Frågor & svar

Question 1

Hej,
I dagarna har jag fått besked om min BC efter operation och även kommande behandling. 

I anteckningarna i min journal står följande: 50-årig kvinna, premenopausal. Kliniskt upptäckt högersidig bröstcancer. Genomgått högersidig mastektomi och sentinel node-biopsi. PAD/CYT: Bifokal bröstcancer NST grad 2. T1: 14 x 11 mm. T2: 2 mm. ER 95%, PR 95%, Ki-67 37%, HER2-positiv. Därutöver utbredd DCIS inom ett område av 80 x 80 mm, grad 2-3. Tre friska sentinel node. Bedömning: T1 N0-tumör av Luminal HER2-positiv biologi. Onkologisk behandling: Aktuell för veckovis Paclitaxel x 12 i kombination med antikropp trastuzumab x 17. Därutöver endokrin behandling med Zoladex + Tamoxifen.

Mina frågor:
1) Hur ser min prognos ut?
2) Varför får jag inte kombinationsbehandling med cytostatika, vilket kan utläsas vara mest effektivt och är mer standard?
3) Vad "missar" jag genom att inte få antracykliner? Vilken effekt har antracykliner som inte taxaner har?
4) Bedömer ni att föreslagen behandling är den bästa för mig? Är rädd att den är "för snäll" då jag läst att den kan övervägas till "lågriskpatienter" och äldre (sid 146 nationella riktlinjer).
5) Min biopsi hittade endast DCIS. Om det invasiva hade hittats då och HER2 konstaterats före operation, hade jag istället behandlats preoperativt? Har läst att Her2 bör behandlas preoperativt eftersom den i grunden är en aggressiv. Hade det varit bättre för mig? Är inte det ytterligare ett skäl att inte ge "för snäll" postoperativ behandling?
6) Jag rekommenderas inte strålbehandling. Har fått direktrekonstruktion, men det tar väl läkarna inte hänsyn till om det vore medicinskt motiverat med strålning? 
7) Hur stor risk är det för att spridning finns i thoraxvägg, hud eller annat lokalt? Om så skulle vara fallet, "biter" cellgifter och antikropp även på det? 
8) Håller ni med om bedömningen om ingen strålbehandling? 
9) I APT-studien (Tolaney et al) sjuårsuppföljning läser jag att patienterna hade fått strålbehandling. Kan jag ändå jämföra mig med denna grupp och studiens resultat?
10) Förstår att det aldrig finns några garantier för framtiden. I studier läser man oftast om överlevnad i kortare perspektiv, 5-15 år. Det är svårt att förhålla sig till som 50-åring. Många tankar finns kring vilka chanser som finns att få leva ett normallångt liv, att cancern aldrig återkommer. Hur ska man tolka studierna? Är det många av dem som inte drabbas av återfall inom 5-10 år som förblir friska från cancern?

Ledsen att det blev så väldigt många frågor, men jag vore otroligt tacksam för era svar. Tack för att ni finns!

Accepted Answer

Hej jag försöker beta av det ena efter det andra.

1) Enligt modellen jag använder kan man räkna med att 92% är i livet med den behandling du får, och 4 % har råkat illa ut av bröstcancer, och lika många 4% av något annat. Jag för min del tycker att det är god prognos, även om det förstås finns en viss osäkerhet.
2) du får ju kombinationsbehandling med cytostatika!
3) Litet svårt att exakt beräkna, men kanske ytterligare 1 % skulle botas om man även gav en antracyklin, men det skulle leda till en viss risk för hjärtbiverkningar som kanske är drygt lika stor.
4) Det finns nog inte en enda  behandling som är den bästa, men den du får är absolut rimlig. Man kan göra rätt på flera olika sätt.
5) Så skulle det kunna vara, men det är inte säkert att det varit bättre. Potentialen att det skulle vara mycket bättre är enligt resonemanget ovan inte så stor.
6) Du behöver inte strålning efter mastektomi av en liten tumör utan axillspridning.
7) Så kan man absolut tänka, andelen lokalrecidiv är mycket lägre nuförtiden vilket med all säkerhet beror på effekt av medicinsk behandling
8) ja, tveklöst!
9) Det står i artikeln att man fick strålning enligt lokala riktlinjer, vilket för mig betyder att de som behövde det fick strålning, t ex efter bröstbevarande kirurgi eller eventuellt vid stor tumör.
10) Baserat på det jag skrivit ovan är det alltså överlägset mest sannolikt att det kommer att gå bra för dig efter din bröstcancer. 
Niklas

Question 2

Hej! Hur mycket påverkas 5- respektive 10-års prognosen av att en lymfkörtel utav 15 hade en makrometastas på 9mm? Jag är 63 år gammal och tog bort hela vänster bröst i höstas på grund av en 27mm stor knöl som var Trippelnegativ.

Accepted Answer

Hej. Det saknas lite uppgifter men utifrån de data jag har och om man beaktar att man ger cytostatika i båda fallen så ökar risken för bröstcancerdöd efter både 5 och 10 år med ca 5-7 % om man har tumörväxt i en lymfkörtel. Utan cytostatika blir risken någon % högre efter både 5 och 10 år.

Question 3

Hej och mitt varmaste tack för att ni svarar så fint på frågor här. Det är ovärderligt.
Jag undrar över Zoladex. Är 46 år och precis färdig med cytostatika och strålning. Trodde jag hade kommit in i ett tidigt klimakterium, då mensen upphörde nära slutet av cellgiftsbehandlingarna, men nu är den tillbaka igen. Min BC var Lum B, grad 3, högt Ki-värde, ER 90%, multifokal till en total storlek över 5 cm och dessutom finns en konstaterad ärftlighet. Jag får Tamoxifen nu, men som jag tolkar det borde Zoladex vara ett bra komplement i det läge jag nu är i. Man kommer inte operera bort mina äggstockar. Min fråga är därför i vilka lägen man kan ge Zoladex?

Accepted Answer

Hej. 
Zoladex används alltid om en kvinna som fortfarande har kvar sina menstruationer eller om det är osäkert om hen har kommit in i ett klimakterium (är pre/perimenopausal) och har aromatashämmare som endokrin behandling. Det kan också användas vid behandling med Tamoxifen om den pre/perimenopausala kvinnan är ung och har en hög risk för återfall (de studier som är gjorda visar nytta hos kvinnor <40 år). 
För kvinnor <45 år som får tillbaka sin menstruation efter cytostatikabehandling kan man också överväga Zoladex. Du hamnar lite i gränslandet där du faller utanför den formella åldersgränsen. 
Tillägget med zoladex ger för många mer biverkningar och sämre livskvalitet varför det är extra viktigt att värdera risk och nytta, då det vetenskapliga stödet för effekt är tveksamt.

Question 4

Hej!
Jag opererades två gånger, hösten -21, pga bröstcancer med tårtbitsoperation. Det var dock ganska omfattande borttag på mitt "sjuka" bröst och nu har jag tydligt två storlekar på mina bröst. Uppskattar det till en C/D kupa på mitt friska bröst och knapp C-kupa på det op. Min kirurgi sa när jag var på återbesök och påpekade storleksskillnaden att "det får vi kika på om ett år" . Är en korregering så jag blir stl.mässigt jämn över mina bröst något jag kan få hjälp med? Vill inte lägga in ngt eller op det sjuka bröstet utan i så fall få minskat det friska bröstet. Vad har ni för uppfattning kring detta?  Läser mycket om bröstrekonstruktioner vid mastektomi men inte om fall som mig med "slagsida"
Tack för ert idoga arbete med att svara på många frågor i detta forum, denna sida har hjälpt mig mycket. A

Accepted Answer

Hej. Det är lite olika hur man gör för att korrigera och få symmetri mellan sidorna. Att göra en sk reduktionsplastik   av det "friska" bröstet kan ibland vara ett bra alternativ. Lyft detta med den (plastik)kirurg du träffar framöver, om inte den själv tar upp det som ett alternativ.

Question 5

Hej!
Jag opererades sommaren -20 för hormonberoende bröstcancer. Genomgick även cytostatikabehandling och strålning. Därefter behandling med Tamoxifen som jag ska ha i 5 år. Nu till min fråga: Är det normalt att framförallt på eftermiddagen, kväll och natt må dåligt? Jag blir helt matt, kan knappt sitta upprät, blir andfådd, så trött i huvud och kropp så jag ofta inte orkar t.ex tvätta håret, laga mat. Jag somnar så fort jag lägger mig i soffan för att se nyheterna och har inget liv utanför jobbet. Har fått gå tillbaka till att vara sjukskriven onsdagar 19/1-31/3. På kvällarna brukar jag tänka att jag inte kommer klara att kliva upp igen nästa morgon, men det gör jag. Läkaren på onkologen förstår inte varför det är så här....
Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hmm, jag tänker att det är något annat än bröstcancern, och en direkt effekt av dess behandling. Kanske det finns något annat kroppsligt fel, sköldkörteln t ex? Eller, kan det vara så att du drabbats av en depression? Du måste antingen ta nya tag med din onkolog, eller kanske hellre med en distriktsläkare på vårdcentralen.

Question 6

Hej! Jag är 23 år & äter ppillret Rosal. Både min mormor & hennes mamma & min farmor har haft bröstcancer tidigare. Så jag undrar om min risk för bröstcancer blir ännu högre när jag äter rosal & isåfall om jag ska byta till ett preventivmedel utan östrogen? Funderar över detta minst 1 gång per dag & det gör mig lite orolig att jag fortsätter stoppa i mig östrogen när många i min släkt haft bröstcancer.

Accepted Answer

Det låter inte så kul. Men jag menar inte att det är kontraindicerat ("förbjudet") för en person med din släkthistoria att äta p-piller. Pillrena leder troligen till en viss ökning av risken, men grundrisken för dig nu och under de kommande åren är mycket liten, så jag tänker att det inte spelar så stor roll strängt taget, i alla fall om du slutar om ett par år. Du bör nog inte ta p-piller i årtionden. Det faktum att det plågar dig dagligen är kanske ett större problem, kan du inte finna på någon annan preventivmetod?

Question 7

Hej!

Min 80-åriga mamma drabbades av bröstcancer år 2020. Hon genomgick cytostatikabehandling, operation samt strålning, och "friskförklarades" i april 2021.

Hon tar Tamoxifen-tabletter, och jag undrar lite över risken för benskörhet.

1 oktober 2021 fick hon en behandling med Zoledronsyra. Därefter fick hon besked att ta Calcichew-tabletter (innehåller 800 mg D-vitamin och 500 mg kalcium) i 14 dagar, vilket hon gjorde. 

Därefter har ingenting hänt.

Det här känns lite märkligt. Jag trodde att hon skulle få regelbunden behandling med Zoledronsyra då och då, men det var tydligen en engångsföreteelse.

Det ter sig också svårbegripligt för mig att hon blev tillsagd att ta Calcichew i precis 14 dagar; varken mer eller mindre.

Det sägs ju att många äldre människor behöver kalciumtillskott, och i synnerhet kvinnor. Och äter man dessutom en medicin som Tamoxifen, så tänker jag att behovet av kontinuerlig tillförsel av kalcium (och vitamin D) måste vara ÄNNU större. Till yttermera visso motionerar inte mamma i någon nämnvärd utsträckning.

Kan mamma på eget bevåg börja ta något kalcium- och D-vitamintillskott? Är Calcichew i så fall ett lämpligt val, eller finns det bättre alternativ? Kan ett sådant tillskott tas dagligen, eller ska det på något sätt tas i "intervaller"? 

Eller ska hon höra av sig till KS och fråga om det, och samtidigt höra om det blir någon mer Zoledronsyra-behandling?

Mycket tacksam för svar!

// L.

Accepted Answer

Hej, det låter som om det föreligger något slags missförstånd. Jag tänker mig att behandlingen är sådan som syftar till att förebygga återfall, vanligen ges då en behandling var 6e månad vid 6 tillfällen under 3 år, men det kan även finnas andra liknande regimer.  EN enstaka zoledronsyrabehandling ger man ju inte om det inte är så att man sett att det finns något problem som gör att behandlingen bör avslutas, eller om det var så att det finns någon annan orsak till att inte behandla. Din mor måste kontakta enheten som ansvarar för behandlingen så att man får möjlighet att få en ny chans att förklara hur man tänkt, inklusive med kalktabletterna. Det är bättre än att börja med dem igen på egen hand.

Question 8

Hej. 

Jag är undrande kring min ganska nyss opererade bröstcancermetastas i hjärnan 

Jag genomgick behandling för HER-2 positiv hormonkänslig samt en Luminal A-cancer 2020, så dubbel mastektomi. Nu har jag fått en hjärntumör på 2 cm som är bortopererad. "PAD SGA 1900-22 neurokirurgiskt ingrepp visar bröstcancermetastas. Er 90%, PR < 1%, Ki 67: 95%, HERCEPTEST följer" är det vi vet om den hittills. 

Vad betyder Er och PR? Kommer denna troligen från Her-2 tumören?

Min bröstcancer (båda sorterna) var östrogen-beroende och jag tar Tamoxifen. Är hjärntumören 
då inte östrogen-känslig, eftersom den vuxit så snabbt?

67: 95% - är inte det väldigt snabbväxande?

Hur ser min prognos ut egentligen?

Är det möjligt att få en metastas, som denna, den behandlas och sedan kommer ingen ny spridning? 

Nu skall jag strålas där tumören satt. Men borde jag också få Kadcyla med denna spridning? Det är inte planerat så nu.

MR och CT har inte visat spridning till inre organ eller skelett.

Jag undrar även om hjärnmetastasen kan ha hunnit skicka nya metastaser eller om all eventuellt kvarvarande spridning i så fall kommer från den nu bortopererade modertumören?

Stort tack på förhand

Accepted Answer

Hej, detta är en komplicerad situation där handläggningen inte är självklar. Jag vill faktiskt inte ge mig in på att kommentera i detalj, och det verkar inte heller som om utredningen är riktigt klar ännu då HER2-analysen inte är färdig. Men det är klart att jag kan förstå att detta är ett allvarligt återfall och Ki67 90 % är ett högt värde. Du måste ställa dina frågor till din läkare. Om du vill kan du även be att få en sk second opinion på något annat sjukhus, det är inte orimligt eller något som någon skulle ta illa upp för.

Question 9

Jag har precis fått veta att min faster som fick bröstcancer före 50 och som senare gick bort av spridd bröstcancer hade genmutation av CDH1. Min farfar hade magcancer och själv har jag haft lobulär multifokal bröstcancer samt är behandlad för det. Nu funderar jag om den här genmutationen kan gå i arv och om jag i så fall skulle ha ökad risk för ytterligare BC i andra bröstet alternativt magcancer samt om man har möjlighet att be om undersökning av den här genmutationen. Jag har tidigare bara hört talas om BRCA1 och 2 och undrar nu vad ni säger om CDH1 samt om risken för ärftlighet kan finnas. Jag undrar också OM man har den mutationen hur stor risken är för ytterligare cancer om man kan uppskatta det?

Accepted Answer

Hej, den gen du talar om CDH1 kallas även E-cadherin genen, och är en hos oss mycket sällsynt orsak till ärftlig bröstcancer. Det gjordes en studie i Sverige i början av 2000-talet där man analyserade en panel av mutationer i olika gener identifierades mutation i denna gen i ca 1 av 1000 undersökta familjer med misstänkt ärftlig bröstcancer. Det är en så låg andel att genen nu inte rutinmässigt analyseras när man testar för ärftliga mutationer vid sk "snabbspårstestning". I en familj som din med fall av magsäckscancer och lobulär bröstcancer kan man fortfarande be att få undersöka denna gen, och är det så att man känner till att den finns i famlijen kan man naturligtvis erbjuda sådan testning t ex till dig. Mutationen kan gå i arv på samma sätt som BRCA1 och BRCA2. CDH1/E-caherin leder vid ärftlig mutation till en ökad risk för lobulär bröstcancer och så kallat diffus magsäckscancer. Cancerriskerna över hela livstiden kan uppskattas till ca 42 % avseende lobulär bröstcancer och till 56 % för magsäckscancer hos kvinnor, 70 % hos män, alltså rejält förhöjda risker. Man rekommenderar extra uppföljning av dessa organ och även riskreducerande kirurgi kan övervägas. Du bör absolut kontakta den genetiska kliniken i din region för att få träffa en genetiker och tala om detta!

Question 10

Hej! Jag är en student som läser sista året på naturvetenskapsprogram och jobbar nu med en rapport som handlar just om bröstcancer. Jag försökte hitta information om hur bröstcancer påverkar samhället som helhet och vad man kan göra för att minska förekomsten av bröstcancer, men hittade inget som besvarar min frågeställning. Vad jag har förstått är att det inte går att minska förekomsten av bröstcancer direkt eftersom det, i vissa fall beror på ärftlighet. Det man kan göra är väl regelbunden självundersökning, gå till screening undersökning när man är kallad och upprätthåller en hälsosam livsstil?

Jag uppskattar om ni kan hjälpa mig!

Med vänliga hälsningar,
Naturstudent

Accepted Answer

Hej, den ärftliga delen av bröstcancer utgör endast 5-10% av all bröstcancer och således en liten del. Orsaken till bröstcancer är inte helt klarlagt och det sker ett samspel mellan riskfaktorer som hormonella faktorer, levnadsvanor, miljö och ärftlighet. Således känner vi till ett antal riskfaktorer som ökar risken för bröstcancer men många som insjuknar i bröstcancer har ingen känd riskfaktor. Genom hälsosamma levnadsvanor som att sluta röka, röra på sig, undvika alkohol och äta hälsosamt kan man minska risken att insjukna i cancer. Vidare är det viktigt med tidig upptäckt av bröstcancer så deltagande i kontroller via mammografiscreening, lära sig självundersökning och lära känna sina bröst samt att lära sig känna igen symtom på bröstcancer är viktiga faktorer i tidig upptäckt av bröstcancer. Jag hoppas  du blev hjälpt av mitt svar.

Question 11

Hej! Är 26 år gammal och sökte för en knöl i mitt vänstra bröst som jag inte har haft tidigare. På mammografin och ultraljudet hittade dom inget men dom ville skicka en remiss på ett vävnadsprov ändå. Dom kollade även mitt högra bröst där dom hittade en knöl bakom bröstvårtan som jag inte har lagt märke till själv. De tog ett vävnadsprov och sa att det tar ungefär 2 veckor tills jag får resultat.. jag har aldrig varit hypokondrisk tidigare men nu är det verkligen illa.. söker upp varenda lilla symtom jag har som kan tänka sig vara något allvarligt. Lite tips skulle hjälpa..

Accepted Answer

Hej, att vara under utredning är alltid jobbigt och skapar oro. Det jobbigaste under utredning är att inte veta och då är det lätt att tankarna skenar iväg. Det vanliga i din ålder är att en knöl i bröstet inte är något farligt utan i de flesta fall en godartad förändring. Det känns som du är omhändertagen och utredd på korrekt sätt så jag hoppas att du inte behöver vänta så länge på svar.

Question 12

Min hustru har drabbats av svåra biverkningar efter bröstcancer behandling. De yttrar sig främst genom stickningar och domningar i ben och armar samt svår värk i benen vilket medför stora sömnproblem och ohört stora hälsoproblem såväl fysiskt som psykiskt. Vi har sökt hjälp på vårdcentral men de verkar tro att min fru inbillar sig det hela och vill bara få ut henne i arbete istället för att utreda problemen. Vart skall vi vända oss och hur kommer vi vidare man måste ju iallafall må drägligt innan det går att jobba???

Accepted Answer

Hej. Du skriver inte om hur länge sedan din fru fick sin behandling eller vilken behandling hon fick, men jag tänker att ni kan kontakta den klinik behandlingen gavs för att få hjälp - där finns ofta större kunskap om biverkningar och vad man kan göra för att lindra dessa, än på häloscentralen.

Question 13

Hej
Jag har lite funderingar om diagnos och behandling.

Detta är vad som står i min journal på 1177:
Opererad 2021-07-06 med PME och sentinel node höger sida samt PME vänster.
PAD HÖGER bröst visar en 8 mm stor radikalt opererad invasiv duktal cancer grad 2. ER 100 %, PgR 90 %, HER2 normal och Ki67 7 %. Omgivande DCIS grad 1 med kalk och nekros. Totalextent 11 mm. Det mindre området som markerades preoperativt á 5 mm visade sig vara ADH, benignt. Tre benigna sentinel node. T1N0 luminal A.
PAD VÄNSTER bröst visade låggradig DCIS med kalk, 4 mm stort och radikalt opererad.
MDK rekommenderar adjuvant lokal strålbehandling höger bröst. Vänster bröst bedöms färdigbehandlat.
Anamnesen vid strålningen står det som nedan.
Bilateral partiell mastektomi: Höger 8 mm, grad 2, luminal A-lik + DCIS. 0/3 sentinel node. Vänster 4 mm stor DCIS.

Jag har fått strålbehandling 5 ggr hö bröst, men ingen annan efterbehandling. Blir orolig nu när jag har varit på VC för årliga prover och BT mätning, då är ALAT (1.6 µkat/L *) och ALP (2.6 µkat/L *) proven förhöjda samt att sköldkörtelproverna (TSH 19 mIE/L, P-T4 11 pmol/L,P-TPO 3000 kE/L )  är höga. Jag har även ont i vä. överarm vid vissa rörelser, ej värk. Jag blir väldigt orolig för att det kan vara skelettmetastaser och/eller levermetastaser. En annan fundering kan ALAT och ALP vara förhöjda vid ev. hypotyreos ?

Tacksam för svar
Mvh
Maria

Accepted Answer

Hej, det är lätt att förstå att du blir orolig, och man måste försöka ta reda på vad provsvaren beror på. Mest sannolikt beror det inte på återfall i bröstcancer.

Question 14

Hej! Tack för att man har möjlighet att ställa frågor här . Jag undrar hur min prognos ser ut, min läkare sa god och att chansen att leva frisk är större än risken för återfall. Dock finns alltid risk för återfall..  blev inte så mycket klokare känner jag .
Opererad 2 gånger. Mammografin visade duktal invasiv cancer 4 mm. Efter operation 1 visade det sig att tumören var större 12x5 mm samt ett område med DIC 11x7 mm.  ER 85 %, PR 80 %. Grad 3, högt KI67 80%.  7 friska sent node. Re-opererad och ingen kvarvarande tumör-växt  i preparatet. Fått 3xdoc och har påbörjat 3xEc90. Därefter 15 strålningar och Letrozol 5 år. Jag är 61 år och förövrigt frisk, inga mediciner. Hade just inga biverkningar av Doc utan kunde gå stavgång 5 km varje dag under behandlingen. Det gör mig också lite orolig att jag kanske inte svarar på behandlingen. Tack på förhand för att ni ger mig en procentsiffra för 5 och 10-års överlevnad.  Vet att inte procentsatsen är
100 säker men ger iaf en indikation. Har försökt leta informationen här men hittar inget fall med samma förutsättningar som jag .  Tack!

Accepted Answer

Hej, jag saknar uppgift om din ålder, men tillåter mig att uppskatta din ålder till 62, ungefär genomsnittsåldern för en bröstcancerpatient. Din doktor har förstås rätt! 10årsöverlevnaden med full behandling kan uppskattas till 86%, och av de 14 % som råkar illa ut så är det 9 % som avlider till följd av något annat. 5 % risk som har med bröstcancern att göra alltså. EFter 5 år är siffran 95% varav 3 % råkar ut för något annat. Resten av livet verkar alltså vara farligare än din bröstcancer!

Question 15

Hej igen! Skickade precis en fråga till er och lyckades såklart skriva fel och glömma två detaljer

ER är 90 % och HER 2 2+ men visar ingen amplifiering efter SISH
Samt Elston 9.
Tack !

Accepted Answer

Tack

Question 16

Tack, Niklas!
Nu har jag hittat studien jag tänkt på. Den är från 2018. Enligt den växer mi. Typ av cancer 0, 208% per dag i snitt. På 4,5 veckor blir det 28%. Är det rätt tolkat?  Verkar studien pålitlig? I så fall har tumören uppskattningsvis växt från <30 mm till >30 mm.
Missförstå mig rätt: det spelar nu inte någon roll men ja är en person som mår bra när jag  förstår så gott det går vad som händer med min kropp.
Tack på förhand

Lee SH, Kim YS, Han W, et al. Tumor growth rate of invasive breast cancers during wait times for surgery assessed by ultrasonography. Medicine (Baltimore). 2016;95(37):e4874. doi:10.1097/MD.0000000000004874

Accepted Answer

Hej, det är ju ett intressant försök att ta reda på tillväxthastigheten, men den svarar inte riktigt på frågan om i hur hög grad det påverkar prognosen.

Question 17

Hej
Hur farligt är detta prognos?behövs kemoterapin? Vilken steg ?
(Patient opererad med sektorresektion höger bröst och vi har två preparat. Det första var en invasiv duktal mammarcancer malignitetsgrad 2, tumörstorlek 1,6 mm, radikalt exciderad utan kärlväxt. ER positiv 92%, PgR 78%, HER2 negativ, Ki67 8%. DCIS med kärngrad 2 utan nekros påvisas, extent är 17 mm. Bra marginaler i det här preparatet. 
Det andra preparatet har vi en DCIS grad 2 med nekros, storlek 7,9 mm stor och den är också radikalt exciderad.
Patienten rekommenderas kompletterande sentinel nodebiopsi först.)

Accepted Answer

Hej, frågan är i och för sig för tidigt ställd. Men om vi låtsas att Sentinel node är negativ och utan tecken till spridning till armhålan så är det i storleksordningen 1% som kommer att råka illa ut till följd av bröstcancer, och cytostatika kommer i så fall inte att vara aktuellt. Så ja, prognosen kan inte gärna uppfattas som annat än god.

Question 18

Har haft låga D-vitaminvärden i flera år - ville att min läkare skulle utreda varför - men fick ingen respons mer än att jag skulle äta tillskott. 
Till saken hör att jag har ett utomhusyrke, vistas utomhus flera timmar om dagen året runt - mer eller mindre "knarkar" naturligt D-vitamin så fort jag får tillfälle. 
Tidigt 2018 fick jag första gången besked om låga D-vitaminvärden och ordinerades tillskott - trots att jag både åt tillskott och Sommaren 2018 var en extremt solig sådan - hade jag vid provtagning i augusti fortfarande låga D-vitamin värden. 

2004 gjorde jag en Masektomi med direktreksontruktion pga oklara förändringar i mitt ena bröst - detta hade min husläkare vetskap om.

Uttryckte oro för att D-vitaminbristen kunde vara relaterad till ökad cancerrisk och oro över att jag inte fick screena masektomibröstet.
Svaret var då från både husläkare och kontakt med kirurgmottagningen att i det bröstet kan det omöjligen utvecklas cancer, eftersom all bröstvävnad är borta.... 

Nu har jag fått besked om bröstcancer i masektomibröstet. 

Borde jag inte fått gehör för min oro över ökad cancerrisk och blivit mer utredd för de låga D-vitaminvärdena?

Accepted Answer

Det verkar finnas koppling mellan D-vitamin och bröstcancer, fast det saknas bra kunskap om exakt hur detta ska hanteras. Jag tycker inte att det finns någon anledning att ifrågasätta att man inte utredde din d-vitamin nivå, det är mycket vanligt att man finner låga nivåer när man mäter. Och det finns ingen anledning att tro att det är d-vitamin-nivån som förklarar ditt återfall. Däremot verkar det ju som om den  information du fått varit delvis missvisande. Aldrig och Alltid är förstås knepiga ord när man uttalar sig om framtiden.  Det man sannolikt menat var att risken för en NY bröstcancer i bröstet är mycket låg efter en mastektomi, däremot kan man förstås få ett lokalt återfall, som efter mastektomi även kan kallas thoraxväggsrecidiv. Jag gissar att det är det du drabbats av. Det är förstås olyckligt och ledsamt, men jag skulle helt släppa att det har med d-vitaminet att göra.

Question 19

Har aggressiv bröstcancer och har genomlidit programmet för detta och tar sedan några år Letrozol Medical Valley. Min fråga är om jag kan ta c-vitamin brustablett en om dagen? tillsvidare?tillfälligt? Det kallas ju för kosttillskott.

Accepted Answer

Det går bra.

Question 20

Jag opererades för bröstcancer oktober 2015, fick cellgift en gång och strålning 25 gånger. Därefter dropp varje halvår, Zometa. Sista besök hos läkare på Onkologmottagningen oktober 2020. Slut med dropp och tabletter. Har varit frisk, bortsett från förmaksflimmer och inoperation av pacemaker. Nu har min vänstra överarm svullnat, (använder "strumpan") jag har smärtor i bröstet. Har fått tid hos min cancerläkare denna vecka. Är mycket orolig, bor ensam och ingen att tala med. Har cancern kommit tillbaka? Vad tror ni?

Accepted Answer

Din fråga har blivit liggande litet. jag hoppas att du redan fått möjlighet att träffa din läkare, som har bättre förutsttningar att besvara din fråga än vi. Det låter för mig i fösta hand som om att du har ett lymfödem som krånglar, snarare än återfall.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

IVF-behandling med hormoner trots ärftlig risk för bröstcancer?

Stålskador

CT

Tamoxifen vs Exemestan

Ont och svullen efter mammografi

Täta bröst

Komplitera undersökning till mamografi

Magnetröntgen biopsi

Kompletterande undersökningar

Mikrokalk

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss