Visar 10 av 5923 träffar
Hej,
Jag har opererat bort en hormonkänslig mucinös tumör på 13 mm och lågrisk på samtliga värden. Enligt verktyget Predict så kommer strålning ge en aning ökad överlevnad på 10 år med +0.1%, annars 0%. Det verktyget tar inte hänsyn till tumörtypen och höger eller vänster bröst.
Jag har även läst forskning som visar högre förekomst av kranskärlssjukdom jämfört med kvinnor som fått strålbehandling för cancer i höger bröst.
Rekommendationen är partiell strålning på 5.2 Gy x 5 men jag har inte fått bekräftat att det är möjligt. Jag är osäker på om det är en bra idé att att öka risken för hjärt- och lungsjukdom. Åtminstone om hela bröstet behandlas (speciellt med en en högre dos per session) istället för en partiell strålning.
Kan man resonera så att om ett lokalt återfall inträffar och strålning inte har getts vid första behandlingen, kan man då överväga strålbehandling istället för en mer invasiv åtgärd som mastektomi?
Hej, det är en svår balansgång mellan förväntad risk och nytta av behandling. Risken för kranskärlsjukdom eller hjärtsvikt är också låg, och hänger ihop med andra riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom. Strålning i stället för en operation brukar vi inte ge, det räcker inte för att behandla ett lokal återfall. Så i så fall är det mer logisk med mastektomi. Jag hoppas du får möjlighet att ha en noggrann diskussion med din onkolog kring dessa överväganden.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Strålning på vänster sidaHej!
Är opererad (tårtbit) i april och därefter cellgifter och strålning och nu Anastrozol i 7-8 år. Lobulär cancer.
Er 100%, Pr 20% Ki 11% och Her 2 negativ. Grad 2
Metastas på 2 mm i 1 av 7 körtlar i armhåla.
Är det Luminal A eller B?
Hej, det verkar vara en mellanform - PR 20% talar för lum B och Ki67 talar mer för lum A. Fördelningen är inte svart-vit men det finns gräns-/mellanfall också, som din tumör verkar vara.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Luminal A eller bJag blev diagnosticerad med trippelnegativ cancer i april. En 4x4 cm stor tumör: T2N0, TNB med Ki67 68% på hö sida. Biopsi visade även DCIS gr 3. Det fanns suspekta lymfkörtlar men biopsierna visade alla negativt. PET-CTn visade inga tecken på spridning. Jag har genomgått en cytostatikabehandling där tumören inte längre är kännbar. Operation är inplanerat och jag kommer även i ett senare skede få strålbehandling.
Mitt huvud börjar bli fullt så jag förstår inte helt innebörden av min cancer. Vad innebär egentligen de karaktärsdrag som cancern fått? Innan op: hur ser framtidsutsikterna ut med det underlag som finns nu? Vad hade det kunnat innebära om vävnaden efter operation visar kvarstående cancerceller?
Hej, baserat på vad du skriver verkar det som du har fått en bra cancerbehandling enligt de senaste riktlinjer. Det är positiv att tumören har svarat så bra på den preoperativa behandlingen, och utifrån slutliga svaret från operationen kommer den postoperativa planen att utformas av onkolog och kirurg. Prognosen är klart bättre om man har en så pass bra svar av behandlingen (bäst är om det inte finns kvarvarande cancerceller i operationsmaterialet), och du har en god chans att klara dig utan återfall efter denna behandling. Det är svårt att ge ett mycket mer specifikt svar på dina frågor men hoppas att detta hjälper lite.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar TNBC: Vad innebär karaktärsdragen?Hej,
Jag har ätit anaztrazol men ska nu byta till Tamoxifen pga biverkningarna.
Har fått osteopeni och en fruktansvärd ledvärk.
Har även en långvarig hosta och gjort en lungröntgen som inte visade på något.
Min oro är nu att jag har fler tunörer i kroppen som är orsaken till min långvariga hosta, kanske även ledvärken beror på det.
Men onkologen vill inte göra något mer då lungröntgen var felfri.
Hur ska jag gå tillväga för att få en utredning?
Vad gör man med osteopeni? Kan den bidra till ledvärken?
Känner mig besviken då onkologen inte vill hjälpa mig vidare.
Vad gör jag?
Hej, det låter jobbigt med biverkningarna och din oro. Viktigt att veta att många kvinnor i din situation kämpar med samma saker. Osteopeni brukar inte direkt ge symtom, så troligen är det snarare din behandling och eventuella hormonella förändringar som förorsakar din ledvärk. Det är svårt för oss att gå in i medicinska detaljer, och där är det nog bäst att diskutera med din kontaktsjuksköterska och onkolog hur ni ska tänka och eventuellt gå vidare där.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar BiverkningarHej ! Har ätit letrozol och ibrance sedan 2019 .Har påpekat för läkare om att göra bentäthetsmätning från att jag startade behandlingen .Har stått på mej ang detta och nu har jag gjort en bentäthetsmätning som gav svar att jag har osteoporos och ska behandlas för det .Jag som patient ska väl inte behöva tjata mej till undersökningar .Hur tänker ni ang detta ? Jag är 60 år .
Hej, klart att det ska vara en dialog mellan patient och vårdgivare. Jättebra att ni nu vet om din osteoporos och att du kan få rätt behandling!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar OsteoporosHej!
Min syster har fått bröstcancer och vill inte ta emot medicinsk behandling. Hon söker alternativa vägar. Hur ska vi närstående få henne till att söka medicinsk vård? Det var ett under att hon gjorde mammografin. Tack för svar!
Hej, det är svårt att veta vad som är rätt. Allmänt sagt är det viktigaste att fortsätta prata med varandra, att försöka lyssna på varandra utan omdöme och hitta varandra i det som håller er samman. Klart att det är jätteviktigt att söka vanlig vård när man har (misstänkt) bröstcancer. Hoppas att det kommer att gå bra för din syster!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Alternativ behandlingJag fick nästan PTSD när jag läste ett av svaren nu på morgonen. Det är som vanligt. Vården hävdar att hormonbehandling är inga problem, åttio procent fullföljer utan problem (va! Det stämmer väl inte, finns mängder av studier som visar på större andel som avbryter), att biverkningarna går att bota och lindra etc etc. Det är inte sant. Plötsligt transporterades jag tillbaka till läkarrummet där en allvarlig manlig läkare tittade på mig och sa att medicinerna måste jag äta, de HALVERAR nämligen risken för återfall. Jag kämpade på pga det, med svåra, helt horribla, ledbesvär, begynnande benskörhet, en stor påverkan på min personlighet, bland annat genom avtrubbade känslor och hjärtproblem. När jag själv började läsa på och ta del av forskningen insåg jag att vinsten i själva verket var knappt 3 procent på gruppnivå. Dvs ingenting. Och att läkaren hade pratat om en relativ minskning. Ja, allt är relativt. Men man får inte ljuga för patienter. Jag vill inte ens tänka på hur min hälsa påverkats av att under 2 år ta starka smärtstillande tabletter 4 gånger om dagen. Hur min karriär helt stannade upp. Hur relationer skadades. SLUTA omedelbart låtsas som att hormonbehandling är en enkel och riskfri behandling. Nu har ju forskningen påvisat hur viktigt östrogen är för kvinnor. Man kan inte bara ta bort en livsviktig funktion, utan att det får svåra konsekvenser. Konsekvenser som kan vara svåra att upptäcka och spåra tillbaka till behandlingen. Jag rekommenderar alla er kvinnliga läkare, som svarar så självsäkert kring hormonbehandling, att själva testa behandlingen under ett par år. Om det inte är så farligt är det ju inga problem. Då vet ni iaf vad ni pratar om! Jag trodde knappt att det var sant när jag slutade och sakta återgick till att bli mig själv igen. Då upptäckte jag ännu fler biverkningar, som jag inte ens noterat pga att de smyger sig på.
Hej. Det var ledsamt att höra att du reagerat så kraftigt på mitt svar på frågan om hormonbehandling och följsamhet. Det finns en studie från Sverige (2018) som visar över 90% följsamhet i en region och en, inte ännu publicerad studie, som visar på över 80% följsamhet (hela Sverige). Att följsamheten visar sig högre i dessa studier jämfört med andra, betyder inte att vi inte förstår att många har besvärliga biverkningar. Det är därför vi inte heller kan sträva mot 100% följsamhet - det finns kvinnor som har mycket besvär och får tydligt sänkt livskvalitet. Jag håller med om att det är viktigt att vi, när vi informerar om riskminskning, måste vara tydlig vad vi menar. Att många behandlas i "onödan" vet vi, det gäller inte bara bröstcancer utan även andra cancerformer, ja även andra sjukdomar. Däremot vet vi idag inte vilken grupp vi kan avstå från att erbjuda behandling. I slutändan är det patienten själv som bestämmer om den vill fullfölja behandlingen eller inte - inte vi inom sjukvården.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Varför?Varför följs lobulär bc upp med endast mammografi när just lobulära tumörer är svåra att känna och att se på mammografi? Varför inte MR?
Hej, på de flesta sjukhus diskuteras på multidisciplinära konferensen hur kvinnor bäst kan följas efter bröstoperation, och där brukar man även ta hänsyn till mammografifynd samt behov av eventuell annan modalitet såsom MR. Detta rekommenderas även i nationella vårdprogrammet för Bröstcancer.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Uppföljningen av lobulär bcJag slutade amma för över 5 år sedan men upptäckte för ca tre år sedan att jag kan klämma fram vätska ur ena bröstet. Vätskan är gulaktig, ibland åt de vit-grå hållet och ibland lite gul-brunare. Det har aldrig varit blod i vätska och det kommer inte av att jag rör vid bröstet, utan bara när jag mjölkar minst ett par pump och kan få ut max 3 droppar. Jag är 33 år utan bröstcancer i släkten men undrar ändå om detta är något jag behöver oroa mig över?
Vätska ur ett bröstHej! Jag op. i januari -23, strålbehandlades men inga cellgifter (tack o lov) Medicin Anastrozole, Zoledronbehandl. 2 ggr/år och calcichew 2 ggr/dag. Min fråga - lite då och då kan jag ha ont några minuter i mitt op. bröst. (En liten del togs bort) och undrar om jag ska räkna med att det kan fortsätta några år framöver? Ofta kan jag känna det när/om jag burit något lite tyngre. Kan det vara så att det "bara" är bröstmuskeln som ger sig till känna? Jag är 78 år. F.ö. har jag inga andra besvär.
Ont i op. bröst efter två år?