Visar 10 av 329 träffar
Hej,
Jag är 64 år.
Efter cytostatika EC och Docetaxel, operation med axillutrymning
har jag läst i journalen att jag kommer att erbjudas aromatashämmare, zoledronsyra och Abemaciclib. (Strålning också förstås)
Mer information får jag om några veckor när jag träffa onkologen.
Jag har hela tiden varit sjukskriven då jag arbetar med barn på förskola där det är svårt att undvika smittor. Så nu undrar jag hur det kommer att gå med att ev. återgå till arbetet? Hur ska jag resonera eller hur resonerar läkare? Det verkar svårt då jag har läst att man blir infektionskänslig av Abemaciclib och att de vita blodkropparna minskar. Som jag tolkar det så kan jag inte återgå till arbetet p g a infektionsrisken och jag är ju väldigt angelägna om att göra allt för att minska återfallsrisken.
Även undrar jag hur stor risken är att tappa håret igen, eller att det tunnas ut, när jag kommer att äta denna medicin? Kan man göra något åt det?
Tacksam för svar.
Hej, man är inte lika infektionskänslig när man äter abemaciclib jämfört med under en cellgiftsbehandling. Så det borde troligen gå att börja jobba igen. Håret kan bli lite tunnare men brukar inte tappas helt. Men diskutera gärna med din onkolog hur du ska tänka kring återgång till arbetet. Förstår att det är mycket viktigt för dig!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Abemaciclib , VerzeniosHej, har diagnos cancer in situ. Ska göra en mastektomi på ena bröstet. Dock behöver jag inte ta bort portvaktskörteln. Men varför inte? Vad är fördelar och nackdelar? Är det inte lika bra att ta bort den oxå vid operation? Eller är det svårt att leva utan den?
Hej!
Anledningen till att man rekommenderar att ta bort portvaktskörteln även om man bara har sett cancer in situ är att man ibland när man undersöker hela förändringen i mikroskop kan hitta små områden där tumören har gått över i invasiv form. Om man har gjort mastektomi går det inte att göra portvaktskörtelbiopsi i efterhand (om man inte vid första operationen har märkt portvaktskörteln med järnfilsspån, men det är inte på alla sjukhus som man har tillgång till det).
Om man skulle hitta invasiva områden efter cancer in situ-diagnos är de ofta mycket små, och risken för att tumören skulle ha spridit sig är väldigt liten, varför det ofta ändå inte tillför så mycket att göra portvaktskörtelbiopsi. Det är således inte en helt lätt fråga att svara på. Rekommendationen i vårdprogrammet är dock att man ska göra portvaktskörtelbiopsi vid mastektomi, och det är inte så vanligt att man får biverkningar efter en sådan operation.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Ska jag ta bort portvaktskörtel eller ej?Hej, vid operation lös bara en körtel upp, så endast en plockades ut. Den hade en metastas på 3mm (så strax över mikrometastas). Ingen mer operation har föreslagits. Borde jag be om en axillutrymning? Nojar över att det finns cancer I fler? Hur stor är den risken? Vad tycker ni att jag bör göra?
AxillutrymningHej. Anne
Jag har en fråga om Afinitor/Exemestan, hur ofta ska man ta Afinitor 10 mg/ Exemestan 25 mg , använder man det dagligen eller är det uppehåll emellan?
Afinitor/ExemestanJag är 72 år och har haft Sjögrens Syndrom i snart 20 år. Fick problem med torra slemhinnor, småblödningar och urinvägsbesvär. Sökte gynekolog och fick östrogen, först i tablettform och sedan ca 15 år Oestring + Vagifem (2 - 3 ggr per vecka).
I mars i år opererades jag för bröstcancer. Tumören var hormonkänslig. Jag fick cellgiftsbehandlingar, strålning och får Herceptin under 1 år.
På Onkologen har jag fått olika besked om östrogenet jag använder har någon betydelse för risken för återfall eller inte. Alltifrån att det är så låga doser att det inte har någon betydelse till att använda Replensa.
Hur ska jag tänka?
Östrogen efter cancerHej,
ER20, PR0, Ki67 22, HER-2 positiv.
Ca 35mm tumör med 4 infekterade lymfkörtlar.
Total regress av cellgifterna.
Jag är 44 år och hade inga klimakteriesymptom innan behandling.
Efter cellgifter har mensen inte startat.
Fick zoladex och Letrozol men mådde dåligt. Försökte med tamoxifen och mådde dåligt.
Pausade tamoxifen i 5 månader och har nu börjat igen.
Har ont i rygg, leder, trött, hjärndimma och känner mig deppig. Funderar på att strunta i tamoxifen.
Hur stor effekt eller nytta har Tamoxifen på mig?
Hej. Det låter som att du har det jobbigt. Jag tycker inte att det är helt enkelt att värdera risk för återfall och allra helst inte för en enskild individ, då det inte finns några bra sätt att räkna fram dessa. Förutom den effekt som cellgifterna har på att minska risken för att sjukdomen kommer tillbaka och inte går att bota, lägger tamoxifen till lika mycket, nästan 10% vid en hormonkänslig cancer, om man tittar på ett 10-års perspektiv. Den cancer du hade räknas som hormonkänslig även om % var åt det lägre hållet. Jag läser mellan raderna att du fått hjälp av din läkare/kontaktsköterska för att hitta lösningar på dina biverkningar. Om så inte är fallet bör du prata med dem.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Hur stor effekt ger tamoxifen?Jag skulle vilja veta vad allt detta menas med, utifrån min journalanteckning kan man läsa "PAD visar en 20 mm stor invasiv duktal cancer, radikalt opererad. Nottingham grad 3. ER positiv 80 %, PgR positiv 85 %, HER 2 amplifierad. Ki67 77 %. Det fanns DCIS grad 3 nekroser utanför tumören. Total extent 24 mm. Tumörinfiltrerade lymfocyter mindre än 10 %. Molekylär analys visar HER 2 amplifierad tumör.
PAD sentinel node visar 1 lymfkörtel utan maligna celler".
Vad menas med allt detta?
Har även fråga om vad som menas med "avslutat sin underminiering i samband med omformningsplastiken". Jag har nämligen en "grop" i bröstet, på ett helt annat ställe än där tumören satt...
Har genomgått cytostatikabehandling med 2 docetaxel/trastuzumab och 4 EC90, även zoladex varje månad och ska påbörja tamoxifen, strålning, plus Herceptin ini 15 gånger börjar om några veckor.
Enligt rekommendationer är det tamoxifen i fem år, men även zoldex i fem år? Är allt detta verkligen nödvändigt? Känns som det är överbehandling..
hej, det betyder att du har opererats för en luminal, HER2-amplifierad bröstcancer utan lymfkörtelmetastaser. omkring tumören har man även sett en förstadium för bröstcancer som kallas DCIS. Vad gäller operationen kan jag inte svara på just denna fråga.
Vad gäller efterbehandlingen håller jag nog med rekommendationen baserat på de uppgifter jag ser i texten. Kanske att du även ska fortsätta äta tamoxifen i fem år till, så att det blir sammanlagd 10 år, eller byte till en aromatashämmare. Det är en lång och omfattande behandling, men det finns mycket stark vetenskaplig bevis att det minskar risken risken för återfall. Diskutera gärna med din onkolog kring alla detaljer och eventuella alternativ som finns.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Frågor om journalant. och efterbehandlingHej!
Jag hade operation först som visade sig vara Her2.
Jag undrar varför man i mitt fall inte kan få cellgift + Phesgo och sedan Kadcyla?
Jag förstår att det finns en studie (Katherine) som bara är baserat på om det finns cancerceller kvar vid operation efter neoadjuvant behandling.
Och i mitt fall verkar det inte finnas på kartan att få kadcyla. Men jag förstår inte riktigt varför.. Borde man inte ge det som en säkerhetsåtgärd? Eftersom det ju halverar risken för återfall?
Om ni kan förklara varför så skulle jag bli tacksam
Hej,
Trastuzumab emtansine (Kadcyla) har enbart utvärderats hos kvinnor som först fick preoperativ cellgifter i 3-4 månader, och som hade viabla cancerceller vid operation . Det finns inga studier som har undersökt just upplägget som du undrar över, och det är en tuff behandling som många inte klarar av. Vi vet inte om det minskar risken ytterligare över cellgifter plus trastuzumab eller trastuzumab/pertuzumab, som redan är en mycket effektiv behandling för många. Dessutom brukar det vara kvinnor med tumörer med högre risk för återfall som får preoperativ behandling, och då är den förväntande relativa vinsten av kadzyla högre.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Operation först.Hej!
Är lite slarvig med kalkintag när det gäller maten, försöker att bättra mig! Fick Zoledronsyradropp i 3 år, den sista för drygt 1 år sedan, åt Calcichew också. Står på Letrozol åtminstone 1 år till. Innebär Zoledronsyran att jag inte behöver vara lika petig med kalkintag som tidigare?
Hur fungerar det i långa loppet? Tack på förhand!
Hej, det är bra för skelettet att se till att du får i dig tillräcklig med båda kalk och D-vitamin. Kalk finns också i gröna grönsaker utöver mejeriprodukter. D-vitamin är dock får många bra att ta som tillskott eftersom kroppen tar upp D-vitamin från solljuset - och det får vi inte så mycket av i dessa mörka månader!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Zoledronsyran - och sen?Jag opererade mig i september de tog bort en del av bröstet och 2 portvakter.
Det visade sig att jag hade invasiv lobulär cancer Elton score 6, ER 100% PR 100% Ki-67 10%,HER2 -score 0, Luminal a.
Träffade läkare efter 4 v där han sa att det rekommenderades strålning och hormonbehandling.
Jg frågade honom om allt var klart för jg hade läst i journalen att en av sentinelnoderna inte var klara, då blev han osäker och sa att de kanske tar upp det igen.
När jag är påväg därifrån kommer han springande efter mig och pekar i sina papper och säger jo då svaren finns här det är inget mer allt är klart.
Jg går hem glad över att det inte skulle bli strålning och att det inte var någon spridning.
Idag en vecka senare läser jag vad onkologen skrivit och det framgår att det behöver kompletteras med PAM 50 med tanke på intermediär profilation för att avgöra om patienten har behov av cytostatikabehandling… vad menas med det ? Har jag missuppfattat läkaren på Bröstcentrum?
Fundering kring behandling,