Visar 10 av 6056 träffar
Hej. Min mamma har tnbc och har fått en dos cellgifter än så länge för cirka tre veckor sedan. På onkologmottagningen idag verkar knölen ha minskat från 19mm till 15mm. Kan det gå så fort? Ökar det chansen för komplett regress? Kan minskningen stanna av?
Hej, ja det är jättefint och kan absolut hända! Och är hoppfult att det kommer att krympa ytterligare. Håller tummarna för din mamma!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Knöl redan minskat?Hej!
Tack för att ni finns och svarar på allas frågor! Guld värt!
Jag undrar vad cellgifterna gör, konkret, för att äggstockarna ”slås ut” eller ”slutar fungera” av cellgifter.
På vilket sätt påverkar cellgifterna äggstockarna?
Jag fick paklitaxel och EC90.
Hej, ja till följd av direkta effekter mot äggstockerna men också stresspåslaget av cellgiftsbehandlingen brukar äggstocker sluta fungera. Detta kan vara tillfälligt eller permanent, lite beroende på reserver och framförallt ålder. De flesta kvinnor som är under 40 får sin mens tillbaka, men de som är över 40 kan också komma definitivt in i klimakteriet pga behandlingen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Vad händer med äggstockarna?Min fru ska nu få cytostatikabeh för hormonpositiv bc med lever och lungmetastaser. Har fått beh med antiöstrogen och cdk 4/6 hämmare utan effekt.Hon är helt symtomfri o mår bra! Om nu inte cytostatika hjälper , vad finns då för alternativ?
Hej, tråkigt att hon behöver byta behandling. Beroende på tumörens egenskaper samt hennes mående finns det säkert en del olika behandlingar som hon skulle bli aktuell för i framtiden. Och det kommer nya möjligheter hela tiden. Hoppas att cellgifterna kommer att hjälpa henne!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar CytostatikabehandlingÄter letrozol sen 1 1/2 år fått problem med hårbotten kliar röd
Vad göra
Hej, bra att visa din husläkare eller onkolog för att se om du till exempel behöver någonting mjukgörande för hårbotten eller till exempel kortisonkräm. Det kan vara en biverkning av letrozol.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar HårbottenJag opererades 231206, bröstbevarande. Jag är 37 år, upptäckte knölen själv 231030. Har nu genomgått dostät EC, först 75 sedan två 90. Jag mår pyton av denna. Bör ta en kur till, men vet inte om jag vill.
Började med zoladex i januari, som jag ska ta i 5 år samt troligtvis tamoxifen. Är även inbokad pacliaxel varje vecka i 12v och efter det strålning med boost.
Vilken del är viktigast för att minska återfallsrisken?
PAD H 15859/2023 visar en radikalt avlägsnad 22 mm stor invasiv duktal cancer grad 3 inkluderat DCIS grad 2 - 3. Ingen kärlinvasion men perineural växt noteras. Panel 95/90/51/1+. 1 av 1 sentinel node utan metastas.
Hej, det är lika viktigt med cellgifter och antihormonella behandlingen och båda bidrar ungefär lika mycket i minskningen av återfallsrisken.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ÅterfallsriskJag opererade bort en liten cancertumör i höger bröst för snart 2 år sedan via "tårtbitsmetoden", samt 4 lymfkörtlar. Därefter strålning och påbörjad behandling med Tamoxifen. Jag avslutade tabletterna i samråd med bröstsköterska då de gav mer biverkningar än vad nyttan att fortsätta skulle vara. Såg på TV en läkare prata om att det finns de som får lägre dos och kan då ändå vara skyddade och få mindre biverkningar? Hur ser det ut i Sverige?
Sen hade jag undran kring hur vanligt det är med förändringar efter operationen, med indragen bröstvårta och svullnad/trycksmärta kring operationsområdet och mot armhålan? Är det något att "leva med" eller går det göra nåt, blir det bättre med tiden?
Hej, ja ibland kan en lägre dos ändå leda till bra blodkoncentrationer av tamoxifen. Prata om din onkolog om det går att testa detta, inte på alla ställen är det möjligt. Vad gäller förändringar i bröstet är det mycket vanligt efter operation och strålning, men viktigt att du går på dina kontrollmammografier och även visar din onkolog om det kommer nya förändringar.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Behandling efter operationHej,
Undrar om jag kan kombinera Exemestan med ett dagligt intag av följande tillskott:
Kalktabletter
D-vitamin
L-Lysine
Jod-Tyrosin
Magnesium
Tack på förhand.
Hej Anna, ja det går bra!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Exemestan och kosttillskottMultifokal bröstcancer med 1 makrometastas. Grad 2. Hög Er och Pr. Ki67 25. Efter neoadjuvant cellgift rekommenderar MDK först adjuvant abimaciclib, men sen bara tamoxifen och zoladex. Varför pratades det om detta, läser att det är främst vid tripoelnegativ.
När strålas även IMN? Skriver man alltid ut kärlinväxt i Pad-svar eller hur ska man veta det?
Verzenios, läser på vissa ställen att det kan vara aktuellt när ki 67 över 20, stämmer det?
Hej, i nya nationella vårdprogrammet står så här om abemaciclib:
Postoperativ behandling med abemaciklib i 2 år som tillägg till endokrin behandling bör
övervägas hos patienter med luminal bröstcancer som bedöms som högrisk för återfall
enligt följande kriterier:
- > 3 positiva lymfkörtlar
- 1–3 positiva lymfkörtlar och en av följande: grad 3 eller T3–4
Det är enbart för kvinnor med ER-positiva tumörer.
Med mer omfattande lymfkörtelmetastasering kan det bli aktuellt att stråla IMN.
Jag kan tyvärr inte svara på dina frågor om PAD-svaret.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar VerzeniosHejsan, står på Anastrozol sedan ett drygt år. Har en del biverkningar i form av stelhet och enorm orkeslöshet. Har nämnt det för min "husläkare" som noterar detta. Men finns det något att göra? Framför allt mot orkeslösheten? Står redan på SSRI sedan innan. Tips om motion undanbedes, orkar inte ens ta på mig ytterskor.
Hej, har du funderat på medicinskt akupunktur? Eller kanske öka/ändra SSRI? Du skulle också kunna göra ett uppehåll i några veckor för att se om du mår bättre, och sen diskutera eventuella alternativ med din onkolog?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Funderingar kring biverkningarHej,
nedan följer min sjukdomshistorik så som den beskrivs i min journal. Jag diagnosticerades i juni 2024 och är nu i post operativ behandling med Kadcyla. Jag har genomgående haft lite svårt att greppa hur allvarligt jag ska se min sjukdom och min prognos, utan att få svar. Som jag förstått det – genom att läsa mig till det – så har jag aggressiv bröstcancer pga. HER2 + mycket hög Ki67 och huruvida jag klarar mig är beroende av om Kadcylan och annan behandling fungerar. Från början var det sagt från Onkologen att min typ av bröstcancer säkert skulle försvinna innan operation (total respons?) för den ofta gör det med mina värden och hon ville inte tala om vad som händer annars utan sade bara att ”ja, i så fall har vi en lite annorlunda situation” vilket i mina öron lät väldigt illavarslande. När sedan cancerceller fanns kvar var det en stor chock för mig och först då berättade onkologen att endast ca 30 procent får total respons. Det hade varit skönt att veta det innan och att det då finns tilläggsbehandlingar, dvs. att det inte behöver vara kört. Både kirurgen och onkologen menade att jag ska vara jätteglad och nöjd över hur min cancer svarat på behandlingen (se nedan) men jag kan inte känna det eftersom målet ju måste vara total respons och jag hade inte det dvs. jag kan mycket väl fortfarande ha cancerceller i mig. Så min första fråga är hur ska jag kunna förstå detta – vi uppnådde inte det förväntade resultatet för mig, dvs. det som läkaren själv trodde men ändå ska jag vara nöjd och glad? Det är mycket svårt att förstå. Min nästa fråga gäller Kadcyla som jag är så glad att jag får. Idag beslutades att min dos skulle sänkas till 80% pga mitt P-Alat värde på 1,21. Är detta verkligen korrekt, dvs. att mitt värde inte kan få vara högre och vad innebär detta nu för mig? Jag känner att nu kommer jag inte att få full behandling med Kadcyla och då kan jag inte längre räkna med de vinster en Kadcyla behandling ger. Slutligen undrar jag om ni sammantaget hittar något att se som positivt i mitt fall och som kan göra att jag kan hoppas på en framtid, ex. något med min respons, storlek, spridning, etc. För en sak jag heller inte kan släppa är att den haft Ki67 på 60% vilket får mig att känna att vad de än gör så kommer cancern att komma tillbaka oavsett vad.
Konferensen kirurgens anteckning:
Corebiopsi vä bröst: invasivt NST gr 3 + DCIS gr 2. ER 90% PR: 20 % Her 2 3+ Ki 67 60%. FNA vä axill: ua.
Onkologens nybesöksanteckning:
Erbjudande neoadjuvant cytostatikabehandling EC100 x 3 + Doc/Pert/Trast x 3 på grund av luminal HER2-positiv bröstcancer T1/2 N0 vänster.
Min behandling:
Behandlingen given i form av EC 100 x 3 följt av Docetaxel + Phesgo där Docetaxel utbytts mot Paklitaxel på grund av tox.
Efter operation - kirurgens anteckning:
Opererades 23-12-22 med vänstersidig sektor kaudalt för en hormon- och HER2 positiv bröstcancer, 20 x 14 initialt. Respons med K67 som sänktes från 60 - 1% och preparat med 15 mm invasiv ductalcancer grad 1, DCIS grad 2 radikal. Fortfarande HER2 positiv och hormon positiv. 3 friska sentinel node. Glatt operativt förlopp. Meddelas PAD-svar, konferensens rekommendation, hänvisar till anteckning.
Konferensen onkologens anteckning:
Man finner en 15 mm stor resttumör NST grad 1 samt DCIS grad 2 radikalt. Bröstpanel visar ER 95 %, PR 5 %, HER2 2+, ISH-amplifierad, Ki-67 1 % (60 %). Tre friska sentinel node.
Fortsatt behandling:
På grund av HER2-amplifierad resttumör föreslås adjuvant Kadcyla istället för Trastuzumab. Dessutom strålbehandling mot vänster bröst inklusive SIB. Adjuvant endokrin behandling med inledningsvis Zoladex och efter avslutad Kadcyla tillägg av Tamoxifen, även indikation för förlängd behandling med Tamoxifen.
Hej, jag tycker att du sammantaget har fått en mycket bra behandling, och även om det inte var komplett respons verkar det att tumörcellerna svarade väldigt bra på neoadjuvanta behandlingen baserat på en stor minskning i Ki67! Att reducera Kadzyla förstår jag, risken är att annars att värdena sticker iväg och oavsett kommer effekten att finnas. Så även utan att gå in på exakta siffror tycker jag att du har goda chanser att klara dig utan återfall i resten av livet och är jag övertygad om att du har fått (och får) en bra cancerbehandling.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Förstå min diagnos och respons + faror med reducerad Kadcyla