Visar 10 av 354 träffar
Är 81 år med konstaterad bc 2022 östrogenkänslig. Opererad med tårtbit och en lymfkörtel. Strålning 15 ggr.
Har medicinerat med tre olika aromatashämmare och nu med Tamoxifen sedan 3 månader. Har haft jobbiga biverkningar av samtliga med mycket värk i kroppen och trötthet. Har mycket artros och redan värk. Funderar på att avsluta behandlingen helt och vill gärna ha synpunkter. Finns andra behandligar?
Tänker ta upp med onkologen vid nästa besök
Avsluta behandling TamoxifenJag skulle vilja veta vad det finns för forskning om perjeta och herceptin som behandling. Har haft det i 9år mot her2 positiv bröstcancer med metastas vid nyckelbenet som idag inte syns längre. Nu pratar man om att ändra behandling o att jag ev är cancerfri så vill veta vad forskningen säger eftersom jag haft ca 25 olika hyrläkare med olika bud.
Hej, det är en mycket bra första linje behandling för icke-operabel HER2-positiv bröstcancer och om din sjukdom har försvunnit helt under behandlingen skulle jag nog fortsätta med medicinerna tillsvidare. Förutsatt att du inte har jobbiga biverkningar eller själv önskar sätta ut medicinerna.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar DubbelblockadMin hustru har metastaser i lever och lungor och har nu fått Paklitaxel. Cancer är Hr pos. Varför ges det inte i kombination med Carboplatin?
Hej, det är inte så mycket effektivera just för ER-positiv bröstcancer men ökar risken för jobbiga biverkningar som till exempel neuropati.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Kombinationsbeh.Hej. Min mamma har tnbc och har fått en dos cellgifter än så länge för cirka tre veckor sedan. På onkologmottagningen idag verkar knölen ha minskat från 19mm till 15mm. Kan det gå så fort? Ökar det chansen för komplett regress? Kan minskningen stanna av?
Hej, ja det är jättefint och kan absolut hända! Och är hoppfult att det kommer att krympa ytterligare. Håller tummarna för din mamma!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Knöl redan minskat?Min fru ska nu få cytostatikabeh för hormonpositiv bc med lever och lungmetastaser. Har fått beh med antiöstrogen och cdk 4/6 hämmare utan effekt.Hon är helt symtomfri o mår bra! Om nu inte cytostatika hjälper , vad finns då för alternativ?
Hej, tråkigt att hon behöver byta behandling. Beroende på tumörens egenskaper samt hennes mående finns det säkert en del olika behandlingar som hon skulle bli aktuell för i framtiden. Och det kommer nya möjligheter hela tiden. Hoppas att cellgifterna kommer att hjälpa henne!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar CytostatikabehandlingHej,
Undrar om jag kan kombinera Exemestan med ett dagligt intag av följande tillskott:
Kalktabletter
D-vitamin
L-Lysine
Jod-Tyrosin
Magnesium
Tack på förhand.
Hej Anna, ja det går bra!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Exemestan och kosttillskottMultifokal bröstcancer med 1 makrometastas. Grad 2. Hög Er och Pr. Ki67 25. Efter neoadjuvant cellgift rekommenderar MDK först adjuvant abimaciclib, men sen bara tamoxifen och zoladex. Varför pratades det om detta, läser att det är främst vid tripoelnegativ.
När strålas även IMN? Skriver man alltid ut kärlinväxt i Pad-svar eller hur ska man veta det?
Verzenios, läser på vissa ställen att det kan vara aktuellt när ki 67 över 20, stämmer det?
Hej, i nya nationella vårdprogrammet står så här om abemaciclib:
Postoperativ behandling med abemaciklib i 2 år som tillägg till endokrin behandling bör
övervägas hos patienter med luminal bröstcancer som bedöms som högrisk för återfall
enligt följande kriterier:
- > 3 positiva lymfkörtlar
- 1–3 positiva lymfkörtlar och en av följande: grad 3 eller T3–4
Det är enbart för kvinnor med ER-positiva tumörer.
Med mer omfattande lymfkörtelmetastasering kan det bli aktuellt att stråla IMN.
Jag kan tyvärr inte svara på dina frågor om PAD-svaret.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar VerzeniosHej,
nedan följer min sjukdomshistorik så som den beskrivs i min journal. Jag diagnosticerades i juni 2024 och är nu i post operativ behandling med Kadcyla. Jag har genomgående haft lite svårt att greppa hur allvarligt jag ska se min sjukdom och min prognos, utan att få svar. Som jag förstått det – genom att läsa mig till det – så har jag aggressiv bröstcancer pga. HER2 + mycket hög Ki67 och huruvida jag klarar mig är beroende av om Kadcylan och annan behandling fungerar. Från början var det sagt från Onkologen att min typ av bröstcancer säkert skulle försvinna innan operation (total respons?) för den ofta gör det med mina värden och hon ville inte tala om vad som händer annars utan sade bara att ”ja, i så fall har vi en lite annorlunda situation” vilket i mina öron lät väldigt illavarslande. När sedan cancerceller fanns kvar var det en stor chock för mig och först då berättade onkologen att endast ca 30 procent får total respons. Det hade varit skönt att veta det innan och att det då finns tilläggsbehandlingar, dvs. att det inte behöver vara kört. Både kirurgen och onkologen menade att jag ska vara jätteglad och nöjd över hur min cancer svarat på behandlingen (se nedan) men jag kan inte känna det eftersom målet ju måste vara total respons och jag hade inte det dvs. jag kan mycket väl fortfarande ha cancerceller i mig. Så min första fråga är hur ska jag kunna förstå detta – vi uppnådde inte det förväntade resultatet för mig, dvs. det som läkaren själv trodde men ändå ska jag vara nöjd och glad? Det är mycket svårt att förstå. Min nästa fråga gäller Kadcyla som jag är så glad att jag får. Idag beslutades att min dos skulle sänkas till 80% pga mitt P-Alat värde på 1,21. Är detta verkligen korrekt, dvs. att mitt värde inte kan få vara högre och vad innebär detta nu för mig? Jag känner att nu kommer jag inte att få full behandling med Kadcyla och då kan jag inte längre räkna med de vinster en Kadcyla behandling ger. Slutligen undrar jag om ni sammantaget hittar något att se som positivt i mitt fall och som kan göra att jag kan hoppas på en framtid, ex. något med min respons, storlek, spridning, etc. För en sak jag heller inte kan släppa är att den haft Ki67 på 60% vilket får mig att känna att vad de än gör så kommer cancern att komma tillbaka oavsett vad.
Konferensen kirurgens anteckning:
Corebiopsi vä bröst: invasivt NST gr 3 + DCIS gr 2. ER 90% PR: 20 % Her 2 3+ Ki 67 60%. FNA vä axill: ua.
Onkologens nybesöksanteckning:
Erbjudande neoadjuvant cytostatikabehandling EC100 x 3 + Doc/Pert/Trast x 3 på grund av luminal HER2-positiv bröstcancer T1/2 N0 vänster.
Min behandling:
Behandlingen given i form av EC 100 x 3 följt av Docetaxel + Phesgo där Docetaxel utbytts mot Paklitaxel på grund av tox.
Efter operation - kirurgens anteckning:
Opererades 23-12-22 med vänstersidig sektor kaudalt för en hormon- och HER2 positiv bröstcancer, 20 x 14 initialt. Respons med K67 som sänktes från 60 - 1% och preparat med 15 mm invasiv ductalcancer grad 1, DCIS grad 2 radikal. Fortfarande HER2 positiv och hormon positiv. 3 friska sentinel node. Glatt operativt förlopp. Meddelas PAD-svar, konferensens rekommendation, hänvisar till anteckning.
Konferensen onkologens anteckning:
Man finner en 15 mm stor resttumör NST grad 1 samt DCIS grad 2 radikalt. Bröstpanel visar ER 95 %, PR 5 %, HER2 2+, ISH-amplifierad, Ki-67 1 % (60 %). Tre friska sentinel node.
Fortsatt behandling:
På grund av HER2-amplifierad resttumör föreslås adjuvant Kadcyla istället för Trastuzumab. Dessutom strålbehandling mot vänster bröst inklusive SIB. Adjuvant endokrin behandling med inledningsvis Zoladex och efter avslutad Kadcyla tillägg av Tamoxifen, även indikation för förlängd behandling med Tamoxifen.
Hej, jag tycker att du sammantaget har fått en mycket bra behandling, och även om det inte var komplett respons verkar det att tumörcellerna svarade väldigt bra på neoadjuvanta behandlingen baserat på en stor minskning i Ki67! Att reducera Kadzyla förstår jag, risken är att annars att värdena sticker iväg och oavsett kommer effekten att finnas. Så även utan att gå in på exakta siffror tycker jag att du har goda chanser att klara dig utan återfall i resten av livet och är jag övertygad om att du har fått (och får) en bra cancerbehandling.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Förstå min diagnos och respons + faror med reducerad KadcylaHej!
Att 7 år eller 10 år är bättre än 5 år påvisas ju av studier på gruppnivå, men vet man varför? Är det så att man skjuter återfallet framför sig i tid, eller tänker man att ev cancerceller behöver lite längre tid på sig att svältas ut?
Tack på förhand!
Hej, det är ingen som riktig vet och troligtvis spelar båda mekanismen en roll.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Antihormonell behandling 5, 7 eller 10 årPatient som är mastektomerad 2023-05-29. Utbredd DCIS + multifokala härdar av cancer av NST-typ, fler än fyra cancrar. Den största mäter 26 millimeter. Radikalt opererad både avseende DCIS och cancer. Extend 68 millimeter. 1 av 2 lymfkörtlar man hittat i preparatet visar makrometastas. Denna är medialt belägen. Sentinel node visar 1 frisk lymfkörtel, 1 med ITC samt 1 mikrometastas. ER 99 %, PgR 10 %, HER2 1+, Ki67 40 %, grad 2. Oncotype dx har tidigare visat 39 på en biopsi.
Har efter operation fått EC90x3, Paklitaxel x9 och strålbehandling mot höger bröstkorgsvägg samt lymfkörtlar level 1 - 4 och IMN. Slutdosen är 42,3 Gy fördelat på 18 fraktioner. Nu Tamoxifen och Zoladex. Jag undrar varför jag inte även får Verzenios? Jag har tolererat alla behandlingar väl med få biverkningar. Jag känner att jag har mer att ge.
Hej, jag förstår din fråga. Det är bäst om du ställer den till din onkolog. Enligt nationella vårdprogrammet är rekommendationen så här:
Postoperativ behandling med abemaciklib i 2 år som tillägg till endokrin behandling bör
övervägas hos patienter med luminal bröstcancer som bedöms som högrisk för återfall
enligt följande kriterier:
- > 3 positiva lymfkörtlar
- 1–3 positiva lymfkörtlar och en av följande: grad 3 eller T3–4
Du hade enligt din beskrivning en grad 2 tumör, så det är kanske anledningen?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Verzenios?