Frågor & svar

Question 1

Hej! Jag har på olika vägar begärt allt underlag till friskbrevet från Mammografienheten (anteckningar, bilder och allt annat som fanns) och fått upprepade svar att inget annat fanns. Har nu fått ersättning från LÖF för vårdskada pga försenad diagnos men handläggningen tog hela 2,5 år. Mammografin släppte nämligen interna anteckningar och den s.k. nyckelbilden först efter upprepade påtryckningar från LÖF. De menade att dessa ”saknade formell betydelse”. De var tvärtom
av avgörande betydelse för LÖF:S bedömning. Nu till mina frågor: är de inte skyldiga att lämna ut även till patienten allt som finns registrerat om henne om patienten uttryckligen kräver detta? Har de verkligen rätt att undanhålla något till LÖF för att det ”saknar formell betydelse”?

Accepted Answer

Patienter har rätt att se allt som inte uttryckligen omfattas av sekretess. Det kan inte finnas uppgifter på en mammografienhet som inte ska lämnas ut om patienten begär detta. Jag beklagar att det tog så lång tid innan du fick svar från LÖF. LÖF är en försäkring som ger ekonomisk kompensation vid vårdskada dit även försenad diagnos räknas. Det är alltid LÖF och enbart Löf som bestämmer vilket underlag som man behöver för att kunna fatta ett beslut (I ditt fall en försenad diagnos räknas). Hälso-och sjukvårdspersonal har en laglig skyldighet att informera patienten om möjligheten att begära ersättning enligt  Patientförsäkringen (LÖF). Det finns många utredningar som visar att detta inte sker, vilket gör att många patienter går miste om den ersättning man är berättigad till. Detta gäller inte minst ersättning vid försenad cancerdiagnos.

Question 2

Jag har haft bröstcancer och har också ärftlig bröstcancer och har tagit bort kvarvarande bröst i förebyggande syfte. Min fråga är kanske inte direkt om bröstcancer men jag hoppas att jag ändå kan ställa den. Jag upplevde så stort stöd på alla sätt och vis under och efter bröstcancern. Har känt mig trygg hela vägen! Nyligen drabbades jag på kort tid av ytterligare två olika cancerdiagnoser. Och det har verkligen slagit mig hur enormt stor skillnad det är på skyddsnätet omkring en när jag drabbades av dessa. Dels känns hela vårdkedjan så mycket otryggare. Och det finns inte ens någon patientförening för någon av cancerformerna i min hemkommun eller i någon närliggande kommun. Varför är det så stor skillnad? Och hur kan det komma sig att man kommit så mycket längre när det gäller att uppmärksamma bröstcancer, skapa patientföreningar, en säker vårdkedja osv    jämfört med andra cancerformer?

Accepted Answer

Jag har en spaning. Det finns säkert flera viktiga orsaker, en kan vara mammografiscreeningen! Den gör att det blir tydligt att det behövs en tydlig process att ta hand om alla de friska kvinnor som blir utplockade och plötsligt ställs inför en cancerdiagnos.

Question 3

Hej,

Vet ni hur det ligger till med kosttillskott och bröstcancer? 

Jag äter inga kosttillskott men hälsosam mat och tror mer på att få i mig det jag behöver via maten. 

Men nu har jag blivit rekommenderad marint kollagen av min lymfmassör som jag går hos då jag fått problem med lymfsystemet. Massagen går väldigt bra och det ger resultat och hon tror nu att kollagen kan var bra för att min hud ska dra ihop sig och att det även gör att smärtor i kroppen kan bli bättre. Men det innehåller bla a, e och c vitamin. Jag har hört att man inte ska äta tillskott för att det kan föda cancerceller. Jag är inte under behandling, jag avslutade cellgift oktober 2021 och strålning dec 2021. 
Vad vet ni om detta kan jag ta detta tillskott? Jag har läst att det tillskott påverkar mest hudcancer, lung och tarmcancer men inte läst så mkt om bröstcancer. 
Det kollagen jag tänkt mig är marint kollagen från Forever living( jag har själv kollat upp detta och inget jag blivit påsålt. Har ni tips på ev andra kollagen?
Finns det någon ” lista ” på vilka kosttillskott som är ok? 
Jag mår ok men känner även av klimakteriet och vet inte vart jag ska vända mig för att gå råd även kring den biten då det inte finns så mkt hjälp för bröstcancerpatienter eller finns det?

Tacksam om ni har info om vart jag kan vända mig.

Accepted Answer

Hmm, nu tänker jag raljera litet. Kollagen är så vitt jag förstår huvudingrediensen i sega råttor och annat gelégodis. Om man äter det kommer det att brytas ner till aminosyror i magsäcken och kroppen kan använda dessa aminosyror till att bygga upp kroppen. Jag förstår helt ärligt inte hur det specifikt skulle kunna hjälpa till att bygga upp lymfbanorna. Fortsätt och njut av massagen, men lyssna inte för mycket på vad massören säger. Se för övrigt mitt nyliga svar om vitaminer.

Question 4

Hej! Jag undrar om det finns några vitaminer jag kan äta. Mina naglar är i dåligt skick. Har haft bröstcancer april 2022 och har opererats 4 gånger pga lite omständigheter. Fått cellgifter då fram till slutet av juli 2021 sen sista antikroppsdropp slutet av maj 2022.
Tacksam för lite svar. Om det är några vitaminer jag kan äta. Menbrasin? Membra Femin forte för ögonen exempel.

Tacksam för svar

Accepted Answer

Jag tänker att de flesta vitaminer får man bäst i sig genom en allsidig och god kost. OM man vill komplettera finns det bra vitamintabletter receptfritt på apoteket som är anpassade för personer i olika åldrar och med olika kön. Det kan du skaffa.

Question 5

Efter Op 2020 stod det i journalen: Har fått neoadjuvant beh o genomgått sektorresektion o seninel node. Man ser i bröstet på höger sida en skleroserande invasiv lobulär bc med diffust växtmönster o delvis med duktal differintiering. 
Elston 6 p, grad 2. Ki-67 5%, 33x25mm samt duktal cancer insitu grad 3 utan nekros. Er 100%, PR 100%, Her 2 negativ. Sentinel node negativ.

Har sedan dess fått: Strålbeh 15 ggr. Herzeptin inj 17 ggr. Letrozol 2år. Nu till min fråga, ska gå över till Tamoxifen i 3 år och då erbjudas Zometa inj i 3år. Problemet är att under cellgiftsbehandlingen (6st Doc) fick jag infektion i tänderna och var tvungen att dra ut 7 tänder, så jag är livrädd om det är enda alternativet som finns för mig? Varför jag frågar om prognosen är för en Onkologläkare sa att min prognos verkligen inte såg bra ut.
Ursäkta för lång fråga, hoppas du kan råda mig!

Accepted Answer

Hej jag kan inte precisera din prognos baserat på de uppgifter du ger, men jag har mycket svårt att uppfatta den som allvarlig eller dålig. Du har haft en körtelnegativ HER2-positiv bröstcancer och fått adekvat behandling.  Nu vill man ge dig zoledronsyra, jag tänker att du är rädd för din tandhälsa. I ditt fall hade jag låtit en tandläkare eller käkkirurg granska situationen i din mun och föreslå eventuella ytterligare åtgärder innan man sätter igång behandlingen, man vet ju rätt bra vilka tillstånd i munhålan som ger ökad sisk för problem i samband med zoledronsyra. Kan man utesluta dem, så bör det vara fritt fram.

Question 6

På mammografin 2021 kan man ana nytillkomna förkalkningar i övre delen av mitt bröst, som tillsammans har en utbredning på 14mm. Förkalkningarna är tunna och svåra att avgränsa. Något tumör kan inte avgränsas och röntgenläkarna har tolkat förkalkningarna som ofarliga.
Efter mammografin 2021 fick jag ett brev hem som sa att det inte fanns några tecken på cancer. Men ingen meddelade mig att de upptäckt en förändring.

På mammografin 2017 och 2019 har området i bröstet varit harmoniskt och oförändrat.

6 månader efter mammografin 2021 upptäcker jag en ordentlig knöl i bröstet och efter ytterligare en månade får jag diagnosen HER2-positiv bröstcancer grad 3 med spridning till lymfkörtlarna.
Förkalkningarna som upptäcktes 2021 är en del av mitt cancertumör.

Kan läkare baserat på mammografi avgöra om en förkalkning är ond eller inte?
Är det korrekt att avfärda min typ av förändring i bröstet utan vidare utredning?
Hur lyder socialtjönstens regler gällande utredning av bröstcancer? Ska inte alla förändringar utredas?
Har ett fel begåtts?

Accepted Answer

Hej Lisa! 

Vi är olika experter som besvarar olika delar av de frågor som ställs. Ibland är vi flera som besvarar samma fråga, men detta sker inte exakt  samtidigt. Jag ser nu att en onkolog har besvarat den medicinska delen av frågan.  Jag beklagar att du tog illa vid dig när jag berättade  hur man går tillväga om man vill få prövat om vården har missat att ställa en diagnos i tid. Jag har därför tagit bort mitt svar.

Question 7

Jag har haft bröstcancer, den var hormonreceptiv, och det visade sig att jag bär på brca1-mutationen. Det har nu visat sig att även min dotter är bärare av mutationen. Hon är 28 år, och önskar naturligtvis att få barn, så min fråga är: Görs det fosterdiagnostik för att hitta brca1-mutationen?

Accepted Answer

Man kan göra sk PGD, vilket ska utläsas preimplantatorisk genetisk diagnostik, vilket är en variant av provrörsbefruktning där man styr vilket embryo som ska planteras i livmodern baserat på BRCA1-undersökning av embryovävnad. Det är en krävande procedur, men det går att göra. Så vitt jag vet dock endast i Göteborg och Stockholm. Man kan kontakta KK där man bor för ytterligare information.

Question 8

Jag blev diagnostiserad med DCIS med apokrin typ, grad 3, 2020 Jag genomgick en mastektomi med sentinel node, utan några maligna fynd. Jag blev reopererad nästkommande dygn pga stort hematom. Efter detta vidtogs inga ytterligare behandlingar. Det skulle inte finnas någon risk för spridning, det som i värsta fall eventuellt skulle kunna hända var lokal åtkomst. När jag efter ca 18 månader utreddes pga olika symtom genomfördes CT och MR, där de upptäcker en förändring på hjärnan som visar sig vara en tumör. När jag läser remissen på mina sidor på 1177, så är frågeställningen metastaser/postoperativa metastaser. Hur kan de ens fundera på denna diagnos, när behandlande läkare har lovat och bedyrat att det inte finns någon risk för spridning ? Finns det trots allt en risk för spridning, eller hur ligger det till egentligen ?
(Har fortfarande inte fått slutgiltigt svar på vad för sorts tumör jag har.)
Ser fram emot ert svar och er förklaring !  Tack på förhand ! Mvh Caro

Accepted Answer

Hej, det finns inom biologin inte något om är helt säkert. I ditt fall måste man förstås invänta resultatet av den mikroskopiska undersökningen innan man kan ha någon uppfattning om huruvida det kan ha med den tidigare dcis att göra. Det är i denna situation bäst att inte spekulera, utan att beväpna sig med tålamod.

Question 9

Hej,

Jag har precis fått diagnosen bröstcancer, med följande anteckningar:
Höger bröst och axill visar en duktal cancer NHG2, ER 99 %, PR 80 %, HER2 1+ det vill säga negativt och Ki67 14 % (intermediärt). Man ser också cancerväxt i lymfkörtel, således cT2N+ av luminal A-lik typ.

Efter MR så visar det flera kontrastladdade områden i höger bröst och man misstänker därför Multifokal bc. Förstår att det då kommer innebära en masketomi av höger bröst och borttagning av lymfkörtlar. Det jag är nyfiken på är efterbehandlingen. Förstår att man vid luminal A inte brukar använda cytostatika, gäller det även när det har spritt sig till lymfkörtlarna?

Att tillägga, jag är 36 är och har några autoimmuna sjukdomar: hypotyreos, chrons och PSC om det spelar någon roll för behandlingen.

Accepted Answer

Hej, jag tror att det är klokt att avvakta resultatet av operationen innan man fattar beslut om vad som ska ske efteråt.

Question 10

Hej igen, ville bara säga att svaret som ni lämnade på min tidigare fråga inte innehåll ett enda svar... Ni har ju valt att svara på andra saker. 
Om ni inte vill svara så är det bättre att ni skriver det. 

Mitt inlägg innehöll flera frågor och ni har inte svarat på en enda. 

Kan läkare baserat på mammografi avgöra om en förkalkning är ond eller inte?
Är det korrekt att avfärda min typ av förändring i bröstet utan vidare utredning? - Den informationen finns inte i standardiserat vårdförlopp. 
Hur lyder socialtjänstens regler gällande utredning av bröstcancer? - I eran länk finns endast standardiserat vårdförlopp. Det står ingenting om hur man gör en bedömning av en mammografibild och om en mammografiröntgen kan visa om en förändring är god eller ond. 
Ska inte alla förändringar utredas?
Har ett fel begåtts? - Jag förstår om ni inte vill göra en egen bedömning.

Accepted Answer

Hej 

Jag tar fasta på den principiella frågan om förkalkningar. Förkalkningar är vanligt i bröstet, och alla är definitivt inte tecken på cancer. Mammografiläkarnas svåra uppgift är att sålla agnarna från vetet och bedöma vilka som uppvisar malignitetstecken och vilka som inte gör det, och de kan de göra i de allra flesta fall. Svaret på en screeningmammografi kan inte innehålla beskrivningar av fynd, och det tror jag är bra då det skulle generera väldigt mycket oro hos de undersökta. Screeningmammografin syftar till att antingen selektera eller inte selektera till vidare undersökningar. Jag är inte mammografiläkare, men jag uppfattar att man då tar hänsyn till förkalkningarnas utseende, men också gör jämförelser med fynd vid tidigare undersökningar. Du anger att det har visat sig att förkalkningen var en del av den cancer som sedermera har påvisats, och då kan jag förstå att du är rädd för att det är något som blivit fel. Jag tänker att det dock inte är självklart att det verkligen har blivit fel, men det är väl rimligt att man tittar kritiskt på detta i efterhand för att försöka lära sig något av detta. Du kan kontakta patientnämnden på ditt sjukhus.

Question 11

Hej. Jag har sen några år tillbaka haft en knöl i ena armhålan som gör riktigt ont samtidigt som brösten är ömma i samband med menstruationen. Blev undersökt med hjälp av mammografi när jag var 17 och då var allt helt lugnt. Har däremot stora problem med det än idag, brösten blir så svullna och gör så ont att jag inte känner att jag kan röra mig som jag vill i vardagen. Knölen gör också att det gör riktigt ont att röra armen i alla fall en vecka i månaden. Skulle det kunna vara fibroadenom? eller bröstvävnad på fel plats? Har blivit rekommenderad att ta p-piller för just ömheten men har inte riktigt vågat mig på det eftersom det fungerar så olika för alla. Ska självklart ta kontakt med vården men jag undrar vad dom troliga alternativen är och vad som är behandlingen isåfall. Tack!

Accepted Answer

Hej, Att brösten är svullna och ömma är oftast inget tecken på något farligt utan beror troligen på hormonella faktorer. Knöl i armhålan som du beskriver är svårt att säga vad det är innan det är utrett. Det kan vara en helt vanlig lymfkörtel som är förstorad och gör ont. Jag rekommenderat att du tar kontakt med din vårdcentral och diskuterar med dem vilken utredning man eventuellt ska göra. Detta också eftersom detta verkar vara något som både oroar dig och påverkar dig i din vardag.

Question 12

Hej, 

Jag känner en hård knöl likt en ärta i mitt vänstra bröst, strax övanför vårtgården. Jag funderar på vad detta kan vara, fettknöl, cysta, cancer? Jag har små bröst så jag känner förändringar i bröstet ganska lätt och detta inte likt något jag känt tidigare, har väldiga problem med ömhet och svullnad under menstration och ägglossning. 

Har för en 3 månader sedan gjort en konisering och tagit bort 12cm kon då jag är bärare av HPV.

Accepted Answer

Hej, Det står inget om vilken ålder du är i och en knöl i bröstet går aldrig att säga vad det är förrän den är riktigt utredd. Oftast är en knöl i bröstet helt ofarlig men det vet man inte förrän den är utredd. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral i första hand för värdering av utredning. Ömhet och svullnad i brösten i samband med menstruation och ägglossning är vanligt.

Question 13

Hej, jag har fått så ont i ena bröstet, har en knöl i bröstet, men den går att  flytta på, om man tar tag i bröstet, har mest skinn efter 2 amningar, så det är inte så mycket och få med. Kan det vara mjölkgångarna som svullnat och gör ont? Själva knölen är hård. Det var 1.5 år sedan jag slutade amma. Jag är 28 år, och min mamma har haft ”godartade” tumörer när hon var 40 år ungefär.

Accepted Answer

Hej. Om du har en hård knöl i bröstet bör den utredas. Genom att "bara" känna på bröstet kan de vara svårt att veta om det är en godartad eller elakartad tumör. Hör av dig till din hälsocentral eller till bröstmottagningen för kontroll.

Question 14

Hej! Jag diagnostiserades i februari med trippelnegativ bc, en 11 mm tumör, ki67 90%. Jag genomgick först operation och då hittades en 2 mm metastas i en lymfkörtel. Övriga två lymfkörtlar var fria. Jag har sedan genomgått 4 EC och därefter 10 av 12 planerade paklitaxel, varav 4 kombinerade med karboplatin. Ska därefter strålas 3 veckor.
Jag är nu väldigt orolig för återfall. 
Min första fråga: Borde jag inte få strålning i 5 v? (Läser att 3-5v är standard)
Min andra fråga gäller spridningen. Kirurgen sa, innan vi visste att det fanns en spridning, att det för prognosen var en ”vattendelare” om det fanns en spridning till lymfkörtlar eller inte. Nu undrar jag om det i princip bara är de utan spridning som kan klara sig utan återfall, dvs. är jag i praktiken chanslös? 
Niklas Loman skrev i ett tidigare svar på en fråga om överlevnaden vid spridd sjukdom: ”jag har ett par patienter med metastaserade TNBC som lever utan återfall många år senare. Någon av dem är kanske botad på riktigt.” Syftade det på lokalmetastaser i lymfkörtlar? Ett par patienter är ju försvinnande lite i statistiken och i så fall är min prognos betydligt mörkare än jag fått intrycket av från min onkolog.

Accepted Answer

Hej Maria

Tre veckors strålning är precis lika bra som fem. Vi skiljer på spridning till lymfkörtlar i närheten av bröstet, ffa i armhålan, men de kan även sitta i bröstet eller i vissa fall ovan nyckelbenet eller i anslutning till bröstbenet. Det kallar man regionala lymfkörtlar. Det är inte samma sak om det vi kallar "fjärrspridning" som jag tror är det du är rädd för. Fjärrspridning är det jag brukar kalla "allvarliga återfall", och som endast i sällsynta fall kan botas, det var det jag refererade till. I ditt fall finns det tecken till regional spridning, det innebär INTE att du inte kan bli botad, i själva verket uppfattar jag att du är botad redan. Det finns förstås en viss risk för även allvarliga återfall, men i de flesta fall inträffar det inte. Risken för allvarliga återfall är förvisso litet högre i sådana fall som hade spridning till lymfkörtlarna än i såna fall som inte hade det, men oftast uppstår inte fjärråterfall och du ska inte på något som helst sätt uppfatta att du är "chanslös". Du är frisk, men har att leva med en risk.

Question 15

Hej tror att ni missförstod min fråga ang utsättning av zoladex. Det stämmer att jag inte behöver den längre pga min ålder men jag får det väldigt jobbigt vid utsättning av zoladexen. I FASS står detta: Blodvallningar och kraftig svettning. Dessa biverkningar kan fortsätta en tid (möjligen i månader) efter avslutad behandling med Zoladex.

Jag skulle behöva ha hjälp på något sätt så att dessa symptom inte är så kraftiga. Zoladex kan ge bla depressioner och svettningar, humörsvängningar osv. Det känns som att biverkningarna av zoladex ses som mindre än vad de är, och underskattas. Man får ju mycket biverkningar av alla cancerbehandlingar så det kanske är en förklaring till att man inte tänker så mycket på vad zoladex kan innebära för en del människor. En del klarar sig säkert utan biverkningar men jag har haft zoladex i 8 år.  Det är svårt för mig att få ett någorlunda ok avslut på denna medicinen därav min fråga: Finns det något man kan göra för att inte få så stora problem när man inte längre får behandling av zoladex?

Accepted Answer

OK , kanske förstår jag litet bättre. Men inte helt. Jag skulle tro att dina äggstockar inte längre är aktiva av åldersskäl, och att det är därför du fortsatt har vallningarna efter det att du tar bort zoladex. Samtidigt låter det som om dessa besvär lindras när du tar zoladex, och det förstår jag inte. Jag skulle ändå tro att dina besvär i första hand beror på att äggstockarna inte längre producerar östrogen men att det i första hand har med åldern att göra snarare än zoladex. Det står litet underligt i fass att det i sällsynta fall kan vara så att vallningarna inte försvinner efter att man slutat med zoladex, men jag tror då att man menar hos kvinnor som är yngre än du och vars äggstockar fortsatt har förmåga att producera östrogen.

Question 16

Hej lever med spridd bröstcancer i skelett, lever och lungor. Jag är 57 år.  Är inskriven i palliativa teamet men allt som rör cancern sköter onkologen. Jag har haft zoladex implantat sedan 2014 en gång i månaden.  Har försökt sluta eller utöka tiden för injektionen eftersom jag blivit så gammal. Det är oerhört besvärligt för mig, känns som att jag står i en dusch konstant, gråter och känner mig riktigt usel. Hade ett uppehåll på två månader och besvären gav inte med sig utan till slut tog jag en injektion och dagen efter var lugnet återställt. 
Detta är oerhört traumatiskt för mig, finns det något alternativ? En mindre dos eller några tabletter så man kan minska dosen sakta?  Utöka längre emellan jag tar implanratet fungerar inte. Jag känner direkt i kroppen när det är dax för nästa dos.

Accepted Answer

Jag förstår inte riktigt, vilka besvär är det som kommer tillbaka då du slutar med zoladex? I de allra flesta fall är det inte meningfullt att ta zoladex i din ålder eftersom äggstockarna bör ha gått i vila vid din ålder, speciellt om man fått behandling med cytostatika som jag inte vet om du fått. Om man verkligen måste stänga av aktiva äggstockar långvarigt är det ett alternativ att operera bort dem. Men det är något som får mig att tro att det råder någon form av missförstånd i ditt fall, be att få tala med kontaktsköterskan eller doktorn på onkologen!

Question 17

Hej,

Jag har spridd trippelnegativ bröstcancer och undrar om det är ok att använda blissel och estrokad för mig?
Vilket av dem är att föredra?

Accepted Answer

Vet inte vilken som är bäst. Om du har en helt hormonreceptornegativ sjukdom så menar jag att det är helt i sin ordning.

Question 18

Hej! 
Jag är en 35 årig kvinna som har haft bröstcancer.
Det gjordes mastektomi höger sida och axillutrymning. Hittades 22 lymfkörlar i axillen med silikoninlagring utan metastaser. PAD visade i mastektomi preparat 40 x 37 mm stort område med DCIS grad 3 och en 8 x 5 mm stor invasiv duktal cancer. Den var Elston 7, grad 2. ER 100 %, PR 20 %, HER2-negativ, Ki-67 40 %. Har fått cellgifter Docetaxel 80, EC och Tamoxifen utan strålbehandling.

Läkarna har sagt att prognosen ser bra ut. Men jag är orolig för återfall. Hur står är risken i mitt fall.

Accepted Answer

Håller med om att prognosen ser bra ut.

JAg utgår från att det var nyligen du hade din bröstcancer, har räknat på 35 års ålder, det spelar inte så stor roll om det ligger ett par år tillbaka i tiden. Men predictmodellen anger för ett fall som ditt att med kemoterapi och hormonbehandling så är 95 % i livet efter 10 år, 2 % har råkat ut för något annat elände än bröstcancer, och 3 % kommer att ha avlidit till följd av bröstcancer, en av 33 alltså.

Question 19

Hej! Jag har tidigare frågat och fick ett så bra och tydligt svar. Trodde jag skulle vara nöjd efter det men nu har jag ytterligare en fråga som gnager i mig och gör mig orolig. Jag opererades 2 gånger, därefter cytostatika och strålning och nu letrozol.  Efter första operationen var PAD svaret:
Man noterar att det finns tumörväxt i resektionsranden medialt, således ej säkert radikalt opererad. Rekommenderas reresektion
Efter den andra operationen var PAD svaret:  
Kvinna som genomgått utvidgad sektorresektion 211217 då första operationen ej var radikal. Redan påbörjat cytobehandling. Efter senaste op ingen kvarvarande cancer i preparatet, således nu radikalt exciderad.
Planering
Planen från onkologen kvarstår således med cytostatikabehandling. Strikt kirurgiskt färdigbeh.

Min fråga är : om det inte fanns  någon tumörväxt i preparatet efter operation 2 är verkligen tumören borta nu? Den var ju inte radikalt opererad efter operation 1 och borde väl finnas med i preparatet vid operation 2? Jag undrar mycket över detta. 
Tack för att ni finns !

Accepted Answer

Hej, sådär brukar det ofta vara i denna situation. Du måste tänka på att efter den första fanns det snarast endast en misstanke om att det kanske inte var helt radikalt. Det kan faktiskt ha varit radikalt, även om det mest sannolika kanske är att det fanns kvar enskaka celler i området, som det kan vara mycket svårt att finna i den andra operationen. Man vet säkert åt vilket håll den bristande radikaliteten förelåg eftersom man mycket noga markerar med olika färger de olika ytorna som vätter åt olika håll. Du kan med gott samvete sluta fundera på detta.

Question 20

Hej! Har hormonkänslig cancer i vä bröst samt HER2 pos i höger bröst. Diagnos maj 2021. I sept fick jag veta att den är spridd till rygg, nacke och bäcken (oklart vilken cancerform i metastaserna) Har fått cytostatika och får nu Phesgo, Zoladex , Anastrozole samt zoledronsyra . Senaste MR visade en liten minskning av några metastaser i rygg samt att cancern i båda brösten nästan inte går att se på UL. Tidigare har jag fått besked om att man ej op vid spridning men nu funderar min läkare på att ev op bort båda brösten ändå.  Blir förvirrad. Varför gör man inte mastektomi vid spridning? Är det för att det liksom inte är någon idé? Nu när det skall omprövas, vilka är riskerna? Tänker att om det ändå finns cancerceller kvar, kan de inte få fart och spridas om man opereras? Hur brukar man göra? Vad säger forskningen ? 

Tack!!!!

Accepted Answer

Det är ju en litet speciell situation som du befinner dig i. Generellt så kan man säga att det inte finns hållpunkter för att det är till nytta vad gäller effekt av behandlingen att ta bort brösten vid spridd sjukdom, det finns i alla fall två randomiserade studier som har visat det. däremot kan det vara klokt att göra om det finns tumörväxt som man inte har kontroll över på annat sätt, risk får sårbildning och så. Jag tänker att man kanske tänker att du är av med cancern helt och hållet och att det i så fall skulle vara en lämplig åtgärd. Det skulle kanske kunna övervägas i enlighet med vad som kunde kallas "beprövad erfarenhet" men jag tror inte att man kan hävda det med det man kallas vetenskapliga evidens. Om du känner dig tveksam att göra det skulle jag be doktorn tydligt förklara varför hen anser att det är lämpligt.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Her 2 negativ

Kadcyla

Frågor

Ev garbapentin

Diagnos

HER2 positiv ER-negativ bröstcancer

Hur mkt skada tar kroppen av behandling

Cytostatika och menstruation

Ca 15-3 cancermarkör stigit

Pad zoladex tamoxifen

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss