Frågor & svar

Question 1

Hej! Jag är 43 år och opererades i maj i år. Började direkt med tamoxifen...gjorde ett upphåll under tiden jag gjorde strålbehandlingen ca 3 veckor. När jag sen började med tabletten igen började jag få myggbettsliknande kliande utslag. Slutade med tamoxifen igen för att se om det var den jag reagerade på. Jag fick inga fler utslag och de börjar sakta bli mindre. Så snart de är borta tänkte jag börja äta tabletten igen för att se om det är tabletten jag reagerar på. Är denna typen av utslag en vanlig biverkan på tamoxifen? OM det nu är tabletten...vad gör jag då?  Kan man ta någon annan tablett eller nån antihistamin eller nått? Jag gissar att fler måste upplevt samma sak. Jag blir orolig av det här! Jag fick mycket biverkningar av tamoxifen så det är lite tungt men jag vill ju inte heller inte kunna ta tabletten.

Accepted Answer

skulle inte säga att det är vanligt, men det kan förekomma. OM du vill vara säker på att det är tamoxifen skulle man göra ett nutt försök. Det är inte ovanligt att man har myggbettslikannde utslag som man inte kan få en riktig förklaring till. Det är litet synd om man skulle "skylla  på " tamoxifen om det sen visar sig att det inte ör den som är boven. 

Börja inte på egen hand utan kom i så fall överens med din läkare om hur det ska göras!

Question 2

Hej! 
Jag är 49 år och har invasiv duktal cancer grad 2, ER 95% PR 100% Ki-67 57%, HER-2 amplifierad. 17 mm. Axill frisk. 
Har fått 8 kurer Paklitaxel och dubbla antikroppar 3 gånger. Vid mammografi och ultraljud var tumören oförändrad i storlek men palpatoriskt mjukare. 
Planen var från början dubbla antikroppar x 4 samt Paklitaxel 12 ggr med efterföljande EC x 3 samt Herecptin och sedan operation. 
Med tanke på att tumören inte blivit mindre (men mjukare) har man sagt att man kan antingen fortsätta med cytostatika så som planerat eller operation och efter operation EC samt Hereceptin. 

Nu har jag valt operation men vet inte vad som är onkologiskt bäst. Undrar om man väljer operation för att jag vill det helst men är det ändå bättre prognos att testa fortsätta med cytostatika lite till?

Accepted Answer

Det låter ju som om man planerar att ge dig samma cytostatika antingen före eller efter operationen. Om jag ska vara ärlig så tror jag inte att det spelar någon roll om man gör på det ena eller det andra sättet. Jag uppfattar ändå att tumören har gått åt rätt håll under din behandling. Det är positivt, men utfallet vid operationen är förstås det viktiga.

Question 3

Hej!
Jag blev opererad för bröstcancer dec 2013 och behandlad med strålning och cellgifter 2014.
Jag har ätit tamoxifen from aug 2014-sommar 2016 då jag övergick till letrozol. Har klarat det bra men nu börjar biverkningar bli värre i höft + skinkmuskel. Tränar går på massage och lever allmänt sunt i övrigt. Kan jag fråga om jag får gå över till tamoxifen igen de sista åren jag ska ta tabletterna dvs fram till sommar -23. Är jag lika skyddad då och bra behandlad? Är biverkningar i muskler och leder mindre med tamoxifen?

Accepted Answer

Du har ätit 2 år tamoxifen och fyra år letrozol.  Det finns nog ingen studie som exakt beskriver din situation men man kan nog snarast säga att data talar för att det finns ett värde att förlänga letrozol upp till 8 år.

Det finns vad jag vet ingen studie där man i den situation du befinner dig  jämför utfallet mellan tamoxifen och en aromatashämmare.  I första hand skulle alltså rekommendationen bli att kämpa på med letrozol. Detta måste förstås värderas i skenet av hur allvarliga dina besvär är. Tamoxifen kan troligen vara skonsammare för musklerna och lederna.

Question 4

Hej!
Rekommenderas de som är under cytostatikabehandling vaccination mot pneumokocker? 
De som behandlas med trastuzumab?

Accepted Answer

Inte speciellt för att man genomgår sådan behandling, men inget hindrar att du gör det och tillhör du en riskgrupp t ex beroende på ålder är det lämpligt att göra det.

Niklas

Question 5

Undrar om och i så fall hur jag kan ta reda på vilken väntetid som råder på de olika strålingsenheterna i landet. Bor så att jag behöver resa för min strålbehandling oavsett och vill därför försöka påverka vart min remiss ställs för att minimera väntetid och eventuell risk för återfall. Tacksam för svar

Accepted Answer

Jag är rädd att du i så fall måste ringa runt och fråga.

Question 6

Hej!
Fick HER2 i våras och de opererade armhålan direkt. Fick sedan 6 omgångar cytostatika och efter det opererade de tårtbit av bröstet och det var ingen spridning varken i armhåla el bröst. Har fått strålning i 15 dagar och får Herceptin var 3:e vecka. 
Har 3 frågor: 
-När kan man säga att mitt immunförsvar är helt uppbyggt igen?
-Är jag i riskgrupp eller vågar jag åka till mataffären och hålla coronaavstånd som alla andra och besöka mataffären när det är lite folk? 
-Tror jag inte tål antikropparna för jag får klåda på samma ställe varje gång. Vid senaste behandlingen pratade de om att ev byta sort men jag vill ju ha den som är bäst. Är alla antikroppar lika bra?

Accepted Answer

Hej, immunförsvaret återhämtar sig snabbt efter avslutad kemoterapi. Vi ser inte att patienter drabbas av infektioner som de inte "borde" efter avslutad kemoterapi. Jag uppfattar att det även gör att man inte behöver vara mer orolig för corona än andra. Vilket ju förstås inte betyder att man inte ska vara orolig, tvärtom alla måste se till att dra sitt strå till stacken och försöka undvika att bli smittad. 

Men jag tänker att du inte har större risk att råka illa ut än andra. Jag vet inte exakt hur man tänkte med antikropparna, men alla som innehåller trastuzumab är lika bra.

Question 7

Hej!
Op f bröstcancer maj -19. Därefter strålning. Har ätit Anastozle i ett år. Slutade för ca två mån sedan pga biverknigar: domningar i armar och händer samt ledbesvär. Sedan ca några mån besvärats av "rygghugg". Har fått MR av ländrygg och svank. Då hittades bla lätt skolios och benmärgsödem. Har ej haft särskilt besvär med ryggen innan cancern.
Frågor: Kan benmärgsödemen bero på Anastrozole-tabletterna? Finns någon behandling mot ödemen?

Accepted Answer

Nej det tror jag inte specifikt. Men anastrozol kan säkert vara medskyldig till att du har mer besvär med ryggen nu än tidigare. Jag tänker att det fortsatt är viktigt att du får en bra behandling, och att du får stöd i att kunna genomföra den. Antingen med Anastrozol eller eventuellt med t ex tamoxifen. JAg skulle föreslå att du får hjälp av en fysioterapeut nu.

Question 8

Jag har HER2+ 2 bc. KI67 på 71%
Gjorde en mammografi/ ultraljud efter 2 cyto o då hade tumören blivit lite mindre. Man har inte sett ngt i armhålan mer än att en körtel var lite större på andra  ultra mot första ultraljudet
Jag har inta riktigt fått svar på alla mina frågor
Dels undrar jag varför man får Doc 4 st först o sedan Ec 3 st. Varför den ordningen, vad beror det på??

Min läkare sa nu att vid operationen så tar man ut portvakten  o några körtlar ytterligare. Om man inte finner spridning så blir det strålning o sedan efterbehandling 17 gånger med herceptin
Om det finns cancerceller i lymfkörtlarna så blir det en operation till där man tar bort fler körtlar o sedan strålning och efterbehandling 14 gånger med ngt typ herceptin o cyto. 
Sen är det bra??
Men om spridning kan man få  MR cr mm för att kolla , eller blodprov där man kollar om det finns cancer kvar? Enligt min läkare var det inte aktuellt 
Vidare varför finns inte 5 års regeln vid bc, dvs inga återfall på 5 år så är man frisk??
Tack för att ni svarar.

Accepted Answer

Hej
Jag ska försöka hjälpa dig att reda ut litet av det du funderar på. Jag uppfattar att du får behandling före operation p g a en HER2+ bröstcancer. Man kan ge behandling i olika ordning, den ordning du får har den poängen att man genast startar med de viktiga antikropparna som man kombinerar med Docetaxel. Det är rimligt och så brukar man göra. Vid HER2 negativ sjukdom brukar man ofta göra den omvända ordningen. 

Sen tycker jag det verkar som  du har helt klart för dig vad som väntar. Vid operationen tar man bort hela tumörområdet och även eventuellt drabbade lymfkörtlar. Jag menar att du ska räkna dig som frisk efter operationen. Sjukdomen är då bortopererad. Om man vid operationen ser att behandlingen inte tagit kål på alla cancerceller leder det till att man kommer att modifiera din behandling efter operationen, och istället för trastuzumab (upp till 17 ggr, vilket inkluderar de gången du fick före operationen), ge dig 14 gånger kadcyla. Det gör man för att man har sett att det leder till en lägre risk för återfall på sikt. 

När är man då frisk? Jag anser att du är frisk när man opererat dig och hela tumörområdet är borta. Det finns förstås en risk för återfall även därefter, men i de allra flesta fall är den risken mindre än chansen till bot. Det låter som om du får en bra behanlding! Det är det viktigaste och viktigare än alla röntgenundersökningar. Behandlingen förbättrar din prognos på ett tydligt sätt, det är bra!

Question 9

Hej 
Har den 26/2 2019 opererats för bröstcancer , bröstbevarande kirurgi , där man även op hö bröst för bästa resultat 
Svar : 2 mm med LCIS och tumören radikalt avlägsnad. Östrogen 100%, progesteron 5%, HER2 normal, Ki67 10%. I vänster axill en benign sentinel node. I det vänstersidiga reduktionspreparatet hittar man 2 mm stor DCIS radikalt avlägsnad, benign högersidig reduktion. 
Man ordinerade cellgift strålning och Letrozol i 5 år 
I samförstånd med onkologen tackade jag nej till cellgift , då jag ansåg jag låg precis på gränsen för detta , med min reumatism var jag rädd att biverkningarna skulle bli mer till ondo än hjälp , enl onkologen var att op mig 80% nytta 
Strålningen gick ua 15 behandlingar 
Har nu kämpat på med min Letrozol sedan dess , och lider fullständigt stel i mina ledet, kan gå med svårighet ,enorma svettningar , och sömnsvårigheter , brännande punkter på kroppen , viktuppgång detta är inget liv 
Hur stor är risken för återfall om jag slutar med detta i mina ögon rävgiftet 
Med vänlig hälsning A tack

Accepted Answer

Hej, jag gissar att det är något som inte stämmer i din beskrivning, tumören var kanske 2 cm och inte 2 mm?

Jag tänker att du ska göra ett försök med tamoxifen innan du ger dig. Den brukar vara snällare för lederna än letrozol. Du måste bepansra dig med tålamod också, jag skulle tro att även om du slutar med letrozol så kommer stelheten efter den medicinen att hänga kvar ett tag. Räkna med månader.

Question 10

Jag har fått strålning 7 gånger av 15 gånger på bröstet.I dag är jag så trött. Helt slut. Hur kan det komma sig. Kommer det att fortsätta.

Accepted Answer

En bröstcancerdiagnos och de efterföljande behandlingarna innebär stora påfrestningar för både kropp och själ. Det är inte ovanligt att man någon gång under den period som behandlingar pågår drabbas av en trötthet som gör att man känner sig helt slut. Det brukar för det mesta vara många faktorer som har bidragit till tröttheten. När behandlingsperioden är över börjar återhämtningen. Hur lång tid det tar att återhämta sig varierar från individ till individ. Bra mat, god sömn och lagom fysisk aktivitet brukar göra att man återhämtar sig snabbare.  Det är viktigt att man inte överanstränger. Vad som är lagom fysisk aktivitet för en person kan vara alldeles för mycket för en annan. För många är en kort promenad vad man orkar med. Om tröttheten fortfarande kvarstår någon månad efter avslutad behandling brukar det vara bra att kontakta sin husläkare för att få orsaken till tröttheten utredd.

Question 11

Hej jag har haft ont i min ena bröstvårta och nu ett litet tag och den känns hård, detta har hänt en gång tidigare för några månader sen, jag har haft väldigt ont i övre delen av magen och har fått eksem på magen. Kan det ha en sammankoppling? Sist det hände kom det även genomskinlig vätska ur båda brösten. Jag känner en knöl men sen så känner jag det i båda brösten, min mormors syster har haft bröstcancer, jag är 15

Accepted Answer

Hej, jag blir inte orolig av det du berättar. Jag tycker att du ska kontakta din skolsköterska.

Question 12

Hej,
Jag är 44 år gammal och fick för några dagar sedan beskedet att jag har bröstcancer. Den är Luminal och multifokal med mikrokalk i i stort sett hela bröstet. Den har också spridit sig till lymfkörtlarna i armhålan.  Enligt läkaren var tumörerna långsamt till medel i sin tillväxthastighet. Tumören I lymfkörteln ansågs lokalt komplicerat enligt journalen. 
Jag har känt att jag har en svullen lymfkörtel i armhålan i mer än 6 månader, men trott att den berodde på något annat eftersom jag gjorde en mammografiundersökning strax innan. 
Nu är jag jätteorolig att cancern har spridit sig till andra organ i kroppen. Jag vet ju att de flesta överlever sin bröstcancer men hur vanligt är det att bröstcancer  sprider sig till lymfkörtlarna och hur vanligt är det att den sprider sig till andra organ? Hur fort brukar det gå? Jag är så rädd att min bröstcancer upptäcktes försent. Stämmer det att spridd bröstcancer är obotlig?

Accepted Answer

Andelen som är spridd till lymfkörtlar från början är enligt vårt kvalitetsregister ca 15%, och andelen som är spridd bortom lymfkörtlarna är ca 3 %.

Vem är jag att säga att spridd bröstcancer inte går att bota. Ibland verkar det vara möjligt. Men man kan inte i första hand räkna med att man blir av med spriddbröstcancer varaktigt.

Question 13

Jag har efter operation för bröstcancer nu kommit till nästa steg i behandlingen. Kommer att få venport inopererad onsdag 18/11, ultraljudsundersökning av hjärtat 19/11 och första Cellgiftsbehandling måndag 23/11. Är det lämpligt att försöka få influensasprutan innan behandlingen börjar eller gör den överhuvud taget någon nytta i samband med Cytostatikabehandling?

Accepted Answer

Ta den gärna i denna veckan.

Question 14

Har fått min bröstcancer diagnos vid 36 års ålder och nu är jag 40 år gammal.  Kirugi, celgiftbehandling. Därefter Tamoxifen, Zoladex och Zoledronsyra. Undrar om rekomenndationer kring Zoladex medicinering. Hur lång tid ska man ta Zoladex med hänsyn till min ålder ?

Accepted Answer

I de flesta fall rekommenderas 5 års behandling.

Question 15

Jag hade en hormonell bröstcancer för ett år sedan ki67 40 procent. Ingen spridning och tumören var 13 mm. Ej her2. Har fått cytostatika , strålning och operation. Har fått tamoxifen och zoladex. Jag är 37 år och jag funderar om risken för återfall ökar om jag skulle försöka bli gravid om 2-3 år.

Accepted Answer

När man försöker studera risk för återfall efter graviditet efter bröstcancerdiagnos ser man ingen skillnad i återfallsrisk relaterat till graviditeten.

Question 16

Jag opererades i maj i år för DCIS. Efter operationen hittades 1,5mm invasiv lobulär tumör. Ingen strålning då storlek på dcis gjorde att hela bröstet togs bort. Jag äter tamoxifen. Tumören var ER+,HER- och grad2. Ingen spridning till lymfkörtlar (3st SN togs bort) Nu har jag sedan ett par veckor ont i ryggen och är livrädd för skelettmetastas. Jag har fått höra av alla läkare att jag har god prognos. Finns det ändå risk för spridning av en så liten tumör på relativt kort tid?

Accepted Answer

Hej! Den tumör du beskriver har mycket låg sannolikhet att någonsin sprida sig, och ännu mindre sannolikt inom den korta tidsram. Vilket inte betyder att du ska nonchalera dina besvär, men att sätta de i perspektiv: ont i ryggen kan ha många anledningar! Bra om du kontaktar din vårdcentral (eller din bröstmottagning) för en bedömning.

Question 17

Har nyligen blivit opererad för bröstcancer. Har försökt att få information på nätet om kosttillägg, antioxidanter, c-vitamin, selen och d-vitamin men tycker det är svårt att få en samlad bild. Har inte fått någon information eller kostråd av vården. C-vitamin är ju en antioxidant, som ju verkar ge en snabbare tillväxt av cancerceller. Samtidigt kan man läsa att man funnit en positiv effekt av c- vitamin på cancer? Samma verkar gälla för selen? D-vitamin är ju inte en antioxidant och verkar vara bra som kosttillägg? Själv har jag ätit kosttillägg i form av nyponextrakt i tabletter för min artros. Skall jag fortsätta eller var det olyckligt att jag tagit detta med tanke på att jag nu fått bröstcancer?

Accepted Answer

Hej, just om det finns motstridig information om kosttillägg betyder det att någon evidens saknas. Och det innebär att ingen kan ge dig råd varken åt det ena eller andra hållet. Det som är väldokumenterat är den goda effekten av träning, och av en sund kost med mycket grönsaker (man framhäver ffa kålväxter) och mycket lite/inget rött kött. Alkohol har också en dålig effekt, liksom rökning. Om du letar efter kostråd på nätet använd gärna granskade källor som Bröstcancerförbundets och Cancerfondens, där man har ett balanserat sammanfattande synsätt på olika rön och studieresultat.

Question 18

Hej,

Jag opererades  för ett par dagar, bröstbevarande och sentinel node. Hade en invasiv dukt tumör på 15 mm, KI 67 på 24 % och den är hormonkänslig. Ej fått svar på HER2 än.

Efter operationen sa dem att de tog portvaktskörteln och 3 till lymfkörtlar. Nu undrar jag om det är standard, det finns väl bara en portvaktskörtel? Varför tog de fler på en gång? Det oroar mig, kan de se redan under operationen om cancern har spridit sig?

Hur vanligt är det att den har det med ovan angiven data? Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej! Nej, många har fler än en portvaktskörtel. Genomsnittet i Sverige ligger snarare mot 2 körtlar, och fler än 4 brukar man inte rekommendera att ta ut. Vissa gånger "råkar" kirurgen ta ut fler än tänkt eftersom andra körtlar kan sitta i vägen för att komma åt portvakten också. Så du behöver inte bekymra dig över just det, det låter helt vanligt!

Question 19

Hej! Jag har de senaste dagarna (vilket kanske är lite tidigt att börja få panik över sånt här) känt att min vänstra bröstvårta har varit öm. Jag kände efter lite extra idag och jämförde med min högra, och det känns som om min vänstra är något mer uppsvälld, och det är svårt att förklara men det känns som om jag har en tjock tråd som går från bröstvårtan in mot bröstet (som jag inte känner av i mitt högra bröst). Är det här något jag borde ta till vårdcentralen eller skulle jag bara slösa på deras tid? Är det normalt? Jag är bara 23 år så vet att bröstcancer inte är lika vanligt i min ålder men blir ändå orolig. Jag hade mens förra veckan.

Accepted Answer

Hej! Det låter inte alarmerande alls men jag förstår att du tycker det är jobbigt. Bakom bröstvårtan finns ju mjölkgångarna som mynnar i bröstvårtan, och som det kan bli inflammation i. Jag tror du kan vänta lite vad som händer och under tiden försöka med värme och lätt massage av området. Släpper inte det efter några vecka, eller om det blir rött och svullet så tycker jag du visar det för din vårdcentral.

Question 20

Jag har i någon månad haft en knöl i mitt högra bröst (utsidan) som gör ont när jag trycker på. Den har växt under en månads tid och är nu ungefär lika stor som övre delen av min tumme. Jag går just nu på Depo Provera och fick knölen strax efter min fjärde spruta (tror jag). Vad kan det vara? Skall tilläggas att jag är 17 år gammal och alla former av cancer finns i rakt nedstigande släktled.

Accepted Answer

Hej! Först ska jag säga att det i princip inte förekommer någon cancer i din ålder, och att cancer mycket sällan gör ont alls. Däremot finns ju andra (godartade) knölar som kan komma med hormonella förändringar, och som faktiskt kan ömma. Det kan vara en bindvävsknöl eller liknande, som är väldigt vanliga åkommor i unga år. Det bästa är om du visar det för din skolläkare/sköterska eller din vårdcentral.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Zoladexfrågan

Orbital strålning

Amning efter behandling

Koppling mellan bröstcancer och livmoderhalscancer

Neuropati efter EC

Partiell mastekomi vid chek 2-mutation

Resa efter mastektomi trots armsvullnad

Bör jag be om zoladex?

Lymfkörtel i själva bröstet

Bröstcancer

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss