Visar 10 av 329 träffar
Hej!
Jag vill rådfråga om vad ni tycker om ev fortsatt behandling med Tamoxifen? Jag är 58 år drabbades av luminalliknande bröstcancer liten, icke aggressiv, hormonberoende tumör 2020. Behandlingen bestod av kirurgi, strålbehandling samt Tamoxifen. Jag har mått väldigt bra på Tamoxifen då jag också fick minskade mens blödningar, som har varit ett stort problem för mig hela mitt vuxna liv. På grund av rikliga, långvariga menstruationer. Tamoxifen gjorde att jag hade bara mens var tredje till var sjätte månad. För drygt ett år sedan konstaterades att jag fortfarande har mens. På grund av två stycken frozen shoulder har jag också fått cortisoninjektioner under tiden som inneburit mens blödningar. Jag läste i er frågespalt att grapefrukt inte var så bra att inta i samband med Tamoxifen. Jag googlade för att se om något nytt på forskningsfronten hade hänt sedan 2020. Vissa artiklar har framkommit att man ev ska fortsätta med Tamoxifen även då tumören är liten o inte aggressiv för att minska risken för återfall. När jag googlade läste jag att vid stora mängder gurkmeja minskar effekten av Tamoxifen. Jag har intagit 1 msk gurkmeja varje dag under behandling med Tamoxifen. Nu är jag rädd att jag inte haft så bra effekt av Tamoxifen en. Jag vet att jag inte får mer behandling efter sommaren med Tamoxifen. Jag har mitt avslutande samtal med läkare i sommar. Jag undrar om effekten minskat så mycket att det inte har haft en behandlande effekt? Är det därför jag fortsatt haft blödningar? Känner en oro och vill gärna fortsätta behandlingen med Tamoxifen.
Mvh Marie
Utöka tiden med Tamoxifen?Hej
Är det några studier nu som man kan vara med i när man fått bröstcancer cancer?
ForskningsstudierHej! Jag har ätit letrozol och fått zoladeximplantat sedan sommaren 2022. Nu har jag pratat med en läkare på Onkologen och han sa att jag kunde få zoladex var tredje månad istället för var 28:e dag. Toppen, tänkte jag, men nu såg jag att ni svarat här att zoladex var tredje månad inte är godkänt för kvinnor utan för män, samt att det inte är säkert att östrogenproduktionen trycks ner tillräckligt med detta tremånadersimplantat jämfört med enmånadersimplantatet (svaren var från 2021). Läkaren (som var en överläkare) menade att det hänt mycket sedan jag fick bröstcancer och att det inte skulle vara någon sämre effekt med detta tremånadersimplantat. Han nämnde dock ingenting om att detta var ett implantat för män och inte för kvinnor. Hur ska jag ställa mig till detta? Kan jag lita på att tremånadersimplantatet är lika effektivt som enmånadersimplntatet? Eller borde jag ringa och be att få nytt recept på implantat var 28:e dag? Jag kan samtidigt känna att det känns väldigt konstigt om en överläkare på Onkologen rekommenderar något som inte är lika bra... Vad säger ni?
Hej. Det är lite svårt att svara på ett bra sätt då jag inte vet hela bilden, tex din ålder. För en kvinna som inte kommit in i klimakteriet ger vi 1-månadsimplantat med zoladex när vi vill använda aromatashämmare, tex letrozol. Det är viktigt att ha en hämning av äggstockarna för att letrozol ska fungera. Vi brukar också kolla östrogennivåerna regelbundet, de första 2 åren, för att säkerställa att östrogennivåerna inte är för höga - då blir behandlingen med letrozol ganska verkningslös. Om man byter till ett 3-månadersimplantat, vilket vi kan använda i speciella situationer (tex att kvinnan kanske var väldigt nära klimakteriet när behandlingen startade) blir det särskilt viktigt att ha koll på östrogennivåerna så att de inte blir "för höga" i skarven mellan två sprutor (zoladex). Varför man valt att byta i just ditt fall kan jag inte svara på så det är därför också svårt att ge en rekommendation. Den som får zoladex och tamoxifen behöver inte kontrollera östrogennivåerna på samma sätt då tamoxifen har en annan verkningsmekanism.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Funderingar kring ZoladexHej
Min dotter har bett mig att rådgöra med er då hon inte själv har tid (ensam med dotter, hektiskt jobb). Hon drabbades av bröstcancer i unga år. Den upptäcktes i samband med att hon födde sitt barn som fyller 6 år i aug 2025. Hon, Marie, själv var då 32 år. Den var både östrogenkänslig och Her2 positiv. Den var i stadie 1, dvs kännbar i bröstet men hade inte spridit sig till lymfkörtel och det var bara en tumör i ena bröstet. Pga sin unga ålder fick hon bekostat att frysa ägg på fertilitetscentrum Huddinge. Hon har också avstått från osteoporosbehandling för att kunna få barn igen. Hon medicinerar nu med Tamoxifen dagligen och Zoladexspruta var tredje månad samt går på regelbundna kontroller. Hon har meddelat behandlaren (bröstcentrum St Göran) att hon inte vill fortsätta med medicinerna pga biverkningar, (vallninigar, sömnsvårigheter, viktuppgång med ffa ökat bukomfång, smärtor). Svaret hon fick var då att hon avskrivs helt från mottagningen om hon slutar. Detta har gjort henne orolig för risken för återfall borde ju öka om hon slutar med återfallsförebyggande behandling så hon överväger att inte tala om för dem att hon inte tar medicin för att behålla kontrollerna. Dom lär ju förstås märka att hon inte ber att få recept men kanske hon hinner med några kontroller innan dess. Hon har bett mig skriva detta så jag vidareförmedlar era råd till henne. Skall hon söka sig till en privat mottagning, hur kan hon tänka?
Hej. På många ställen i landet, de flesta skulle jag gissa, avslutas de planerade kontrollerna när det gått 5 år, oavsett om man fortsätter med antihormonell behandling. Sedan görs säkerligen undantag beroende på olika faktorer som är svåra att specificera. Jag tycker ändå att det är bra att vara tydlig med om man avslutar behandlingen eller fortsätter. Oavsett om vården vet om det eller inte ändras ju inte återfallsrisken. Om man har mycket biverkningar av behandlingen eller av andra orsaker vill sluta/pausa, tex man vill skaffa barn, tycker jag att vi inom vården ska stötta beslutet att avbryta behandling. Det är viktigt att patienten har fått en bra och nyanserad information om risker och nytta. Hur mycket behandling vi än ger kan vi aldrig garantera att sjukdomen inte kommer tillbaka. Därför är det också viktigt att vid diskussion om förlängd behandling ta hänsyn till eventuella biverkningar och livskvalitet. Den som avslutat sina kontroller har ju fortfarande möjlighet att söka vård om det uppstår frågor eller funderingar om tex nytillkomna symtom. Om man har ett bröst kvar går man dessutom på mammografikontroller, minst vartannat år (screeningundersökningar). Jag kan bara råda din dotter att prata med sin läkare, i detta fall på St Göran, och ha en dialog om framtida planering.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Vill avsluta medicinering efter 5 årHej, opererades (tårtbit och strålning ) för 3 1/2 år sedan . Har mått toppen hela tiden och inte haft några problem med strålningen eller tamoxifen. Ska ta tabletten i 5 år är det tänkt och frågade på mammografin i vintras om jag inte kan få fortsätta med den i 5 år till. Jag vet att detta är en ovanlig fråga men viktig för mig. ( Man får ju ingen läkarkontakt längre ) och hon visste inte om man får det. För mig känns det billigare för sjukvården och samhället, än om jag skulle få ett återfall . Vem bestämmer när medicineringen ska upphöra och vilken rätt har jag att bestämma ?
TamoxifenHej. Jag har fått reda på att jag inte behöver cellgifter utan endast strålning och aromatoshämmare. Enligt ultraljudet den 13/3 sågs en 17x9 mm misstänkt förändring som biopserades. Efter biopsi visar PAD Invasiv duktal cancer grad 3 samt DCIS grad 3, ER 80, PR 80, KI-67 63 %, HER2 1 + således negativ. Jag opererade mig, 3/4 lumpektomi, och svar från patologen var följande: Extra marginalbit tagen vid op. PAD höger bröst: Sektor, invasiv NST cancer, NHG största mått 10 mm, DCIS kärngrad 3, extent 15x14 mm. Radikalt. ER 60 %, PR 20 %, Ki-67 38 %, HER 2 +, ej amplifierad. SN 0/1 positiva körtlar. Extrabit benign. Jag kan också tillägga att jag tyvärr tog hormonpreparat (lenzetto och provera) men slutade med det den 13/3 då jag var på ultraljud. Jag är orolig för att jag har så olika resultat från biopsin och analys efter operation. Jag fick också reda på att om min tumör var 11 mm (dvs 1 mm större) så hade jag fått cellgifter. Nu är jag orolig för att min behandling kanske inte är tillräcklig, särskilt med tanke på att mitt ER och PR har sjunkit så mycket och att det därför inte är tillräckligt effektivt med aromatoshämmare? Hur kan resultaten skilja sig så mycket åt? Kan det ha att göra med min tidigare hormonbehandling? Tacksam för svar så snart som möjligt.
Hej,
Det är ofta viss skillnad i biomarkörer mellan biopsi och operationspreparat, och det behöver inte betyda något, det anger fortfarande att du har samma subtyp, som det heter, receptorpositiv och Her2 negativ. Skälet till olika resultat beror på att tumörerna är heterogena, och ser olika ut i olika delar. Receptoruttrycket var högre i biopsin, men det var även Ki67 som säger något om omsättningshastigheten i tumören. Hur det skulle kunna hänga ihop med att du slutat med dina hormontabletter, är svårt att få ihop. I vårdprogrammet för bröstcancer finns olika faktorer som avgör hur vi rekommenderar postoperativ behandling, storlek på tumören är en av de faktorerna. Om du vill diskutera det mer tycker jag du ska kontakta din kontaktsjuksköterska eller doktor, så att du får mer svar.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Dölj svar Frågor kring min behandlingLäste i en avhandling från 2013 vilken stärkte tidigare teorier om att proteinet RB kan användas för att förutsäga på vilka patienter behandlingen tamoxifen fungerar. Det är ju ett tag sedan och undrar hur det ligger till med den saken nu? Kan man veta på vilka kvinnor som tamoxifen fungerar på och inte?
”I studien visade sig tamoxifen vara verkningsfullt i de flesta hormonreceptorpositiva tumörer där RB-proteinet fungerade normalt. För en mindre grupp hormonreceptorpositiva tumörer där funktionen av RB-proteinet slagits ut gav däremot tamoxifenbehandling ingen effekt.”
Protein kan visa om tamoxifen fungerar på bröstcancerHej. Jag är 38 år och i prematur menopaus. Min mammas mormor dog i bröstcancer i ung ålder, runt 40-50 år. Vet inte vilken sort, om den var ärftlig. Är det säkert för mig att börja med östrogenbehandling som spray eller gel?
Hormonbehandling vid POIJag är 60 år, har opererats för duktal bröstcancer, 7,6 mm. Trippelnegativ. Elston grad 3 med Ki-67 25 %. I axillen två friska lymfkörtlar. Bedömd som T1bN0 trippelnegativ. Ej BRCA-muterad.
Planerade behandling efter operation var cytostatika ad modum Karboplatin AUC5 i kombination med Paklitaxel veckovis x 3 följt av EC90 x 3 samt sedvanlig strålbehandling mot höger bröst.
Veckan innan behandlingsstart ändrade sig läkaren på grund av likvärdig behandlingseffekt och kommande semestrar till docetaxel 100 x 3 EC 90 x 3 samt strålbehandling.
Vad är skillnaden (förutom frekvensen) och vilka fördelar/nackdelar är det med respektive val av cytostatika?
Val av cytostatikaHej! Opererade 11x7x5 cm men det blev kvar 3 linjer i bröstet med DCIS 1mm eller mindre.Fanns även 5mm invasivt under bröstvårtan. 90% var kribriforma celler, utan nekros. HER 2 negativt. Vad är säkrast eller vad är ert råd ? Deloperera igen? Eller masektomi? Kan man hitta 3 ”osynliga linjer” i ett redan opererat bröst ? Tack
Hej!
Det är väldigt svårt att ge råd utan att ha mer kännedom om hela bilden. En nackdel med att bara operera bort en del av bröstet är igen är att du riskerar en tredje operation om det skulle visa sig att det ändå inte verkar vara borta, och att det då drar ut på tiden. Fördelen skulle vara att ändå ha ett bröst kvar. Men det estetiska resultatet beror då på hur stort bröstet är från början och hur mycket mer man behöver ta bort.
Man kan inte se utanpå exakt var det finns kvar i bröstet utan man tar det område som det sitter i baserat på hur det sett ut på mammografin och den mikroskopiska undersökningen.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Absolverat deloperation för DCIS intermediate grade