Visar 10 av 329 träffar
Hej , jag undrar varför är det olika med Zoladex vissa får efter cellgiftsbehandling och andra under pågående cellgiftsbehandling ? Jag har Her2 neg (1+), invasiv duktal bröstcancer , luminal högrisk , grad 3, ER90% , PR85%, Ki67 22%, jag är 44år och har ingen spridning till lymfkörtlarna.Jag har fått Docetaxel 100x3 och Ec90x3 och har fått Zoladex med start i samband med min första cellgiftsbehandling med Docetaxel och har fått Zoladex var 4 vecka under cellgiftsbehandling. Jag undrar om det stämmer att jag skulle ha Zoladex under min behandling?
Hej, svårt att veta för oss. Oftast brukar man starta Zoladex efter avslutad cellgifsbehandling, men det kann finnas anledning att starta tidigare - till exempel om man vill bevara fertiliteten. I ditt fall skulle jag ställa frågan till din onkolog.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Zoladex under cellgiftsbehandlinghttps://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand
Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab:
"– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han.
--
– För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han.
Genkoden påverkar läkemedlen
För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information.
Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel.
– Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg.
Individanpassad medicin
Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin.
--
– Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutinmässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han."
FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?
Hej, det är ett mycket intressant artikel och tyvärr gäller nog samma konstatering även för många cancerläkemedel. För trastuzumab vet vi på gruppsnivå att det fungerar väldigt bra när det finns HER2-receptorer på cancercellytan. En närmare karakterisering eller testning finns inte än inom etablerade tester och finns inte tillgänglig för allmänheten.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?Hej!
Hur blir det om man får en bilateral DIEP lambå operation (direktrekonstruktion) och inte har en anhörig/partner hemma efter utskrivningen från sjukhuset?
Jag är orolig över hur det blir, tex under nätterna, om jag kanske inte kan ta upp mig från sängen själv. Hemtjänsten kommer väl inte heller så snabbt och på vilken tid som helst när man måste gå till toaletten.
I vilka fall kan man få korttidsboende?
Mvh
Ingen anhörig hemma efter DIEP lambå operationHej jag har ätit tamoxifen ett år och anastrozole fyra år. Jag har inte haft några biverkningar, utan det har känts tryggt och bra med anastrozole. Nu vill onkologen ta bort medicinen med hänvisning till att jag är färdigbehandlad. Jag skulle gärna vilja höra lite om hur ni resonerar kring för och nackdelar med ytterligare något års behandling, då jag läst att det kan vara bra. Jag har hade en lobulär tumör med lågt KI63. Mitt blodtryck är normalt. Tack på förhand.
Hej, det beror helt och hållet på risken för återfall (utifrån sjukdomskarakteriska) om fördelen/vinsten motiverar fortsatt behandling med antihormonella läkemedel. Om risken inte var så högt från början är vinsten liten och då kan det vara lika bra att avsluta. Ett sätt att få mer underlag är att beräkna via denna hemsida: https://cts5-calculator.com/ Diskutera gärna med din onkolog hur ni ska resonera i just din situation.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar För- och nackdelar med förlängd endokrin behandlingOpererades i augusti för Luminal A hormonkänslig bröstcancer. 2 tumörer, lobulär och duktal. Ingen spridning till portvaktskörtlar eller livmoder. Jag avslutade min strålbehandlingen i november. Jag har nu åkt på utlandssemester och dessvärre glömt min tamoxifen hemma. Det innebär en veckas ofrivillig paus! Vad behöver jag tänka på? Kan det påverka min behandling? Risk för återfall vid ett kortare avbrott?
Med vänlig hälsning,
Helene
Hej, en vecka uppehåll kommer inte att påverka effekten av behandlingen. Önskar dig en fin semester!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Ofrivillig paus med TamoxifenHej,
Tack för ert svar om att man vill att cancern ska käka massa cellgifter under behandlingen men ni svarade ej på min sista fråga, om de är sämre om man SLUTAR menstrurera under behandlingen? Jag gjorde det efter tre omgångar och efter det så tog inte cellgifterna lika bra och jag kan inte släppa tanken på att de var därför jag inte fick pcR. Jag tänker så mkt på dormant cancer celler, ligger de bara där och väntar på att jag ska sluta med zoladex och anastrozol? Hur länge kan de göra det? Årtionden enligt Google.. Innebär det att vi sannolikt bara skjuter upp återfall och då de flera får BC sent i livet så tror man att de är botade men eg har de dormant celler som de hinner dö naturligt av innan de vaknar? Om ja, då är ju inte bc botande
Hej. Det är inte sämre om man slutar menstruera under behandlingen. Det händer för de flesta (men inte alla). Rent teoretiskt finns risken att (framförallt) en homonkänslig bröstcancer kan komma tillbaka efter många år. Det där med huruvida man kan bota bröstcancer är en fråga man kan vända på fram och tillbaka. Jag brukar hellre prata om att man är bröstcancerfri (inget säger ju oftast något annat). Vi kan aldrig egentligen säga att: nu är du botad, men när behandlingen är avslutad minskar risken för återfall för varje år som går. Ibland är det nog, som du antyder, så att vi med behandlingen skjuter fram återfall, men vilka av alla patienter det gäller vet vi inte i förväg. För de flesta kommer sjukdomen inte tillbaka och man lever sitt liv och dör av något annat än bröstcancer.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Hormonell bröstcancer? FortsättningMasektomi i juni 2021. Ingen strålning eller cellgifter.
Ordinerad Tamoxifen 5+5 år pga. en micrometastas i en portvaktskörtel.
Jag har ätit Tamoxifen sedan juli 2021.
Efter ett par kraftiga blödningar konstaterades att jag behövde en ”skrapning” då man funnit polyper i livmodern.
Skrapades i maj 2023.
Idag var jag på återbesök på gyn.
Förtjockad slemhinna i livmodern - dags för ytterligare en skrapning.
Är det vanligt att behöva opereras en gång om året när man äter Tamoxifen?
Jag får känslan att gyn tycker att jag ska byta läkemedel, medan min bröstläkare (är med i senomic-studien och får träffa bröstläkare 1 ggr/år) tycker att jag kan fortsätta ett tag till.
Koordinerar läkarna med varandra eller kommer jag behöva driva frågan om jag ska/inte ska fortsätta med Taoxifen?
För övrigt har jag inga biverkningar av Tamoxifen.
Hej, det kan nog vara bra att din onkolog och gynekolog stämmer av med varandra. Man skulle ändå gissa att förtjockningen hänger ihop met tamoxifen, och att behöva opereras årligen brukar vi inte se så ofta. Kanske du kan be din kontaktsjuksköterska på ditt Bröstcentrum att sätta igång detta?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Årliga skrapningar pga.TamoxifenHej
Min make och jag har fryst ner ägg innan cytostatika behandling. Jag hade ren mucinös hormonell bröstcancer 2020, ca 1 1/2-2.2cm 4 st och DCIS grad 3 11cm. Negativ portvakt, ki-67 på 12%. ER/PR 90%.
Mastektomi, cytostatika EC x6 doser, strålning 15ggr, zoladex i 4 1/2 år med tillägg av antingen Tamoxifen/Letrozol i 4år. De trodde att BC spridit sig 2021 men det visade sig vara ett hemigiom i bröstryggen, så det gjordes både PET, MR mm. Mammografier Ua.
Reproduktion och onkolog har gett ok.
Frågan är kan man få göra någon sorts röntgen innan ev IVF?
Tack för att ni finns och man kan få fråga ❤️
Hej, det kan vara bra att se om du kan göra din årskontroll mammografi innan du blir gravid. Andra röntgenundersökningar rekommenderas inte inom offentliga vården, mig veterligen. Hoppas det kommer att gå bra för dig!!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Undersökningar innan ev graviditet?Hej,
Jag har tagit zoladex i 6 månader nu, har legat på 11-14 på östradiol känslig. Nu senast hade den gått upp till 36. Hur illa är det? Jag var T3n1m0, her2 +, er 80, pr 60. Äter också anastrozol. Jag har tyckt att jag varit mindre stel i lederna men förstår nu varför.. Är rädd för att de ska rekommendera tamofixen (osäker på stavning) istället, den ska ju inte vara lika bra. Ska tillägga att jag var 34 när jag fick min diagnos
Hej, bra att följa upp nivåen och diskutera alternativ med din onkolog. Jag antar att du har fått rätt dos och interval, och vi vet att det finns en grupp kvinnor var Zoladex inte helt suprimerar östrogenproduktionen. Tamoxifen kan i så fall vara ett alternativ, eller oforektomi - dvs att operera bort äggstockerna. Detta är dock mycket en mer definitiv lösning.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar S östradiol känslig på 36Hej, jag har opererat bort en tårtbit av mitt högra bröst och portvakten. Fick idag svar på vad man hittat i det som man opererat bort. Invasiv cancer ductal storlek 25mm. NHG grad 2. In situ-cancer ductal. Ki7%. Hormonell känslighet 100%. HER2 negativ. Portvakten 1. Totalt 1/1.
Man erbjuder cellgifter men jag tror inte jag klara det. Lever ensam och har ingen som kan hjälpa mig i fall man blir väldigt dålig. Var kan man i så fall få hjälp med det dagliga. Ska man ta cellgifter så blir man ju sjukskriven en längre tid men för mig är mitt jobb viktigt. Kan man bara välja strålning exempelvis eller finns det alternativ? Ska träffa en onkolog i nästa vecka men vill vara lite förberedd.
Cellgifter och eller strålning