Visar 10 av 217 träffar
Jag var 39 år på våren förra året 2024 då jag drabbades av hormon känslig bröstcancer, her 2 negativ. Jag opererades direkt, fick 8 cellgiftsbehandlingar och strålades 23 gånger. Äter nu medicin zoladex+ letrozol som jag ska behandlas med i 5 år till att börja med samt tilläggsmedicin verzenioz( abemaciklib) som jag ska äta i 2 år. Jag har grad 2 på en skala på 1-3 , ER 100% PR 90% KI67 8% och tumören storlek var 15x10 cm. Hur stor är risken för återfall?
Risken för återfallHej!
Jag är så tacksam om ni kan svara på några funderingar jag har. Jag tänker på inget annat just nu och känner mig som en ticking time bomb för återfall.
1. Hur kan man missa 14 (!!!) lymfkörtlar med metastaser? MRI i sep och nov visade inga konstigheter… efter operation visade sig att 14/19 hade cancer kvar.
2. Om man inte svarade bra på docetaxel/ec (som jag tydligen inte gjorde… RCB 3, partiell respons) är det sannolikt att man inte kommer svara bra på kadcyla?
3. Är ER+ 90% bra? Alltså är det bra att det är högt så man kan skydda med hormone blockers? Jag har ER 90%, HER2+, ki67 14%, stor tumör >5cm, cellularity 30%.
Jag känner att nu efter operationen har prognosen blivit mycket sämre. Det känns inte alls bra och jag är såklart orolig.
Hej. Din första fråga tolkar jag att du undrar hur man inte såg att det fanns cancerceller kvar i 14 körtlar. Även om behandlingen fungerar bra så att storleken och den radiologiska bilden på körtlarna normaliseras kan vi inte se cellerna. Att det på röntgen minskat är bra, även om inte allt försvunnit (dvs man ser partiell respons). Kadcyla ges vid HER2-positiv bröstcancer istället för trastuzumab, om det finns cancerceller kvar i den bortopererade tumören (och lymfkörtlarna). Det går då inte att mäta hur bra det fungerar men studier har visat att Kadcyla ger en bättre effekt än trastuzumab, vid just de tillfällen där tumören inte svarat 100% på behandlingen innan operationen. ER 90% är bra och ger en bra förutsättning för att den antihormonella behandlingen ger ytterligare tillägg till att minska risken för återfall. Tidigare hade vi inte möjlighet att styra behandlingen utifrån vilken effekt den preoperativa behandlingen hade, vilket vi nu har när vi kan ge Kadcyla om det är partiell respons (vilket man ser i ca 50% av de som behandlas med preoperativ behandling). Även om det fanns cancerceller kvar har sjukdomen ändå svarat till viss del på behandlingen och du får nu ytterligare behandling för att minska risken. Målet är alltså detsamma fortfarande: att du ska slippa få tillbaka din sjukdom i framtiden.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Hög risk för återfallHej ! Är en kvinna på 39 år och jag fick min diagnos lubolär cancer och hormonhänsligbröstcancer negativ förra året i mars. Tumören var 15x10 cm och höger bröst opererades bort samt 2 st körtlar som var sjuka. Äter idag medicin zoladex + letrozol som jag ska äta i 5 år till att börja men kommer sannolikt förlängas efter det samt abemaciklib tilläggsmedicin som jag ska äta i 2 år. Min värden är GRAD: 2 , ER 100% PR 90% Ki67 8% hur stor är risken för min del att cancern kommer tillbaka?
Hej. Jag tycker att det är så otroligt svårt att svara på en sådan fråga när det gäller en enskild individ. De digitala verktyg som idag finns för att beräkna risker används i första hand till att värdera vilken behandling som är rimligt att föreslå, och kanske framförallt om det föreligger en osäkerhet om vad vi ska/bör/kan välja. Man kan säga generellt att ju mer avancerad bröstcancer det är från början, desto större är risken för återfall, men samtidigt ges då också mer aggressiv behandling, för att minska den risken. Jag antar att du också fått både cytostatika och strålbehandling, vilket borde vara rimligt, och kan tyvärr därför inte ens försöka mig på en riskbedömning, då jag inte vet vad du fått för behandling.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar ÅterfallsriskHej , jag har fått bröstcancer aug-24 . Jag hade en tumör på 2cm som de togs bort i augusti med tårtbit operation. Min tumör är invasiv duktal bröstcancer grad 3, 21x14 mm i storlek samt DCIS mätande 19x14 mm med totalextent 27x18 mm. ER 90%, PR 85%, Her2 1+, Ki67 22%. 2 tumörfria sentinel node lymfkörtlar. Ingen påvisad tumörkärlinväxt peritumoralt eller perineural tumörväxt.
pT2N0R0V0Pn0, luminal högrisk. Jag har gjort adjuvant cytostatikabehandling med Docetaxel 100 x 3 följt av EC90 x 3 med tillägg av Zoladex under min cellgiftsbehandling och nu är jag i andra veckan för postoperativ strålbehandling mot höger bröst inklusive boost x5 gånger och jag ska ha endokrinbehandling i 5 år med Zoladex + aromatashämmare Letrozol. Jag är 44 år vad är min prognos i % ? Kan ni hjälpa mig att veta om min tumör har bra eller dålig prognos ? Hur ser det ut med återfalls risk ? Jag undrar också om ki67 på 22% är det dåligt vad är gränsen ? Tack så mycket
Hej, det ser ut som att du har fått en bra behandling som är i linje med det som rekommenderas i vårdprogrammet och i internationella riktlinjer. Jag tycker det är svårt att via denna hemsida säga saker om prognos och siffor om återfall. Allmän ser det ut som du har en god chans att klara dig utan återfall. En jättepositiv sak är att du inte hade spridning till lymfkörtlerna. Ki67 på 22% är på högre sidan, jag skulle kalla din tumör för en 'luminal B' tumör. Håller tummarna att det går bra för dig med resten av behandlingen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar PrognosVarför är mammografi den enda uppföljning som görs på oss som haft aggressiv bröstcancer som inte är spridd till lymfkörtlarna? Forskning visar ju att cancern sprids med blodet, och metastaser dyker upp även hos oss, enligt min prognos hos en av fyra. Varför tas det inga blodprover för att övervaka cancermarkörer i blodet? Det görs, som jag har förstått det, i många andra länder. Det kan knappast vara dyrt, så jag undrar över beslutet att inte göra det i Sverige? Det känns riskabelt att bara ett år efter avslutad behandling, som i mitt fall, helt skippa ultraljud på kringliggande vävnader och blodprov.
Hej, det är en fråga som många kvinnor ställer efter en bröstcancerdiagnos och -behandling. Hittills finns det inga vetenskapliga studier som visar att man förbättrar överlevnaden genom screening med röntgenundersökningar utöver mammografi. Ultralljud rekommenderas i vissa fall och det skulle du kunna kolla upp med din onkolog om det eventuellt är aktuell för dig. Det pågår nu studier som tittar i specifika högre-risk grupper om DT eller MR kan vara ett sätt att hitta återfall tidigare och eventuellt förbättra överlevnad, men det kommer nog att dröja några år innan det kommer till rutinsjukvården.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar UppföljningHej! Jag har tyvärr läst min journal (ska träffa läkare om fem dagar) och ser att jag, som befarat har en cancertumör i mitt vänstra bröst. Jag försöker att inte oroa mig i onödan och har lyckats tyda ut det mesta av vad det står. Jag tolkar det som att det är en långsamväxande tumör och att den inte spridit sig till lymfkörtlarna, vilket känns lättande. Är det dåligt att känsligehetn för progesteron och östrogen bara är 50%? Vad står U4 för?
Så här står det i journalen:
På mammografi ser man inget avvikande, täta bröst. På ultraljud ser man kl.1 och 2 cm från mamillen i vänster bröst en 20 mm stor förändring, U4. Axiller utan anmärkning. På mellannålsbiopsi invasiv duktal cancer, grad 3, ER 50%, PgR 50%, HER2 normal, Ki67 13%.
Fundering kring provsvarTillägg till min föregående fråga. Att diagnosen tog 10m att fastslås och den blev så utbredd. Nu då 7m efter operationen, förstorade lymfkörtlar? Kan det utdragna förloppet orsakat spridning? Enl kirurgen ska jag inte vara orolig då dcis inte sprider sig men 6 sentielnode var ju friska vid op?
Reaktiva.Kan man få reaktiva lymfkörtlar, om man opererats i arnhålan i samband med mastektomi? Eller om man fortfarande efter 7 månad beväras av serom runt implantatet (expander) kan lymfkörtlarna reagera på det? Har även vätska där mina dränage satt, enligt ultraljud.
Blev opererad för en dcis grad 3, 98mm för snart 7 månader sen. Inget invasivt påvisats och radikalt opererad. Ingen efterbehandling.
Ska jag förvänta mig metastaser, då axill nu har förstorade lymfkärtlar med lågekogent utseende. Eller bara att de är reaktiva efter sentielnode op, mastektomi och seron?
Man läser ju här att patologen kan missa invasivt?
Mycket ledsen och orolig småbarns mamma till en 5 åring och en 10 åring.
Reaktivt?Hej!
2023 året jag skulle fylla 28, fick jag unifokal mucinös bröstcancer, grad 2, 40x23x40 mm, ER 98% PR 95%, Ki-67 24%, Her 2 negativ, inga tecken till vaskulär invasion och ingen spridning till armhålan. Luminal A like. Bröstbevarande operation där man fick bort allt. Efter operationen har jag fått cytostatika, strålning 15 gånger + 5 gånger boost. Har tagit Zoladex sen starten av cytostatika behandlingen i november 2023. All behandling kunde genomföras enligt plan och blodprov visade inte någon ärftlighet som orsak till cancern. Nu i mars har jag ätit tamoxifen i 1 år och ska ta det i totalt 5 år.
Jag har en stor barnlängtan som jag har diskuterat med läkare och de säger att de gärna ser att jag tar Tamoxifen konsekvent i 5 år. Men vill jag ta paus så rekommenderar dem att vänta i alla fall 2 år. I augusti 2025 var det 2 år sedan operation, kan jag pausa med Tamoxifen då och försöka bli gravid? eller anser ni att det innebär en större risk för återfall att ta paus då jämfört mot att ta paus efter att ha ätit Tamoxifenet i 2 år? Min fråga är med andra ord, när jag som tidigast kan ta paus för att försöka bli gravid?
Jag är väldigt rädd för att få återfall men sjukdomen vände verkligen upp och ner på livet och olika planer. Strålningsläkaren sa att risken för återfall är "försvinnande liten" medan läkaren på onkologen sa att jag har hög risk för återfall om det finns någon cancercell kvar i kroppen eftersom tumören var väldigt östrogen känslig, de säger dock att jag ses som botad och cancerfri. Allt gör mig väldigt förvirrad, det vore skönt att få höra några av era tankar.
Tack på förhand!
Hej. Jag tycker att din barnlängtan förstås ska prioriteras. Vi brukar rekommendera 2 års behandling med Tamoxifen innan man sedan pausar den. Det behöver också gå ett par månader från start av paus tills man försöker bli gravid, eftersom Tamoxifen kan ge fosterskador. Därefter brukar man rekommendera att återstarta Tamoxifen efter förlossningen (och eventuell amning) för att fullfölja behandlingen, till totalt 5 år. Om det blir 2 år efter operationen eller efter 2 år med Tamoxifen, är det föstås bara du som kan bestämma i slutändan. Våra rekommendationer är just rekommendationer. Utifrån det du beskriver skulle jag också beskriva din prognos som god, och att du ska betrakta dig som cancerfri. Risken för återfall finns dock kvar, men chansen att vara cancerfri framöver är mycket större än risken att sjukdomen kommer tillbaka.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Paus TamoxifenMamma hade dubbelsidig bröstcancer (trippelnegativ + hormonkänslig) och det gjordes en dubbel masektomi och hon fick cellgifter och behandling, för 1 år sedan och hon har efter det deklarerats frisk.
Det är andra gången hon har bröstcancer och hon har cancergenen.
Hon har frågat vården vad det är för uppföljning och blev informerad om att hon stod i kö för mammografi sedan 1 år tillbaka. "Men jag har ju inga bröst, hur funkar det?" frågade hon. "Vet ej" var svaret....
Mamma är orolig för metastaser och om man inte gör någon uppföljning alls, hur ska man veta om hennes magont beror på ev. metastaser? Vad bör hon göra? Har vi verkligen INGEN uppföljning på cancerpatienter i Sverige? Vad säger protokollet?
Hej. Det stämmer att vi inte har någon riktad uppföljning, annat än årskontroller med mammografi de första 5 åren, i vissa regioner något längre. Efter en mastektomi kan man ofta undersöka delar av de kvarvarande vävnaderna med mammografi (jag kan förstå att det låter konstigt). Man får ofta också med delar av armhålan.
I vårdprogrammet rekommenderas inga andra röntgen- eller tumörmarkörskontroller då det inte finns några tillräckligt "bra" metoder som är tillräckligt känsliga. Att undersöka en frisk välmående patient med ett visst intervall med en viss metod kan skapa mer oro hos patienten, då bröstcancer generellt sett har en så god prognos. Däremot är det viktigt att uppmuntra patienten att söka om något symtom uppträder, och att man då berättar för sin vårdgivare (om det är en ny vårdgivare) att man har haft bröstcancer så att utredningen kan gå lite fortare. Uppföljning är något som ändå diskuteras hela tiden och hur det kommer att se ut i framtiden vet vi inte.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Uppföljning efter cancerbehandling