Visar 10 av 6154 träffar
2023-02-12
Hej , om man har en hormonell bröstcancer, finns det större risk att även få livmodercancer?
/Linda
Nej, det finns ingen sådan koppling så vitt jag vet. Livmoderhalscancer beror vanligen på ett virus, HPV. Bröstcancer har helt andra orsaker.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Koppling mellan bröstcancer och livmoderhalscancer2023-02-12
Hej, jag har opererat en HER2 positiv tumör i vä bröst som ej visade HER positivitet på biopsi men däremot efter analys av hela tumören.
Jag har påbörjat behandling med 3xEC och därefter 3xDOC och Trastuzumab.
Efter första EC har jag fått biverkning i form av neuropati. Stickningar och domningar i fötterna. Värst på natten men kuddar under fötterna hela tiden.
Läkarna är väldigt förbryllade och har inte stött på det som en biverkning av EC.
Fick sänkt dos nummer två och nu övervägs att avsluta EC och gå vidare med DOC.
Har ni hört talas om neuropati som biverkning av EC?
Hur hade ni gått vidare?
Nej, det är inte det man förväntar sig. Och neuropati är ett svårt tillstånd eftersom våra metoder att ställa diagnosen är dåliga. Man kan mäta nervfunktionen, men den är ofta helt normal även om det finns uttalade symtom. Jag kan inte ge ett riktigt bra svar på frågan, men tänker att din doktors strategi verkar rimlig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Neuropati efter EC2023-02-12
Hej!
Jag är en kvinna på 47 år som för ett halvår sedan blev opererad med partiell mastekomi, därefter strålad 15 ggr och medicinerar med ordinerad tamoxifen i fem år. Se journalanteckningar nedan.Jag är bärare av Chek 2- mutation och undrar om det inte är säkrare att operera bort båda brösten? Är inte risken förhöjd att återfå bröstcancern i och med mutationen?
Med vänlig hälsning Marie
Ur journalen:
radikalt avlägsnad 10mm stor invasiv lobulär cancer vänster bröst. grad 2 ER 95% PgR 85% HER 2 normal Ki 67 16% ITC 1 av 1 SN.
Vid CHEK2 är det inte givet att man ska rekommendera att ta bort båda brösten. Men man kan diskutera det. Det bästa vore att göra en bedömning om hur stor risken för bröstcancer i det andra bröstet är i just ditt fall, det kan man göra med en modell som heter Canrisk. Genetiska kliniken bör kunna bistå med det. Rekommendationen är att du ska genomgå årlig mammografi.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Partiell mastekomi vid chek 2-mutation2023-02-12
Hej,
Min mamma fick en mastektomi och man opererade bort lymfkörtel där också. Hon går regelbunden (2 gånger per vecka) till lymfdränage sedan operationen pga armsvullnad. Nu skulle hon gärna gå på semester här i Sverige men vet inte hur man kan organisera det att hon få lymfdränage även under semestertiden på plats (Öland). Kan ni tipsa oss hur vi kan göra?
Har hon inte armstrumpa? Jag tänker att man kan hoppa över en behandling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Resa efter mastektomi trots armsvullnad2023-02-12
Jag blev diagnostiserad 29år gammal, Her2 hormonkänslig tumör som va 7x6cm och 1 smittat lymfkörtel. Jag får idag kadcyla och tar tamoxifen. Mina menstruationer är regelbunda men läkaren jag haft telefonkontakt med tycker att man bör avvakta med zoladex, är det lämpligt?
Du bör behandlas med avstängning av äggstocksfunktionen, t ex med zoladex. Kanske tänkte man sätta igång den behandlingen när du är klar med kadcyla?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bör jag be om zoladex?2023-02-12
Har några knöligheter i bröstet och var på undersökning nyligen. De tog mammografi och ultraljud. Läkaren sa att en av knölarna är en lymfkörtel, alltså inuti själva bröstet men lite upp mot armhålan. Sedan hade jag flera andra bröstkörtlar av olika slag. Ingen biopsi togs utan de nöjde sig med detta.
Är det normalt att ha en lymfkörtel i själva bröstet eller kan det öka risk för cancer eller att nåt elakt liksom är på gång? Kan man se så tydligt på ultraljud att lymfkörteln och de andra knöligheterna var ofarliga? Eller borde de gjort biopsi?
Till saken hör att jag har microkalk i samma bröst som lymfkörteln också (Microkalken utreddes förra året och var då benign). Hur mycket grejer kan man ha i samma bröst :-( Är helt övertygad om att jag kommer få bröstcancer.
Får jag även fråga om ärftlighet. Farmor + farmors syster fick båda bröstcancer vid 50 års ålder. Min pappa ingen cancer, ej heller min bror. Jag har varken faster eller syster. Kan jag ha ökad ärftlighet eller har jag samma risk som andra?
Tacksam för svar från en orolig själ
Ja, man kan ha lymfkörtlar i bröstet. Och det är inte farligt eller leder till ökad cancerrisk. Mammografiläkaren känna igen lymfkörtlar med ultraljud. I ditt fall har man bedömt att man inte behöver ta ett prov för att bekräfta detta. När det gäller ärftligheten så uppfattar jag att din släkt uppfyller kriterier för att erbjuda testning. Om det är så att din farmor och hennes syster inte är i livet kan det dock vara litet svårt, eftersom man skulle vilja testa någon av dessa två kvinnor. Ibland kan det finnas sparad vävnad som man kan testa, men man kan också göra en värdering av din risk med andra metoder. Jag skulle i första hand vilja tona ner sannolikheten att man kommer att påvisa att du skulle ha en kraftigt förhöjd risk vid sådan utredning. Men det är rimligt att genomföra utredningen. Du kan troligen via 1177 kontakta den genetiska kliniken vid närmaste universitetssjukhus, eller be att få en remiss av din bröstmottagning eller primärvården.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Lymfkörtel i själva bröstet2023-02-12
Hej! Min mamma har fått 5 cm stor högersidig bröstcancer som är trippelnegativ med ki-67 över 90 %. Det är en invasiv ductal cancer. Jag vill veta vad betyder detta? Går det att bota den här typen av tumör? Vad menas med ki-67 över 90%? Vad är trippelnegativ? Snälla jag är rädd för min mammas hälsa…
Hej Ja, det går att bota. Det är en allvarlig cancer, men om man svarar bra på behandling kan man tveklöst bli botad. Trippelnegativ bröstcancer kallas så eftersom den saknar tre egenskaper som är vanliga vid andra typer av bröstcancer: Östrogenreceprot, progesteronreceptor och HER2. De flesta trippelnegativa bröstcancrar är sk duktal cancer, vilket är en annan indelning som patologerna gör. Ki67 är en markör som signalerar att tumören är snabbväxande. Trippelnegativ bröstcancer av den storleken behandlas med medicinsk behandling före operation.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bröstcancer2023-02-11
Hej. Jag är 49 år och opererades för bröstcancer i april 2021 (mastektomi), fick strålbehandling i juni 2021 och har ordinerats Tamoxifen i 5 år. Jag har nu tagit medicinen dagligen i 1,5 år. Tyvärr upplever jag svåra biverkningar av Tamoxifenet. Det som jag lider mest av är kognitiva svårigheter så som koncentrationssvårigheter, trögtänkt, tappar ord, dåligt minne, hör vad folk säger men måste anstränga mig för att förstå vad som sägs. Jag har vidare en besvärlig yrsel, känns som jag är onykter (balanssvårigheter) samt hjärtklappning. Efter dialog med min onkolog tog jag en paus på 9 veckor för att se om besvären upphör samt för att ta blodprov för att se om jag kommit i klimakteriet (vilket jag inte har). Jag mår sååå mycket bättre utan Tamoxifenet. Känns som att jag fått livet tillbaka. Jag har diskuterat med onkologen om att eventuellt avbryta behandlingen och om jag förstår det rätt gör Tamoxifen ganska liten skillnad i överlevnad/återfall när man tittar på statistik för min cancer. Att avsluta behandlingen är lockande men samtidigt skrämmande. Jag skulle därför vilja få era perspektiv avseende nytta med att fortsätta behandlingen respektive risk med att avbryta - baserat på min typ av cancer. Vilken statistik har ni som kan vägleda mig? Vidare undrar jag när det faktiskt innebär större risk att ta Tamoxifen med tanke på svåra biverkningar som tex försämrad blodtillförsel till hjärnan. Vilka symptom för det med sig förresten? Kan yrsel och kognitiva svårigheter vara symptom på försämrad blodtillförsel till hjärnan? När blir det ”tvingande” att avsluta Tamoxifen-behandlingen? Nedan hittar ni min cancerdiagnos. Väldigt tacksam för att få era perspektiv.
PAD-svar
Multifokal lobulär grad 2 samt LCIS av klassisk typ, 12 stycken härdar, mätandes 11 x 10 mm ner till 0,5 mm i storlek. Elston 3 + 2 + 2. ER 90 %, PR 70 %, MiB 15 %, Her2-negativ. Ingen perineural- eller kärlinväxt. 0/1 sentinel node.
Bedömning
Lobulär multifokal bröstcancer höger, pT1c N0 M0, bedöms radikalt opererad. Planeras i första hand adjuvant radioterapi och endokrin behandling.
Hej, jag det är kanske en knepig kalkyl. Jag tar som vanligt fram den sk predictmodellen som kan ge en antydan om storleken på effekt av hormonell terapi och kemoterapi givet tumördata. Modellen anger att om du var 47 år vid diagnos minskar risken att dö av bröstcancer inom 10 år från 14 till 10 % om du tar tamoxifen i fem år. jag skulle tro att minst halva den effekten får du om du tar medicinen i 2 år. Mycket eller litet? Det är upp till betraktarens öga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Svåra biverkningar av Tamoxifen2023-02-11
Jag opererades med partiell mastektomi 4 januari och har en picc- line insatt i armen. Jag har även gjort en axilluttömning på 16 lymfkörtlar.
Nu undrar jag om jag kan vara med i träningsgrupp för människor som genomgår cytostatikabehandling. Jag har genomgått en kur för en vecka sedan. Är fortfarande matt, men längtar efter att börja träna igen.
JA det tror jag bestämt att du kan
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Träning2023-02-11
Jag ber om ursäkt för lång text men de kändes enklast att kopiera från journal. Min fråga kommer långa ner.
Har nu under sommaren också gjort en extensiv utredning radiologiskt. Sammanfattningsvis gjorde vi initialt CT thorax-buk som metastasutredning och p.g.a lite oklart fynd i skelettet gjordes komplettering med MR helrygg/bäcken i mitten av juli. Den förändring som sågs på CT bedömdes som atypiskt hemangiom. I samband med MR-undersökningen så såg även 2 förändringar på halsen pre- och paratrakealt vänster. Sågs en förändring som bedömdes kunna representera en förstorad lymfkörtel och parasagittalt, 1,5 stor förändring som också möjligen bedömdes representera en förstorad lymfkörtel. Man rekommenderade komplettering med ultraljud hals vilket patienten gjorde i början av augusti. Man såg där en cirka 15 mm stor förändring på vänster sida, i första hand förstorad lymfkörtel. På höger sida sågs en 7 x 8 x 15 mm stor förändring, i första hand lymfkörtelkonglomerat med tydlig vaskularisering på höger sida. Bedömdes som misstänkt malignt och man rekommenderade biopsi. Patienten fick tid för ultraljud med försök till biopsi 2022-09-01. Man såg då storleksregress på båda sidor och man avstod punktion. Därefter kompletterat med PET-CT som patienten gjort 2022-09-12. Hon har även hunnit göra en uppföljning av MR helrygg.
På Bedömning står det
Sammanfattningsvis då har den radiologiska utredningen utmynnat i att man på MR såg 2 misstänkt förstorade lymfkörtlar på höger och vänster sida av halsen. Vid ett första ultraljud kunde man inte utesluta malignitet och man rekommenderade biopsi. Vid uppföljande undersökning 3 veckor senare dock regress av lymfkörtlarna och inte möjligt att biopsera. PET-CT visar inget avvikande på halsen eller i övrigt i lymfkörtlar.
…….
Efter det har jag varit på en undersökning på öron näsa hals där de inte syns något misstänkt. En ytterligare ultraljud samt en till Pet-ct som har varit okej. Rädslan från mig är att de var en metastas som försvann av cellgifter.
Fråga?
Kan man få förstorade lymfkörtlar av cellgifter eller immunterapi?
Jag skrev in till er i december med Rubriken Överlevnad/återfallsrisk socker/alkohol. Kortfattat så handlar detta om att jag hade 2 cancer sorter en hormonell och på andra bröstet Trippelnegativ. Ni som andra bekräftar att jag har goda resultat av cellgifterna, Jag känner mig ändå inte glad, jag är orolig för återfall, att de ska finnas något kvar som inte syns eller att de på halsen ska komma tillbaka. Hur ofta kommer cancern tillbaka på Trippelnegativ? De man läser säger att den kommer ofta tillbaka men vad innebär det?
Så min vidaste fråga, kan ni säga något om hur man tar tillbaka sitt liv. Känner sig trygg trots vetskapen att de kan komma tillbaka. Kan du även säga något om körtlarna på halsen. Kan de vara något annat än cancer? Jag hade inget i lymfkörtlarna i armarna.
Tacksam för svar
Hmm, svåra frågor. Jag tänker ibland att vissa händelser i livet får stora konsekvenser. Att få bröstcancer är en sådan sak. Man kan se det som en stor gong gong som efter ett rejält slag sätts i vibration och kanske gör att tryggheten också darrar i takt med gong gongen. Så småningom klingar ljudet av gong gongen ut, kanske är det då man till fullo fått tillbaka sitt liv. När det gäller ditt resonemang om körtlarna är det svårt för mig att spekulera. Man får inte förstorade körtlar av behandlingen, däremot finns det ju en massa andra anledningar till att lymfkörtlar svullnar upp, det är ju nästan det de är till för i samband med infektioner t ex. Det verkar som körtlarna är något man har ögonen på och följer upp. Det är säkert klokt, men det kostar förstås på. Kanske varje uppföljningstillfälle leder till ännu ett litet slag på gong gongen. Det är förstås jobbigt när du vill vara i fred och inte påminnas om din tidigare bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Rädd varje dag trots bra resultat