. Hoppas det kommer att gå bra för dig!

Question 2

Min melanomläkare sa, att det finns ett samband. Att det var något vanligare att få bröstcancer om man har malignt melanom. Stämmer det?

Accepted Answer

Hej, det har jag aldrig hört om. Oavsett är det viktig för alla kvinnor att vara uppmärksam på eventuella symtom som kan tyda på bröstcancer.

Question 3

Hej! Min bc var hormonberoende, ER 100% och PR 100%. Äter nu tamoxifen som ju blockerar östrogen. Men vad har det för betydelse att tumören även var PR 100 % ? Medicinen blockerar ju endast östrogenet.  Med tanke på återfallsrisk och prognos?

Accepted Answer

Hej, det säger som seperat markör inte så mycket. Vi brukar titta på PR tillsammans med ER. Vid tumörer som är ER och PR 100% brukar det i regel tyda på mindre snabbväxande tumörer, och detta kan ha positiv betydelse för prognosen.

Question 4

Hej!

Jag har några frågor kring min behandling som påbörjas nästa vecka. Jag har trippelnegativ bröstcancer (11mm tumör avlägsnad radikalt, ingen spridning till lymfkörtlar, KI 8 %)


1 Jag ska få Paklitaxel en gång i veckan i 12 veckor. Jag kommer varken att få en piccline eller venport, utan som jag förstår det ges behandlingen varje vecka i ett vanligt dropp. Vad är fördelarna eller riskerna med det?

2 Jag är gravid i vecka 28 då behandlingen inleds nästa vecka. På regionala cancercentrum i samverkan har jag läst att det är bra att avsluta en cytostatikabehandling 2-3 veckor innan förlossning på grund av risk för infektion och blödning. Om min behandling följer planen kommer den att avslutas då jag är i graviditetsvecka 39. Jag undrar vilka riskerna blir för mig? Just nu känner jag mig ganska orolig eftersom behandlingen pågår så nära inpå förlossningen. Är det vanligt att avsluta en behandling så nära inpå en förlossning?


3 Jag kommer inte att kunna få EC. Hur påverkar det min prognos?

4 Hur vet man att en behandling fungerar då den ges efter en operation och det inte finns en tumör kvar att följa med hur den svarar på cytostatikan?

Accepted Answer

Hej, 
1) för paclitaxel är det inte nödvändigt att ha en central infart, och fördelen är att det är mer flexibel utan den. om det blir svårt att sätta en perifer dropp varje gång kan det ibland senare ändå bli aktuell med venport.
2) det är svårt att svara väldigt specifik på denna fråga
3) kan du inte få det efter förlossningen?
4) det är tyvärr inte möjlig med postoperativ cellgiftsbehandling, och det går inte att utvärdera om behandlingen fungerar.
Hoppas att behandlingen kommer att gå bra för dig, och trots allt kan njuta av graviditeten och att bli mamma.

Question 5

Hur klarar man sig på en sjukersättning på 4000 kronor i månaden vid heltidssjukskrivning när man har 20 000kr i utgifter per månad?

Accepted Answer

Din situation låter oerhört tuff och jag önskar att jag kunde ge dig ett svar på din fråga. Men utifrån just den fråga du nu ställt, kan jag inte ge ett bättre svar än ovan, men du får gärna återkomma med en ny fråga.  Varm hälsning

Question 6

Hej! Igår fick jag reda på att min mamma som är 65 år har fått Trippelnegativ bröstcancer (antar det då hon sa att den inte är hormonell). Tumören är 19mm och upptäcktes på mammografi av en slump. Vi har inga andra fall av bröstcancer i släkten vad vi vet. 

Hon har inte berättat så mycket för mig mer än att hon ska få cellgifter fyra-fem månader sen opereras i början av sommaren. Hon säger att läkaren sa att det är god prognos. Vad baserar dom det på?  

Överallt så läser jag att Trippelnegativ bröstcancer oavsett god prognos oftast kommer tillbaka inom två år och då ofta spridit sig. 

Jag vill ha kvar min mamma och mina barn måste få växa upp med min mormor. 

Hur stor är chansen att vi får ha kvar henne närmsta 10 åren? Finns det olika typer av Trippelnegativ cancer? Vad beror prognosen på? Hur många får återfall inom 5 år? Jag hittar ingen statistik på det..

Accepted Answer

Hej!

Det är många saker som påverkar prognosen vid bröstcancer, men rent generellt är det bra prognos och det finns bra behandling och de allra flesta överlever även vid trippelnegativ bröstcancer (där cellgifter oftast har bättre effekt än vid andra cancerformer). Din mammas tumör är inte så stor vilket är positivt. Om det inte finns spridning till lymfkörtlarna är prognosen bättre.

Question 7

Hej!
För ca en vecka sedan fick jag en ca cm stor lite upphöjd hudfärgat utslag på bröstet. Lite rodnad och små ytliga kärl i kanten. Såg den efter dusch. 
Smörjde med kortison. Ömmar inte. Kliar inte osv. Sedan tyckte jag att den blev mindre. Men fanns kvar. Kan kortisonsalva maskera en inflammatorisk bröstcancer tillfälligt? Igår efter f
Träning var den tillbaka, lite större. Smörjde in igen med kortison. Och upphöjandena försvann men små kärl ytliga, väldigt ytliga svagt svagt i kanten. Rodnaden la sig.
Kan detta vara inflammatorisk bröstcancer. Ca 1,5 cm i dm igår. Idag som sagt bara de små sytrådarna till kärl som kan anas. Kan jag fortsätta med kortison någon vecka till. Eller bör jag söka för detta? Är drygt 40 år. 
Kan inflammatorisk bröstcancer bli bilateral?
Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej!

Detta låter inte i första hand som en inflammatorisk bröstcancer då den brukar ge rodnad och svullnad över en stor del av bröstet. Det är svårt att bedöma om det är eksem eller något annat utan att ha sett förändringarna, men om de inte ger med sig är mitt råd att kontakta din vårdcentral.

Question 8

Jag har lagt märke till en liten vit fläck mitt på bröstvårtan. När jag rörde lite vid den betedde den sig som en finne så klämde till och ut kom en vit plupp. Det kändes som en torrare version av en finne. Jag är 24 år och har inte några barn, har alltså inte ammat. Är detta något som jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Att det kan komma lite vitt sekret ur bröstvårtan är vanligt och låter inte som något farligt.

Question 9

Hej!
Jag har haft endel bekymmer med mitt en bröst. Speciellt vid aming. Mastiter var det då. Nu har det gått ett 5 år sedan jag slutade amma. Man har gjort u-ljud och mammografi. Har en några cystor som räknades som ofarliga vid biopsi trotts atypi på ett av proven då det togs på ”gammal” bröstmjölk. 
Till frågan. Känner ingen knöl alls. Men sedan mist 5 år har jag två prickar på mitt vänstra bröst som inte försvinner. Den möjlgpbhen jag hade satt på andra sidan av bröstet än utslagen. Innan mens kliar det där sedan försvinner det. Detta är samma bröst som tidigare. Man har tittat på utslagen men säger att det inte är något. Utslagen finns kvar alltid men kliar gör det bara innan mens tills några dagar efter start.
Har varit rädd för inflammatorisk bröstcancer men vid det här laget borde det väl visats sig? 
Är det ok att ha dessa utslag. Blir för övrigt mycket mer öm i det bröstet innan mens.Två lite knottriga prickar? Bör jag vara orolig. Har ändå försökt släppa detta men påminns i varje cykel. Inget på andra bröstet. Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej!

Det är alltid svårt att bedöma hudförändringar utan att ha sett dem. Men om du har haft dem så länge och flera läkare har sagt att det är ofarligt är det mycket osannolikt att det rör sig om farliga förändringar. Inflammatorisk bröstcancer ter sig inte på det sätt som du beskriver utan då brukar större delen av bröstet bli hårt och svullet och rött och man har vätskeansamling (ödem) i huden.

Question 10

Jag fick bröstcancer 2020. Gick igenom operation där man tog en tårtbit på vänster bröst. Efter det genomgick jag cellgifter och strålbehandling. Jag är än idag extremt öm i bröstet samt väldigt svag på vänster sida. Så fort jag anstränger mig (lätt styrketräning)så känns det som att jag får inflammationer från nacken och ner mot skuldran. Det känns inte som att jag får rätt träning och jag vet inte vem jag ska vända mig till med mitt problem. Jag har haft hjälp av en sjukgymnast genom vårdcentralen. Men där känns det inte som att mitt problem tag på allvar. Hur stärker jag upp kroppen på bästa sätt?

Accepted Answer

Hej, så bra att du försöker träna. Förstår det blir jobbigt om du får besvär så fort du tränar. Jag tänker att du borde kunna vända dig till dig kontaktsjuksköterska för råd och förhoppningsvis kan du få hjälp och rådgivning den vägen.

Question 11

Hej!
Påbörjade behandling med Letrozol för 4 veckor sedan. Har successivt känt mig allt tröttare och har en huvudvärk som ”maler” hela tiden trots att jag tar paracetamol. Magen har också blivit mer bubblig och uppsvälld, men jag har inte satt det i samband med behandlingen. De senaste dygnen har jag varit illamående, haft diarré och även fått kräkas vid ett flertal tillfällen. Ingen annan i familjen har drabbats och vi har ätit samma saker. Kan det vara Letrozolen som spökar efter så här lång tid?

Accepted Answer

Hej, Svårt att säga men ett visst illamående och trötthet är vanliga biverkningar av Letrozole. Tycker du ska prata med din kontaktsjuksköterska eller läkare för att värdera din behandling.

Question 12

Jag sökte på vårdcentralen pga indragen brösvårta i väster bröst som jag observerat i några månader. Tidigare har brösten varit lika. Läkaren upptäckte en ca 2 cm knöl vid palpation av det bröstet och jag har blivit remitterad till mammografi via "snabbspår", men det är ändå lång väntetid (veckor-månader) pga brist på radiologer i min region. Kan en knöl som orsakar indragen bröstvårta vara benign? Kan man se på mammografi om den är benign eller malign, eller måste man göra en biopsi?

Accepted Answer

Om man ser en förändring med mammografi eller ultraljud gör man en bedömning om den har godartat utseende, är malignitetsmisstänkt eller har ett malignt utseende. Ibland är det också svårt att avgöra om en förändring är benign eller malign. Om man ser en förändring som har ett typiskt benignt (godartat) utseende måste man inte göra biopsi, men om det är svårt att säkert avgöra eller att utseendet inger misstanke om cancer blir det alltid aktuellt med någon typ av provtagning, ofta biopsi men ibland kan det också handla om att man sticker med en tunn nål, och tar en typ av cellprov.
Om det är lång väntetid till undersökning i din region kan du, om du vill, kolla upp möjligheterna att söka någon annanstans, med hjälp av fritt vårdval.

Question 13

Har läst i 1177 att Mammografin visade M1/1, U2/2. Samt sekret från ena bröstvårtan oklar atypi.
Ska få göra galaktografi. Min läkare är inte tillgänglig denna veckan. Tacksam för svar

Accepted Answer

Mammografi och ultraljudskoderna som du läste tyder på att man inte såg något allvarligt vid de undersökningarna. Galaktografi är en undersökning där man sprutar kontrast i en mjölkgång där den mynnar i bröstvårtan och sedan tar bilder av bröstet. Man brukar göra den undersökning ibland, särskilt när man har problem med att det rinner blodig vätska ur en öppning på bröstvårtan. Det är en metod som är mer känslig för att upptäcka små förändringar som ibland kan finnas i mjölkgångarna.

Question 14

Har fått göra biopsi på en av brösten for 4 dagar sedan. Det är fortfarande svullet, gör ont och det blev jätte stort blodmärke på undersidan. Jag undrar om det är normalt ? Kan markören som blev instoppat ge inflammation eller allergisk reaktion? Undrar också när kan jag börja simma?

Accepted Answer

Det förekommer att man får en blödning inne i bröstet i samband med att biopsin tas, vilket kan leda till besvär med att det känns svullet och gör ont. Det är inte troligt att besvären har med markören att göra. Om bröstet blir rodnat och varmt eller det inte går åt rätt håll kan det vara bra att höra av sig till avdelningen där du blev undersökt, för att kolla upp så att det inte har blivit en infektion i bröstet, även om det är mycket ovanligt.
Det kan vara bra att vänta tills såret på bröstet har läkt innan du börjar simma.

Question 15

Jag har gjort mammografi och ultraljud eftersom jag hittade en förhårdnad i bröstet och en mjuk knöl i armhålan. Detta va min första gång är 37 år. Ultraljud gjordes i armhålan på bägge armhålorna och mammografi på bägge brösten. 
Allt detta gjordes utan anmärkningar. Kan jag lita på detta? 
Dom har ej försvunnit och det är två veckor sen.

Accepted Answer

Både mammografi och ultraljud är bra undersökningar av brösten. Det finns inte någon undersökningstyp som i sig har en hundraprocentig säkerhet, utan alltid en liten risk att en cancer kan missas vid undersökningen. När man har kombinerat flera undersökningar, både mammografi och ultraljud, samt att en läkare har undersökt dig genom att känna på brösten är det dock mycket låg risk att något missas. 
Det är alltid bra att fortsätta känna på sina bröst själv, och att söka igen om man känner något nytt.

Question 16

Hej, jag fick diagnosen hormonell bröstcancer 2020. Jag har genomgått mastektomi, cellgift o strålning. Nu har jag varit hos Gun o de har skrivit ut provera i tablettform som jag förstår det är progesteron. Hur bra är det egentligen att ta detta efter min diagnos? Jag är rädd att läkaren ”glömde bort” att jag haft bröstcancer.

Accepted Answer

Hej. Generellt brukar man säga att man inte ska äta vare sig progesteron eller östrogen efter en bröstcancerdiagnos men det måste ju vägas mot vad anledningen till behandlingen är. Jag skulle rekommendera dig att prata med din gynekolog, om det var så att hen "glömde bort" eller gjorde ett medvetet val. Din gynekolog kan vid tveksamheter prata med din onkolog vid behov.

Question 17

Jag skulle bara vilja veta om det är känt att Letrozole kan bidra eller orsaka blodproppar i lungorna?
Har även läst mej till bland era svar att Letrozole inte rekommenderas när man har artros. Stämmer det?

Accepted Answer

Hej. Enligt FASS finns det en liten (sällsynt) risk för blodproppar i lungorna av letrozol, men min erfarenhet är att det inte är vanligt. Aromatashämmare, tex letrozol, kan ges även om man har artros men man ska vara medveten om att ledvärken kan bli sämre så det är viktigt att ta med det i övervägandet vid val av antihormonell behandling.

Question 18

Hej! Jag har inga biverkningar alls av Letrozole som jag ätit i tre år nu av sju. Ålder 67 år. Opererad, cyto, strålad och Herceptin 2021. Tänker att jag skulle vilja ha en längre behandlingstid som skydd. Min fråga är varför inte livslång behandling?

Accepted Answer

Hej.  Det finns idag inga data som stöder livslång behandling med aromatashämmare. Även om du inte upplever några biverkningar så kan det vara bra för ditt skelett (tex) att avbryta behandlingen enligt den plan som finns.

Question 19

Jag undrar hur de etiska ställningstagandena till behandlingen av bröstcancer ser ut. Av de cirka 100000 kvinnor som får endokrin behandling har endast ca 80-90 000 nytta av den. Biverkningarna är mycket svåra och får stora konsekvenser för individen. Benskörhet, ledbesvär, hjärtbesvär, ökad risk för demens etc etc. 
Själv känner jag mig fysiskt misshandlad av vården och har nu svår ptsd bara jag kommer i närheten av sjukhus. Något som jag delar med många jag pratat med. Jag kämpade på i ett år med behandlingen, men önskar att jag hade varit smart nog att hoppat av tidigare. Alla aktiviteter jag tyckte om att göra innan bröstcancer är nu omöjliga att utföra. Det enda jag tänker på är 1. Att jag hoppas cancern kommer tillbaka så att jag får dö. 2 hur jag ska ta livet av mig. 
Mina frågor är: Finns det någon medvetenhet eller forskning om hur svåra konsekvenserna faktiskt är? Varför överbehandlas just bröstcancer och inte andra sjukdomar, är det för att det är en kvinnorsjukdom och för att kvinnor inte protesterar i lika hög grad?

Accepted Answer

Hej,
Det är mycket tunga tankar du skriver ner här. Min rekommendation är att du söker dig till en vårdgivare snarast för att diskutera ditt mående och få hjälp att förhoppningsvis må bättre snart. Ett alternativ är att prata med människorna på mind.se

Jag skulle också vilja skriva ett tillägg för att svara på dina frågor. 
Det finns nu mer och mer forskningsprojekt och aktiviteter inom rutinsjukvården som riktar sig på dessa problem och frågeställningar. Vi blir långsamt bättre att hantera biverkningar på ett individualiserat sätt, och hjälpa kvinnor som har behandlats för bröstcancer att rehabilitera sig genom professionella program. Nytta-risk balansen med förebyggande behandlingar är mycket svår, och hur den balansen ligger blir vi som vårdgivare långsamt bättre på att diskutera med våra patienter.

Question 20

Hej, opererades 13/2 2023 för en invasiv duktal cancer på 16 mm  (BRE 8, Grad 3-tumör, ER100%, PR 80%, Ki-67 på 50%, Herceptest 1+). Vid sektorresektion och axillutrymning fann man dels den samt två makrometastaser och en mikrometastas  av fyra undersökta körtlar. Bedömdes som luminal B T1N1. Har därefter fått cytostatika EC75 med GCSF-stöd x 3 samt veckovis Paklitaxel x 9, lokoregional strålbehandling 5x3 och har nu sedan ett halvår tillbaka intagit anastrazol. Provade också med verzenios i 6 veckor men klarade inte av biverkningarna. Onkologen sa då att verzeniosen var en sådan liten del i min behandling att jag kunde släppa den.
Så nu kämpar jag på med anastrazolen och det är verkligen en kamp. Jag har värk i lederna hela tiden och blir mer och mer orkeslös för varje dag som går. Kanhända att jag drabbas särskilt hårt då jag i grunden har en osteoporos (diagnosticerad för fem år sedan, är nu 69 år). Min oro gäller just detta förhållandet att man kanske inte tagit tillräcklig hänsyn till min osteoporos vid valet av endokrin behandling. Mina frågor blir därför;

- Hur tänker man när man ordinerar en patient med osteoporos en medicin som kan ge just osteoporos?
- Vad skulle kunna hända mig om jag uteslöt anastrazolen? Hur viktig är denna medicin för mig?
- Hur fungerar samverkan mellan Osteoporosavdelningen och Onkologen?

Slutligen; jag är i grunden skeptisk till att så många kvinnor överbehandlas vid bröstcancer samtidigt som jag naturligtvis är orolig för att "chansa". Jag hade nog behövt mer saklig information kring värdet av den endokrina behandlingen, särskilt då jag fått beskedet på flera håll (såväl vid cellgifterna som vid strålningen) att man tagit till "det tunga artilleriet" och att min behandling som helhet bedöms var mer än tillräcklig.

/Lena

Accepted Answer

Hej. Jag vill börja med frågan om hur samverkan mellan osteoporosavdelningen och onkologen fungerar. Det är nog väldigt individuellt och skiljer sig mellan sjukhusen. Det varierar också i landet vem som ansvarar för osteoporosbehandlingen. 
Antihormonell behandling är en förebyggande behandling som gör nytta för många som behandlas efter en hormonkänslig bröstcancer, även om man inte kan ge garantier på vilken effekt den har för en enskild patient. Ju högre risken för återfall bröstcancersjukdomen är desto större är vinsten med antihormonell behandling. 
När man överväger behandling med aromatashämmare (tex anastrozol) till någon med osteoporos måste det tas med i bedömningen vid val av behandling. Det är viktigt att patienten har skelettstärkande behandling. Om det inte finns några kontraindikationer kan ibland valet bli tamoxifen istället för aromatashämmare.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Plötsligt knöl i bröstet

Fulvestrant

Funderingar….

Orolig

Möte med läkare

bröstcancer

Skelettmetastas med mjukdelskomponent

Funderingar kring cancer

Veoza

Her 2 berikad trippel positiv

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss