Prognos

Prognos är en bedömning av förväntat utfall vid behandling av bröstcancer. Prognosen baseras på flera faktorer, såsom tumörens storlek, spridning till lymfkörtlar och andra organ, och det allmänna hälsotillståndet. En tidig upptäckt av bröstcancer ökar chansen till en positiv prognos och framgångsrik behandling. Experterna svarar på vanliga frågor om prognos och återfall vid bröstcancer.

Ställ en fråga
Visar 10 av 205 träffar

Risk för återfall/ny bröstcancer

2024-12-12
Fick bröstcancer för ca ett år sedan. Tumörbildande DCIS grad tre (mätandes 6 cm) med nekros samt microinvasioner i hela tumörområdet. Varken förstadium eller microinvasioner var hormonkänsliga (ER och PR 0%). För DCIS var HER2: 3+ (HER2 och KI67 kunde inte mätas på invasiva foci). Opererad med LICAP samt re-operation då operationen inte var radikal. Har också fått strålning. Jag har nu fått rekommendation av gynekolog om Mirena hormonspiral pga blödningsrubbningar. Bröstmottagningen har i remissvar angett att det inte finns kontraindikation för hormonspiral. Trots det känner jag en kraftig olust att sätta in en hormonspiral och har flera funderingar. Bedöms det ok med hormonspiral för att min bröstcancer inte var hormonkänslig? Har jag enbart en förhöjd risk att få samma sorts cancer? Är risken för en hormonkänslig bröstcancer i så fall på samma nivå som för en kvinna som inte haft cancer? Är min oro obefogad? Jag undrar också över DCIS. Jag förstår att histologisk grad, ung ålder, HER2-positivitet, utbredning (större än 5 cm) och microinvasioner är faktorer som är sämre. Men påverkar det risken för återfall eller ny cancer? Om ja, är det då i huvudsak en ökad risk för samma ”sort”?
Visa svar
Svar:
Hej, vad gäller Mirena-spiralen är det nog en försumbar koncentration av östrogener som kommer in i blodet. Det finns spiraler som innehåller ännu mindre hormoner, te Kyleena. Hör med din gynekolog om det kan vara ett alternativ. Vad gäller återfall - man kan drabbas av ett recidiv av samma cancern eller en ny cancer. Den sistnämnde risken ligger något högre när man tidigare har behandlats för DCIS eller en invasiv cancer. Egenskaperna på första tumör och recidiv, men även mellan första tumör och en andra tumör kan skilja sig. Därför brukar man ändå avråda kvinnor som har behandlats för en ER-negativ tumör att ta läkemedel eller preparat som innehåller östrogen. Jag hoppas att det var ett tillräckligt konkret svar på dina frågor!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Risk för återfall/ny bröstcancer

Diagnos

2024-12-11
Hej! Jag har precis läst svaret efter op i min journal och har återbesök först om en vecka. Kan ni förklara diagnosen? Nu genomgått central sektorresektion och SN-biopsi. PAD med sjukdomsutbredning 70x50 mm. 6 st invasiva tumörer med likartat utseende, alla ductal cancer grad 3. Lobulärt växtsett 12 mm, 10 mm, 7 mm, 7 mm, 4 mm och 1 mm stor. In situ-komponent DCIS grad 2 i anslutning till invasiva tumören. Bröstpanel: ER 90%. PR 5%. HER2 2+ respektive 3+, 3+ är den största tumören och bedöms således HER2-amplifierad. Ki67 varierande grad och den största tumören 37% och på dom andra 2 respektive 22%. Ingen vaskulär invasion. I axillen 1 SN med makrometastas av ductal cancer 7 mm.
Visa svar
Svar:
Hej! Av flera skäl är det bättre att du får beskedet av din läkare på återbesöket. Din läkare har då hela bilden och man har också haft ett möte tillsammans med onkologen där man har diskuterat vilken efterbehandling som passar bäst. Du har då också möjlighet att ställa eventuella följdfrågor direkt.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Diagnos

Oncotype DX analys

2024-12-07
Hej! Jag fick mitt besked om bröstcancer i september. Sen har allt gått väldigt fort. 2 operationer och 1 till pga svår infektion. Nu påbörjar jag min cellgiftsbehandling imorgon. Och de har kommit fram till att jag behöver göra hela paketet för att eliminera möjligheterna att de kommer tillbaka. De har skickat prov till Amerika som heter Oncotype DX analys. Och de har de kommit fram till att jag har 29 % chans att få tillbaka cancern. Därav både cellgifter, strålning och hormonbehandling. Har alla län detta Oncytype DX analysen i sin "behandling" ? Med vänlig hälsning, Pernilla
Visa svar
Svar:
Hej. Alla regioner i Sverige använder någon typ av genexpressionsanalys, tex Oncotype. Det finns också andra alternativ. Vi använder dessa analyser för att beräkna risken att sjukdomen kommer tillbaka och på så sätt också anpassa behandlingen. Vid låg risk kan vi avstå cytostatika och "bara" ge antihormonell behandling.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Oncotype DX analys

Undrande

2024-12-01
Hej fick 2021 Hormonell bröstcancer och opererade bort mer än halva bröstet, fick både cellgift och strålning, det hade även spridits till portvakten så den opererades bort + 18 stycken till som va friska, kan jag då va säker på att det inte finns några cancerceller kvar
Visa svar
Svar:
Hej. Utifrån det du beskrivit så skulle jag uttrycka mig som att chansen att sjukdomen inte kommer tillbaka är större än risken att du får ett återfall, men som alltid när man pratar om chanser och risker vad gäller cancer, går det inte att säga helt säkert.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Undrande

11 år?

2024-11-25
I nationella vårdprogramnet står följande mening : "Antalet förlorade livsår på grund av en bröstcancerdiagnos har uppskattats till i genomsnitt 11 år för kvinnor som är 40 år vid diagnos, medan motsvarande antal förlorade livsår är 4,6 vid diagnosålder 55 år och 2,4 vid 75 år [6]. Antalet förlorade livsår beror både på den åldersspecifika relativa överlevnaden och den återstående livslängden i en viss ålder, där yngre kvinnor har mer livslängd att förlora. " Ska man tolka det som att behandlingen i sig gör att man i snitt lever 11 år färre om man är under 40? Eller ska man tänka att x% av dessa dör inom fem år vilket om man slår ut det på alla som i snitt ska leva till 85 år blir 11 år?
Visa svar
Svar:
Hej, siffrorna är inte lätt att förklara på ett enkelt sätt. Men det handlar om effekten av bröstcancerdiagnos vid olika åldrar och på gruppsnivå effekt på förväntad överlevnad. Det är på ett visst sätt logiskt att bröstcancer i ung ålder leder till relativt sätt större förlust i livsår eftersom äldre kvinnor också dör av andra orsakar (bland andra). Däremot säger det ingenting om effekt av behandlingen.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
11 år?

Dcis grad 3

2024-11-23
Efter en lång utredning på 10månader pga blodiga sekretioner, så fastställdes min diagnos i somras . Ulj visade tillslut 80x50x30mm. 34 år gammal är jag, dcis grad 3 efter min mastektomi var tumören 98mm. Marginaler 5mm och 1.3. 6 friska lymfkörtlar. Väntar svar på min genetiska utredning konferensen anser att jag är färdigbehandlad med kirurgi endast. Hur stor är risken för återfall? Är orolig då jac varken blivit strålade eller får äta medicin. Bor i Göteborg och behandlats på Salgrenska
Visa svar
Svar:
Hej! Man brukar oftast inte ge någon tilläggsbehandling om man har opererat med mastektomi om tumören inte varit invasiv. Det är så det står i nationella vårdprogrammet då det inte finns något som egentligen talar för att man vinner något på tilläggsbehandling utan mest får biverkningarna. Det är svårt att säga exakt hur stor risken för återfall är men den risken är betydligt lägre än chansen att du inte får återfall.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Dcis grad 3

Tumörstadie vid multifokal förändring

2024-11-18
Hej Jag är 44 år. Diagnostiserades för några veckor med BC enligt följande: höger bröst (kl. 09-10): visar IDC, sannolik grad 2-3. ER 98% och PR +1 %, HER2 högst +1(negativ) och Ki-67 på 40%(högproliferativ). Ingen spridning till körtlar har setts på UL, MR eller biopsi. Jag har mikrokalk i ett större område med flera invasiva komponenter. På mötet med kirurgen för några veckor sedan fick jag veta att den största invasiva komponenten är ca 2 cm och kirurgen sa att jag därmed är i tumörstadie 2. Han berättade också att stl på den störts invasiva komponenten är det som är prognostiskt viktigt. Men då två av de mindre invasiva komponenterna sitter nära huden rekommenderade kirurgen cytostatika innan op. I går var jag och träffade onkologen, ska börja behandling på tisdag. Han pratade mkt om extentet på förändringen som tydligen mäter ca 7 cm. Jag planeras nu för 3*3 cyto följt av op, troligen strålning och endokrin behandling i upp till 10 år. Efter mötet såg jag att man uppdaterat min vårdplan och när jag gick in i journalen såg jag att bedömningen nu är rT3NO, alltså tumörstadie 3. Jag och min man hade efter mötet med kirurgen landat i att detta kommer gå bra, min största tumör är liten och man har inte sett ngn spridning till körtlar. Vi har känt oss trygga med att berätta för våra tre barn att vi har en tuff tid framför oss men att det kommer bli bra. Jag har känt mig stark och redo för behandling. Nu känns det plötsligt som att mattan (återigen) ryckt undan från mig, skillnaden i 5 och 10 år överlevnaden är ju jättestor mellan tumörstadie 2 och 3 och jag känner att allt mitt hopp släckts. Är det vanligt att man gör man olika bedömningar kring tumörstadie? Blir det ngn egentlig skillnad prognostisk? Kirurgen sa att det var en sämre prognos om det var en stor tumör som satt ihop men att han kunde se på MR-bilden att så inte var fallet. Kan detta ha ändrats i efterhand? Jag har under min utredning fått träffa sex olika läkare och tre olika kontaktssk, och ingen mer än en gång, och är så tacksam över att få möjlighet att ställa en fråga i detta forum då jag tycker det har vart svårt med kontinutet.
Visa svar
Svar:
Hej. Jag förstår att det blev rörigt för dig. Vi brukar beräkna T-stadium utifrån den största enskilda invasiva tumören när det finns flera cancrar, och utifrån det du beskriver är den 2 cm hamnar den om man ska vara petig, som T1 men om den är 21 mm blir det en T2 (den kanske är drygt 2 cm?). Att låta tumörextentet (dvs den totala utbredningen av området där bröstcancerhärdar och eventuell DCIS ligger) avgöra T-stadium blir inte riktigt rätt, förutsatt att inte ny bedömning av MR i ditt fall är gjord. Kanske du kan be om att få träffa någon av de läkare du träffat och få detta förklarat och förtydligat? Behandlingen blir förmodligen inte annorlunda oavsett vad som gäller (T2 eller T3) och målet med behandlingen är, oavsett, att du inte ska få tillbaka sjukdomen, men såklart bör du få detta utrett och förklarat.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tumörstadie vid multifokal förändring

Stor risk för återfall?

2024-11-18
Jag har blivit opererad med bröstbevarande kirurgi och fick även strålbehandling 5 gånger. Läkaren skrev så här inför strålbehandling i min journal men vad betyder det? Är det stor risk för återfall i framtiden? ”65 årig kvinna med multifokalt DCIS grad 3 med komedonekros, största fokus 3 mm, samt, 0,9 mm stort fokus med mikroinvasiv komponent av bröstcancer NST/duktal, i första hand grad 2. Total extent 23 x 9 mm. Op. med sektorresektion 2024-09-04, bilateral reduktionsteknik, deltog i SentiNot-studien. Nu aktuell för adjuvant strålbehandling enligt Fast Forward-protokoll”.
Visa svar
Svar:
Hej. Enligt det du beskriver är risken för återfall inte stor. Rekommendationen är att gå på de mammografier du blir kallad till.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Stor risk för återfall?

Ettårskontrollen - och lite andra frågor om uppföljdning

2024-11-16
Glad att ni finns! Jag är 59 år och postmenopausal, med i hög grad fettomvandlade bröst. Min ena cancer hittades vid screening nov 2023. Återkallad 12/12 och då syntes tydlig IDC (kod 5) på nya bilder och ultraljud, mellannålsbiopsi gjordes. Bekräftande första läkarbesök 28/12, operation med bilateral reduktion 15/1 2024. I det som togs bort i andra "friska" bröstet vid reduktionen hittades oväntat en tumör. Det landade i en Luminal A i bröst 1 och en obehaglig överraskning i form av Luminal B i bröst 2 -- bägge var små tumörer, tack och lov. Eftersom LB-tumören inte hittats med mammografi eller ultraljud och jag hade lite andra symptom som kunde indikera spridning blev det en andra op (sentinel) och 2 CT innan de var säkra på att man inte missat något mer. Fantastisk vård och omsorg! Men det blev en stressande resa som håll på fram till juli 2024 för att vara säker på att det inte fanns fler obehagliga överraskningar. Nu undrar jag lite runt uppföljning: 1) När räknas årsdagen inför min första uppföljning? Vid screeningsdagen, vid återkallningen, vid op 1 eller op 2, vid sista stråldagen, eller sista CT? Det skiljer 8 månader på dessa datum...? 2) Hur går ettårskollen till, blir det mammografi och ultraljud och ett läkarmöte vid samma tillfälle? Tar man ca15:3 igen? 3) Jag bor i Skåne, kommer jag ha årliga kontroller med både mammografi och ultraljud hos radiolog på Bröstmottagningen i ytterligare 4 år, eller när åker jag tillbaka i vanliga screeningprogrammet hos Unilabs? 4) Man misslyckades med genexpressionstestet -- kan min läkare ändå få fram nåt relevant prognostiskt värde baserat bara på 2 ggr T1N0M0, med helt olika grad, ER/PgR och Ki67, med tanke på att det var bilateral synkron cancer med olika karaktärer? Predict kan ju inte ta med alla dessa faktorer, men det kanske finns andra prognosverktyg? 5) Jag äter Letrozol och hanterar muskel- och ledvärken någorlunda med hjälp av mycket motion och envishet. Under vilka omständigheter är det rimligt att be om en bentäthetsmätning (i så fall, via VC eller Bröstmottageningen?) Jag äter Kalciopos-D Forte för att kompensera för högdos Omeprazol på grund av kronisk GERD/bråck, och har ingen historia av benbrott, men omfattande degenerativa förändringar i ryggen. 6) Hur ofta bör VC kolla att kolestorolvärdena inte sticker iväg på grund av Letrozol? Mina värden före cancern var normala. Jag vet att "prognosen är mycket god" vid tidig lokal cancer efter op med stora marginaler, strålning och AI-hämmare. Men jag har massor av ärrvävnad i och under bägge bröst som gör det svårt för mig att själv kunna känna skillnad på vilka knölar som är normala eller inte, och jag kan tänka mig att det heller inte är så lätt att för en allmänläkare på VC att bedöma om jag ber om en koll. Jag känner mig mycket otrygg med att alla tumörer verkligen syns vid en standardmammografi -- dels av egen erfarenhet, men också då jag är tredje generationen med BC och alla 3 har haft (inte ärftliga) tumörer i olika storlekar som INTE synts vid screening. Om jag fick önska hej vilt skulle jag få stanna kvar hos Bröstmottagningen och få mammografi och ultraljud med radiolog längre än de 5 år jag tror gäller! Vi vet ju att återfallsrisken kvarstår under många år framöver och jag är inte säker på att orka med biverkningarna av förhoppningsvis skyddande AI-hämmare hur länge som helst. 7) Hur skulle ni resonera kring detta med omfattning och längd på uppföljning både generellt och i mitt fall? 8) Tror ni att tomosyntes (DBT) eller kontrastförstärkt mammografi snart blir tillgängligt som standard, eller kan bli rimligt att begära, för en sån som jag?
Visa svar
Svar:
Hej, jag försöker svara på alla dina frågor så bra som möjligt. 1. Beror på hur din klinik räknar. 2. Är också klinikberoende, men oftast läkarbesök med onkolog. 3. Fråga gärna din klinik, finns skillnader. 4. Absolut, utifrån de 'vanliga' uppgifter såsom storlek, lymfkörtelstatus och ER/PR/HER2/Ki67 får man de viktigaste prognostiska variabler. 5. Det är nog bra för alla som äter aromatashämmare att göra en bentäthetsmätning eftersom de kan öka risken för osteoporos. 6. Finns inga specifika rekommendationer och det är ingen stor risk heller. 7. Det finns stark evidens för antihormonell behandling i 5 år med bättre effekt när man fortsätter med 2 till 5 år till. Diskutera gärna med din onkolog vilken är optimalt för dig. Längre antihormonell behandling har inte utvärderats i kliniska studier, och därför brukar vi inte rekommendera detta. 8. Det kan jag inte svara på tyvärr.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ettårskontrollen - och lite andra frågor om uppföljdning

Dubbel mastektomi

2024-11-15
Hej, Jag har nu gjort mastektomi på båda sidor. Mitt eget val efter Lobulär cancer i vänster bröst. Her 2 negativ Luminal B. Kan jag få tillbaka Lobulär cancer? Tänker att det finns inget att växa i….Hur mycket minskar risken för återfall när båda brösten är borta? Tacksam för svar.
Visa svar
Svar:
Hej! Risken minskar ordentligt för återfall i bröstvävnad. Det finns dock alltid lite kvar så risken är inte noll. Att operera bort båda brösten minskar inte risken för återfall någon annanstans i kroppen. Risken att du får återfall är dock betydligt mindre än chansen att du inte får det.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Dubbel mastektomi

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss