Behandling

Det finns flera behandlingsformer vid bröstcancer, som operation, strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling och målinriktad behandling. Behandlingen anpassas individuellt. Här hittar du frågor och svar från experter om hur olika behandlingar fungerar och vad de innebär.

Ställ en fråga
Visar 10 av 329 träffar

Abemaciclib , Verzenios

2023-11-24
Hej, Jag är 64 år. Efter cytostatika EC och Docetaxel, operation med axillutrymning har jag läst i journalen att jag kommer att erbjudas aromatashämmare, zoledronsyra och Abemaciclib. (Strålning också förstås) Mer information får jag om några veckor när jag träffa onkologen. Jag har hela tiden varit sjukskriven då jag arbetar med barn på förskola där det är svårt att undvika smittor. Så nu undrar jag hur det kommer att gå med att ev. återgå till arbetet? Hur ska jag resonera eller hur resonerar läkare? Det verkar svårt då jag har läst att man blir infektionskänslig av Abemaciclib och att de vita blodkropparna minskar. Som jag tolkar det så kan jag inte återgå till arbetet p g a infektionsrisken och jag är ju väldigt angelägna om att göra allt för att minska återfallsrisken. Även undrar jag hur stor risken är att tappa håret igen, eller att det tunnas ut, när jag kommer att äta denna medicin? Kan man göra något åt det? Tacksam för svar.
Visa svar
Svar:
Hej, man är inte lika infektionskänslig när man äter abemaciclib jämfört med under en cellgiftsbehandling. Så det borde troligen gå att börja jobba igen. Håret kan bli lite tunnare men brukar inte tappas helt. Men diskutera gärna med din onkolog hur du ska tänka kring återgång till arbetet. Förstår att det är mycket viktigt för dig!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Abemaciclib , Verzenios

Ska jag ta bort portvaktskörtel eller ej?

2023-11-15
Hej, har diagnos cancer in situ. Ska göra en mastektomi på ena bröstet. Dock behöver jag inte ta bort portvaktskörteln. Men varför inte? Vad är fördelar och nackdelar? Är det inte lika bra att ta bort den oxå vid operation? Eller är det svårt att leva utan den?
Visa svar
Svar:
Hej! Anledningen till att man rekommenderar att ta bort portvaktskörteln även om man bara har sett cancer in situ är att man ibland när man undersöker hela förändringen i mikroskop kan hitta små områden där tumören har gått över i invasiv form. Om man har gjort mastektomi går det inte att göra portvaktskörtelbiopsi i efterhand (om man inte vid första operationen har märkt portvaktskörteln med järnfilsspån, men det är inte på alla sjukhus som man har tillgång till det). Om man skulle hitta invasiva områden efter cancer in situ-diagnos är de ofta mycket små, och risken för att tumören skulle ha spridit sig är väldigt liten, varför det ofta ändå inte tillför så mycket att göra portvaktskörtelbiopsi. Det är således inte en helt lätt fråga att svara på. Rekommendationen i vårdprogrammet är dock att man ska göra portvaktskörtelbiopsi vid mastektomi, och det är inte så vanligt att man får biverkningar efter en sådan operation.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ska jag ta bort portvaktskörtel eller ej?

Axillutrymning

2023-11-08
Hej, vid operation lös bara en körtel upp, så endast en plockades ut. Den hade en metastas på 3mm (så strax över mikrometastas). Ingen mer operation har föreslagits. Borde jag be om en axillutrymning? Nojar över att det finns cancer I fler? Hur stor är den risken? Vad tycker ni att jag bör göra?
Visa svar
Svar:
Hej! Det finns nu många studier som alla visar att man inte förbättrar prognosen genom att göra axillutrymning, utan att man bara ökar risken för svullnad och andra besvär i armen. Det finns en liten risk för att det kan finnas något i någon av de andra körtlarna, men den tilläggsbehandling som du får behandlar detta.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Axillutrymning

Afinitor/Exemestan

2023-11-08
Hej. Anne Jag har en fråga om Afinitor/Exemestan, hur ofta ska man ta Afinitor 10 mg/ Exemestan 25 mg , använder man det dagligen eller är det uppehåll emellan?
Visa svar
Svar:
Hej. Afinitor och Exemestan tas båda två varje dag, en gång om dagen. Inget uppehåll alltså.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Afinitor/Exemestan

Östrogen efter cancer

2023-11-08
Jag är 72 år och har haft Sjögrens Syndrom i snart 20 år. Fick problem med torra slemhinnor, småblödningar och urinvägsbesvär. Sökte gynekolog och fick östrogen, först i tablettform och sedan ca 15 år Oestring + Vagifem (2 - 3 ggr per vecka). I mars i år opererades jag för bröstcancer. Tumören var hormonkänslig. Jag fick cellgiftsbehandlingar, strålning och får Herceptin under 1 år. På Onkologen har jag fått olika besked om östrogenet jag använder har någon betydelse för risken för återfall eller inte. Alltifrån att det är så låga doser att det inte har någon betydelse till att använda Replensa. Hur ska jag tänka?
Visa svar
Svar:
Hej. Vi brukar i första hand avstå från östrogeninnehållande läkemedel och rekommendera tex replens. Dock är det många där det inte hjälper alls och livskvaliteten försämras pga tex sköra slemhinnor. Vi rekommenderar då lokalt verkande lågpotent östrogen som finns i tex Blissel eller ovesterin. Vagifem är ett sämre alternativ men kan bli aktuellt om inget annat fungerar, det viktiga är att du får hjälp med dina sköra slemhinnor.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Östrogen efter cancer

Hur stor effekt ger tamoxifen?

2023-11-08
Hej, ER20, PR0, Ki67 22, HER-2 positiv. Ca 35mm tumör med 4 infekterade lymfkörtlar. Total regress av cellgifterna. Jag är 44 år och hade inga klimakteriesymptom innan behandling. Efter cellgifter har mensen inte startat. Fick zoladex och Letrozol men mådde dåligt. Försökte med tamoxifen och mådde dåligt. Pausade tamoxifen i 5 månader och har nu börjat igen. Har ont i rygg, leder, trött, hjärndimma och känner mig deppig. Funderar på att strunta i tamoxifen. Hur stor effekt eller nytta har Tamoxifen på mig?
Visa svar
Svar:
Hej. Det låter som att du har det jobbigt. Jag tycker inte att det är helt enkelt att värdera risk för återfall och allra helst inte för en enskild individ, då det inte finns några bra sätt att räkna fram dessa. Förutom den effekt som cellgifterna har på att minska risken för att sjukdomen kommer tillbaka och inte går att bota, lägger tamoxifen till lika mycket, nästan 10% vid en hormonkänslig cancer, om man tittar på ett 10-års perspektiv. Den cancer du hade räknas som hormonkänslig även om % var åt det lägre hållet. Jag läser mellan raderna att du fått hjälp av din läkare/kontaktsköterska för att hitta lösningar på dina biverkningar. Om så inte är fallet bör du prata med dem.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hur stor effekt ger tamoxifen?

Frågor om journalant. och efterbehandling

2023-11-02
Jag skulle vilja veta vad allt detta menas med, utifrån min journalanteckning kan man läsa "PAD visar en 20 mm stor invasiv duktal cancer, radikalt opererad. Nottingham grad 3. ER positiv 80 %, PgR positiv 85 %, HER 2 amplifierad. Ki67 77 %. Det fanns DCIS grad 3 nekroser utanför tumören. Total extent 24 mm. Tumörinfiltrerade lymfocyter mindre än 10 %. Molekylär analys visar HER 2 amplifierad tumör. PAD sentinel node visar 1 lymfkörtel utan maligna celler". Vad menas med allt detta? Har även fråga om vad som menas med "avslutat sin underminiering i samband med omformningsplastiken". Jag har nämligen en "grop" i bröstet, på ett helt annat ställe än där tumören satt... Har genomgått cytostatikabehandling med 2 docetaxel/trastuzumab och 4 EC90, även zoladex varje månad och ska påbörja tamoxifen, strålning, plus Herceptin ini 15 gånger börjar om några veckor. Enligt rekommendationer är det tamoxifen i fem år, men även zoldex i fem år? Är allt detta verkligen nödvändigt? Känns som det är överbehandling..
Visa svar
Svar:
hej, det betyder att du har opererats för en luminal, HER2-amplifierad bröstcancer utan lymfkörtelmetastaser. omkring tumören har man även sett en förstadium för bröstcancer som kallas DCIS. Vad gäller operationen kan jag inte svara på just denna fråga. Vad gäller efterbehandlingen håller jag nog med rekommendationen baserat på de uppgifter jag ser i texten. Kanske att du även ska fortsätta äta tamoxifen i fem år till, så att det blir sammanlagd 10 år, eller byte till en aromatashämmare. Det är en lång och omfattande behandling, men det finns mycket stark vetenskaplig bevis att det minskar risken risken för återfall. Diskutera gärna med din onkolog kring alla detaljer och eventuella alternativ som finns.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Frågor om journalant. och efterbehandling

Operation först.

2023-11-02
Hej! Jag hade operation först som visade sig vara Her2. Jag undrar varför man i mitt fall inte kan få cellgift + Phesgo och sedan Kadcyla? Jag förstår att det finns en studie (Katherine) som bara är baserat på om det finns cancerceller kvar vid operation efter neoadjuvant behandling. Och i mitt fall verkar det inte finnas på kartan att få kadcyla. Men jag förstår inte riktigt varför.. Borde man inte ge det som en säkerhetsåtgärd? Eftersom det ju halverar risken för återfall? Om ni kan förklara varför så skulle jag bli tacksam
Visa svar
Svar:
Hej, Trastuzumab emtansine (Kadcyla) har enbart utvärderats hos kvinnor som först fick preoperativ cellgifter i 3-4 månader, och som hade viabla cancerceller vid operation . Det finns inga studier som har undersökt just upplägget som du undrar över, och det är en tuff behandling som många inte klarar av. Vi vet inte om det minskar risken ytterligare över cellgifter plus trastuzumab eller trastuzumab/pertuzumab, som redan är en mycket effektiv behandling för många. Dessutom brukar det vara kvinnor med tumörer med högre risk för återfall som får preoperativ behandling, och då är den förväntande relativa vinsten av kadzyla högre.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Operation först.

Zoledronsyran - och sen?

2023-11-02
Hej! Är lite slarvig med kalkintag när det gäller maten, försöker att bättra mig! Fick Zoledronsyradropp i 3 år, den sista för drygt 1 år sedan, åt Calcichew också. Står på Letrozol åtminstone 1 år till. Innebär Zoledronsyran att jag inte behöver vara lika petig med kalkintag som tidigare? Hur fungerar det i långa loppet? Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
Hej, det är bra för skelettet att se till att du får i dig tillräcklig med båda kalk och D-vitamin. Kalk finns också i gröna grönsaker utöver mejeriprodukter. D-vitamin är dock får många bra att ta som tillskott eftersom kroppen tar upp D-vitamin från solljuset - och det får vi inte så mycket av i dessa mörka månader!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Zoledronsyran - och sen?

Fundering kring behandling,

2023-11-01
Jag opererade mig i september de tog bort en del av bröstet och 2 portvakter. Det visade sig att jag hade invasiv lobulär cancer Elton score 6, ER 100% PR 100% Ki-67 10%,HER2 -score 0, Luminal a. Träffade läkare efter 4 v där han sa att det rekommenderades strålning och hormonbehandling. Jg frågade honom om allt var klart för jg hade läst i journalen att en av sentinelnoderna inte var klara, då blev han osäker och sa att de kanske tar upp det igen. När jag är påväg därifrån kommer han springande efter mig och pekar i sina papper och säger jo då svaren finns här det är inget mer allt är klart. Jg går hem glad över att det inte skulle bli strålning och att det inte var någon spridning. Idag en vecka senare läser jag vad onkologen skrivit och det framgår att det behöver kompletteras med PAM 50 med tanke på intermediär profilation för att avgöra om patienten har behov av cytostatikabehandling… vad menas med det ? Har jag missuppfattat läkaren på Bröstcentrum?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag förstår att det blir förvirrande för dig. Elston score 6 innebär att tumören var grad 2, dvs intermediär (mellanrisk). När det är på det sättet och Ki67 också ligger intermediärt så brukar vi göra en genexpressionsanalys, tex Pam50, som kan guida oss i valet av behandling. Det har med analysen av själva tumören i bröstet att göra, och portvaktkörtlarna räknas fortfarande som cancerfria. Det är lite olyckligt att du fått annat besked först och nu får invänta ett nytt besked, som förstås kan bli samma beslut som togs tidigare. Jag tycker samtidigt att det är bra att utredningen blir komplett.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring behandling,

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss