Visar 10 av 217 träffar
Glad att ni finns! Jag är 59 år och postmenopausal, med i hög grad fettomvandlade bröst. Min ena cancer hittades vid screening nov 2023. Återkallad 12/12 och då syntes tydlig IDC (kod 5) på nya bilder och ultraljud, mellannålsbiopsi gjordes. Bekräftande första läkarbesök 28/12, operation med bilateral reduktion 15/1 2024. I det som togs bort i andra "friska" bröstet vid reduktionen hittades oväntat en tumör. Det landade i en Luminal A i bröst 1 och en obehaglig överraskning i form av Luminal B i bröst 2 -- bägge var små tumörer, tack och lov. Eftersom LB-tumören inte hittats med mammografi eller ultraljud och jag hade lite andra symptom som kunde indikera spridning blev det en andra op (sentinel) och 2 CT innan de var säkra på att man inte missat något mer. Fantastisk vård och omsorg! Men det blev en stressande resa som håll på fram till juli 2024 för att vara säker på att det inte fanns fler obehagliga överraskningar. Nu undrar jag lite runt uppföljning:
1) När räknas årsdagen inför min första uppföljning? Vid screeningsdagen, vid återkallningen, vid op 1 eller op 2, vid sista stråldagen, eller sista CT? Det skiljer 8 månader på dessa datum...?
2) Hur går ettårskollen till, blir det mammografi och ultraljud och ett läkarmöte vid samma tillfälle? Tar man ca15:3 igen?
3) Jag bor i Skåne, kommer jag ha årliga kontroller med både mammografi och ultraljud hos radiolog på Bröstmottagningen i ytterligare 4 år, eller när åker jag tillbaka i vanliga screeningprogrammet hos Unilabs?
4) Man misslyckades med genexpressionstestet -- kan min läkare ändå få fram nåt relevant prognostiskt värde baserat bara på 2 ggr T1N0M0, med helt olika grad, ER/PgR och Ki67, med tanke på att det var bilateral synkron cancer med olika karaktärer? Predict kan ju inte ta med alla dessa faktorer, men det kanske finns andra prognosverktyg?
5) Jag äter Letrozol och hanterar muskel- och ledvärken någorlunda med hjälp av mycket motion och envishet. Under vilka omständigheter är det rimligt att be om en bentäthetsmätning (i så fall, via VC eller Bröstmottageningen?) Jag äter Kalciopos-D Forte för att kompensera för högdos Omeprazol på grund av kronisk GERD/bråck, och har ingen historia av benbrott, men omfattande degenerativa förändringar i ryggen.
6) Hur ofta bör VC kolla att kolestorolvärdena inte sticker iväg på grund av Letrozol? Mina värden före cancern var normala.
Jag vet att "prognosen är mycket god" vid tidig lokal cancer efter op med stora marginaler, strålning och AI-hämmare. Men jag har massor av ärrvävnad i och under bägge bröst som gör det svårt för mig att själv kunna känna skillnad på vilka knölar som är normala eller inte, och jag kan tänka mig att det heller inte är så lätt att för en allmänläkare på VC att bedöma om jag ber om en koll. Jag känner mig mycket otrygg med att alla tumörer verkligen syns vid en standardmammografi -- dels av egen erfarenhet, men också då jag är tredje generationen med BC och alla 3 har haft (inte ärftliga) tumörer i olika storlekar som INTE synts vid screening. Om jag fick önska hej vilt skulle jag få stanna kvar hos Bröstmottagningen och få mammografi och ultraljud med radiolog längre än de 5 år jag tror gäller! Vi vet ju att återfallsrisken kvarstår under många år framöver och jag är inte säker på att orka med biverkningarna av förhoppningsvis skyddande AI-hämmare hur länge som helst.
7) Hur skulle ni resonera kring detta med omfattning och längd på uppföljning både generellt och i mitt fall?
8) Tror ni att tomosyntes (DBT) eller kontrastförstärkt mammografi snart blir tillgängligt som standard, eller kan bli rimligt att begära, för en sån som jag?
Hej, jag försöker svara på alla dina frågor så bra som möjligt.
1. Beror på hur din klinik räknar.
2. Är också klinikberoende, men oftast läkarbesök med onkolog.
3. Fråga gärna din klinik, finns skillnader.
4. Absolut, utifrån de 'vanliga' uppgifter såsom storlek, lymfkörtelstatus och ER/PR/HER2/Ki67 får man de viktigaste prognostiska variabler.
5. Det är nog bra för alla som äter aromatashämmare att göra en bentäthetsmätning eftersom de kan öka risken för osteoporos.
6. Finns inga specifika rekommendationer och det är ingen stor risk heller.
7. Det finns stark evidens för antihormonell behandling i 5 år med bättre effekt när man fortsätter med 2 till 5 år till. Diskutera gärna med din onkolog vilken är optimalt för dig. Längre antihormonell behandling har inte utvärderats i kliniska studier, och därför brukar vi inte rekommendera detta.
8. Det kan jag inte svara på tyvärr.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Ettårskontrollen - och lite andra frågor om uppföljdningHej, Jag har nu gjort mastektomi på båda sidor. Mitt eget val efter Lobulär cancer i vänster bröst. Her 2 negativ Luminal B. Kan jag få tillbaka Lobulär cancer? Tänker att det finns inget att växa i….Hur mycket minskar risken för återfall när båda brösten är borta? Tacksam för svar.
Dubbel mastektomiHur viktigt är det efter behandlingen av bröstcancern att hålla en låg hälsosam vikt för att undvika återfall? I princip all medicinsk forskning jag läser lyfts detta faktum fram. (Såklart i kombination med att röra på sig regelbundet, minimera alkohol, aldrig röka med mera).
Hej, precis som du skriver är det troligtvis mycket mer helhetsbilden om hälsosam livstil än själva vikten som är viktig för att minska risken för sjukdomar efter en bröstcancerbehandling (som även gäller för alla andra människor!).
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Hålla viktenHej!
Är opererad (tårtbit) i april och därefter cellgifter och strålning och nu Anastrozol i 7-8 år. Lobulär cancer.
Er 100%, Pr 20% Ki 11% och Her 2 negativ. Grad 2
Metastas på 2 mm i 1 av 7 körtlar i armhåla.
Är det Luminal A eller B?
Hej, det verkar vara en mellanform - PR 20% talar för lum B och Ki67 talar mer för lum A. Fördelningen är inte svart-vit men det finns gräns-/mellanfall också, som din tumör verkar vara.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Luminal A eller bJag blev diagnosticerad med trippelnegativ cancer i april. En 4x4 cm stor tumör: T2N0, TNB med Ki67 68% på hö sida. Biopsi visade även DCIS gr 3. Det fanns suspekta lymfkörtlar men biopsierna visade alla negativt. PET-CTn visade inga tecken på spridning. Jag har genomgått en cytostatikabehandling där tumören inte längre är kännbar. Operation är inplanerat och jag kommer även i ett senare skede få strålbehandling.
Mitt huvud börjar bli fullt så jag förstår inte helt innebörden av min cancer. Vad innebär egentligen de karaktärsdrag som cancern fått? Innan op: hur ser framtidsutsikterna ut med det underlag som finns nu? Vad hade det kunnat innebära om vävnaden efter operation visar kvarstående cancerceller?
Hej, baserat på vad du skriver verkar det som du har fått en bra cancerbehandling enligt de senaste riktlinjer. Det är positiv att tumören har svarat så bra på den preoperativa behandlingen, och utifrån slutliga svaret från operationen kommer den postoperativa planen att utformas av onkolog och kirurg. Prognosen är klart bättre om man har en så pass bra svar av behandlingen (bäst är om det inte finns kvarvarande cancerceller i operationsmaterialet), och du har en god chans att klara dig utan återfall efter denna behandling. Det är svårt att ge ett mycket mer specifikt svar på dina frågor men hoppas att detta hjälper lite.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar TNBC: Vad innebär karaktärsdragen?Är opererad hö bröst (tårtbit) cellgifter,strålning och nu letrozol 2 år och sen taximofen 3år. Er 98%pr negativ, ki 30%, inget i portvakten.Har förstått att pr negativ inte är bra men inte förstått varför? Kan någon förklara hur/om prognos försämras
Hej, om ER-positiva tumörer inte uttrycker PR brukar det tyda på tumörer som har förändrats mer jämfört med vävnaden tumörer kommer ifrån. Man brukar kalla sådana tumörer för luminal B. Dessa tumörer brukar allmänt vara mer snabbväxande, som är förknippad med en mer agressiv sjukdomsutveckling och därmed sämre prognos jämfört med ER + och PR + (luminal A) tumörer.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Pr negativHej!
Fick bröstcancer oktober 2021 och behandlingen fortskred nästan fram till sommaren, efter behandlingen, var jag bara 2 till 3 ggr på undersökning, bl a kollades benskörhet. Sedan har det bara varit mammografi 1 gång om året i oktober.
Nu helt plötsligt ska jag bara gå vartannat år, fast de sa, att jag skulle gå varje år, fram tills jag slutar med anastrozol. Vad gäller igentligen?
Borde man inte bli kallad 1 gång om året (uppföljning) efter en sådan sjukdom?
Men vad kan man förvänta sig av den dåliga sjukvården i Blekinge?
De skickar en enkät varje år, som man ska fylla i, men man får inget svar från dem, fast man skriver att man är extremt trött, ont i leder, ont i huvudet, fäller hår, alltså mår allmänt dåligt.
Jag skulle få behandling för benskörhet, men tack vare att jag vill få tillbaka tänder de dragit ut, så har jag ej kunnat göra behandlingen.
Läkaren trodde att jag skulle kunna få nya tänder inom en månad, fast jag sa att, så fort går det inte. Det är svårt att få tid hos käkkirurgen. Det finns knappt inga käkkirurgen i Blekinge.
Jag har varit där ca 4 ggr, än så länge, man får tid dit ca varannan månad, så det tar tid.
Har tyvärr inget förtroende för sjukvården i Blekinge, önskar ibland att man hade bott kvar i Jönköping, där sjukvården är mycket, mycket bättre.
Måste säga att, det varit mycket, mycket, mycket dålig uppföljning, efter behandling av bröstcancer.
Mammografi och uppföljning efter bröstcancerHej!
Är 53 år och väntar på besked om det är cancer i i mitt ena bröst.Upptäcktes vid mammografi.Har tagit biopsier och UL.Har inga symtom.
Min mormor dog i fyrtioårs åldern av bröstcancer, min mamma dog 2008 av pancreascancer fast jag vet inte om det var primärtumören.Kan även vara bröstcancer för hon hade ”knölar” som behandlades i sina bröst minns jag hon sa,på nittiotalet.
Min mamma hade tio syskon och alla har dött i någon form av cancer men det var bara mormor som hade bröstcancer och ev mamma.
Vill minnas att de flesta var rökare och de dog när de var lite äldre,efter sextio. Jag har aldrig.
Min fråga är om jag skulle få göra en mastektomi och ta bort båda brösten i förebyggande syfte? Om man gör det, elimineras risken HELT då av att drabbas av bröstcancer eller finns det ändå en liten risk att få det?
MastektomiJag är 49 år och opererades i somras för hormonell bröstcancer i vänster bröst. Bröstbevarande kirurgi. (Invasiv Ductal cancer, 11 mm, grad 1, ER 100%, PR 85%, HER2 1+, Ki-67 8%, 2 benigna sentinel node) Insatt på Anastrozol i 5 år och ska strålas 15ggr. Vad jag kan läsa ut av min journal fanns där inom tumören även en DCIS-komponent grad 3 med nekros. Jag har förstått att DCIS är som ett förstadie till cancer och ofta förekommer tillsammans med en invasiv tumör, men hur vanligt är det att den finns inuti tumören och vad innebär det för prognos och risk för återfall?
DCIS inom tumörHej!
Har försökt skriva till er men ej fått svar. Hoppas på svar den här gången.
Jag förstår att jag måste vänta på svar från min läkare. Men är tacksam om ni kan svara så gott det går, ska vänta i 3 veckor på svar från sjukhuset...
Jag opererades förra året för dcis grad 1 på vänster sida, strålades efteråt. Nu på årskontrollen, hittade de mikroförkalkningar på mammografi (ca 25mm) och ultraljud och tog biopsi. (Birads 3 på både mammo och UL). Hade även MR som årskontroll, dock innan mammo och UL. motsvarande fyndet i mammo och ultraljud visade MR svåravgränsad (20 mm) område uppladningskurva typ 3 (är 3 alltid invasive???). Birads 3. Står att snar uppföljning rekommenderas.
MR svaret säger också täta bröst med måttlig till kraftig bakgrundsuppladning.
Min fråga; vad kan förkalkningarna vara utifrån förklaringen, kan detta vara mer än dcis? Är orolig för invasive cancer.
Kan man opereras och strålas på båda sidor eller kommer de rekommendera mastektomi? Är det möjligt att begära dubbel mastektomi pga täta bröst och så tät återkommande besvär i det friska bröstet? Vad har jag rätt till som patient?
Hej
Mikroförkalkningar i brösten kan man få av många olika anledningar, ofta är det helt godartade förändringar beroende på bröstens åldrande. Det kan också vara ett tecken på bröstcancer, framförallt DCIS. Det förekommer också att man får förkalkningar i ett operationsområde, så om det är samma bröst där du har blivit opererad är det en möjlighet. Eftersom det ibland kan vara svårt att skilja godartade förkalkningar från förkalkningar som beror på DCIS baserat på utseendet händer det att man behöver ta prov för att veta.
Jag hoppas att du får svar snart.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar Förkalkningar