Visar 10 av 205 träffar
Hej ! Är en kvinna på 39 år och jag fick min diagnos lubolär cancer och hormonhänsligbröstcancer negativ förra året i mars. Tumören var 15x10 cm och höger bröst opererades bort samt 2 st körtlar som var sjuka. Äter idag medicin zoladex + letrozol som jag ska äta i 5 år till att börja men kommer sannolikt förlängas efter det samt abemaciklib tilläggsmedicin som jag ska äta i 2 år. Min värden är GRAD: 2 , ER 100% PR 90% Ki67 8% hur stor är risken för min del att cancern kommer tillbaka?
Hej. Jag tycker att det är så otroligt svårt att svara på en sådan fråga när det gäller en enskild individ. De digitala verktyg som idag finns för att beräkna risker används i första hand till att värdera vilken behandling som är rimligt att föreslå, och kanske framförallt om det föreligger en osäkerhet om vad vi ska/bör/kan välja. Man kan säga generellt att ju mer avancerad bröstcancer det är från början, desto större är risken för återfall, men samtidigt ges då också mer aggressiv behandling, för att minska den risken. Jag antar att du också fått både cytostatika och strålbehandling, vilket borde vara rimligt, och kan tyvärr därför inte ens försöka mig på en riskbedömning, då jag inte vet vad du fått för behandling.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar ÅterfallsriskHej , jag har fått bröstcancer aug-24 . Jag hade en tumör på 2cm som de togs bort i augusti med tårtbit operation. Min tumör är invasiv duktal bröstcancer grad 3, 21x14 mm i storlek samt DCIS mätande 19x14 mm med totalextent 27x18 mm. ER 90%, PR 85%, Her2 1+, Ki67 22%. 2 tumörfria sentinel node lymfkörtlar. Ingen påvisad tumörkärlinväxt peritumoralt eller perineural tumörväxt.
pT2N0R0V0Pn0, luminal högrisk. Jag har gjort adjuvant cytostatikabehandling med Docetaxel 100 x 3 följt av EC90 x 3 med tillägg av Zoladex under min cellgiftsbehandling och nu är jag i andra veckan för postoperativ strålbehandling mot höger bröst inklusive boost x5 gånger och jag ska ha endokrinbehandling i 5 år med Zoladex + aromatashämmare Letrozol. Jag är 44 år vad är min prognos i % ? Kan ni hjälpa mig att veta om min tumör har bra eller dålig prognos ? Hur ser det ut med återfalls risk ? Jag undrar också om ki67 på 22% är det dåligt vad är gränsen ? Tack så mycket
Hej, det ser ut som att du har fått en bra behandling som är i linje med det som rekommenderas i vårdprogrammet och i internationella riktlinjer. Jag tycker det är svårt att via denna hemsida säga saker om prognos och siffor om återfall. Allmän ser det ut som du har en god chans att klara dig utan återfall. En jättepositiv sak är att du inte hade spridning till lymfkörtlerna. Ki67 på 22% är på högre sidan, jag skulle kalla din tumör för en 'luminal B' tumör. Håller tummarna att det går bra för dig med resten av behandlingen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar PrognosVarför är mammografi den enda uppföljning som görs på oss som haft aggressiv bröstcancer som inte är spridd till lymfkörtlarna? Forskning visar ju att cancern sprids med blodet, och metastaser dyker upp även hos oss, enligt min prognos hos en av fyra. Varför tas det inga blodprover för att övervaka cancermarkörer i blodet? Det görs, som jag har förstått det, i många andra länder. Det kan knappast vara dyrt, så jag undrar över beslutet att inte göra det i Sverige? Det känns riskabelt att bara ett år efter avslutad behandling, som i mitt fall, helt skippa ultraljud på kringliggande vävnader och blodprov.
Hej, det är en fråga som många kvinnor ställer efter en bröstcancerdiagnos och -behandling. Hittills finns det inga vetenskapliga studier som visar att man förbättrar överlevnaden genom screening med röntgenundersökningar utöver mammografi. Ultralljud rekommenderas i vissa fall och det skulle du kunna kolla upp med din onkolog om det eventuellt är aktuell för dig. Det pågår nu studier som tittar i specifika högre-risk grupper om DT eller MR kan vara ett sätt att hitta återfall tidigare och eventuellt förbättra överlevnad, men det kommer nog att dröja några år innan det kommer till rutinsjukvården.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar UppföljningHej! Jag har tyvärr läst min journal (ska träffa läkare om fem dagar) och ser att jag, som befarat har en cancertumör i mitt vänstra bröst. Jag försöker att inte oroa mig i onödan och har lyckats tyda ut det mesta av vad det står. Jag tolkar det som att det är en långsamväxande tumör och att den inte spridit sig till lymfkörtlarna, vilket känns lättande. Är det dåligt att känsligehetn för progesteron och östrogen bara är 50%? Vad står U4 för?
Så här står det i journalen:
På mammografi ser man inget avvikande, täta bröst. På ultraljud ser man kl.1 och 2 cm från mamillen i vänster bröst en 20 mm stor förändring, U4. Axiller utan anmärkning. På mellannålsbiopsi invasiv duktal cancer, grad 3, ER 50%, PgR 50%, HER2 normal, Ki67 13%.
Fundering kring provsvarTillägg till min föregående fråga. Att diagnosen tog 10m att fastslås och den blev så utbredd. Nu då 7m efter operationen, förstorade lymfkörtlar? Kan det utdragna förloppet orsakat spridning? Enl kirurgen ska jag inte vara orolig då dcis inte sprider sig men 6 sentielnode var ju friska vid op?
Reaktiva.Kan man få reaktiva lymfkörtlar, om man opererats i arnhålan i samband med mastektomi? Eller om man fortfarande efter 7 månad beväras av serom runt implantatet (expander) kan lymfkörtlarna reagera på det? Har även vätska där mina dränage satt, enligt ultraljud.
Blev opererad för en dcis grad 3, 98mm för snart 7 månader sen. Inget invasivt påvisats och radikalt opererad. Ingen efterbehandling.
Ska jag förvänta mig metastaser, då axill nu har förstorade lymfkärtlar med lågekogent utseende. Eller bara att de är reaktiva efter sentielnode op, mastektomi och seron?
Man läser ju här att patologen kan missa invasivt?
Mycket ledsen och orolig småbarns mamma till en 5 åring och en 10 åring.
Reaktivt?Hej!
2023 året jag skulle fylla 28, fick jag unifokal mucinös bröstcancer, grad 2, 40x23x40 mm, ER 98% PR 95%, Ki-67 24%, Her 2 negativ, inga tecken till vaskulär invasion och ingen spridning till armhålan. Luminal A like. Bröstbevarande operation där man fick bort allt. Efter operationen har jag fått cytostatika, strålning 15 gånger + 5 gånger boost. Har tagit Zoladex sen starten av cytostatika behandlingen i november 2023. All behandling kunde genomföras enligt plan och blodprov visade inte någon ärftlighet som orsak till cancern. Nu i mars har jag ätit tamoxifen i 1 år och ska ta det i totalt 5 år.
Jag har en stor barnlängtan som jag har diskuterat med läkare och de säger att de gärna ser att jag tar Tamoxifen konsekvent i 5 år. Men vill jag ta paus så rekommenderar dem att vänta i alla fall 2 år. I augusti 2025 var det 2 år sedan operation, kan jag pausa med Tamoxifen då och försöka bli gravid? eller anser ni att det innebär en större risk för återfall att ta paus då jämfört mot att ta paus efter att ha ätit Tamoxifenet i 2 år? Min fråga är med andra ord, när jag som tidigast kan ta paus för att försöka bli gravid?
Jag är väldigt rädd för att få återfall men sjukdomen vände verkligen upp och ner på livet och olika planer. Strålningsläkaren sa att risken för återfall är "försvinnande liten" medan läkaren på onkologen sa att jag har hög risk för återfall om det finns någon cancercell kvar i kroppen eftersom tumören var väldigt östrogen känslig, de säger dock att jag ses som botad och cancerfri. Allt gör mig väldigt förvirrad, det vore skönt att få höra några av era tankar.
Tack på förhand!
Hej. Jag tycker att din barnlängtan förstås ska prioriteras. Vi brukar rekommendera 2 års behandling med Tamoxifen innan man sedan pausar den. Det behöver också gå ett par månader från start av paus tills man försöker bli gravid, eftersom Tamoxifen kan ge fosterskador. Därefter brukar man rekommendera att återstarta Tamoxifen efter förlossningen (och eventuell amning) för att fullfölja behandlingen, till totalt 5 år. Om det blir 2 år efter operationen eller efter 2 år med Tamoxifen, är det föstås bara du som kan bestämma i slutändan. Våra rekommendationer är just rekommendationer. Utifrån det du beskriver skulle jag också beskriva din prognos som god, och att du ska betrakta dig som cancerfri. Risken för återfall finns dock kvar, men chansen att vara cancerfri framöver är mycket större än risken att sjukdomen kommer tillbaka.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Paus TamoxifenMamma hade dubbelsidig bröstcancer (trippelnegativ + hormonkänslig) och det gjordes en dubbel masektomi och hon fick cellgifter och behandling, för 1 år sedan och hon har efter det deklarerats frisk.
Det är andra gången hon har bröstcancer och hon har cancergenen.
Hon har frågat vården vad det är för uppföljning och blev informerad om att hon stod i kö för mammografi sedan 1 år tillbaka. "Men jag har ju inga bröst, hur funkar det?" frågade hon. "Vet ej" var svaret....
Mamma är orolig för metastaser och om man inte gör någon uppföljning alls, hur ska man veta om hennes magont beror på ev. metastaser? Vad bör hon göra? Har vi verkligen INGEN uppföljning på cancerpatienter i Sverige? Vad säger protokollet?
Hej. Det stämmer att vi inte har någon riktad uppföljning, annat än årskontroller med mammografi de första 5 åren, i vissa regioner något längre. Efter en mastektomi kan man ofta undersöka delar av de kvarvarande vävnaderna med mammografi (jag kan förstå att det låter konstigt). Man får ofta också med delar av armhålan.
I vårdprogrammet rekommenderas inga andra röntgen- eller tumörmarkörskontroller då det inte finns några tillräckligt "bra" metoder som är tillräckligt känsliga. Att undersöka en frisk välmående patient med ett visst intervall med en viss metod kan skapa mer oro hos patienten, då bröstcancer generellt sett har en så god prognos. Däremot är det viktigt att uppmuntra patienten att söka om något symtom uppträder, och att man då berättar för sin vårdgivare (om det är en ny vårdgivare) att man har haft bröstcancer så att utredningen kan gå lite fortare. Uppföljning är något som ändå diskuteras hela tiden och hur det kommer att se ut i framtiden vet vi inte.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Uppföljning efter cancerbehandlingJag är 48-årig kvinna som i början av oktober fick diagnosen bröstcancer. Här kommer information från min journal.
Genomgick mammografiundersökning som visade högersidig tumör. Gentest negativ. Sektorresektion den 19/11 där PAD visar fokal duktal cancer. 17 mm grad III. Ingen in situ komponent. Ingen vaskulär inväxt. Bröstpanelen är trippelnegativ. Ki67, 31%. En benign SN. Insättes på adjuvant dostät EC 90, 4 kurer följt av Docetaxel alternativt tillägg av Karboplatin, 3 kurer. Strålbehandling.
Jag genomförde första kuren av EC90 utan problem den 23/12 men när det var dags för kur 2 (7/1) så visade min ALAT värde 2,37 ukat/L (alla andra prover var ok) och onkologin bestämde att skjuta upp behandlingen med 2 dagar. Jag tog nya prover två dagar senare som visade ALAT värdet - 2,35 ukat/L och ASAT - 0,87 ukat/L. Så nu är kur 2 uppskjuten ytterligare till 14/1 vilket blir 3 veckor sedan första, alltså inte dostät.
Jag blir väldigt tacksam om ni kan svara på följande frågor:
1. Betyder det att min cellgiftsbehandling blir av sämre kvalitet eftersom det inte kunde genomföras en dostät behandling? Blir risken för spridning större?
2. Vad ska man göra om ALAT och ASAT inte blir bättre?
3. Finns det något sätt att beräkna hur stor risken för spridning och återfall är?
4. Ökar risken att jag får andra typer av cancer på grund av att jag redan har bröstcancer?
5. Hur stor är chansen att jag överlever 5 år?
Tack så mycket!
Hej. Det är inte helt ovanligt att levern påverkas av cytostatikabehandlingen och då måste vi invänta att den återhämtar sig innan man kan ge mer behandling. Oavsett om du kan få dostät behandling eller inte, planeras en bra behandling med god kvalitet. Ibland är det så att efter den första kuren stiger levervärdena, men sedan reagerar inte levern på samma sätt vid nästa behandling så huruvida det går att ge dostät eller inte får tiden utvisa. Det vanliga är att levervärdena blir bättre men om det inte sker får man kanske utesluta annan orsak till påverkade levervärden - finns det någon annan medicin, tex, som också bidrar? Det finns ändå många faktorer som talar för en ganska god prognos för din del, men att räkna ut exakt prognos är inte helt enkelt, men man kan grovt räknat säga att drygt 10% får återfall inom 5 år, vilket också innebär att knappt 90% inte får ett återfall. Överlevnaden efter 5 år är ungefär densamma, dvs runt 90 %, där även död av annan orsak räknas in. Frågan om risk för annan cancer kan jag inte svara på annat att den inte är särskilt stor utifrån det du berättat.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Fundering kring TNBC spridning och återfallMin bröstcancer växte under neoadjuvant behandling med paklitaxel, phesgo och EC.
PAD visade lobulär tumör 30 mm, NHG2, ER99%, PGR 0%, Ki67 13%, HER2 positiv, pleomorf LCIS 50 mm och 6 axillmetastaser med extranodal växt.
Hur stor är risken för återfall? Är 52 år, har fått lokoregional strålning, behandlas nu med kadcyla, bisfosfonater och hormonsänkande. Behandlingen före mastektomin hade ingen märkbar effekt på tumörerna. Hur allvarligt är detta? Vad talar för att behandlingen efter operationen skulle ha effekt?
Hej. Det här med att beräkna risk för återfall är inte helt enkelt. Med dagens behandlingar, särskilt när vi ger preoperativ behandling, blir det allt svårare att göra denna beräkning - det finns inga "verktyg" som kan hjälpa oss med detta. Målet med behandlingen du fått är att minska risken att sjukdomen kommer tillbaka framöver, men oavsett vilken "prognos" man eventuellt kan beräkna kan vi inte veta hur det egentligen blir för den enskilda individen. Riskbedömningen använder vi framförallt till att guida oss i vilken behandling som är aktuell att ge, både före och efter operationen. I de fall den preoperativa behandlingen inte gör att all tumör behandlas bort (andelen beror på vilken biologi tumören har) ger vi ofta mer intensiv behandling efter operationen, som i ditt fall där man ger Kadcyla istället för trastuzumab. Det är förstås omöjligt att veta exakt vem som har nytta av den behandlingen och om den gör nytta i ditt fall, men det finns inget som talar för att den inte gör det. Det är ju en annan typ av behandling än den du fått tidigare. Jag kan tyvärr inte ge ett bättre svar än så.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Återfallsrisk