Frågor & svar

Vill bara skicka ett stort tack till Niklas Loman för hans raka och tydliga svar som gett mig ett värdefull stöd och klarhet i mitt beslut hur jag ska gå till väga för min fortsatta behandling. Bästa hälsningar, Pernilla

Jag är en 62 årig kvinna som i september 2021 diagnostiserades med invasiv bröstcancer av duktal typ, efter att ha upptäckt en ca 20 mm knöl på höger bröst (belägen kl.8 ca 3 cm från mamillen). Redan i februari 2021 gjordes en mammografi inkl. ultraljud och biopsi av knölen, men då visade cytologin att den var benign. I oktober 2021 opererades tumören bort (se svaren från PAD nedan) och jag fick genomgå daglig strålning i totalt 5 dagar och ska medicineras med Anastrozole i 5 år. PAD av tumören visade följande: Högersidig sektor, invasiv bröstcancer, radikalt. Max diameter invasiv cancer 16 mm. NHG-poäng 6, grad 2. ER 100 %. PR svagt 90 %. HER2 2+, ISH-analys har utförts. 20 invasiva tumörceller undersökta. Antal HER2-gensignaler 43. Genkopior i genomsnitt 2,15. Kromosom-17: 46. Signalkvot: 0,934. Polysomi av Chr17 noteras. Ej amplifierad. Ki-67: 18 %. Ingen kärlinväxt. Max diameter cancer in situ 0 mm. Tumöextent 16 x 16. Antalet invasiva tumörer 1. Radikalt 6 mm. Sentinel node utan metastas. Inför årskontrollen oktober 2023 gjorde jag en mammografiundersökning och den visade inga nya förändringar i brösten. Men för drygt 1 månad sedan upptäckte jag en ny knöl i mitt vänstra bröst (belägen kl.4). Inväntar en ny mammografiundersökning och är givetvis orolig för att det är ett återfall eller en helt ny bröstcancertyp. Mina frågor är: 1. Eftersom min knöl bedömdes malign ca 6 månader efter första kontrollen - kan det verkligen vara så att den var benign redan i februari 2021? Kan en felbedömning gjorts? Eller kan den på så kort tid utvecklats till malign? 2. Hur vanligt förekommande är det att man får återfall alt. ny tumörtyp i det friska bröstet (eller i det redan drabbade bröstet för den delen) under pågående hormonell behandling? 3. Som kan utläsas av PAD-svaret klassificerades tumören som HER2 2+. Vad innebär HER2 2+ och resultatet av ISH i mitt fall? Är det en korrekt bedömning och val av behandling, dvs strålbehandling enligt ovan och Anastrozole i 5 år trots att HER2 2+ påvisats? Tack på förhand! Varma hälsningar I.R.

Hej Min mamma fick bröstcancer när hon var 51 och dog 5 år senare. Nu närmar jag hennes ålder och skulle gärna veta vilken typ hon hade. Så här står det i hennes journal (ca20 år sen) ”negativ avseende östrogen- och progesteronreceptorer, non-diploid, stadie II pR2,pN1,pMO, låg S-fas” Det jag skulle vilja veta är om den var trippelnegativ eller her2-positiv? Elller annat? Gissar att Den inte var hormonell eller inflammatorisk.

Hej! Jag har idag träffat läkaren som opererade bort hela högra bröstet och alla lymfkörtlar. Han säger jag har Her2 negativ luminal b inflammatorisk bröstcancer. Men jag blir inte klok på ändå vilken typ av cancer det är? Kan du hjälpa mig att tolka?

Hej Opererad tårtbit och två lymfkörtlar februari. I bröstpreparatet en radikalt exciderad 13,4 x 12,5 mm invasiv duktal cancer NHG 1, ER 94, PR 92, Ki67 10% och HER2 negativ, extrabit u a. I sentinel node biopsi makrometastas i 1 av 2 körtlar. PAM50-analys visar ROR-värde 47, högrisk Luminal A-tumör. Vad innebär det avseende återfallsrisk? Och överlevnads prognos? Är 62 år och har 2010 samt 2018 haft dcis grad 0 i höger bröst som tårtbitsopererades båda gångerna och strålades 2018. Ska nu få adjuvant cytostatikabehandling med EC 100 x 3, följt av Docetaxel 100 x 3. Därefter lokoregional strålbehandling vänster bröst, förlängd endokrin behandling med aromatashämmare och adjuvant Zoledronsyra. Hur mycket förbättrar detta mina chanser att slippa återfall och för tidig död.

Hej Niklas, Jag är <35 och blev för några månader sedan diagnostiserad med luminal A bröstcancer utan spridning till lymfkörtlar. Har efter op börjat med kemoterapi, och därefter väntar strålning i 3v. Diskuterat med min onkolog vilken hormonell terapi jag ska få. Det står mellan tamoxifen och letrozol. Jag går sedan kemoterapistart på Zoladex. Nu till min fråga. Jag önskar få den behandling som är mest effektiv. Om jag har förstått det rätt är letrozol bättre, men ges framförallt till kvinnor som är redan i klimakteriet. Hur ska man tänka i mitt fall? Vilka tester behöver man göra för att säkerställa att det är ok att använda i mitt fall? Finns det några som helst risker ur ett effektivitetsperspektiv? Vad skulle du råda? Stort tack på förhand!

Har opererats för Lobulär cancer i mjölkkörtel mars 2022 Pgr 100% Her2 1 samt Ki 67 15% en tumörfri sentinental. Nu äter jag tamoxifen o har mycket besvär med vältning leder o muskler. Hur farlig är Lobulär cancer om man jämför med dom andra?

Hej! Jag diagnostiserades med tnbc i juni. Fick cystostatika och därefter operation i november. Tre tumörer i bröstet där den störta var 3 cm. Jag fick komplett patologiskt regress (heter det så?) inga kvarvarande levande cancerceller hittades och ingen spridning till lymfkörtlar. Nu har jag sedan några veckor tillbaka fått ont i ljumskarna. Ingen stor smärtan utan mer en konstig känsla/ obehag. Kan detta vara tecken på spridning?

Hej Jag blev opererad för bröstcancer 2018 och trodde att jag blivit botad, dock visade det sig att så inte var fallet. En CT visade metastaser i flera av kotorna i bröst- och ländryggen. Kota th 12 var helt förstörd av metastaser. I augusti 2022 genomgick jag en korpektomi med protes och stabilisering av ryggraden. PAD av den borttagna kotan visade ER 99%, PGR 40 %, HER2-negativ och Ki67 7%. Jag får behandling med Letrozol, Ibrance, D-kalcipos, Zoladex och Zometa. Jag har även genomgått strålbehandling av området för den bortplockade kotan. För närvarande är sjukdomen stabil och senaste DT visade ingen spridning men däremot en del sklerosering. Jag har försökt få ett klarare besked gällande prognos/överlevnad, mycket eftersom jag har en son som är 1,5 år och jag oroar mig mycket över att han ska behöva växa upp utan sin mamma. Så, min fråga är om det går att säga något om prognos? Finns det en möjlighet att få se min son växa upp? Vad innebär en ökad sklerosering av konstaterade metastaser?

Hej! Är snart 76 år och opererades i juni 2019 för en hormonkänslig tumör i vä bröst. Tumören var väldigt liten och avlägsnades helt. Ingen spridning till lymfkörtlar. Behandlades med cytostatika och strålning. Började med Anaztrosol men pga biverkningar fick jag byta till Exemestan.Har fortsatt svåra biverkningar men försöker stå ut ytterligare 1,5 år. Min fråga, försvinner biverkningarna efter avslutad behandling? Funderar mycket på nytta kontra livskvalitet.

Hej, inför stundande vår och sommar har jag en fråga kring att vistas i solen. Jag kommer att opereras nästa vecka och sen få strålbehandling i april. Därefter få antikroppar var tredje vecka fram till december. I mina papper står det att jag ska undvika sol, ha heltäckande kläder och högsolskyddsfaktor. Detta är ju även allmänna råd kring solning då ingen egentligen ska vistas i solen nu för tiden. Att vara i solen är ju inte alltid av ondo då man också bygger vitamin och välbefinnande. Att ligga under parasoll och på så sätt undvika solen, är det ok? Är solen mer farlig för mig som genomgått/genomgår behandling? Mvh Karin

Hej! Jag ska eventuellt påbörja statinbehandling för att minska blodfetter. Hur ska jag tänka kring Anastrozol som ska tas 2-3 år till? Ingen negativ ”korsverkan”?

Hej. Har provat lezetrol men fick biverkningar så fick byta till Tamoxifen. Har fått biverkningar mest nattetid, vallningar och svårt att sova. Min läkare säger att jag har tre alternativ: härda ut, avsluta eller prova gabapentin… finns det inga andra alternativ? Med vänlig hälsning, Helen

Hej! 50-årig kvinna som opererats för en vänstersidig bröstcancer med partiell mastektomi + sentinel node där PAD visar en invasiv duktal cancer grad II, 9 mm, DCIS grad II, total extent 16 mm. Sentinel node 1 mikrometastas av 3 (0.7mm) undersökta lymfkörtlar, HER2 negativ, Ki67 12%. Man har pga komorbitet (mb crohn samt 40 fistelop) enats om att nyttan med tillägg av cytostatika är mindre än 3%, därav kan man avstå den adjuvanta cytostatikabehandlingen. Planering följer med strålning mot bröst + boost samt endokrin behandling med GnRH-analog + AI i 5 år, följt av Tamoxifen i 5 år, bisfosfonatbehandling adjuvant var sjätte månad i 3 år. Vad är nyttan med strål postop procentuellt på en 10-årsöverlevnad? Samt med tillägg hormonbehandling? Varmt tack för återkoppling, Pernilla

Hej Jag gjorde mastektomi och axillutrymning för tre år sedan Därefter strålning Nu tar jag Letrozol Jag drabbades av fatique är fortfarande väldigt trött Har lågt blodvärde som följs upp av hematologen Men hur har man koll på att inte cancern sprider sig till tex lungor och skelett? Gjorde vanlig mammografi på friska sidan i januari Mvh Alda

Hej, Har gjort en vakumbiopsi eftersom man funnit en 1cm stor gruppering av mikrokalk och diagnoskoden är misstänkt cancer. Kan det fortfarande vara ofarligt/benignt? Lymfkörtlar mm såg bra ut på ultraljudet men kan det ha spritt sig ändå?

Hej! Jag är 36 år gammal. Upptäckte för något år sedan en knöl i bröstet på 1 cm. Viss ömhet och obehag. Fick genomgå trippelundersökning (ultraljud, mammografi och biopsi). Resultatet var ingen bröstcancer. Fick dock inte direkt reda på vad detta var men har inte gått djupare i det eftersom jag kännt att jag släppt det och slutat oroa mig. Knölen finns ju dock kvar och jag har nu börjat oroa mig för den ibland och att man missat något. Hur pass orolig bör jag vara att alla tre undersökningar, ultraljud, mammografi och biopsi, kan ha missat något? Kan jag släppa det och sluta oroa mig?

Hej I am an international two year program student in Umeå, Sweden. Based on high occurrence of breast cancer in my maternal family and relatives, I have been advised to be monitored (mammogram and ultra sound) frequently. The problem is that being new in Sweden and to this health system, I am not sure how to proceed to get help and consult here. Please let me know if I can get any kind of mental/medical support and care considering that I have recently lost a family member to this disease. Thank you!

Hej! En ”dum” fråga igen. Jag har, den 24 Jan, op bort en del av bröstet. Tejpen är borta. Såren helt läkta. Och jag har varje dag, dygnet runt haft en, i och för sig jätteskön, BH, (”postoperativ”) och den har ju haft en funktion förstås. Men nu tycker jag att den börjar kännas lite i vägen. Därför undrar jag - kan jag sluta använda den nu?

Hej! Jag har invasiv duktal bröstcancer grad 2. Är opererad och ska påbörja strålning inom några veckor därefter tamoxifen i 5 år. Hormonkänslig cancer utan spridning. Först fick jag höra att man kan bli erbjuden av region Skåne att frysa ägg, sedan vid ett annat möte sa läkarna att det endast erbjuds till de som ska genomgå cytostatikabehandling. Jag blir 37 i maj och kommer inte vara klar förräns jag är över 40..då kan jag ha hamnat i klimakterie. Jag läser också på 1177 att man kan få remisser till fertilitetskliniker av sina läkare? Det är inget jag blivit erbjuden. Jag förstår varför det tydligen är vanligt att avsluta hormonbehandling innan 5 år gått om man verkligen vill ha barn, därmed kanske man tar risken att cancer ev återkommer..förstår bara varför man inte blir erbjuden äggfrysning även om man inte ska gå på cytostatika?, jag ska ju ta medicin som kan försätta mig i tidigt klimakterie.