Behandling

Det finns flera behandlingsformer vid bröstcancer, som operation, strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling och målinriktad behandling. Behandlingen anpassas individuellt. Här hittar du frågor och svar från experter om hur olika behandlingar fungerar och vad de innebär.

Ställ en fråga
Visar 10 av 329 träffar

Exemestan och kosttillskott

2024-03-16
Hej, Undrar om jag kan kombinera Exemestan med ett dagligt intag av följande tillskott: Kalktabletter D-vitamin L-Lysine Jod-Tyrosin Magnesium Tack på förhand.
Visa svar
Svar:
Hej Anna, ja det går bra!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Exemestan och kosttillskott

Verzenios

2024-03-16
Multifokal bröstcancer med 1 makrometastas. Grad 2. Hög Er och Pr. Ki67 25. Efter neoadjuvant cellgift rekommenderar MDK först adjuvant abimaciclib, men sen bara tamoxifen och zoladex. Varför pratades det om detta, läser att det är främst vid tripoelnegativ. När strålas även IMN? Skriver man alltid ut kärlinväxt i Pad-svar eller hur ska man veta det? Verzenios, läser på vissa ställen att det kan vara aktuellt när ki 67 över 20, stämmer det?
Visa svar
Svar:
Hej, i nya nationella vårdprogrammet står så här om abemaciclib: Postoperativ behandling med abemaciklib i 2 år som tillägg till endokrin behandling bör övervägas hos patienter med luminal bröstcancer som bedöms som högrisk för återfall enligt följande kriterier: - > 3 positiva lymfkörtlar - 1–3 positiva lymfkörtlar och en av följande: grad 3 eller T3–4 Det är enbart för kvinnor med ER-positiva tumörer. Med mer omfattande lymfkörtelmetastasering kan det bli aktuellt att stråla IMN. Jag kan tyvärr inte svara på dina frågor om PAD-svaret.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Verzenios

Förstå min diagnos och respons + faror med reducerad Kadcyla

2024-03-15
Hej, nedan följer min sjukdomshistorik så som den beskrivs i min journal. Jag diagnosticerades i juni 2024 och är nu i post operativ behandling med Kadcyla. Jag har genomgående haft lite svårt att greppa hur allvarligt jag ska se min sjukdom och min prognos, utan att få svar. Som jag förstått det – genom att läsa mig till det – så har jag aggressiv bröstcancer pga. HER2 + mycket hög Ki67 och huruvida jag klarar mig är beroende av om Kadcylan och annan behandling fungerar. Från början var det sagt från Onkologen att min typ av bröstcancer säkert skulle försvinna innan operation (total respons?) för den ofta gör det med mina värden och hon ville inte tala om vad som händer annars utan sade bara att ”ja, i så fall har vi en lite annorlunda situation” vilket i mina öron lät väldigt illavarslande. När sedan cancerceller fanns kvar var det en stor chock för mig och först då berättade onkologen att endast ca 30 procent får total respons. Det hade varit skönt att veta det innan och att det då finns tilläggsbehandlingar, dvs. att det inte behöver vara kört. Både kirurgen och onkologen menade att jag ska vara jätteglad och nöjd över hur min cancer svarat på behandlingen (se nedan) men jag kan inte känna det eftersom målet ju måste vara total respons och jag hade inte det dvs. jag kan mycket väl fortfarande ha cancerceller i mig. Så min första fråga är hur ska jag kunna förstå detta – vi uppnådde inte det förväntade resultatet för mig, dvs. det som läkaren själv trodde men ändå ska jag vara nöjd och glad? Det är mycket svårt att förstå. Min nästa fråga gäller Kadcyla som jag är så glad att jag får. Idag beslutades att min dos skulle sänkas till 80% pga mitt P-Alat värde på 1,21. Är detta verkligen korrekt, dvs. att mitt värde inte kan få vara högre och vad innebär detta nu för mig? Jag känner att nu kommer jag inte att få full behandling med Kadcyla och då kan jag inte längre räkna med de vinster en Kadcyla behandling ger. Slutligen undrar jag om ni sammantaget hittar något att se som positivt i mitt fall och som kan göra att jag kan hoppas på en framtid, ex. något med min respons, storlek, spridning, etc. För en sak jag heller inte kan släppa är att den haft Ki67 på 60% vilket får mig att känna att vad de än gör så kommer cancern att komma tillbaka oavsett vad. Konferensen kirurgens anteckning: Corebiopsi vä bröst: invasivt NST gr 3 + DCIS gr 2. ER 90% PR: 20 % Her 2 3+ Ki 67 60%. FNA vä axill: ua. Onkologens nybesöksanteckning: Erbjudande neoadjuvant cytostatikabehandling EC100 x 3 + Doc/Pert/Trast x 3 på grund av luminal HER2-positiv bröstcancer T1/2 N0 vänster. Min behandling: Behandlingen given i form av EC 100 x 3 följt av Docetaxel + Phesgo där Docetaxel utbytts mot Paklitaxel på grund av tox. Efter operation - kirurgens anteckning: Opererades 23-12-22 med vänstersidig sektor kaudalt för en hormon- och HER2 positiv bröstcancer, 20 x 14 initialt. Respons med K67 som sänktes från 60 - 1% och preparat med 15 mm invasiv ductalcancer grad 1, DCIS grad 2 radikal. Fortfarande HER2 positiv och hormon positiv. 3 friska sentinel node. Glatt operativt förlopp. Meddelas PAD-svar, konferensens rekommendation, hänvisar till anteckning. Konferensen onkologens anteckning: Man finner en 15 mm stor resttumör NST grad 1 samt DCIS grad 2 radikalt. Bröstpanel visar ER 95 %, PR 5 %, HER2 2+, ISH-amplifierad, Ki-67 1 % (60 %). Tre friska sentinel node. Fortsatt behandling: På grund av HER2-amplifierad resttumör föreslås adjuvant Kadcyla istället för Trastuzumab. Dessutom strålbehandling mot vänster bröst inklusive SIB. Adjuvant endokrin behandling med inledningsvis Zoladex och efter avslutad Kadcyla tillägg av Tamoxifen, även indikation för förlängd behandling med Tamoxifen.
Visa svar
Svar:
Hej, jag tycker att du sammantaget har fått en mycket bra behandling, och även om det inte var komplett respons verkar det att tumörcellerna svarade väldigt bra på neoadjuvanta behandlingen baserat på en stor minskning i Ki67! Att reducera Kadzyla förstår jag, risken är att annars att värdena sticker iväg och oavsett kommer effekten att finnas. Så även utan att gå in på exakta siffror tycker jag att du har goda chanser att klara dig utan återfall i resten av livet och är jag övertygad om att du har fått (och får) en bra cancerbehandling.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Förstå min diagnos och respons + faror med reducerad Kadcyla

Antihormonell behandling 5, 7 eller 10 år

2024-03-15
Hej! Att 7 år eller 10 år är bättre än 5 år påvisas ju av studier på gruppnivå, men vet man varför? Är det så att man skjuter återfallet framför sig i tid, eller tänker man att ev cancerceller behöver lite längre tid på sig att svältas ut? Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
Hej, det är ingen som riktig vet och troligtvis spelar båda mekanismen en roll.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Antihormonell behandling 5, 7 eller 10 år

Verzenios?

2024-03-11
Patient som är mastektomerad 2023-05-29. Utbredd DCIS + multifokala härdar av cancer av NST-typ, fler än fyra cancrar. Den största mäter 26 millimeter. Radikalt opererad både avseende DCIS och cancer. Extend 68 millimeter. 1 av 2 lymfkörtlar man hittat i preparatet visar makrometastas. Denna är medialt belägen. Sentinel node visar 1 frisk lymfkörtel, 1 med ITC samt 1 mikrometastas. ER 99 %, PgR 10 %, HER2 1+, Ki67 40 %, grad 2. Oncotype dx har tidigare visat 39 på en biopsi. Har efter operation fått EC90x3, Paklitaxel x9 och strålbehandling mot höger bröstkorgsvägg samt lymfkörtlar level 1 - 4 och IMN. Slutdosen är 42,3 Gy fördelat på 18 fraktioner. Nu Tamoxifen och Zoladex. Jag undrar varför jag inte även får Verzenios? Jag har tolererat alla behandlingar väl med få biverkningar. Jag känner att jag har mer att ge.
Visa svar
Svar:
Hej, jag förstår din fråga. Det är bäst om du ställer den till din onkolog. Enligt nationella vårdprogrammet är rekommendationen så här: Postoperativ behandling med abemaciklib i 2 år som tillägg till endokrin behandling bör övervägas hos patienter med luminal bröstcancer som bedöms som högrisk för återfall enligt följande kriterier: - > 3 positiva lymfkörtlar - 1–3 positiva lymfkörtlar och en av följande: grad 3 eller T3–4 Du hade enligt din beskrivning en grad 2 tumör, så det är kanske anledningen?
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Verzenios?

Kisqali behandling

2024-03-11
Är kisqali en bra behandling när man fått metastaser i lever efter bröstcancer.
Visa svar
Svar:
Hej, ja, det är en bra behandling som brukar kombineras med antihormonella läkemedel. Biverkningar brukar vara hanterbara.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Kisqali behandling

Bpc 157!

2024-03-10
Hej, jag äter Tamoxifen sedan 6 år tillbaka och har stora led/muskelvärksproblem. Tänkte nu prova Bpc 157-droppar, men vill kolla med er om det funkar ihop med Tamoxifen! Jag greppar efter varje halmstrå jag kan hitta för att få en fungerande vardag.
Visa svar
Svar:
Hej, svårt att hitta bra information om detta och det finns mig veterligen ingen evidens om det funkar eller ej med tamoxifen. I så fall skulle jag inte chansa.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Bpc 157!

Hyaluronsyra

2024-03-10
Hej Är op för bröstcancer 2021 tar anastrozol Fick tips om Hyaluronsyra collagen skulle hjälpa mot stelheten av medicinen Nu har jag läst att det inte är bra att ta det då man kan få återfall av Bröstcancer Då är min fråga om det stämmer att det inte är lämpligt o att det framkallar cancer Någon hade frågat på Bröstcancerförbundet o fått svar att det var helt ok att ta det Jag blir förvirrad hur jag ska göra då jag tagit det ett tag o känner mig mindre stel Man får så olika svar om detta o jag vill ha ett ärligt svar tack Mvh Gen
Visa svar
Svar:
Hej, det finns inga studier som har tittat på detta mig veterligen. Teoretiskt är det svårt att tro att det skulle öka risken för återfall om du inte tar en dosering utöver den rekommenderade.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hyaluronsyra

Rekonstruktion efter masektomi

2024-03-08
Hej, Hur ska man tänka kring rekonstruktion efter masektomi? Jag velar mellan diep lambå och silikon. Är rädd för att den första är en för omfattande och riskfyllt operation men tar man silikon, hur kan man då märka om man får en ny knöl?
Visa svar
Svar:
Hej! Som du skriver har båda metoderna sina för- och nackdelar. När det gäller DIEP är fördelarna att det blir ett mjukt bröst som blir lite mer likt ett naturligt bröst och som också åldras i takt med resten av kroppen. Det är dock en stor operation med större risker och längre återhämtning. När det väl är läkt blir det dock mycket sällen några sena komplikationer. Det kan också vara så att det är mycket längre väntetid då det är få kliniker som gör operationen och det är en lång operation. En operation med protes är mindre och tar kortare tid. Riskerna är mindre men även där finns de förstås. En annan nackdel är att proteser kan krångla lång tid efter operationen, tex komma ur läge eller ge hård kapselbildning. En protes försvårar mammografi något men då den oftast ligger under muskeln brukar man se och känna eventuella återfall ändå.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Rekonstruktion efter masektomi

Reopereration, mastektomi täta bröst

2024-03-08
Hej! Jag genomgick en tårtbitsoperation i början på oktober förra året och då jag hade DCIS runt min tumör visade det sig efteråt att marginalerna var för små, att man såg DCIS i resektionskant så man planerade för reoperation med utvidgad sektor men ville sätta igång cytostatikabehandling först. Nu har jag genomgått alla mina behandlingar och är planerad för operation. Under tiden har ny mammografi och ultraljud gjorts där man sett DCIS i kanten som tidigare och även kalkkorn i bröstet. Där har man gjort MR och tagit biopsi på två av fyra korn men sett och de ska vara benigna. Därav tänker man att man vill gå vidare med utökad sektor, annars hade det blivit mastektomi. Jag har dock en viss oro då jag har små, täta bröst och min tumör inte sågs på vanlig screening. Enligt en stor svensk studie med Jana Di Boniface ska det vara bättre överlevnad vid bröstbevarande kirurgi och strålning (som jag är planerad för) än mastektomi och strålning. Enligt Per Hall, Karolinska och hans studier ska det vara 4-6 gånger större chans att utveckla bröstcancer i täta bröst och även större risk för återfall. Jag vill ju göra allt för att överleva och minska risken för återfall. Vet att man inte gärna tar bort frisk vävnad. Men samtidigt säger kirurgen att allt ser vi först i mikroskop efter kirurgin. Jag får välja. Det är inte heller klart hur jag ska följas upp. Vill helst ha MR. Mina frågor, kan jag lita så pass MR och att det inte är mer DCIS i bröstet? Kan benign kalk bli malign? Med denna bakgrund och riskerna med återfall vid täta bröst, är mastektomi ett bättre val än utökad sektor?
Visa svar
Svar:
Hej! Det är svåra frågor som du ställer, och det finns nog inte ett helt tydligt rätt eller fel. MR är en väldigt känslig undersökning men ingen undersökning är 100 %, inte heller MR. Det finns olika typer av kalk, där en del ser godartad ut och annan elakartad. Det är egentligen inte kalken i sig som är farlig utan den är mer en markör som visat att intilliggande vävnad innehåller elakartade celler. Ibland finns det cellförändringar som möjligen kan bli mer elakartad med tiden. Dina val med utvidgad sektor eller mastektomi har båda sina för- och nackdelar, och där är det olika för varje patient vad som känns viktigast. Om du vill undvika ytterligare en operation är mastektomi bättre men om du ändå vill försöka behålla bröstet är förstås utvidgad sektor bättre. Du skriver att du har små bröst, så du skulle kunna höra med din kirurg hur han/hon tror att det kosmetiska resultatet bli efter utvidgad sektor och strålbehandling då det ju behöver finnas tillräckligt med bröstvävnad kvar för att det ska se ut som ett bröst om det ska vara någon stor fördel med bröstbevarande kirurgi. Det studier har visat är att det iallafall inte är sämre prognos efter bröstbevarande kirurgi och strålbehandling jämfört med mastektomi. Sen har man nog inte visat att det är mycket bättre prognos heller.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Reopereration, mastektomi täta bröst

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss