2021-09-17
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2779531?resultClick=1
Hej!
Såg denna studie och undrar om detta utgör tillräckligt vetenskapligt stöd för att rekommendera bröstbevarande framför mastektomi, då bröstbevarande kirurgi är möjligt? (Förutsatt att där inte föreligger en ökad risk för ny bc pga mutation/ärftlighet.)
Mvh,
Linda
Överlevnad efter bröstbevarande och efter mastektomi2021-09-17
Opererade med högersidig sektorresektion och sentinel node höger. PAD visar en 9 mm stor tumör med DCIS inom och utanför tumören, grad 3, med komedonekros. Nottingham grad 3. Kärlinväxt i lymfkärl. ER 90%. PGR 40%. Ki67 60%. HER2 ej amplifierad. PAD från sentinel node visar två friska lymfkörtlar.
Har nu börjat cytostatika med Paklitaxel och Epirubicin.
Även vad betyder ej amplifierad Her2?
Vad betyder min diagnos ?2021-09-17
Kvinna där man i våras upptäckte bröstcancer vänster, på ultraljud
Var tumören 25 mm stor, ER 100 % positiv, HER2-positiv.
Cytologi från en axillkörtel visar adenocarcinom.
Patienten har erhållit neoadjuvant cellgiftsbehandling
med Docetaxel 80/Trastuzumab/Pertuzumab x 3 följt av EC90 x 3.
Hon opererades den 18 augusti 2021 med sektorresektion vänster.
Patienten ville inte ha mastektomi eller axillutrymning.
Min fråga. Är detta i bröstet eller i armhålan det var ju total
komplett remission i både bröst och armhåla?
Histologiskt ser man ett 14 mm stort invasivt duktalt carcinom,
minsta marginal 1,3 mm mot dorsal, mer åt de andra hållen.
Elston score 6, ER 100 %, PR 0 %, Ki-67 3 %, HER2-score 2+, FISH
visar amplifiering. Axillutrymning inte utförd på patientens önskan.
Är det kvar i bröstet eller i axillen?2021-09-17
Hej! Jag har her2 positiv cancer och tagit bort bröstet samt lymfkörtlar. Vill ta bort det andra bröstet. Min utredning på blodprov visade inte gen men den andra visade så här. Fråga har jag rätt att bestämma och ta bort mitt andra bröst?
BOADICEA v5 BOADICEA-beräkning ger en kvarvarande risk för kontralateral bröstcancer på 15,6%, för ovarialcancer 1,4%. BOADICEA beräknar sannolikhet att bära mutation i BRCA1 0,40%, BRCA2 0,20%. Information om uppgifter som inkluderas i BOADICEA-analysen: Bröstcancer hos probanden vid 42 års ålder, bröstcancer hos moster vid 70 års ålder, bröstcancer hos mors kusin vid 55 års ålder samt hos mors andra kusin vid 45 års ålder. Vidare ovarialcancer hos mors kusin vid 55 års ålder, prostatacancer hos mors kusin vid 72 års ålder samt prostatacancer hos mors andra manliga kusin vid 65 års ålder. Cancer incidence rates: Sweden Mutationsscreening BRCA1 och BRCA2 inklusive MLPA har utförts på probanden och analyserna var negativa. BOADICEA finns också uträknat för probandens syster. Notera att BOADICEA inte är certifierat för klinisk tillämpning. Beräknade risker ska endast ses som en delkomponent av den totala bedömningen.
Ärftlighet2021-09-17
Hej
Jag undrar om mammografi är 100% säker? Jag upptäckte att min ena bröstvårta helt plötsligt blev indragen, var på mammografi 12/7 där jag även upplyste om detta. Mammografin visade ingenting. Jag trodde jag skulle bli kallad till ultraljud men har inte hänt. Bröstvårtan går ej att ens dra ut till normal så blir lite orolig. Känner inga knölar, kliar i armhålan men inget knöligt. Kan det vara cancer?
Jag är inte bekväm med vårdcentralen så vill gärna gå direkt till bröstmottagningen. Jag är 57 år, har haft cancer i livmodern 2010, borttagen. Mamma har haft bröstcancer.
Tack
Funderingar kring mammografi2021-09-17
I benmärgen är jag diagnosticerad som ER positiv och PR positiv.
I ena bröstet är diagnosen, invasiv lobulär cancer HER2-neg,NHG2,ER90%,PR knappt 10%,M1B1 1%
I det andra bröstet: ER 100%, HER2-neg, M1B12%,PR30%,NHG-2
Sen undrar jag kan cancercellerna mutera och kan jag få också få den trippelnegativa sorten?
Vad betyder de olika bokstäverna i diagnosen?2021-09-17
Hej! Jag har fått diagnosen trippelnegativ bröstcancer. I somras opererades cancertumörer bort i mitt ena bröst och även i armhålans lymfkörtlar och de ska ha tagits bort med marginal.
Just nu får jag adjuvant cytostatikabehandling och därefter blir det strålning.
Jag undrar hur man kan veta att det inte finns fler tumörer i brösten? Den/de knölar jag känt i mitt bröst var svåra att upptäcka med mammografi och därför undersöktes detta område med ultraljud. Då upptäcktes en 1,2 cm stor tumör.
Vid operationen upptäcktes dock en tumör på 2 cm, en på 0,9 cm, en på 0,5 cm och och två på 0,2-0,3 cm. Jag undrar, när utfallet skiljde så mycket jämfört med ultraljudet (det var ca 2 v emellan). Borde man inte försäkra sig om att undersöka hela brösten mer noggrant? Vad är i så fall en lämplig metod för det?
Med tanke på att återfallsrisken sägs vara högre för trippelnegativ Bc och att min variant verkar vara aggressiv, känner jag en stark oro inför framtiden. Hur ska jag på effektivt sätt upptäcka ett ev återfall av cancer i brösten i tid? Jag känner mig inte alls trygg med mammografi (det som nu föreslagits är 1 gång per år).
Hur vet man status i övriga bröstet?2021-09-17
Hej,
Jag skrev för ett tag sedan angående körtlar som svullnad upp i samband med covid vaccin. Körtlar har minskat, men svullnaden i armhåla/nyckelben kvarstår jag har varit hos 4 olika läkare med detta, varav två läkare på bröstmottagningen då jag känt knölar i bröstet.
Nu har mina bröst och armhålor undersökts 2 gånger av 2 olika läkare. Visst höll läkaren med om att jag hade knöliga bröst, men han tyckte allt kändes normalt och gick därför inte vidare med ultraljud.
Min ena vårtgård är mörkare än på andra bröstet, samt kanske lite mer ojämn och känns torr ibland.. Men det finns inga tillstymmelser till sår eller rodnad. Som sagt, brösten är väl undersökta 2 gånger på bröstmott. Men jag har svårt att komma till ro eftersom svullnaden kring armhåla kvarstår, den lite mörkare vårtgården samt mina generellt knöliga bröst?, trots den senaste doktorn bedömde att svullnaden (som inte är så häpnandsväckande, men fortf finns där) måste vara pga Vaccinationen då det uppkom i samband med detta.
Vad gör jag med denna oro? Ska jag be om ett ultraljud eller lita på doktorernas undersökning? Ang färgen på mina vårtgårdar har jag inte noterat om det alltid varit så eller om det är nytt. Jag har fött 2 barn och är 30 år.
tacksam för svar!
Oro kring svullnad, knölar och färg trots undersökningar.2021-09-17
Hej,
Jag har gjort finnålspunktion två gånger på grund av upptäckt DCIS grad 3 med suspekt mikroinvasion. Första svaret efter provet var att det var ”svårbedömt material med oklar lymfoid cellbild. Inga hållpunkter för metastasväxt”. Andra punktionen som gjordes visade ”reaktiv förändrad lymfkörtel”. Vad betyder dessa uttryck? Enligt kirurg här finnålspunktion en osäker metod. Ultraljud hade visat reaktiva körtlar. Vad betyder det? Hur stor är sannolikheten att finnålspunktion ger felaktig svar? Förstår i så fall inte syftet med att det görs eller fångar det endast upp tillräckligt stora förändringar i armhålan? Tack för att ni finns och delar med er av kunskap och erfarenhet.
Finnålspunktion2021-09-17
Hej, jag är 17 och har sen mina bröst började växa (ungefär) varit öm när jag trycker. Jag vet inte om det här är något som är vanligt. Jag har också lite ojämnheter och är osäker på om det är här är normalt eller inte.
Öm2021-09-15
Hej. Jag har under några år nu haft en knöl under högra bröstet precis där bhn går. Den har emellanåt gjort ont å vuxit lite sen har den gått tillbaka till lite mindre och inte göra ont. Jag undrar vad det kan vara och om jag behöver titta upp den. Jag ber om ursäkt om detta är fel ställe att fråga på.
Knöl under bröstet2021-09-15
Hej gjorde masektomi september 2017, utbredd DCIS samt 2 invasiva foci, 7,2 respektive 1 mm stora. Sentinel node benign. Sedan masektomi av det odraddade bröstet dec 2018. Ålder 37 vid cancerbeskedet. Mamma som hade spridd bröstcancer, fick besked i 40-års ålder. Nu har man upptäckt en knöl i högra armhålan vid ett läkarbesök (sidan som inte tidigare hade cancer). Väcktes oro såklart att det kan vara cancer. Väntar på att bli undersökt med ultraljud.
Knöl i armhåla - orsak att vara orolig?2021-09-15
har under några veckors tid börjat känna ömhet i vänstra bröstet. känner också en knöl. min moster har bröstcancer. och vet att fler i min släkt fått likaså. borde jag vara orolig att det är cancer???? har också börjat få blåmärken mitt från ingenstans och känner smärtor i vissa kroppsdelar lite då och då. måste även tillägga att jag är en tonåring. tacksam för svar :).
en knöl i bröstet.2021-09-15
Jag är 12 år gammal och har fått en knöl precis över mitt vänstra bröst. Ska jag söka hjälp eller vänta och ser vad som händer?
Knöl i mitt bröst2021-09-15
Hej ! 2020 genomgick jag mastektomi på höger bröst pga av trippelnegativ metaplastisk bröstcancer. Min fråga är följande kan man få ekonomisk hjälp till att tatuera området istället för bröstrekonstruktionen - då det inte känns som ett alternativ för mig. Tacksam för svar. Med vänlig hälsning /
Tatuering2021-09-15
Jag hade Radiologisk komplett remission på min Her2 positiva ER 78% brösttumör och även på en axillmetastas adenocarcinom 23mm men det finns kvarvarande cancerceller i det som opererats bort i den bröstbevarande operationen. Inget ingrepp eller axillutrymning i armhålan. Behandlingsrekommendation är(postneo)adjuvant Kadcyla X 14 Strålbehandling mot vänster bröst och lokala lymfkörtelstationer med 2,67 Gy x 15 fraktioner, antihormonell behandling i tio år och Zometa i tre år. Nu undrar jag om jag kan avstå strålbehandlingen eftersom jag gjort 6 cytostatikabehandlingar, bröstbevarande operation och efter det blir det Kadcyla x 14 antihormonell behandling i tio år och Zometa i tre år. Jag är reumatiker och är därför rädd för biverkningarna av strålbehandlingen. Min tanke är att Kadcyla samt hormonerna och Zometan ger ett positivt resultat. Hur ser min prognos ut iom kvarvarande celler och behandling. Tacksam för er mening om detta.
Fundering kring strålbehandling.2021-09-15
Opererades 210303 högersidig PME+SN+bilateral pexi. PAD visade 17 mm invasiv apokrin bröstcancer grad 2, ej hormonell men HER2 3+, Ki67 11%, omgivande DCIS grad 2-3 med nekros. Total extent 41 mm radikalt opererad. 1 makrometastas av 1 SN 2,4 mm med periglandulär växt. 210330 högersidig axillutrymning gav 1 makrometastas på 3,2 mm av 11 lymfkörtlar. Totalt 2/12. Planerad behandling Docetaxel *3 + EC*3 samt strålning, Trastuzumab *17 och Zometa*6. Faktisk behandling blev byte till Docetaxel *6 efter cykel 1 pga neutropen feber. 80%-ig dos. Min sista EC-behandling ges 210913 vilket är en fördröjning enligt ursprunglig plan på drygt 4 veckor till följd av biverkningar och resursbrist under sommaren. Jag har inte diskuterat min risk för återfall men undrar hur denna påverkas av fördröjd EC-behandling på 4 veckor och hur den påverkas av att uppehållet i antikroppsbehandling mellan cykel
3 och 4 blir ca 4 månader. Att det nu gått drygt 6 månader sedan operation och jag ännu inte nått strålning gör mig orolig trots att det enda svar läkarna ger är att inte oroa mig. Jag är 55 år och i övrigt helt frisk och har mått mycket bra under cytostatikan.
Hur påverkar fördröjningar av planerad behandling2021-09-15
81 år op hö bröst den 9 dec 2020. Resultat: "PAD radikalt exiderad 30mm -invasiv duktal cancer- Sparsam vaskulär invasion- DCIS grad 3 med nekroser som inte påverkar extent- i axillen makrometastaser bland 10 av 17 körtlar där den största, enskilda metastasen mäter 14 mm- Panel ER 100%- PGR negativitet samt Ki 67 = 55%, på op.resultatet.
Då min hjärtkammarfunktion var på 75% blev jag erbjuden cytostatika som jag genomgått 16 feb - 30 juni med jobbiga biverkningar...
Till saken hör att jag har Menieres sjukdom, artros i fingrar, op vä höft 2017 och haft/har stora besvär med höger höft, sedan 2019, har i juli efter rtg och besök hos ortoped (via remiss från onkolog) fått veta att inget brosk finns kvar i höftleden, står nu i op.kö med mer än ett års väntetid. Dessutom hade jag en stroke på vä öga i april 2021, fått nedsatt syn på ögat + sedan tidigare gula fläcken-krokseende.
Genomgått strålbehandling 3 veckor, klar 20 augusti och äter sedan 2 augusti 2021 Exemestaan 25 mg/dag. Biverkningar fortsatt trötthet, värk och stelhet i alla leder, bortdomnade fingrar och tår på höger fot. Ska i oktober få dropp med choledronsyra/Zometa? Jag har en positiv syn på livet och kämpar på, snäll make som "gör allt", men jag börjar tappa tron på livet pga ständig värk, kan inte stödja på hö ben, går med kryckor inomhus, försöker cykla 10 min/dag på motionscykel. Försöker gå ut på promenad, med stöd av rullator, blir korta sträckor pga smärtor i hö höftled, sover i regel 1- 2 tim/dag.
Tar 2 - 4 ggr/dag 2st Alvedon 500 samt c:a 4 - 5 dgr Etoricoxib 60 mg för att få smärtlindring, gör uppehåll 6-7 dgr mellan. Även andra mediciner utöver Exemestaan, Levaxin 100 mikrogram samt efter stroken i april, Trombyl 75 mg, Salures 2,5 mg och Atorvastatin 20mg.
Antar att min prognos ang. cancern inte är så positiv?? Min önskan är att få op höften och kunna få tillbaka en bit av livet dvs kunna gå på promenad.
Cancern hur vet man att behandlingen hjälper?? Ska ju äta Exemestaan i 5 år (om jag lever så länge till??) Vet ju att den medicinen inte är bra för skelettet... med tanke på höft.op. Funderar på att avbryta Exemestaan pga mera värk o stelhet m.m.
Vad händer då? Hur nära stroke och cytostatika + strålbehandling kan man op sin höft? Funderar på att bekosta själv eller vårdgarantin. Ja det blev ett långt inlägg men vore tacksam för svar på vad op. resultatet betyder samt prognos samt svar ang. ev. bryta behandling samt höftop.
Prognos, fortsatt behandling?2021-09-15
Jag undrar vad detta mer exakt betyder. Det är vad mina bortopererade förändringar visar. PAD visar frodig LCIS med fibroepitelial lesion och vanlig duktal hyperplasi. Vad är exempelvis frodig i detta sammanhang. Och vad betyder de resterande begreppen? Är detta ofarliga förändring som man inte behöver kontrollera mer? Är det din bedömning? Jag vet att det finns en ökad risk att få cancer i båda brösten. Men hur ska jag hantera denna risk? Är östrogen något att beakta som en risk i sammanhanget?
Lcis