Visar 10 av 340 träffar
Hej min fråga gäller cytostatika.
Det har kommit upp på diskussion om jag ska ha EC 75 eller EC 90 de två sista gångerna av den kuren.
Jag undrar i vilken utsträckning påverkas resultat om man tar EC90 ? Jag har varit trött av den första EC kuren men annars mått ok. Utöver EKG har man inte kollat mitt hjärta inför EC. JAg undrar även hur det kommer sig att man ger olika cytostatikadoseringar i olika regioner? Jag har fått doxytacel 80 medans man ger doxytacel 100 i en annan region. Brukar man kolla upp EC koncentration i blodet för att avgöra om man uppnått terapeutisk dos?
Bakgrunden till diskussionen. Jag har haft Er100% Pgr90% Ki67 32%, grad 3, både lobulärt (dominerande) och ductal som växte ihop på två ställen. T2N0. Största tumören var 24 mm. Utöver detta 5 in situ. Både Luminal B och Luminal A finns. ROR 49 på Pam50.
På grund av flera misstag (man missade cancern på mammografin, man trodde först att jag hade Luminal A) dröjde både operation och cytostatikabehandling (började på 80 dagen efter operationen)- därav min oro för prognosen och därav min angelägenhet att göra det mesta man kan göra i behandlingsväg nu . Jag har fått strålning (5 dgr)oh operation .
Antihormonell (5 år) behandling planeras. Är det något annan ytterligare behandling du skulle rekommendera?
Tack så mycket för alla svar.
Hej, detta var samma fråga eller hur?
Kanske man kan fundera på 10 år antihormonell behandling totalt i stället för 5 år. Kan kanske vara något att diskutera med din onkolog.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar EC 90 vs Ec 75Hej! Min bc var hormonberoende, ER 100% och PR 100%. Äter nu tamoxifen som ju blockerar östrogen. Men vad har det för betydelse att tumören även var PR 100 % ? Medicinen blockerar ju endast östrogenet. Med tanke på återfallsrisk och prognos?
Hej, det säger som seperat markör inte så mycket. Vi brukar titta på PR tillsammans med ER. Vid tumörer som är ER och PR 100% brukar det i regel tyda på mindre snabbväxande tumörer, och detta kan ha positiv betydelse för prognosen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ProgresteronHej!
Jag har några frågor kring min behandling som påbörjas nästa vecka. Jag har trippelnegativ bröstcancer (11mm tumör avlägsnad radikalt, ingen spridning till lymfkörtlar, KI 8 %)
1 Jag ska få Paklitaxel en gång i veckan i 12 veckor. Jag kommer varken att få en piccline eller venport, utan som jag förstår det ges behandlingen varje vecka i ett vanligt dropp. Vad är fördelarna eller riskerna med det?
2 Jag är gravid i vecka 28 då behandlingen inleds nästa vecka. På regionala cancercentrum i samverkan har jag läst att det är bra att avsluta en cytostatikabehandling 2-3 veckor innan förlossning på grund av risk för infektion och blödning. Om min behandling följer planen kommer den att avslutas då jag är i graviditetsvecka 39. Jag undrar vilka riskerna blir för mig? Just nu känner jag mig ganska orolig eftersom behandlingen pågår så nära inpå förlossningen. Är det vanligt att avsluta en behandling så nära inpå en förlossning?
3 Jag kommer inte att kunna få EC. Hur påverkar det min prognos?
4 Hur vet man att en behandling fungerar då den ges efter en operation och det inte finns en tumör kvar att följa med hur den svarar på cytostatikan?
Hej,
1) för paclitaxel är det inte nödvändigt att ha en central infart, och fördelen är att det är mer flexibel utan den. om det blir svårt att sätta en perifer dropp varje gång kan det ibland senare ändå bli aktuell med venport.
2) det är svårt att svara väldigt specifik på denna fråga
3) kan du inte få det efter förlossningen?
4) det är tyvärr inte möjlig med postoperativ cellgiftsbehandling, och det går inte att utvärdera om behandlingen fungerar.
Hoppas att behandlingen kommer att gå bra för dig, och trots allt kan njuta av graviditeten och att bli mamma.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Funderingar kring behandlingsplanHej, jag fick diagnosen hormonell bröstcancer 2020. Jag har genomgått mastektomi, cellgift o strålning. Nu har jag varit hos Gun o de har skrivit ut provera i tablettform som jag förstår det är progesteron. Hur bra är det egentligen att ta detta efter min diagnos? Jag är rädd att läkaren ”glömde bort” att jag haft bröstcancer.
Hormonell bröstcancerHej, opererades 13/2 2023 för en invasiv duktal cancer på 16 mm (BRE 8, Grad 3-tumör, ER100%, PR 80%, Ki-67 på 50%, Herceptest 1+). Vid sektorresektion och axillutrymning fann man dels den samt två makrometastaser och en mikrometastas av fyra undersökta körtlar. Bedömdes som luminal B T1N1. Har därefter fått cytostatika EC75 med GCSF-stöd x 3 samt veckovis Paklitaxel x 9, lokoregional strålbehandling 5x3 och har nu sedan ett halvår tillbaka intagit anastrazol. Provade också med verzenios i 6 veckor men klarade inte av biverkningarna. Onkologen sa då att verzeniosen var en sådan liten del i min behandling att jag kunde släppa den.
Så nu kämpar jag på med anastrazolen och det är verkligen en kamp. Jag har värk i lederna hela tiden och blir mer och mer orkeslös för varje dag som går. Kanhända att jag drabbas särskilt hårt då jag i grunden har en osteoporos (diagnosticerad för fem år sedan, är nu 69 år). Min oro gäller just detta förhållandet att man kanske inte tagit tillräcklig hänsyn till min osteoporos vid valet av endokrin behandling. Mina frågor blir därför;
- Hur tänker man när man ordinerar en patient med osteoporos en medicin som kan ge just osteoporos?
- Vad skulle kunna hända mig om jag uteslöt anastrazolen? Hur viktig är denna medicin för mig?
- Hur fungerar samverkan mellan Osteoporosavdelningen och Onkologen?
Slutligen; jag är i grunden skeptisk till att så många kvinnor överbehandlas vid bröstcancer samtidigt som jag naturligtvis är orolig för att "chansa". Jag hade nog behövt mer saklig information kring värdet av den endokrina behandlingen, särskilt då jag fått beskedet på flera håll (såväl vid cellgifterna som vid strålningen) att man tagit till "det tunga artilleriet" och att min behandling som helhet bedöms var mer än tillräcklig.
/Lena
Hej. Jag vill börja med frågan om hur samverkan mellan osteoporosavdelningen och onkologen fungerar. Det är nog väldigt individuellt och skiljer sig mellan sjukhusen. Det varierar också i landet vem som ansvarar för osteoporosbehandlingen.
Antihormonell behandling är en förebyggande behandling som gör nytta för många som behandlas efter en hormonkänslig bröstcancer, även om man inte kan ge garantier på vilken effekt den har för en enskild patient. Ju högre risken för återfall bröstcancersjukdomen är desto större är vinsten med antihormonell behandling.
När man överväger behandling med aromatashämmare (tex anastrozol) till någon med osteoporos måste det tas med i bedömningen vid val av behandling. Det är viktigt att patienten har skelettstärkande behandling. Om det inte finns några kontraindikationer kan ibland valet bli tamoxifen istället för aromatashämmare.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Är det nödvändigt med anastrazol?Jag har Er+ och PR+ cancer. Jag har förstått att jag kommer behöva äta medicin (2 st) eller få sprutor i 5-10 år och när jag googlar på biverkningarna så verkar de inte vara särskilt roliga. Jag funderar om man istället kan operera bort äggstockarna? Jag förstår att man även får biverkningar av det men tänker att de ändå borde vara mindre än medicinen man får? Dessutom slipper man ena medicinen. Finns det några nackdelar med att göra detta (förutom att det är permanent och att man ej kan få barn)?
Hej. Jag är inte säker på att jag tolkar dig rätt så jag hoppas att det inte blir ett alltför rörigt svar.
Östrogen stimulerar celldelning av hormonkänslig bröstcancer varför antihormonell tilläggsbehandling med tamoxifen eller aromatashämmare ofta ges för att minska risken för återfall.
Med tamoxifen blockeras östrogenreceptorerna i cellen och den behandlingen fungerar oavsett om man är pre- eller postmenopausal.
När äggstockarnas funktion minskar (genom ett naturligt klimakterium, att äggstockarna opereras bort eller med läkemedel) ökar bildningen av östrogen i fettväven. Det är den produktionen som aromatashämmaren bromsar. Aromatashämmare fungerar alltså inte om äggstockarnas produktion av östrogen är kvar.
För att aromatashämmare ska fungera på en premenopausal kvinna måste alltså äggstockarnas östrogenproduktion hämmas och det görs ofta genom medicinsk behandling med sk GNRH-analog (sprutor). Om äggstockarna opereras bort är det jämställt med att få sprutor eftersom det bromsar östrogenproduktionen från äggstockarna.
Det vanligaste är att man får sprutor då det inte är permanent på samma sätt som att ta bort äggstockarna. Jag tycker att du ska prata med din läkare om du har dessa funderingar.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Operera bort äggstockar?Hej,
Blir både ER och PR påverkade av Tamoxifen?
Jag har gått till mig att ER och PR samverkar och därmed blir båda påverkade av tamoxifen.
Hej, indirekt blir PR också påverkad men tamoxifen påverkar framförallt signaleringen av östrogen receptorn genom att blockera den.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ER och PRJag tar Tamoxifen sedan 3 månader tillbaka och skulle vilja prova kosttillskott för att få mer energi på dagen och sova bättre på natten. Går det bra att äta multivitamintillskott (ACO enomdan som innehåller vitamin A, D, E, B1, B2, B6, B12, C, Niacin, Folsyra) samt Magnesium?
Ja, det går bra!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Kosttillskott och TamoxifenJag ska operera bort en del av bröstet, en bröstbevarande operation. Min läkare sa att det kommer bli strålning, sedan sannolikt endokrinbehandling. Men varför står det ev cellgifter? Är det för om cancern spridit sig till lymfkörtlarna? Tacksam för svar!
Såhär skrev min läkare i journalen:
BEDÖMNING, ÅTGÄRD
Bedöms möjligt med bröstbevarande kirurgi. Snittföringen kanske lämpligast från laterala bröstranden så att man senare kan mobiliera vävnad från lateralsidan för att täcka defekten. Informeras om bröstcancer och gång med operation sedan strålning och sannolikt endokrinbehandling och ev cellgifter. Får SPIO 1 ml medialt om tumören idag.
Hej, frågan om cellgifter kan man ta ställning på när operationen har genomförts, när patologen granskar tumören och kartlägger tumörens egenskaper inklusive eventuell spridning till lymfkörtlerna.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fundering/fråga kring om/när jag eventuellt behöver cellgifter