Visar 10 av 6056 träffar
Hej. Jag är 62 år och tog bort två mindre tumörer i höger bröst 2019 (t1=6x6 mm + t2=7x4 mm) . Två lymfkörtlar togs bort, ingen spridning till portvaktskörteln eller övriga lymfkörtlar. Strålning efter det, och Zolodronsyra 2 gg/år i tre år.
Jag har ätit Anastrazole i snart sex år och min nuvarande läkare vill att jag fortsätter äta Anastrazole gärna i totalt 10 år. Enligt läkaren är anledningen till att fortsätta att 10 år ger en bättre effekt än 5 år eftersom min cancersort kan vara svårupptäckt. För överlevnadens skull verkar effekten vara marginell (på gruppnivå). Jag tar gärna emot en synpunkt kring fortsatt medicinering från annan onkolog eftersom Anastrazolen trots allt fortsatt ger mig biverkningar såsom bl a trötthet och ledvärk. Tappar också väldigt mycket hår och har svårt att gå ner i vikt.
Min medicinska fakta är att jag gjort en partiell mastekomi och sentinel note biopsi. Det är en invasiv lobulär cancer (bifokal). Elston/Holland=2. Delningshastighet=9. ER+=ja. PR+=ja. Her2=nej.
Hej, ett verktyg att få en uppfattning om vinsten av förlängd antihormonell behandling är denna hemsida: https://cts5-calculator.com/
Troligen är nyttan av 5 till år med anastrozol begränsad i ditt fall. Du kanske kan diskutera en gång till med din läkaren med hänsyn till utfall på denna hemsida (troligtvis var din cancer grad 1).
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fortsatt medicinering med Anastrazole efter 5 årHar blivit behandlad 2020-2021 med operationer, cytostatika och strålning för hormonkänslig bröstcancer. Står nu på Anastrozol. Har till och från efter detta haft ont i ryggen, mellan skulderbladen vid sidan om ryggraden. Smärtan kommer efter ansträngning och går bort efter vila eller enkel massage. Upplever den som muskelsmärta, går hos fysioterapeut för träning. Hon tror också att det är muslulärt. Tanken kommer ändå ibland om det kan vara metastaser i skelettet. När jag inte anstränger ryggen försvinner smärtan. Vet att en biverkan av Anastrozol kan vara muskelsmärta. Alltså hur skiljer man dessa orsaker till smärta från varandra. Gjorde en CT buk och lungor sommaren som gick. Hade man sett något på den om det är metastaser? Har en snabbväxande cancer, KI-70.
Hej, det är jättesvårt att veta men det är nog bra att lita på de som har undersökt dig. Om det hade varit metastaser som var anledning till smärtan då skulle man förväntat sig att ha sett förändringar på DTn som du gjorde i somras. Det är viktigt att följa upp och för dig, att flagga när du märker att symtomen förändrar sig.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Funderingar kring muskelsmärta.Jag undrar om exemestan ger biverkningar, jag har nu ätit dessa sen 2022 o nu har jag känt så mycket oro i kroppen känner mig deppig. Kan det vara någon biverkning?
Hej, absolut, det kan vara det. Prata gärna med din kontaktsjuksköterska för att se vad ni kan göra och vilka möjligheter det finns.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ExemestanHej, hur ser evidensen ut för Letrozol avseende fertilitet om man väljer en aromatashämmare? Förutsatt att man är i 25-30 års åldern så hur ser det ute mellan detta och exempelvis Tamoxifen eller andra alternativ? Bör man fundera på fertilitetsbevarande åtgärder enligt er erfarenhet? Tacksam svar och egna funderingar hos er. Mvh
Hej, under en antihormonell behandling kan/ska man inte bli gravid. Däremot upphör effekten efter att man har satt ut läkemedlen, och kan man försöka bli gravid. Det finns mig veterligen ingen skillnad mellan letrozol och tamoxifen i chansen att bli gravid. En cellgiftsbehandling kan dock påverka fertiliteten mycket. Vi vet nu från stora studier att det är säkert för kvinnor att föda barn efter en bröstcancerdiagnos och -behandling. Prata gärna gärna mer med din onkolog och eventuellt en specialiserad gynekolog om detta.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Letrozol, fertilitetsevidens?Hej, har genomgått cellgiftsbehandling - operation med lambå - strålning, och behandling med trastuzumab. Strålning 15 gånger var klar i juni -24, trastuzumab klar i oktober. Allt har gått bra hittills. Nu är jag öm bakom bröstet, i revben och kanske bröstben. Jag är orolig för återfall med spridning. Kan ömhet vara en biverkan av strålningen eller är det något som bör kollas upp? Tack på förhand.
Hej, det är mest sannolik att det är en biverkning efter strålningen. Kolla gärna upp med din kontaksjuksjöterska/onkolog om ni ska göra en ytterligare utredning eller om ni kan avvakta lite.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Öm långt efter strålning?Hej.
Jag fick cytostatika 2022 efter operation av bröstet. Min fråga är nu. Är jag fortfarande nedsatt i immunförsvaret? Har varit sjuk två gånger sista 5 månaderna…
Med vänlig hälsning, Helen
Hej, effekterna av cellgifterna borde nog har gått ur kroppen efter 2 (3) år.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Immunförsvarethttps://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand
Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab:
"– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han.
--
– För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han.
Genkoden påverkar läkemedlen
För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information.
Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel.
– Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg.
Individanpassad medicin
Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin.
--
– Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutinmässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han."
FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?
Hej, det är ett mycket intressant artikel och tyvärr gäller nog samma konstatering även för många cancerläkemedel. För trastuzumab vet vi på gruppsnivå att det fungerar väldigt bra när det finns HER2-receptorer på cancercellytan. En närmare karakterisering eller testning finns inte än inom etablerade tester och finns inte tillgänglig för allmänheten.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?Hej,
Jag är 49 år och har sedan 2022 behandlats för HER2 med olika cellgifter (pga kraftiga biverkningar), antikroppar (som avbrutits efter 9 omgångar pga kraftiga biverkningar, operation, strålning och går nu på Zoladex och Anastrazol. Är inte i klimakteriet naturligt än och behöver ta Zoladex var 25e dag för att inte åka upp i östradiol. Gjorde precis min andra bentäthetsmätning (år 2 med Zoladex och ai): den visar osteopeni (som år 1) men lite mer än i fjol. Ff i nedre spannet som jag tolkar det. Förra året rekommenderades ingen behandling för detta, i år överväger man det men har inget bestämt. Jag har förstått att mga får zoledronsyra men till mig sa man att det inte finns ngn bevisad skyddseffekt i förklimakteriet - om man inte har Osteporos. Undrar vad er syn är kring detta. Bör jag få det för att stoppa ev utveckling mot mer benskörhet och/eller kan det minska riska risk för skelettmetastaser?
Kan jag göra ngt själv förutom träning och äta kalciumrik mat? Jag har kraftigt avråtts från alla kosttillskott men skulle D-vitamin och kalcium vara en tanke? Hoppas givetvis få prata med min onkolog kring detta men skulle vara tacksam för era tankar.
Hej, det är svårt att ge ett specifikt utlåtande. Allmänt tycker jag att behandlngen som du har fått verkar vara en bra behandling enligt riktlinjer och rekommendationerna, inklusive att inte sätta in bisfosfonat än. Det är mycket bra att följa bentätheten noggran, och sätta in en behandling när det skulle uppstå riktig osteoporos. Samtidigt har anti-osteoporos behandling också risk för (besvärliga) biverkningar, och därför är det rimligt att avvakta i detta skede när du inte har en formell behandlingsrekommendation.
D-vitamin tillskott är nog bra för de flesta (i alla fall över 50 år), och kan man köpa receptfritt på apoteket. Kalk kan man relativt lätt få i sig via maten. Sen är det precis som du skriver, träning, att undvika kortison och rökning. Sen är en av viktigaste riskfaktorer för osteoporos genetisk, och det går inte att påverka.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Zoledronsyra - olika riktlinjer?Hej!
Min fundering är hur kroppen reagerar när man slutar att äta tamoxifen?
Jag har ätit I fem år och har fått många biverkningar som tex torra slemhinnor, ledvärk, eksem på halsen, svullnad i kroppen.
Kommer detta att gå tillbaka?
Har inte ätit tamoxifen sen november 2024.
Med vänliga hälsningar
Siv
Hej, många brukar känna en förändring/förbättring efter att de har slutat äta tamoxifen. Samtidigt är det bra att inse att kroppen har blivit 5 år äldre, och under tiden har det också förändrats saker som kan likna biverkningar av tamoxifen - till exempel torra slemhinnor, stelhet eller tunnare hud.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Slutat att äta Tamoxifen efter 5årHar en fundering kring exemestan. Har ätit denna i snart 3 år o har nu börjat känna oro o stress o pirrig i kroppen. Kan det vara någon biverkning?
Hej, det kan vara en biverkning av exemestane men det är inte helt säker eftersom det ändå har gått några år utan dessa symtom. Kanske bra att kolla upp med din vårdcentral om det finns en annan orsak.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Exemestan biverknkngar