Visar 10 av 354 träffar
Hej.
Jag har spridd BC HER 2 1+ sen 2018 till skelettet och lymfsystemet som är under kontroll, äggstockarna, äggledarna bortopererade privat 2021. Spridning till levern December 2022, 2 metastaser 15 mm och 10 mm, 2 nya levermetastaser har tillkommit Februari 2024,2 hjärnmetastaser 3 mm och 1 mm 2023, varav en upptäcktes på MR inför strålbehandling, inga nya hjärnmetastaser på senaste MR.
Xeloda 3 år och 4 månader
Ibrance/Faslodex
Paclitaxel
EC
Halaven
Afinitor/ Exemestan
Enhertu från Mars 2024
1, Ska få en biopsi på levermetastaserna, om cancern är både hormonell och även blivit trippelnegativ,då hjälper väl inte Enhertu,behövs det inte 2 olika cytostatika, i så fall får man det samtidigt då?
2. Man brukar väl inte gå tillbaka till något man haft tidigare, t.ex som Afinitor/Exemestan.
3. Tog en second opinion,dom sa att Karboplatin/Cisplatin, eventuellt med tillägg av Gemcitabine/Vinorelbine, kan ha effekt på HER 2 låg.
4. Trodelvy mot trippelnegativ, har läst att Trodelvy kan ha effekt på HER 2 negativ, är väl inte godkänt mot HER 2 negativ än. Karboplatin/immunterapi mot trippelnegativ?
Sjukhuset vi tillhör brukar inte använda kombinationsbehandlingar. Verkar vara olika i olika regioner.
Har ni några förslag på andra behandlingsalternativ?
Hej. Enhertu kan fungera även om den är trippelnegativ, förutsatt att den är HER2-låg (dvs Her2 1-2+ som inte betraktas som "positiv/amplifierad"). Om sjukdomen är HER2 0 finns det inte några data som styrker att kombinera Enhertu med något ytterligare cystotatika. Man brukar inte gå tillbaka till något läkemedel som tidigare använts men som inte har haft eller tappat effekt. Vad gäller fråga 4 vet jag inte vad din fråga egentligen är, Trodelvy används vid trippelnegativ bröstcancer och då är den ju även HER2-negativ, det ingår liksom i begreppet.
Många försöker använda ett cytostatika i taget och undvika kombinationsbehandlingar.
Det är svårt att ge svar på annan behandling när vi inte har alla data och inte heller svar på biopsi.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar HR+/TNBCHej.
Om man ska genomgå operativt ingrepp för käknekros, brukar det bli uppehåll med cytostatika? Skrev tidigare fick ej riktigt svar på frågan.
UndrandeNär ska läkaren veta vilken behandlingsplan jag ska ha . På min behandlingsplan det står jag kommer ha strålning efter operationen och hormone tabletter. Det betyder jag behöver ingen cyskotiska ?
FunderingarHej, jag har förstått att det pågår studie för her2 vaccin i USA som varit framgångsrikt, vad kan ni berätta om den? Är det en särskild sin typ av, her2? Kommer det att göras en studie i Sverige också?
Hej, det pågår flera studier med vaccin mot olika canceregenskaper men de är rent experimentella och väldigt långt från klinisk praxis. Mig veterligen finns det inga vaccinationsstudier mot HER2 i Sverige. Vi har alla stora förhoppningar på sådana metoder för framtida cancerbehandlingar!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Vaccin mot her2?Hej.
Har behandlats med Xgeva sedan 2019 ifall man skulle få käknekros måste man göra uppehåll med Xgeva. Måste man göra uppehåll med andra behandlingar också som t ex Halaven och Enhertu.
Vad gör tandläkaren/käkkirurgen vid olika stadier av käknekros.
Tack på förhand
hej, svårt att svara på denna fråga eftersom vi inte är tandläkare. det går från antibiotika till operativt utrymning. eribulin eller trastuzumab deruxtecan påverkar inte risken för käknekros.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar FunderingarHej!
Fick för 12 år (var då 41 år) sedan en hormonkänslig bröstcancer och opererade bort ena bröstet och fick cellgifter. Tamoxifen 10 år och när jag slutade med det var jag ju redan i ”det riktiga” klimakteriet. Har problem med sömn, trötthet, låg energi och värk i kroppen och undrar om jag kan ta KSM 66 fast jag inte får äta östrogen? Har läst i en grupp ”Klimakteriet utan hormon” att många blivit hjälpt av det men även läst att en del är försiktiga med anledning av de haft en hormonell cancer.
Hej, när jag kollar på den här hemsidan: https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/ashwagandha#msk_professional tycker jag inte att det borde vara ett problem att äta KSM66, men det finns givetvis inga bra vetenskapliga studier på detta.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar KSM 66 när man haft hormonell bröstcancerHej, jag skulle behöva få lite hjälp vad resultatet för min ena knöl nedan innebär? Finnålsaspiration som gjordes i båda armhålorna resulterades som negativt för cancer.
ER
0
PgR
0
HER2
Ej amplifierad (0,1+)
Ki67
68%
Grovnålsbiopsi
Positivt för cancer
Invasiv cancer
Duktal (NST)
Histologiskt, grad 3
In situ cancer
DCIS
Vad innebär detta?Hej! Min mamma som har TNBC är nu klar med den cytostatika man får var tredje vecka i 9 veckor. Hennes tumör har minskat från 19mm till 7mm, så cirka 63%. Enligt måtten som onkologen gjort när han/hon bedömt genom att känna så ej ultraljud.
Nu ska hon börja med den cytostatika man får en gång i veckan (taxane?). Finns det goda chanser att hennes tumör kan försvinna helt under dessa veckor? Eller brukar Taxane inte vara lika effektivt som den första?
Finns det fortfarande chans för komplett regress i hennes fall?
Om hon inte uppnår komplett regress är det ändå goda chanser att hon slipper återfall då den minskat? Vad brukar man gå efter då?
Tack!
Hej. Taxaner är effektivt att ge före operation vid bröstcancer, det brukar ofta vara en fördel att kunna ge både antracykliner och taxaner. Ca 50 % av de med trippelnegativ bröstcancer får komplett respons, dvs att man inte kan se några kvarvarande cancerceller i operationspreparatet. Andelen varierar förstås med vilken behandling och på vilket sätt behandlingen ges. Det finns absolut chans att din mamma får komplett regress av cytostatikabehandlingen, men det går inte att veta förrän efter operationen.
Om tumören inte har gått i komplett regress kan man behöva ge cytostatika efter operationen. Målet med behandlingen är att sjukdomen inte ska komma tillbaka och utifrån de data du anger finns det goda chanser att det ska bli så, men som jag ofta svarar så går det inte att räkna ut någon exakt siffra (i %). Statistik säger dessutom inget om en enskild patient utan ger oss framförallt en guide om hur aggressiv vi ska vara med vår behandling.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Hur snabbt brukar tumörer minska?Hej, i oktober fick jag diagnosen TNBC med Ki-67 43%. Relativt liten tumör, eller tre små, med ett större område DCIS på 65 x 35 x 20 mm. Jag har fått neoadjuvant enligt Keynote 522, pak/carbo 12ggr, med pembro var tredje vecka där tumören minskade något. Sen EC90, efter första dosen tappade jag ögonfransar, bryn osv. Efter dos två så börjat håret växa igen, efter dos 3 har jag känt av tumören, vilket jag även gjorde innan diagnos och nu har MR bekräftat att den växer. Mina frågor är, hur vanligt är det att tumören växer under neoadjuvant behandling? Vad är risken att cancerceller har spridit sig via blodet istället för till lymfkörtlarna? Hur spelar mitt Ki-67 värde på 43% in i prognosen för framtiden?
Även om det är vanligats att den sprider sig till lymfkörtlar först så finns det ju alltid en risk att den kan ta en annan väg. Jag har förstått att risken för återfall är lika stor med en mastectomy eller lumpsectomy, men två i min närhet som nyligen gått bort i TNBC båda fick återfall efter lumsectomy som sen blev mastectomy. Så jag undrar nu när jag fått det relativt dåliga beskeded att tumören inte svarar på den neoadjuventala behandlingen om det kanske inte är smartast med en mastectomy från början?
Hej, det händer inte ofta att en brösttumör växer under neo-adjuvant behandling men ibland blir det så. Jag antar att du kommer att opereras nu inom kort? Känner inte till data att det är bättre ur onkologisk perspektiv med mastektomi eller sektorresektion, men viktigt att operationen är radikal och att du eventuellt också får strålbehandling. Svaret på pre-operativ cellgifter är troligtvis viktigare för prognosen än Ki67 vid diagnos. Det finns en risk att cancerceller har spridit sig, oavsett status i lymfkörtlerna, och för att minska risken för återfall är det viktigt att din onkolog diskuterar eventuella post-operativa behandlingar med dig.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar TNBC tumör växer under cellgifterJag undrar vilken nivå S-Östradiol högst ska ligga på för att Fulvestrant ska fungera?
Mitt Östradiol gick från 23 till nästan 600 på sex veckor och Zoladex sattes då in. Efter två månader har Östradiolet sjunkit till 12.
Fulvestrant och östradiol