Frågor & svar

Frågor om Tamixofenbehandling

2021-01-16
Hej och stort tack för att ni bidrar så generöst med er kunskap. Jag har en fråga kring värdet av Tamixofenbehandling för mig. Det är sagt att den skall fortgå i fem år sedan skall man byta till någon annan post-menopausal variant. Tamixofen är svår biverkningsmässigt, har tagit nu den ett knappt halvår. Har stora besvär med vallningar, både varm- och frossvallningar. De gör nattsömnen till nästan komiskt störd. Förutom detta får jag mycket hudsprickor och alla slemhinnor torra som fnöske, och stelhet i alla leder. Men nattsömnen och dess kast mellan köld och hetta är det värsta. Som jag förstår kan detta fortgå i flera år? Hur stor är egentligen tilläggseffekten av denna behandling? Finns det ett läge när det inte är värt att fortsätta med detta p.g.a. biverkningar eller kör man alltid på ändå? Vet ni hur länge dessa biverkningar annars kan fortgå? I alla fem år? Beskriver här nedan vad jag vet om min cancer. Jag är 47 år och fick 2020 bilateral bröstcancer. På höger sida HER2 positiv invasiv duktal cancer. Huvudtumören var 22 x 10 mm. Höger corebiopsi: BRE/NHG: 8/grad 3, ER: 50 % svag intensitet, PR: 30 % svag till stark intensitet, Ki-67: 54 %, Hercep-test: +3, SISH-amplifierad. Med spridning till iallafall 3 lymfkörtlar på höger sida. På vänster sida hade jag en tumör på 10x 6 mm av Lumninal A-typ. Vänster Corebiopsi: Invasiv duktal cancer BRE/NHG: Preliminärt 7/grad 2, ER: 100 %, PR: 100 %, Ki-67: 11 %, Hercep-test: 40 % med infärgningsscore 1+ delvis 2+ SISH-test: Inga belägg för amplifiering. Jag behandlades med antikroppar (pågår fortsatt) och cytostatika enligt program och tumörerna gick i nästan full regress. Jag gjorde sedan bilateral mastektomi, delvis p.g.a. att man även hittade en CHEK/157Thr-genmutation. Patologiska rapporten efter op. visade att tumörerna påverkats väldigt mycket av behandlingen och spridningen till lymfan på höger sida som man hittade innan hade vad jag förstår gått tillbaka så mycket av behandlingen att man inte längre kunde hitta cancer där. Nu är jag även strålad på höger sida efter operationen. På efterträffen efter operationen med onkologen var tonen lättsam kring cancern, den hade svarat så bra att det fanns inte minsta skäl till någon oro framåt. Tonen var mer som att man haft en allvarligare förkylning. Jag upplevde närmast att man viftade bort alla risker för återfall som minimala så bra som cancern svarat på behandling. Jag skulle bara leva på och inte tänka på detta mer, var ungefär kontentan. Hur går det ihop med behovet av en såpass invasiv behandling som Tamixofen i fem år och sedan ännu en hormonblockerande sort? Är det verkligen nödvändigt då? Cancern har ju svarat toppen på behandlingen, både brösten är nu borttagna, och återfallsrisken så låg att den knappt var relevant lät det som. På eget bevåg har jag hittat en siffra på motsvarande mindre än 10% som återfallsrisk efter denna behandling för HER2-cancern. Kan det stämma? Om jag skulle sluta ta Tamixofen, hur mycket skulle då återfallsrisken ändras? Om jag måste fortsätta med Tamixofen, bedömer ni det som riskfritt att iallafall prova akupunktur mot vallningarna? En sjuksköterska på avd rekommenderade detta, är det ok ihop med den behandling jag har nu? Om man med akupunkturen försöker få igång hormonsystemen kanske det förstör ändå för behandlingen? Längtar så efter vanlig nattsömn igen. Tack på förhand!
Svar:
Hej Jag förstår din tanke. Jag tror man kan säga att det saknas en pusselbit i kunskapskedjan i din situation. 1) Det stora oxfordstudien visar att effekten av tilläggsbehandling med tamoxifen bidrar på ett tydligt sätt till att förebygga allvarliga återfall. 2) i de studier där man sett att prognosen efter patologisk komplett remission (pCR) är god har patienterna fått hormonbehandling. Det är alltså svårt att säga i hur stor omfattning den hormonella behandlingen bidragit till att det gått bra efter komplett remission. Man ska även komma ihåg att effekten av pCR är störst efter receptornegativ bröstcancer. Jag kan alltså inte säga hur stor del din tamoxifenbehandling bidrar med. Och jag kan inte råda dig att avstå från den behandlingen. JAg uppfattar att effeken av skupunktur på sikt är begränsad. JAg hade velat föreslå att man provar med en låg dos venlafaxin (37-75 mg) under ett par månader. Ibland hjälper det på vallningar.
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Hur länge har man biverkningar

2026-01-13
Hej! Efter att ha bytt (av ekonomiska orsaker) från Anastozole Teva till Accord, tycker jag att biverkningarna har blivit skarpare. Min fråga - avtar biverkningarna med tiden eller har man dom så länge man tar Anastrozole?
Visa svar
Hur länge har man biverkningar

Biopsi och väntiden

2026-01-13
Hej! Undrar hur länge ska man vänta innan man får beslut /besked om det är neoadjuvant eller op först. Jag gjörde mammo, ultra ljud, biopsi flera gånger och MR redan. Men det är mer än en månad nu efter diagnos och det känns som man ä fastnar i limbo varje dag. Tackar
Visa svar
Biopsi och väntiden

Zoladex intervall

2026-01-13
Hej Jag diganostiserades med bröstcaser 2021, tar nu (efter cellgifter, masektomi och strålning) zoladex spruta var 4 vecka och letrozole tablett varje dag. Jag har 2 frågor angående zoladex: 1) Jag råkade, på grund av ett misstag, ta den senaste Zoladex-sprutan med ett intervall på 3 veckor (21 dagar) istället för det rekommenderade intervallet på 4 veckor (28 dagar). Kan detta på något sätt vara skadligt eller påverka återfallsrisken negativt? 2) Hur mycket kan man avvika från det rekommenderade intervallet på 28 dagar utan att det påverkar behandlingsresultatet? Till exempel, är det acceptabelt att ta sprutan med ett intervall på 31 dagar? Tack på förhand!
Visa svar
Zoladex intervall

Bröstcancer som 13åring??

2026-01-12
Hej! Jag är 13 år och när jag känner i mina armhålor har jag en knöl på samma ställe men på ena sidan är den större och gör lite ont. När jag har mina armar neråt så ser man att det typ hänger lite hud. Det gör även ont om jag ligger på det bröstet!! Är det cancer?
Visa svar
Bröstcancer som 13åring??

Tamoxifen och fireston

2026-01-11
Jag har nyligen fått diagnosen hormonkänslig HER2 positiv cancer och kommer att få cytostatika samt opereras. Efter det vill de ge mig Tamoxifen då jag fortfarande har min mens kvar (är 49 år). Jag har hört mycket om biverkningar för den här medicinen och även hört att en del bytt till något som heter Fareston och då mått mycket bättre. Jag skulle uppskatta om ni kan ge mig information om dessa två läkemedel och om de skiljer sig åt? Är båda något som skulle kunna hjälpa mig för att minska risken för återfall? Vad är det som gör att biverkningarna blir så olika? Mycket tacksam för svar!
Visa svar
Tamoxifen och fireston

Är detta en Luminal A eller B?

2026-01-11
Tumörstorlek: 10,2 mm • Grad: 2 • Lymfkörtlar: 0/3 sentinel node (N0) • ER: 75 % • PR: 100 % • HER2: negativ • Ki-67: 11,7 % • Ålder: 35 år
Visa svar
Är detta en Luminal A eller B?

Är biopsi helt pålitligt

2026-01-09
Jag upptäckte en knöl i v bröst i maj 2025 ,jag tog kontakt med KS , bröstmottagningen . Mammografi o ett flertal bilder togs samt ultra på båda brösten . Fick svar, inget onormalt . I nov gjordes dock en biopsi på min begäran , pga att knölen , ca 1 cm , fast , hård, ej rörlig kändes så tydligt , jag hade markerat knölen vilket han som utförde biopsin tyckte var var bra …svaret var lipom . Kan jag lita på att det inte är cancer , Jag vill helst operera bort det eller kan jag vara säker på svaret att det är lipom .
Visa svar
Är biopsi helt pålitligt

Vit/klar och gul vätska

2026-01-09
Hej! Jag upptäckte för 6 månader sedan att dem kom lite vätska från mina bröstvårtor vid tryck! Vätskan kommer från flera mjölkgångar i båda brösten och färgen varierar från vit/gul till genomskinligt (vatten). Har varit på ultraljud av båda brösten plus armhålorna där allt såg normalt ut för ca 8 v sedan. Har låtit bli att klämma sedan dess… dock upptäckte jag i dagarna när jag klämde att vätskan fortfarande fanns kvar. Borde jag söka vård på nytt och be om mammografi/galaktografi eftersom symtomen kvarstår eller kan man känna sig trygg efter enbart ultraljud ? Hur länge kan man isåfall räkna med att vätskan finns kvar innan den försvinner ? Är 32 år, slutade amma för 1,5 år sen, inga övriga symtom/ärftlighet. Tack för ni tar er tid!
Visa svar
Vit/klar och gul vätska

Kadcyla (fortsättning)

2026-01-08
Tack för svar! Följdfråga på ert svar nedan. Jag har fått 12 Kadcyla redan och tolererat den bra, varför jag då undrar om det är möjligt att få alla 14 och hänvisa till studien? Som ju gett 14 behandlingar till de som deltog oavsett tidigare antal. Vad jag förstår och hört verkar sjukhusen i Sverige göra lite olika i antal behandlingar. Vissa får alla 14 ändå och vissa får borträknat de antikroppar som getts innan. ” Vad gäller adjuvant Kadcyla gavs mycket riktigt 14 kurer i KATHERINE-studien. Den som fick pCR erhöll istället 14 kurer trastuzumab (standardbehandling). Som standard räknas totalt 17 kurer trastuzumab (inklusive både neoadjuvant och adjuvant behandling). Det kan vara det som gör att man räknar bort de 4 trastuzumab som gavs före operation och då räknar att det är 13 kurer kvar, vilket jag förstår är den förklaring du fått. Vissa får biverkningar och orkar inte med alla 14 (eller 13) behandlingar.”
Visa svar
Kadcyla (fortsättning)

Lynkuet

2026-01-08
Hej! Jag har läst att ett nytt icke-hormonellt läkemedel mot vallningar har godkänts i Europa även för bröstcancerpatienter som står på antihormonell behandling. Lynkuet. Innebär det att man kan få det utskrivet av läkare i Sverige? När kan man tänka sig att det kommer in i rekommendationer?
Visa svar
Lynkuet

Antal Kadcyla

2026-01-08
Hej, Jag behandlades med cytostatika före operation av min hormonella HER2+positiva cancer. Stor/flera tumörer i bröstet men inte spridd till lymfkörtlar. Före operationen fick jag först 4 st docetaxel + 4 st Phesgosprutor och sedan 3 st EC, under denna tiden fick jag ingen antikropp och heller inga antikroppar runt operationen. Antikroppsbehandlingen fortsatte sedan i samband med uppstart av Kadcylabehandlingen då det fanns kvarvarande sjukdom vid operationen. Jag undrar hur många Kadcylabehandlingar jag ska få? Min läkare säger 13 st och hänvisar till att jag redan behandlats med 4 st antikroppar i samband med Docetaxel. Då KATHERINE-studien baserar sig på 14 behandlingar med Kacdyla undrar jag varför man inte ger alla dessa 14 efter? Tänker främst också på tiden mellan de 4 första antikroppsbehandlingarna i samband med Docetaxel och start av Kadcyla som var nästan 4 månader, dvs ett ganska långt uppehåll med antikroppar. Nästa fråga är att jag läst lite om behandling med Nerlynx, är det något som man i Sverige erbjuder efter behandling med Kadcyla?
Visa svar
Antal Kadcyla

Vad menas med detta?

2026-01-08
Opererat mig den 18/12 Rondens beslut blir reoperation. Efter reoperation återanmälan för beslut om adjuvant behandling. Vad ska nu göras
Visa svar
Vad menas med detta?

Stor tumör och återfallsrisk

2026-01-03
Hej! Jag diagnostiserades 2024 med her 2 positiv hormonnegativ bröstcancer. Stadium 3. En lymfkörtel bekräftad sjuk vid diagnos. Tumören i bröstet var nästan 9 (!) cm stor men efter neodajuvant behandling och operation visade pad att ingen invasiv cancer fanns kvar, dock cancer in citu kvar. Den sjuka lymfkörteln hade ingen cancer kvar. De plockade totalt ut 9 lymfkörtlar och i 1 av dessa hittades tre områden där det största var 0,3 mm. RCB 1. Fått Kadcyla som nu är avslutad. Strålning 15 gånger. Jag undrar om det är vanligt att en så stor tumör försvinner? Jag är övertygad om att jag kommer dö trots att jag någonstans kan tänka att mitt behandlingssvar kanske var bra och att eventuell mikroskopisk sjukdom i kroppen också borde ha svarat likadant och då minska risk för återfall. Eller är min återfallsrisk väldigt hög? Jag hör om andra som följs upp med CT eller Pet-scan men jag är helt avslutad på onkologen, beror det på mitt behandlingssvar?
Visa svar
Stor tumör och återfallsrisk

Högt p östradiol på tamoxifen

2026-01-03
Jag har ätit tamoxifen i fem år efter bröstcancer op tårtbit och strålbehandling. Gjorde ett blodprov p Östradiol med värde på över 3200 vilket tydligen betraktas som ovanligt högt. Har nu slutat äta tamoxifen sedan några veckor men känner en stor oro för återfall på grund av det höga östradiolet. Är det vanligt att man får så här högt Östradiol med tamoxifen och kan jag förvänta mig att det sjunker nu när jag avslutat behandlingen?
Visa svar
Högt p östradiol på tamoxifen

Följdfråga om Tamoxifen

2026-01-03
Hej! Jag är så tacksam för svaret på min förra fråga. Om det är ok har jag en följdfråga, eftersom det inte framgick av svaret. Jag förstår att det är ovanligt att man ordinerar Tamoxifen mot DCIS, men brukar man göra det när det som i mitt fall också finns en mikroinvasion (0,8 mm) och några minimala kärlinvasioner (i kombination med proliferativ bröstvävnad), eller går gränsen vid 1 mm då diagnosen blir invasiv cancer, om jag förstått det rätt? Min diagnos kunde väl också vara DCISM, som jag har läst att det kan kallas då det förekommer mikroinvasioner.
Visa svar
Följdfråga om Tamoxifen

Orolig för min väninna, har så mycket i "bagaget" gällande bröstcancer

2026-01-03
En av mina närmsta väninnor fick diagnosen för tre veckor sedan, och har redan påbörjat cytostatikabehandling - det är fantastiskt när vården funkar så snabbt! Dock, min mamma fick BC, opererades först och sen både cytostatika + strålning (sent 1990-tal), två av mina mostrar hade samma. Samtliga avled senare då tumörer spritt sig till skelett och lungor. Senaste tre åren har tre av mina jämnåriga (56-60) drabbats och förutom att ha ångest för min egen del, så är jag just nu så ledsen för min väninna då det upptäcktes som "lite av en slump", inte alls en knöl. Jag kommer finnas med henne så ofta som jag kan; var med på ett besök hos onkologen men ingen verkade riktigt berätta om det där med håravfall.... från de som jag känner som nyligen drabbats så var det just inte huvudhåret som var det värsta, utan ögonbryn och ögonfransar - då förlorar ansiktet sin karaktär och man ser verkligen sjuk ut. Kan jag ens nämna detta? Sen blir jag mest förtvivlad (nej, arg) över att efter en viss ålder så ska mammografin bli glesare och glesare - vad jag vet så kan män få sin prostata kollad varje år oavsett om de är 50 eller 97. Orättvisor igen.
Visa svar
Orolig för min väninna, har så mycket i "bagaget" gällande bröstcancer

Tuffa biverkningar av Tamoxifen Anastrozole

2026-01-03
Hej Min cancertumör är denna: Op 30mm luminal A bröstcancer, N0. Adjuvant CT, RT och rek ET. Jag har haft kraftig ångestproblematik och depressioner sedan barndomen och när jag tog de antihormonella preparaten blev den psykiska hälsan mycket värre. (Testade antihormonella flera ggr men hela tiden återkom psykiska besvär, så tuffa att jag blev inlagd) Nu sa min onkolog att man måste se helheten här, där man måste kunna leva ett liv kontra leva ett liv utan ett liv med mörka tankar hela tiden. Detta är självklart för mig. Men ändå tänker jag på det då och då och det gnager inombords. Nu sa min onkolog (räknade fram det genom något dataprogram) som var relaterat till min prognos; att risken att cancern skulle komma tillbaka var två procent, väldigt lågt enligt mig. Nu till min fråga: Om jag skulle tagit antihormonella preparat hur stor skulle bli risken bli då att cancern kommer tillbaka? Handlar det om några promille med antihormonella eller baseras risken på de två procent utan antihormonella preparat? Jag kommer inte ta medicinen för den påverkar mig så starkt psykiskt, men jag ville ändå fråga? Tack
Visa svar
Tuffa biverkningar av Tamoxifen Anastrozole

Kylmössa

2026-01-03
Hej. En vän ska påbörja cellgifter inom kort och vill ha kylmössa. Hur får man tag i kylmössa i Stockholm? Läste att Karolinska erbjuder det ibland, men den artikeln var gammal. När jag söker på det kommer bara amerikanska sidor upp. Tack.
Visa svar
Kylmössa

Her 2+ sedan utmattning

2026-01-03
Fick kognitiva biverkningar av cytostatika och sedan året efter utmattning. Ensamstående med 2 barn. Mor dog året efter diagnos. Lång sjukskrivning. Sjukersättning på halvtid 2021. Jobbar som distriktssköterska. Nu åter mer utmattad, högt blodtryck, ångest och depression pga stress och ingen återhämtning. Vet ej om jag kommer att klara jobba mer? Undra om det finns vetenskapliga artiklar om detta om isf skulle jag vilja ha namnet på dom. Är det många som är i samma situation som mig?
Visa svar
Her 2+ sedan utmattning

Graviditet och bröstcancer

2025-12-30
Hej, Jag och min man har funderingar på att försöka skaffa ett tredje barn. Jag är 38 år så om det ska bli fler barn måste det ske rätt snart. Jag vill ha ett till barn men jag har börjat oroa mig mycket för att drabbas av cancer. Har läst mig till att graviditet ökar risken för bröstcancer. Stämmer det? Är det rimligt att reflektera kring den risken inför beslutet om vi ska försöka få ett till barn eller inte? /orolig
Visa svar
Graviditet och bröstcancer