Behandling

Det finns flera behandlingsformer vid bröstcancer, som operation, strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling och målinriktad behandling. Behandlingen anpassas individuellt. Här hittar du frågor och svar från experter om hur olika behandlingar fungerar och vad de innebär.

Ställ en fråga
Visar 10 av 329 träffar

Kvarvarande cancer

2023-12-10
Hej, jag undrar över den kvarvarande cancer som fanns i mitt bröst vid operation - efter neoadjuvant behandling med cellgift. Jag har hormon- och her2-positiv cancer. Hade från början en tumör som bedömdes vara knappt 3 cm. Nu när jag opererades var den 2,4 cm. Alltså hade den inte minskat så mycket. Det som hade ändrats var KI67-faktorn, som gått från 50 till 15. Jag behandlas nu med Kadcyla och aromastashämmare (fem år) plus ska strålas. Patologen skriver så här om RCB Bedömts som pT2N0. RCB 2,9 class 2. Jag har själv under behandlingen kunnat känna att tumören krympt och blivit svårare att lokalisera. Mot slutet kände jag den nästan inte alls Vad jag förstår har mammografierna/ultraljudsundersökningarna visat något liknande ... att den funnits kvar men krympt och blivit mer diffus. Vad betyder det patologen skriver om RCB? Varför står det både 2,9 och class 2? Vad betyder det i relation till pT2NO? JAg undrar också vad som är rekommenderad tid mellan operation (tårtbitsoperation) och strålning i ett fall som mitt, liksom om det bästa är fem stråldoser eller 15?. mvh
Visa svar
Svar:
Hej, RCB är en beräkning som uttrycker acitivitet av cancern efter preoperativ behandling, och resultatet delas in i grupper (classes). Det verkar som du får en mycket bra behanding. Strålbehandling ges i 5 doser för kvinnor över 50 år. Tidpunkten för strål kan man ha olika uppfattningar om, det är nog viktigast att komma igång med medicinera först enligt min uppfattning.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Kvarvarande cancer

Vinst med endokrin behandling för min ca och mig

2023-12-10
74 år. Op -13 10 mm duktal Ki-67 18% HER negativ Nu recidiv. Mastektomi PAD 14/9 mm. invasiv mammarca NST duktal grad 2 Östrogenreceptor 95% Progesteron 75% HER2 negativ Ki-67 18% 5 lymfkörtlar utan metastas Neg PET för återfall PET/CT kropp från skallbasen. Min fråga: Klarade Letrozol i 4 mån -13. Nu åter rek Letrozol alt Tamoxifen. Hur stor vinst att äta Tamoxifen i relation till biverkningar i relation till min ålder. Är i övrigt välmående i god kondition o mkt nöjd över min Goldilocks avlägsnade bröstkörtel och har en positiv inställning till den behandling jag fått. - Men inte till den endokrina föreslagna.
Visa svar
Svar:
Hej, det är svårt att ge exakta siffror på hur mycket antihormonell behandling minskar risken för återfall. Men eftersom din cancer har recidiverats tycker jag absolut att det är värt att äta antihormonella mediciner för att minska risken för ett nytt återfall. Letrozol är lite effektivare än tamoxifen, men troligtvis kommer tamoxifen att ha något mildare biverkningar. Det finns olika saker man kan testa för att lindra biverkningar. Diskutera gärna med din onkolog hur ni kan lägga upp behandlingsplanen.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Vinst med endokrin behandling för min ca och mig

Luminal A vid högt Ki67?

2023-12-07
Jag är 55 år och har fått Invasiv lobulär bröstcancer NHG2 ER 100% PR 100% HER2negativ Ki67 30% Kommer operas i mitten av december. Läkaren har skrivit i journal att jag har Luminal A med högt Ki67. Min fråga är om det inte ska vara Lumbinal B vid högt Ki67? Om det vid operation påvisar cancerceller eller metastaser i lymfkörtlar, behandlas det alltid med cytostatika trots hormonkänslig canser?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag tycker att du ska fråga din läkare om hen skrivit fel i journalen, jag håller med att det borde vara Luminal B utifrån den information du anger. Det är många olika faktorer som påverkar hur vi behandlar en bröstcancer så det är inte helt givet att det rekommenderas cytostatika även om det finns cancerceller i lymfkörtel. Det beror bland annat på utbredning (tex hur stora metastaser och hur många), tumörstorlek mm.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Luminal A vid högt Ki67?

Axillutrymning

2023-12-07
Hej, jag tillhör region skåne och jag hade en makrometastas I portvaktskörteln. Jag får inte göra en axillutrymning trots att jag vill. Jag vet att andra regioner gör axillutrymning. Varför får jag inte? Second opinion?
Visa svar
Svar:
Hej! Om man har max två portvaktskörtlar med metastas är det numera enligt rutin att avstå från axillutrymning. Så det bör inte göras i någon region. Det finns många studier som visar att man inte får någon bättre prognos genom att göra axillutrymning utan bara ökar risken för komplikationer med till exempel svullnad och värk i armen.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Axillutrymning

Fundering

2023-12-06
Hej! Vad betyder följande: HER2 2+ ej amplifierad
Visa svar
Svar:
Hej, det betyder att HER2-proteinet enligt immunohistokemi uttrycks i relativ höga mängder men att HER2-genen inte är amlifierad. Det betyder att tumören kan kallas HER2-låg.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering

När är Enhertu tillgänglig i Sverige för Her2 Low?

2023-12-06
Jag undrar om tidplanen för Enhertu, för HER2 low. Jag är också tacksam för information angående hur effektiv den är för HER2 low.
Visa svar
Svar:
Hej, det förväntas besked från NT-rådet i december eller januari. Enhertu har visat att kunna förlänga överlevnaden i patienter med spridd HER2-låg bröstcancer i 6 månader, jämfört med läkarens val av cellgifter.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
När är Enhertu tillgänglig i Sverige för Her2 Low?

Hejsan

2023-12-03
Hej. Hur mycket höjer Phesgo ens överlevnad till skillnad mot bara Herceptin? Herceptinet är ju det enda som visas i Predict. Jag har även läst en studie där predict underskattar överlevnaden om man är her2-positiv. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35859079/ .
Visa svar
Svar:
Hej, Phesgo förbättrar överlevnaden med några procent och detta framförallt hos kvinnor med fler lymkörtelmetastaser. Ja det stämmer att PREDICT är inte optimal för just HER2-positiv bröstcancer eftersom det fanns färre fall i den stora databasen.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hejsan

Kadcyla?

2023-12-03
Hej! Jag skulle egentligen ha fått neoadjuvant behandling men eftersom den kliniska undersökningen hade fel på både storlek på tumör och involverad portvaktskörtel så fick jag operation först. Surt. För nu får jag inte den behandling som jag borde ha fått och det är väldigt stressande för mig. Man vet inte hur jag svarar på behandlingen för tumören är borta och man vet därför inte huruvida jag hade haft kvarlevande celler kvar vid op om jag hade fått behandlingen neoadjuvant. Tumören var her2 positiv samt hormonnegativ. 22mm med 3mm i portvaktskörteln. Nu undrar jag ifall det inte faktiskt vore BÄTTRE med kadcyla som behandling efter cytostatika och strålning än 17 gånger Phesgo som jag nu ska få. Det måste ju vara bättre för mig med kadcyla!? Jag vet att det inte finns studier med detta upplägg. Men det kan ju åtminstone inte vara sämre? Tycker ni jag ska söka en second opinion? Det är jobbigt att gå runt och tänka att jag blir underbehandlad pga röntgen och ultraljud visat fel på både storlek och lymfkörtelengagemang. Snälla ge mig er uppriktiga åsikt.
Visa svar
Svar:
Hej, just ER neg och HER2 pos bröstcancer brukar svara väldigt bra på kemoterapi ikm HER2-antikroppar. Om man ger behandlingen först och opereras därefter har omkring 60-70% av patienter komplett remission, och de behöver inte få Kadzyla. Man kan utgå ifrån att behandlingen är lika effektiv när man ger det efter operationen, men som du skriver, det går ej att utvärdera. Kadzyla är en rätt så tuff behandling, och de flesta behöver inte den behandlingen. Det kan vara skönt att prata med en annan onkolog om detta, och du kan alltid begära en remiss för second opinion av din onkolog för att diskutera frågan i mer detalj.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Kadcyla?

Her2-behandling

2023-12-03
Vad jag har förstått så ges TCHP (docetaxel, carboplatin, trastuzumab and pertuzumab) som behandling, 6 cykler, i Uppsala. Kanske på fler ställen men dom flesta får 4 cykler Docetaxel och 3 cykler EC. jag behandlas just nu med Docetaxel + EC och ska få min 3e Doc om en vecka. Men det jag undrar är ifall TCHP är bättre? Jag får dessutom uppehåll i dubbelblockad under EC pga det tydligen innebär för stor hjärtpåverkan. Jag är orolig att jag inte får den bästa behandlingen? Är TCHP bättre? Då kan man ju få dubbelblockaden hela vägen. varför byter man från Docetaxel till EC när herceptinet fungerar bättre med taxaner? Får jag sämre behandling bara för att jag inte bor på rätt ställe i Sverige?
Visa svar
Svar:
Hej, TCHP och Doc-phesgo och sedan EC är ungefär likvärdiga vad gäller onkologisk effektivitet men har en annan biverkningsprofil. Jag tycker att det är bra att en klinik väljer den behandling de känner sig mest erfaren med. De 3 doser anti-HER2 läkemedel som man inte ger vid sistnämnda kombinationen får man sen efter operationen, så att det sammanlagd blir 17 kurer med anti-HER2 antikroppar.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Her2-behandling

Fundering kring endokrin efterbehandling

2023-12-03
Hur angeläget är efterbehandling av arosmatas eller Tamoxifen? 74-årig kvinna som var opererad 2013 på grund av en vänstersidig bröstcancer. Nu fick ett recidiv. nu mastektomi. PAD-svar visar en 14 mm stor invasiv mammarcancer NST/duktal grad 2. Östrogenreceptor 95 %, progesteronreceptor 75 %, HER2-negativ och Ki-67 18 %. Fem lymfkörtlar utan metastas. Man har diskuterat fallet på bröstrond och rekommendationen var endokrin i fem år Behandlad med arosmatas 2013 mkt stora biverkningar och avbröt efter råd från Bröstcaförb. ”Nej, jag kan inte se att du behöver ta antiöstrogen över huvud taget. Tumören är ju liten och har inga riskfaktorer annat än lite för högt Ki67. Alla andra parametrar är ju "snälla". Gunilla Christenson svarade den 28 maj 2014 ” Jag är idag orolig för att biverkningar åter ska försämra min livssituation.
Visa svar
Svar:
Hej, jag håller nog med rekommendationen om 5 år antihormonell behandling. Sedan 2013 har det förändrats en hel del kring vetenskaplig bevis hur man kan motverka biverkningar. Om aromatashämmare inte fungerar för dig skulle du också kunna prova tamoxifen i stället?
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring endokrin efterbehandling

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss